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肠道超声在炎症性肠病中的应用

中华消化杂志 2024年第4期44卷 283-286,237页

作者：王茸茸田玲琳霍丽娟山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院消化内科太原030001

炎症性肠病(IBD)是一种慢性复发性疾病, 需要定期检查评估病情。目前内镜检查是IBD诊断或评估的金标准, 但其存在有创、成本高及无法显示肠壁黏膜下各层和肠外病变情况等局限性。近年来, 随着超声技术的发展, 肠道超声检查(IUS)在IBD中... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性复发性疾病, 需要定期检查评估病情。目前内镜检查是IBD诊断或评估的金标准, 但其存在有创、成本高及无法显示肠壁黏膜下各层和肠外病变情况等局限性。近年来, 随着超声技术的发展, 肠道超声检查(IUS)在IBD中的应用越来越广泛。本文旨在总结IUS在IBD活动度评估、并发症诊断、治疗疗效及术后复发监测中的应用。

关键词：炎性肠疾病肠道超声诊断治疗并发症

槲皮素通过抑制HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路减轻糖尿病引起的大鼠肾脏损伤

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1769-1775页

作者：姜一凡李小荣耿嘉逸陈永锋唐碧康品方蚌埠医科大学临床医学院临床医学专业安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院心血管科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学精神卫生学院精神医学专业安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学心脑血管基础与临床重点实验室安徽蚌埠233000

目的探究槲皮素对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠的肾脏炎症反应和细胞凋亡的影响及其可能的机制。方法采取腹腔一次性注射STZ建立糖尿病SD大鼠模型,并设置正常对照组(NC组,n=6)、高糖高脂组(HC组,n=6)、糖尿病模型组(DM组,n=6)、槲皮素组... 详细信息

目的探究槲皮素对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠的肾脏炎症反应和细胞凋亡的影响及其可能的机制。方法采取腹腔一次性注射STZ建立糖尿病SD大鼠模型,并设置正常对照组(NC组,n=6)、高糖高脂组(HC组,n=6)、糖尿病模型组(DM组,n=6)、槲皮素组(DMQ组,n=6),DMQ组每日给予100 mg/kg的槲皮素灌胃处理。通过HE染色观察肾组织的病理学形态变化;ELISA检测血清炎症反应;免疫组化观察NF-κB的表达情况;血糖分析仪检测FBG;磷酸甘油氧化酶法、脲酶法、肌氨酸酶氧化酶法、双缩脲法等方法测定各组大鼠血清TG、BUN、Scr含量以及24 h尿蛋白含量;Western blotting检测各组大鼠肾脏组织HMGB1、RAGE、NF-κB、Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达情况。结果与正常对照组相比,糖尿病组大鼠FBG、TG、BUN、Scr、肾脏肥大指数和24 h尿蛋白均显著升高(P<0.01);血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0.01);肾脏结构产生典型的病理性变化;肾脏组织HMGB1、RAGE、NF-κB、Bax、Caspase-3的表达量明显升高(P<0.01),Bcl-2的表达量明显降低(P<0.01)。与糖尿病组相比,经过槲皮素干预后上述情况得到相反的结果。结论槲皮素能够改善糖尿病引起的肾脏损伤,其保护作用可能与抑制HMGB1/RAGE/NF-κB炎症信号通路,进而减轻肾脏的炎症反应、细胞凋亡等。

关键词：槲皮素糖尿病肾病 HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路

冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值

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医用生物力学 2024年第2期39卷 346-354页

作者：伍逸轩陈磊任燕飞杨玉琳陆远徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221002 徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221002

目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影微循环阻力指数急诊经皮冠状动脉介入术冠状动脉微循环功能障碍主要心血管不良事件

冠状动脉钙化与乳腺癌患者放疗后心血管疾病相关性

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 85-89页

作者：宋步志肖梓怡曾泽楷高莹珊吴庆宇周莹莹王宏梅南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学南方医院放疗科广州510515

冠状动脉钙化(CAC)是一个独立的心血管疾病(CVD)危险因素,研究发现可通过乳腺癌患者放射治疗计划CT扫描,自动量化CAC,从而提前识别出放疗后CVD风险增高的患者并采取干预。本文综述了目前研究CAC与乳腺癌患者放疗后心脏不良反应相关性的... 详细信息

冠状动脉钙化(CAC)是一个独立的心血管疾病(CVD)危险因素,研究发现可通过乳腺癌患者放射治疗计划CT扫描,自动量化CAC,从而提前识别出放疗后CVD风险增高的患者并采取干预。本文综述了目前研究CAC与乳腺癌患者放疗后心脏不良反应相关性的文献,以期为临床提供降低乳腺癌患者放疗后CVD风险的策略。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法冠状动脉钙化心血管疾病

耳内镜下中耳胆脂瘤术中应用β-磷酸三钙填塞乳突的治疗效果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 651-655页

作者：张燕灵李巍王浩赵泽祺肖朝球丁锐陈白徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨耳内镜术中使用β-磷酸三钙填塞乳突术腔的治疗效果。方法:将2021年9月至2022年3月收治的中耳胆脂瘤患者60例纳入研究。观察组30例,术中填塞β-磷酸三钙;对照组30例,术中填塞自体组织。2组患者术前、术后行纯音听阈测听,记录50... 详细信息

目的:探讨耳内镜术中使用β-磷酸三钙填塞乳突术腔的治疗效果。方法:将2021年9月至2022年3月收治的中耳胆脂瘤患者60例纳入研究。观察组30例,术中填塞β-磷酸三钙;对照组30例,术中填塞自体组织。2组患者术前、术后行纯音听阈测听,记录500、1000、2000、4000 Hz气导阈值;测量术中乳突填塞完成后及术后外耳道口内1 cm处横截面积。比较2组患者术后干耳时间、听力改变情况、乳突术腔愈合情况差异。结果:观察组患者术后干耳时间为4~14周,平均(9.4±2.7)周;对照组患者术后干耳时间为4~26周,平均(16.0±5.7)周;2组干耳时间差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后外耳道口内1 cm处面积较术中改变值为-5.9~8.2 mm^(2),平均为(-0.6±2.6)mm^(2);对照组术后外耳道口内1 cm处面积较术中改变值为-5.5~5.2 mm^(2),平均为(-0.4±2.3)mm^(2);2组术腔改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜中耳胆脂瘤术中应用β-磷酸三钙填塞乳突术腔对患者听力无不良影响,可缩短术后干耳时间,患者术后愈合良好,值得推广。

关键词：内镜中耳胆脂瘤乳突 β-磷酸三钙

肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素分析

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1049-1056页

作者：孙奥丽杨宁琍司一鸣赵康梁辉南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科南京210029 南京医科大学第一临床医学院南京211166

目的探讨肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素。方法调查对象为南京医科大学第一附属医院收治的拟行减重代谢手术患者。调查时间为2024年1月1日至5月30日。采用一般资料调查表、决策期待量表、减重代谢手术共享决策支持需求... 详细信息

目的探讨肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型及影响因素。方法调查对象为南京医科大学第一附属医院收治的拟行减重代谢手术患者。调查时间为2024年1月1日至5月30日。采用一般资料调查表、决策期待量表、减重代谢手术共享决策支持需求问卷对患者进行调查。计数资料以绝对数和百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析以患者参与减重代谢手术决策意愿(被动决策型=1, 共享决策型=2, 主动决策型=3)为因变量, 纳入单因素分析中具有统计学意义的变量为自变量进行无序多分类Logistic回归分析。结果 (1)问卷调查结果。共发放和回收问卷568份, 剔除不合格问卷48份, 回收有效问卷520份。520例完成问卷调查患者中, 参与减重代谢手术决策类型为被动决策型231例, 共享决策型140例, 主动决策型149例。(2)肥胖症患者参与减重代谢手术决策类型的影响因素。多因素分析结果显示:以共享决策型为参照, 合并症数目(0比≥4个、1~3个比≥4个), 医疗付费方式(医疗保险比自费), 疾病了解程度(很不了解比一般了解、不大了解比一般了解), 知晓至接受手术间隔时间(1~3个月比>6个月)是影响被动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=3.520、2.457, 2.255, 3.147、1.920, 1.854, 95%可信区间为1.552~7.984、1.215~4.968, 1.335~3.809, 1.865~5.311、1.025~3.596, 1.065~3.230, P6个月)是影响主动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=2.391、2.478, 6.918、3.335, 2.974, 2.139, 95%可信区间为1.207~4.735、1.345~4.563, 2.498~19.159、1.350~8.242, 1.755~5.039, 1.156~3.957, P<0.05)。以主动决策型为参照, 体质量指数(28.0~31.9 kg/m^(2)比≥37.0 kg/m^(2)、32.0~36.9 kg/m^(2)比≥37.0 kg/m^(2)), 家庭社会支持状况(较差比良好)是影响被动决策型患者参与减重代谢外科手术决策意愿的独立因素(比值比=0.404、0.554, 0.336, 95%可信区间为0.221~0.740、0.327~0.938, 0.212~0.534, P<0.05)。(3)减重代谢手术决策辅助支持需求分析。减重代谢手术共享决策支持需求问卷调查结果显示:肥胖症患者对信息类型的需求由高到低依次为手术适应证、术后身体变化及饮食习惯调整、手术费用、手术并发症及风险、手术效果;对内容偏好的需求由高到低依次为减重代谢手术后患者经验分享、减重代谢手术前后对比照、减重代谢手术后科普、手术方式介绍、医护直播和住院环境介绍;对网络化支持途径认可度方面, 94.04%(489/520)的患者认为基于网络化途径实施共享决策支持具有可靠性。结论肥胖症患者参与减重代谢手术决策意愿较为积极, 但被动决策型占比较大。体质量指数、合并症数目、医疗付费方式、疾病了解程度、家庭社会支持状况、知晓至接受手术间隔时间是影响肥胖症患者参与减重代谢手术决策意愿的独立因素。

关键词：肥胖症减重代谢外科手术决策共享决策影响因素

肺通气功能正常的儿童支气管哮喘控制情况及急性发作随访的研究

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 476-480页

作者：马兰兰陈玲王琴许阳光陈星山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科山东济南250021

目的探讨学龄期肺通气功能正常的支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿病情控制情况及随访1年内急性发作情况。方法回顾性分析2021年4—9月327例6~14岁肺通气功能正常哮喘患儿临床资料。根据一秒率实测值,分为≥80%组(267例)和<80%组(60例),比... 详细信息

目的探讨学龄期肺通气功能正常的支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿病情控制情况及随访1年内急性发作情况。方法回顾性分析2021年4—9月327例6~14岁肺通气功能正常哮喘患儿临床资料。根据一秒率实测值,分为≥80%组(267例)和一秒率实测值低于80%的患儿哮喘急性发作风险增加,需密切随访,强化哮喘管理。

关键词：支气管哮喘肺通气功能哮喘控制儿童

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巨噬细胞介导心律失常发生的研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1101-1103页

作者：王鑫李星辉李瑞珍曾璟兰州大学第一临床医学院 730000 甘肃中医药大学第一临床医学院宁夏医科大学

心律失常作为器质性心脏病的并发症之一,具有高发病率和病死率,心脏的电重构和结构重构及折返环路的形成是心律失常促发和维持的基本机制。但是由于对其复杂的致病机制了解不足,临床治疗和干预有效性欠佳。近年来,越来越多的临床数据表... 详细信息

心律失常作为器质性心脏病的并发症之一,具有高发病率和病死率,心脏的电重构和结构重构及折返环路的形成是心律失常促发和维持的基本机制。但是由于对其复杂的致病机制了解不足,临床治疗和干预有效性欠佳。近年来,越来越多的临床数据表明除淋巴细胞外,巨噬细胞的募集和极化可以促发心律失常[1]。

关键词：心律失常巨噬细胞心房颤动缝隙连接

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一种新型压配式腰椎椎间融合器的机械性能

中国组织工程研究 2024年

作者：李世文于长水刘启王智博刘禹良祁全哈尔滨医科大学附属第一医院

背景：行经皮微创椎间孔腰椎椎间融合置入椎间融合器时，由于入路操作范围狭窄，有牵拉神经根损伤或置入融合器位置不良等风险，为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的：对... 详细信息

背景：行经皮微创椎间孔腰椎椎间融合置入椎间融合器时，由于入路操作范围狭窄，有牵拉神经根损伤或置入融合器位置不良等风险，为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的：对新型腰椎融合器YP-cage的机械强度特性进行初步评估。方法：对不同尺寸9,11,13 mm高度的新型YP-cage(n=9)和聚醚醚酮-cage(n=9)进行了静态轴向压缩实验和静态轴向扭转实验，分别采集力-位移曲线计算屈服位移及载荷、极限载荷位移及刚度，屈服角位移及扭矩、极限载荷角位移扭矩及刚度，并进行对比分析。结果与结论：(1)在静态轴向压缩测试中，YP-cage在3组测试中(9,11,13 mm)，其刚度、屈服载荷、极限位移和载荷极限方面均优于聚醚醚酮-cage(P <0.01)，但YP-cage的屈服位移小于PEEK-cage(P <0.05)；(2)在静态扭转测试中，除了9 mm组的YP-cage和聚醚醚酮-cage在极限扭转角度上差异无显著性意义，YP-cage在屈服扭矩、屈服扭转角度及极限扭矩均小于聚醚醚酮-cage(P <0.01)，而YP-cage扭转刚度在9 mm组和11 mm组大于聚醚醚酮-ccage(P <0.01)；(3)结果表明新型压配式机械结构椎间融合器相较于聚醚醚酮材质cage具有更高的抗压强度，但抗扭强度不如聚醚醚酮-cage。

关键词：椎间融合装置经孔椎体间融合术脊柱融合机械性能物理性质