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青光眼黄斑区视网膜血流密度与血压及视网膜厚度的相关性研究

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 202-207页

作者：林娜邓卫东李波王艳歌洛阳市第一人民医院眼科洛阳471000 河南省立眼科医院郑州450000

目的观察青光眼患眼黄斑区视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性。方法回顾性临床研究。2019年3月至2022年3月于洛阳市第一人民医院眼科检查确诊的青光眼患者100例100只眼(青光眼组)和同期健康体检者100名100只眼(对照组)纳入研究... 详细信息

目的观察青光眼患眼黄斑区视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性。方法回顾性临床研究。2019年3月至2022年3月于洛阳市第一人民医院眼科检查确诊的青光眼患者100例100只眼(青光眼组)和同期健康体检者100名100只眼(对照组)纳入研究。根据视野平均缺损值将青光眼组患者再分为早期组、中期组、晚期组,分别为38、32、30例。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将黄斑中心凹3 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆,分别是直径1 mm的中心凹区,1~3 mm的旁中心凹区。测量黄斑区3 mm范围内鼻侧、颞侧、下方、上方象限视网膜浅层毛细血管丛的血流密度和视网膜厚度。采用电子血压计测量肱动脉处血压。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性采用Spearman相关性分析。结果与对照组比较,青光眼组患眼中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑区血流密度、视网膜厚度均降低;随病变程度加重,血流密度、视网膜厚度亦逐渐下降,差异均有统计学意义(P中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑视网膜血流密度与对应区域视网膜厚度呈正相关;与血压呈负相关(P中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑区视网膜血流密度与对应区域视网膜厚度呈正相关,与血压呈负相关。

关键词：青光眼黄斑区视网膜血流密度血压视网膜厚度相关性分析

基于宏基因组学第二代测序技术分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 940-947页

作者：史继静赵靓李晓亮张群夏成德马超郑州市第一人民医院中心实验室郑州450004 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 郑州市第一人民医院整形科郑州450004

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41... 详细信息

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41例,年龄48~83岁。采集患者住院期间的血液、支气管肺泡灌洗液、脑脊液、痰液或其他液体标本,分别进行微生物培养(86例患者)和mNGS技术检测(109例患者)。统计采用mNGS技术检测的送检标本类型及检出病原体的情况,同时将患者分为入住重症监护病房(ICU)的ICU组(78例)和未入住ICU的非ICU组(31例),并对2组患者感染的病原体进行分析。另对同时进行mNGS技术检测和微生物培养检测的86例患者标本的病原体检出情况进行分析。结果采用mNGS技术检测的109份标本中,血液标本42份、支气管肺泡灌洗液标本17份、痰液标本4份、脑脊液标本6份、脓液标本16份、组织液标本24份;共检测出39种病原体,其中细菌13种、真菌12种、病毒10种、寄生虫2种、支原体2种;检出病原体的总体阳性率为88.99%(97/109)。检出率排前3位的革兰阴性菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌,排前3位的革兰阳性菌依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;检出率排前3位的病毒依次是人类疱疹病毒、巨细胞病毒、细环病毒;检出率排前3位的真菌依次是烟曲霉菌、白色念珠菌、黄曲霉菌。27例患者感染1种病原体,45例患者感染2种病原体,25例患者感染≥3种病原体。与非ICU组相比,ICU组患者检出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、巨细胞病毒的占比均明显升高(χ^(2)值分别为8.62、7.93、3.93、5.48、4.28、5.58,P一致性检验显示,差异无统计学意义(κ=0.02,P>0.05)。结论采用mNGS技术检测标本中病原体的阳性率高于采用常规微生物培养法,且能检测到后者不能检出的病原体,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等。采用mNGS技术检测有助于明确烧伤脓毒症患者感染病原体的种类,为临床用药提供依据和指导。

关键词：烧伤感染脓毒症宏基因组学病原体

悬吊固定式人工晶体植入治疗外伤性白内障的效果观察

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中国实用医刊 2024年第10期51卷 31-33页

作者：刘彦章赵铭史瑞昕陈悦许彩彩尹晓艳咸阳市第一人民医院眼科咸阳712000

目的探讨悬吊固定式人工晶体植入治疗外伤性白内障的效果。方法回顾性抽取2020年3月至2023年3月咸阳市第一人民医院收治的78例(78眼)外伤性白内障患者作为研究对象, 所有患者均进行白内障摘除联合悬吊固定式人工晶体植入术治疗。观察患... 详细信息

目的探讨悬吊固定式人工晶体植入治疗外伤性白内障的效果。方法回顾性抽取2020年3月至2023年3月咸阳市第一人民医院收治的78例(78眼)外伤性白内障患者作为研究对象, 所有患者均进行白内障摘除联合悬吊固定式人工晶体植入术治疗。观察患者手术前后的眼压水平、前房深度、视力情况及并发症发生情况。结果术后, 患者眼压为(14.75±5.46)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 低于术前的(21.82±8.54)mmHg(P人工晶体植入能有效改善外伤性白内障患者的视功能, 术后不良反应发生率较低, 安全可靠。

关键词：白内障悬吊固定式人工晶体眼科

577nm阈值下微脉冲激光光凝联合傲迪适玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

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中国实用医刊 2024年第16期51卷 39-41页

作者：李霞波王娥咸阳市第一人民医院眼科咸阳712000

目的探讨577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)联合傲迪适玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法队列研究。抽取2020年6月至2023年6月咸阳市第一人民医院收治的DME患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41... 详细信息

目的探讨577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)联合傲迪适玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法队列研究。抽取2020年6月至2023年6月咸阳市第一人民医院收治的DME患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组行577 nm SMIP治疗,观察组加用傲迪适玻璃体腔内注射治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、眼压水平及黄斑情况[黄斑中心厚度(CMT)、黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、黄斑总体积(TMV)]。结果术后,观察组BCVA(0.79±0.12)高于对照组(0.71±0.11),P0.05)。术后,观察组CMT、CAT、TMV分别为(286.63±25.41)μm、(301.41±36.52)μm、(9.25±1.05)mm^(3),小于对照组的(341.47±31.52)μm、(342.14±38.41)μm、(10.37±1.22)mm^(3)(P<0.05)。结论577 nm SMIP联合傲迪适玻璃体腔内注射可加快DME患者视力恢复,促进黄斑水肿消退。

关键词：黄斑水肿微脉冲激光光凝视力

白内障超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼并老年性白内障患者眼压和房角结构的影响

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 9-12页

作者：杨永明马文婷咸阳市第一人民医院眼科咸阳712000

目的探讨白内障超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼并老年性白内障患者眼压、前房深度及房角形态的影响。方法队列研究。抽取2022年6月至2023年6月咸阳市第一人民医院收治的原发性闭角型青光眼并老年性白内障患者94例,按照随... 详细信息

目的探讨白内障超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼并老年性白内障患者眼压、前房深度及房角形态的影响。方法队列研究。抽取2022年6月至2023年6月咸阳市第一人民医院收治的原发性闭角型青光眼并老年性白内障患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,观察组采用超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术治疗。比较两组眼压、前房深度、房角形态及并发症发生情况。结果术后7 d、1个月、6个月,两组患者的眼压逐渐降低(P0.05)。结论白内障超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼并白内障眼压的调节作用较高,能更有效地改善患者前房深度及房角形态,且安全性高。

关键词：白内障原发性闭角型青光眼白内障超声乳化术房角分离术

IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 289-294页

作者：任维东于鹏飞白银市第一人民医院健康管理中心白银730900

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老... 详细信息

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组,接受常规护理的纳入对照组(63例),给予常规健康教育及护理,健康教育通过讲解疾病相关知识,饮食、用药指导等方式进行,1次/周;接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组(63例),在对照组基础上给予IKAP健康管理,通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行,1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态[中国心身健康量表(CPSHS)]、自我效能[自知力与治疗态度问卷(ITAQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、生活习惯(控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重)、躯体健康状况[躯体化症状自评量表(SSS)]差异,采用χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异,分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。结果两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前[IKAP组,(19.29±4.96)比(31.37±9.23)分、31.75%比73.02%、(37.06±4.30)比(60.16±79.83)分;对照组,(22.93±7.39)比(31.67±9.21)分、52.38%比74.60%、(41.75±4.97)比(60.04±9.95)分],且IKAP组均显著低于对照组(均P人群的自我效能,纠正其不良生活习惯,改善心理及躯体状态,有助于控制血压、血糖、血脂,提高生活质量。

关键词：老年人 IKAP健康管理模式心血管疾病自我效能

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

转录因子SP1调控MAP3K1表达影响糖尿病视网膜病变细胞凋亡和炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 519-523页

作者：黄丹邓芳祝谢功泽李巧莲郴州市第四人民医院眼科郴州423000 郴州市第一人民医院北院眼科郴州423000

目的:探究转录因子SP1对糖尿病视网膜病变(DR)细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:构建人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)的DR模型,通过转染将细胞分为Control组、HG组、HG+si-NC组、HG+si-SP1组、HG+si-SP1+oe-NC组和HG+si-SP1+oe... 详细信息

目的:探究转录因子SP1对糖尿病视网膜病变(DR)细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:构建人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)的DR模型,通过转染将细胞分为Control组、HG组、HG+si-NC组、HG+si-SP1组、HG+si-SP1+oe-NC组和HG+si-SP1+oe-MAP3K1组。RT-qPCR检测SP1和MAP3K1表达;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量。通过生物信息学寻找SP1与MAP3K1启动子间的结合位点,ChIP-qPCR验证SP1与MAP3K1启动子的结合情况。结果:与Control组相比,HG处理的hRMECs中SP1和MAP3K1表达均升高(P一步过表达MAP3K1逆转了si-SP1对HG诱导的hRMECs凋亡和炎症反应的抑制作用。结论:转录因子SP1通过促进MAP3K1表达促进DR细胞凋亡及炎症反应。

关键词：糖尿病视网膜病变 SP1 MAP3K1 凋亡炎症反应

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产前超声诊断胎儿8趾畸形1例

中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 694-696页

作者：苏凝温影红甄朝炯肖汀黄伟俊佛山市第一人民医院超声诊疗中心佛山528000

孕妇36岁,孕3产1,2017年孕1^(+)月因"胚胎停育"于外院行清宫术,术后行染色体绒毛检测提示"16三体染色体异常",2019年行剖宫产术分娩一足月女婴,体健。此次妊娠全程在佛山市第一人民医院行产前超声检查,孕18周产前超声检查未见明显异常。... 详细信息

孕妇36岁,孕3产1,2017年孕1^(+)月因"胚胎停育"于外院行清宫术,术后行染色体绒毛检测提示"16三体染色体异常",2019年行剖宫产术分娩一足月女婴,体健。此次妊娠全程在佛山市第一人民医院行产前超声检查,孕18周产前超声检查未见明显异常。孕20周在我院行羊水穿刺检查,染色体未见明显异常。

关键词：产前超声检查产前超声诊断羊水穿刺检查清宫术胚胎停育染色体异常检测提示趾畸形