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不自主运动与体位变化显著相关的致死性家族性失眠症一例

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 135-138页

作者：张莉孙慧张世敏高赛武雷黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 河南省南阳市第一人民医院神经内科河南南阳473000

致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病... 详细信息

致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病今后的临床诊治和研究提供参考。

关键词：致死性家族性失眠症不自主运动体位变化

近视性黄斑病变低视力患者视觉相关生活质量评估及影响因素分析

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中国全科医学 2024年

作者：吴越王雪彤柯碧莲上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心

背景近视性黄斑病变造成的眼底结构损伤及功能损害无法恢复，严重影响老年患者生活。目前尚未见近视性黄斑病变低视力患者生活质量的评估报道，其影响因素也尚无定论。目的评估近视性黄斑病变低视力患者的视觉相关生活质量现状，并探... 详细信息

背景近视性黄斑病变造成的眼底结构损伤及功能损害无法恢复，严重影响老年患者生活。目前尚未见近视性黄斑病变低视力患者生活质量的评估报道，其影响因素也尚无定论。目的评估近视性黄斑病变低视力患者的视觉相关生活质量现状，并探究其与视觉功能、病变特征等因素之间的关联。方法纳入2022年9月—2023年1月就诊于上海市第一人民医院眼科门诊的40名近视性黄斑病变的低视力患者，采用低视力生活质量量表（LVQOL）评估患者视觉相关生活质量，测量患者最佳矫正视力（BCVA）、对比敏感度（CS），并基于彩色眼底照相和光学相干断层扫描记录ATN分级和脉络膜厚度。通过Pearson相关分析和Spearman秩相关分析方法探讨视觉相关生活质量与眼部参数、ATN分级的相关性，通过分层回归分析评估较差眼对较好眼视觉功能的调节作用，并采用广义线性回归模型进一步确认视觉相关生活质量的影响因素。结果相关性分析结果显示，LVQOL评分与较好眼的BCVA呈负相关（r=-0.921,P<0.001），与CS呈正相关（r=0.943,P<0.001），与较差眼CS呈正相关（r=0.32,P=0.044）；分层回归分析显示，较差眼与较好眼BCVA之间的交互作用对LVQOL总分影响有统计学意义（β=8.25,P<0.001）;LVQOL评分与萎缩性病变（r=-0.827,P<0.001）、新生血管性病变（r=-0.802,P<0.001）分级呈负相关；广义线性回归分析结果显示，LVQOL评分与性别（β=3.93,P=0.011）及较好眼脉络膜厚度（β=0.08,P=0.007）呈正相关。结论 BCVA、CS、ATN分级严重程度及较好眼脉络膜厚度是影响视觉相关生活质量的关键因素。未来治疗策略应注重视觉功能改善、结构指标监测和病程综合管理，以改善患者的生活质量。

关键词：低视力近视性黄斑病变生活质量问卷影响因素

贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的前瞻性多中心临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 663-668页

作者：方晨许岚刘煜蒋晓红李莉黄韵陈小红郭鹤鸣张弘弘胡吉苏州大学附属第二医院内分泌科苏州215004 无锡市人民医院内分泌科无锡214023 南京医科大学附属逸夫医院内分泌科南京211112 常州市第一人民医院内分泌科常州213004 太仓市第一人民医院内分泌科太仓215413

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 详细信息

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。

关键词：肥胖症糖尿病前期贝那鲁肽安全性有效性

玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术及内界膜剥除术在特发性黄斑前膜患者中的治疗效果分析

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系统医学 2024年第4期9卷 31-34页

作者：秦剑莺顾育红周婷常熟市第一人民医院眼科江苏常熟215500

目的探究玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术及内界膜剥除在特发性黄斑视网膜前膜(简称“特发性黄斑前膜”)患者中的治疗效果。方法选取2019年5月—2023年5月常熟市第一人民医院眼科收治的60例特发性黄斑前膜患者作为研究对象,按照随机数... 详细信息

目的探究玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术及内界膜剥除在特发性黄斑视网膜前膜(简称“特发性黄斑前膜”)患者中的治疗效果。方法选取2019年5月—2023年5月常熟市第一人民医院眼科收治的60例特发性黄斑前膜患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组(n=30)实施玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术,研究组(n=30)在对照组基础上联合内界膜剥除治疗,对比两组视力(Best-corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、平均视物变形评分、并发症发生率。结果术后1个月,研究组的BCVA优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术和内界膜剥除术两种手术方式对特发性黄斑前膜患者治疗均具备良好的治疗效果,安全性较好,但在改善视网膜厚度方面,玻璃体切除联合黄斑前膜剥除及内界膜剥除术后更低,体现出一定优势,但临床还需更大样本量进一步研究,根据患者实际给予合理手术方式的选择。

关键词：玻璃体切除黄斑前膜剥除术内界膜剥除特发性黄斑前膜

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溴莫尼定联合噻吗洛尔治疗青光眼的效果分析

中国社区医师 2024年第6期40卷 32-34页

作者：陈弥常德市第一人民医院眼科湖南常德415000

目的:分析溴莫尼定联合噻吗洛尔治疗青光眼的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月常德市第一人民医院收治的82例青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用噻吗洛尔治疗,观察组在对照组基础上联... 详细信息

目的:分析溴莫尼定联合噻吗洛尔治疗青光眼的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月常德市第一人民医院收治的82例青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用噻吗洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合溴莫尼定治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗1周后,两组眼压低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P=0.135);治疗后2、3、4周后,两组眼压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。治疗后,两组睫状后动脉(PCA)和视网膜中央动脉(CRA)血管阻力指数低于治疗前,且观察组低于对照组,两组PCA和CRA收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度快于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:溴莫尼定联合噻吗洛尔治疗青光眼的效果显著,能够降低眼压,改善眼底血流动力学,且不良反应发生率低。

关键词：溴莫尼定噻吗洛尔青光眼

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中老年人群黄斑变性的影响因素研究

预防医学 2024年第3期36卷 228-231页

作者：肖琼刘丽梅伍晨婵徐璐杭州市第一人民医院眼科浙江杭州310000

目的了解中老年人群黄斑变性(MD)的影响因素,为防治MD提供参考。方法选择于杭州市第一人民医院眼科就诊并接受MD筛查的>50岁人群为调查对象,采用问卷收集年龄、性别、用眼习惯及MD家族史等一般资料;通过眼科检查诊断MD,分析中老年人群M... 详细信息

目的了解中老年人群黄斑变性(MD)的影响因素,为防治MD提供参考。方法选择于杭州市第一人民医院眼科就诊并接受MD筛查的>50岁人群为调查对象,采用问卷收集年龄、性别、用眼习惯及MD家族史等一般资料;通过眼科检查诊断MD,分析中老年人群MD检出情况;采用多因素logistic回归模型分析MD的影响因素。结果调查2832人,男性1527人,占53.92%;女性1305人,占46.08%。年龄≥70岁1878人,占66.31%。用眼习惯良好498人,占17.58%;一般1180人,占41.67%;差1154人,占40.75%。有MD家族史1817人,占64.16%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR=2.815,95%CI:1.350~5.871)、用眼习惯一般或差(OR=2.354,95%CI:1.373~4.035)、有MD家族史(OR=2.782,95%CI:1.138~6.799)、合并白内障(OR=2.593,95%CI:1.157~5.815)和有视力中心缺陷(OR=2.601,95%CI:1.252~5.404)的中老年人群具有较高的MD风险。结论年龄、用眼习惯、MD家族史、合并白内障和视力中心缺陷是中老年人群MD的影响因素。

关键词：黄斑变性中老年人影响因素

原发性皮肤CD4+小/中T细胞淋巴增殖性疾病1例

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临床皮肤科杂志 2024年第11期 684-686页

作者：董冠英冯林贾瑜重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）皮肤科重庆市中医院（重庆市第一人民医院）皮肤科

1 病历摘要患者男，30岁，因左侧面颊红色丘疹1个月，于2019年2月16日就诊于重庆市第一人民医院皮肤科门诊。患者1个月前无明显诱因出现左侧面颊红色丘疹，初发为粟粒大，表面光滑，无明显痛痒。曾自行外用地塞米松乳膏及抗真菌类药膏... 详细信息

1 病历摘要患者男，30岁，因左侧面颊红色丘疹1个月，于2019年2月16日就诊于重庆市第一人民医院皮肤科门诊。患者1个月前无明显诱因出现左侧面颊红色丘疹，初发为粟粒大，表面光滑，无明显痛痒。曾自行外用地塞米松乳膏及抗真菌类药膏（具体不详）后未见明显好转，皮疹逐渐增大。患者既往体健，无高血压、糖尿病等基础疾病，否认局部外伤及蚊虫叮咬史，病程中无发热等不适。

关键词：淋巴组织肿瘤 CD4阳性非霍奇金淋巴瘤

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改良肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术的效果

当代医学 2024年第14期30卷 110-113页

作者：杨砚亭张逸刘燕常州市第一人民医院眼科江苏常州213000

目的探讨改良肌锥内羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的手术难度及疗效。方法选取2016年1月至2020年5月于常州市第一人民医院眼科行眼内容物剜除联合HA义眼台植入手术的49例患者(49眼)作为研究对象,按手术方法不同分为A组(n=37,37眼)与B组(n=... 详细信息

目的探讨改良肌锥内羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的手术难度及疗效。方法选取2016年1月至2020年5月于常州市第一人民医院眼科行眼内容物剜除联合HA义眼台植入手术的49例患者(49眼)作为研究对象,按手术方法不同分为A组(n=37,37眼)与B组(n=12,12眼)。A组采用改良肌锥内HA义眼台植入术,B组采用传统巩膜壳内HA义眼台植入术。统计分析眼内容物剜除病因,比较两组手术时间、术后外观优良率、术后并发症发生情况及手术前后心理状况。结果49例患者中,绝对期青光眼是眼内容剜除术的主要病因(32.7%),其次为眼球萎缩(26.5%)、眼球破裂伴眼内容物丢失(24.5%)、严重角膜溃疡或眼内炎(10.2%)、角膜白斑(4.1%)及角巩膜葡萄肿(2.0%)。A组手术时间为60.0(50.0,70.0)min,明显短于B组的60.0(40.0,80.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后义眼台均饱满,与结膜愈合良好;两组术后外观优良率比较差异无统计学意义。两组均未出现义眼台暴露、移位及义眼台感染等严重手术并发症;A组术后眼干及眼窝分泌物增多发生率为8.1%,B组为0.0%,组间比较差异无统计学意义。术后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义。结论与传统巩膜壳内HA义眼台植入术相比,改良肌锥内HA义眼台植入术操作更简便,手术时间更短,且未发生严重并发症,值得临床推广应用。

关键词：眼内容物剜除术羟基磷灰石术后并发症

以护士为主导的白内障术前评估及术后护理体会

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第3期41卷 114-117页

作者：张娜娜郝同珍江敏新乡市第一人民医院眼科河南新乡453000

目的探究以护士为主导的白内障术前评估及术后护理体会。方法选取2022年11月-2023年11月新乡市第一人民医院收治的白内障患者90例,按照随机数字表法分为研究组45例、对照组45例。对照组实施常规护理模式,研究组实施以护士为主导的术前... 详细信息

目的探究以护士为主导的白内障术前评估及术后护理体会。方法选取2022年11月-2023年11月新乡市第一人民医院收治的白内障患者90例,按照随机数字表法分为研究组45例、对照组45例。对照组实施常规护理模式,研究组实施以护士为主导的术前评估及术后护理,比较两组手术质量、负性情绪与生活质量、术后并发症、出院时满意度的差异。结果研究组手术顺利完成率、术后视力复明率高于对照组(P<0.05),术后视力恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组术后SDS评分、SAS评分低于术前,WHOQOL-BREF评分高于术前(P<0.05);且研究组SDS评分、SAS评分低于对照组、WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。研究组出院时总满意度高于对照组(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论以护士为主导术前评估及术后护理应用于白内障患者具有较好效果,可有效提升手术质量,改善负性情绪与生活质量,减少术后并发症发生率,提高出院时满意度。

关键词：白内障以护士为主导术前评估术后护理