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孤独症谱系障碍儿童外周血CNR1基因甲基化修饰水平的研究

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 237-241页

作者：王峰刘泽慧张艺霖田文茹杨凌渊邹明扬孙彩虹哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的探讨CNR1基因甲基化水平与孤独症谱系障碍(ASD)间的关联,为ASD的病因学研究提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选取2017年6月—2018年12月就诊于哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心及康复机构的30名ASD儿童及年龄性别与之相... 详细信息

目的探讨CNR1基因甲基化水平与孤独症谱系障碍(ASD)间的关联,为ASD的病因学研究提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选取2017年6月—2018年12月就诊于哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心及康复机构的30名ASD儿童及年龄性别与之相匹配的30名正常儿童作为研究对象,应用Agena MassArray®飞行质谱分析系统检测两组儿童CNR1基因的甲基化水平,并与ASD发病风险及社交反应量表(SRS)得分进行关联分析。结果ASD儿童CNR1基因启动子区平均甲基化水平(t=2.224)、CpG_3.4(Z=2.187)、CpG_9.10.11(t=2.308)和CpG_28.29(t=2.943)位点甲基化水平均高于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.05);其中CNR1基因启动子区平均甲基化水平(OR=1.117,95%CI:1.003~1.245)、CpG_9.10.11(OR=1.072,95%CI:1.006~1.142)和CpG_28.29(OR=1.078,95%CI:1.018~1.141)位点甲基化水平与ASD发病风险呈正相关(P<0.05);并且CpG_28.29位点甲基化水平与SRS量表社会动机领域评分呈正相关(r=0.421,P<0.05)。结论ASD儿童外周血中存在CNR1基因甲基化水平异常,并且可能与ASD发病风险及社交功能具有相关性,其作用机制值得进一步探讨。

关键词：孤独症谱系障碍 CNR1基因甲基化社交障碍

尿中多环芳烃羟基代谢物浓度与睡眠质量的关联性研究

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 303-310页

作者：任琴李新张志艳王馨宋展飞张红梅山西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室山西太原030001 太原钢铁有限公司总医院放射卫生科山西太原030003

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响。多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确。[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料。本研究... 详细信息

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响。多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确。[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料。本研究采用横断面调查,以职业性接触PAHs的焦化厂工人(632名)为接触组,以该企业能源动力厂工人(477名)为对照组,所有工人均为三班倒轮班制。问卷调查收集其性别、工龄、年龄、教育程度、吸烟情况、饮酒情况、食用油炸食品情况、做饭次数、烹饪燃料等基本信息;采集夜班后晨起中段尿,用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)检测尿中8种PAHs代谢物(OH-PAHs)浓度;用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估工人的睡眠质量,PSQI得分越高,表示睡眠质量越差。采用多元线性回归模型、贝叶斯核机回归(BKMR)、分位数g分析工人尿中OH-PAHs水平与睡眠质量之间的关联性。[结果]接触组OH-PAHs浓度的中位数及第25、75百分位数[M(P_(25),P_(75))为88.84(46.27,151.96)μg·L^(-1)],高于对照组的浓度[54.33(24.86,97.97)μg·L^(-1)];接触组PSQI总分(x±s)(5.16±3.84)高于对照组(4.60±3.17)。多元线性回归分析发现:经自然对数转换后的8种OH-PAHs浓度总和(lnΣ_(8)OH-PAHs)每上升一个单位,PSQI总分升高0.3646(95%CI:0.1337~0.5955);lnΣOH-PAHs_(低环)每上升一个单位,PSQI总分升高0.2954(95%CI:0.0941~0.4967)。BKMR分析表明:当lnΣ_(8)OH-PAHs浓度增加时,PSQI总分逐渐上升;分位数g显示lnΣ_(8)OH-PAHs浓度每上升一个四分位数,PSQI总分增加0.4062%(95%CI:0.1176%~0.6949%)。[结论]接触组工人尿OH-PAHs浓度较高,睡眠质量差,OH-PAHs浓度与工人睡眠质量呈负相关。

关键词：多环芳烃羟基代谢物睡眠质量贝叶斯核机回归分位数g

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欧盟老龄化政策在职业健康领域的应用及启示

环境与职业医学 2024年第9期41卷 977-981+987页

作者：余贞珍涂嘉君卢国栋广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室复旦大学公共卫生学院职业卫生与毒理学教研室

我国已经迈入中度老龄化阶段。整体人口老龄化的加剧以及劳动年龄人口的老龄化程度持续加重，给中国社会经济发展带来巨大挑战。欧盟各国较早进入老龄化阶段且老龄化程度更深。为缓解劳动力短缺和社会抚养比持续上升的压力，欧盟实施了... 详细信息

我国已经迈入中度老龄化阶段。整体人口老龄化的加剧以及劳动年龄人口的老龄化程度持续加重，给中国社会经济发展带来巨大挑战。欧盟各国较早进入老龄化阶段且老龄化程度更深。为缓解劳动力短缺和社会抚养比持续上升的压力，欧盟实施了一系列应对政策和措施，包括提高退休年龄，强调弹性退休，促进工作灵活性，增加老年劳动者福利，打造老年友好环境，关注职业健康，加强知识和技能培训，以及推动数字化技术在工作场所的应用等。这些措施旨在避免老年劳动者过早退出职场，帮助他们更好地平衡工作和生活，提升职业健康和工作能力，提高企业整体效益。本综述将从老年劳动者的职业健康和职业能力发展角度，探讨欧盟各国在处理职业人群老龄化方面的经验，以提出合理化建议，帮助我国在稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄的政策时，能更好地适应劳动力老龄化的挑战，提高整体劳动力的工作效率和劳动力市场的稳定性，激发高学历、高能力的中老年劳动者的人才红利，促进社会经济持续向好发展。

关键词：老龄化职业健康政策欧盟老年人力资源

突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架构建与破解路径探析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 607-611+700页

作者：王群凯孟楠马云霞高珊珊王可欣王燕萍诸葛瑞倩王雨璇吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生... 详细信息

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生事件应急机制存在问题及破解路径等相关资料，运用扎根理论方法对原始资料进行逐级提炼、归纳与总结。结果：析出的主题为突发公共卫生应急机制问题，包括4个类属，分别为系统环境问题、阶段机制问题、主体协同问题和保障供应问题，并以此构建突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架。结论：未来发展中要坚持塑造良好的应急环境，全面统筹内外部卫生应急机制，强化法财物供应保障力度，深入加强多元主体协同程度，严细以疾控部门为核心职责设置，着重破除机制运行过程的障碍壁垒。

关键词：卫生应急机制问题扎根理论

基于双因素理论的乡镇卫生院人员精神离职及其影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1015-1019+1025页

作者：高一冉王可欣诸葛瑞倩王鹏高珊珊王雨璇于甜张鑫吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生... 详细信息

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生院人员进行问卷调查，回收有效问卷11723份。采用卡方检验进行单因素分析，及二元Logistic回归进行多因素分析。结果：49.4%的乡镇卫生院人员存在精神离职现象。单因素分析结果显示，性别、年龄和职称在统计学上存在显著差异(P环境、工资福利分配公平性与绩效考核标准合理性在统计学上存在显著差异(P卫生院人员精神离职。

关键词：精神离职双因素理论乡镇卫生院人员基层医疗 Logistic回归

基于Reason奶酪模型的卫生应急工作机制运行障碍关键影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第8期041卷 884-890页

作者：王群凯孟楠马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模... 详细信息

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模型的基础上采用Python软件应用DEMATEL方法析出卫生应急工作机制的关键影响因素。结果：应急沟通通畅度(中心度为27.48)、领导行动自觉性(中心度为27.35)等强原因因素对卫生应急工作的运行具有非常显著的影响，且对其他因素有较大的影响；决策指挥反馈能力(中心度为27.77)、应急协同联防联控能力(中心度为27.58)等属于强结果因素，且深受其他原因因素综合作用的影响。结论：应该重视卫生应急工作机制在系统环境、组织管理、资源保障以及执行行为层面的关键影响因素，建议提升领导行动自觉性，增强应急沟通效果，强化协同联防联控能力，加强社会动员力度等，破除阻碍卫生应急机制顺畅运行的壁垒，着力提升公共卫生应急能力。

关键词：卫生应急工作机制 DEMATEL方法影响因素

天津与上海35岁以上人群氮氧化物个体暴露水平及其影响因素

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 700-707页

作者：庞博郭桐君陈曦郭华棋石嘉章陈娟王欣梅李耀妍单安琪余恒意黄婧汤乃军王艳郭新彪李国星吴少伟北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191 天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津市环境营养与人群健康重点实验室天津300070 上海交通大学公共卫生学院食品安全与毒理学系上海200020 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 西安交通大学医学部公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系西安710061

目的:对天津和上海35岁以上人群氮氧化物(nitrogen oxides,NO_(X))与二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))个体暴露水平进行测量,并探讨研究对象基线特征、居住环境情况及日常活动模式等因素对其影响。方法:采用定组研究,在天津和上海招... 详细信息

目的:对天津和上海35岁以上人群氮氧化物(nitrogen oxides,NO_(X))与二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))个体暴露水平进行测量,并探讨研究对象基线特征、居住环境情况及日常活动模式等因素对其影响。方法:采用定组研究,在天津和上海招募91名年龄35岁以上的研究对象,分别在夏季和冬季各进行3次随访(上海冬季因新型冠状病毒肺炎疫情影响只进行了1次随访),每两次随访之间间隔至少为2个星期,有27名研究对象参与了两个季节的研究。每次随访使用Ogawa被动式采样器测量个体24 h NO_(X)与NO_(2)暴露浓度,通过问卷和日志收集日常活动模式信息。采用混合线性效应模型分析不同因素对NO_(X)与NO_(2)个体暴露水平的影响。结果:两地人群共完成349人次有效的24 h内NO_(2)与NO_(X)个体暴露监测,天津夏季NO_(2)与NO_(X)个体暴露日均值(体积分数)分别为18.0×10^(-9)和26.2×10^(-9),天津冬季分别为31.0×10^(-9)和54.9×10^(-9),上海夏季分别为38.7×10^(-9)和100.0×10^(-9),上海冬季分别为45.5×10^(-9)和139.2×10^(-9)。单因素回归分析结果显示NO_(X)与NO_(2)个体暴露水平与城市、季节、性别、日均做饭次数以及监测站大气NO_(2)浓度显著相关。除以上因素外,NO_(X)个体暴露水平还与教育水平有显著关联,NO_(2)个体暴露水平还与是否被动吸烟、日均居家时间、烹饪燃料类型、住宅与交通主干道距离、是否使用抽油烟机存在显著关联。多因素回归分析显示,NO_(2)与NO_(X)个体暴露水平天津显著低于上海,夏季显著低于冬季,男性NO_(X)个体暴露水平显著高于女性。监测站NO_(2)浓度与NO_(2)和NO_(X)个体暴露水平呈显著正向关联;日均做饭次数与NO_(2)个体暴露水平之间呈显著正向关联,日均居家时间与NO_(2)个体暴露水平之间呈显著负向关联。大气NO_(2)浓度每升高1个四分位间距(interquartile range,IQR),即12.7×10^(-9),NO_(2)个体暴露水平上升27.5%[95%置信区间(confidence interval,CI):17.0%~38.9%],NO_(X)个体暴露水平上升16.1%(95%CI:7.1%~25.8%)。结论:不同季节、城市和大气NO_(2)浓度均可以影响NO_(2)与NO_(X)的个体暴露水平,同时NO_(2)个体暴露水平还受到生活习惯等因素的影响。

关键词：空气污染氮氧化物个体暴露危险因素

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神经元-星形胶质细胞代谢偶联在糖尿病认知障碍中的作用研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 819-822页

作者：谢皓然赵海峰山西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室、煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001

糖尿病作为最常见的代谢性疾病之一,可损害包括大脑在内的多个器官,已成为全球范围内重要的公共卫生问题。约60%~70%的糖尿病患者存在认知障碍,且糖尿病引起认知障碍与脑组织中物质代谢紊乱密切相关。星形胶质细胞作为大脑中最丰富的胶... 详细信息

糖尿病作为最常见的代谢性疾病之一,可损害包括大脑在内的多个器官,已成为全球范围内重要的公共卫生问题。约60%~70%的糖尿病患者存在认知障碍,且糖尿病引起认知障碍与脑组织中物质代谢紊乱密切相关。星形胶质细胞作为大脑中最丰富的胶质细胞,在糖代谢、脂质代谢、氨基酸代谢及神经营养因子代谢等多方面支持神经元的正常功能,该文对糖尿病认知障碍中的神经元-星形胶质细胞代谢偶联异常进行综述,为精准防治糖尿病认知障碍提供新靶点。

关键词：糖尿病神经元-星形胶质细胞代谢偶联胰岛素抵抗葡萄糖代谢脂质代谢氨基酸代谢

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中国食管癌时空分布特征研究

中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 657-662页

作者：赖少萍粟海媚刘亚文张孟齐黄振秋刘佳欣黄宏温州医科大学公共卫生学院温州325035 温州医科大学公共卫生学院/浙江省流域水环境与健康风险研究重点实验室温州325035

目的采用空间流行病学方法,以县(市、区)为尺度,探索中国居民食管癌发病率和死亡率的时间变化趋势和空间分布特征,为食管癌的防治工作提供本土化证据。方法数据来源为国家癌症中心发布的2008—2019版《中国肿瘤登记年报》中2005—2016... 详细信息

目的采用空间流行病学方法,以县(市、区)为尺度,探索中国居民食管癌发病率和死亡率的时间变化趋势和空间分布特征,为食管癌的防治工作提供本土化证据。方法数据来源为国家癌症中心发布的2008—2019版《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年食管癌发病率(粗率)和死亡率(粗率),采用Joinpoint模型进行时间趋势分析。选取2016年肿瘤登记地区作为空间特征分析的研究区域,共计487个县(市、区),覆盖27.6%的中国人口数。使用Arcgis 10.6软件进行空间自相关分析揭示空间分布特征,使用SaTScan 9.5软件进行空间扫描统计分析空间聚类特征,计算不同窗口下的对数似然比(LLR)和相对危险度(RR),LLR值最大的区域代表最有可能的聚类。结果2005—2016年中国食管癌发病率和死亡率呈现先升后降的趋势。2016年食管癌的发病率和死亡率具有空间正相关性特征,高发病率和高死亡率主要聚集在淮河流经的地区,一级聚集区(高发病率聚集区LLR=6374.41,RR=2.37,P<0.001)主要分布在华东地区的江苏省、安徽省、山东省和华中地区的河南省东部、河北省南部,二级聚集区(高发病率聚集区LLR=1971.19,RR=1.91,P<0.001)主要分布在甘肃省、宁夏回族自治区、陕西省、四川省等中西部地区。结论2010年以来中国食管癌发病率和死亡率有所下降。食管癌疾病负担具有明显的空间差异性,对于淮河流域等高危聚集区应因地制宜采取措施。

关键词：食管肿瘤空间自相关扫描统计量高危聚集地理环境