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宫颈高级别鳞状上皮内病变累及子宫内膜、卵巢一例并文献复习

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国际妇产科学杂志 2023年第2期50卷 237-240页

作者：陈至柔王新焘胡群超诸海燕同济大学附属第一妇婴保健院上海200092

宫颈鳞状细胞癌以浅表扩散的方式累及子宫内膜表面较为罕见,目前仍缺乏针对性的临床诊疗指导。报道1例60岁女性,因绝经后异常阴道流液就诊于我院,人乳头瘤病毒16阳性,后行腹腔镜全子宫+双侧附件切除术,术后病理结果示:宫颈高级别鳞状上... 详细信息

宫颈鳞状细胞癌以浅表扩散的方式累及子宫内膜表面较为罕见,目前仍缺乏针对性的临床诊疗指导。报道1例60岁女性,因绝经后异常阴道流液就诊于我院,人乳头瘤病毒16阳性,后行腹腔镜全子宫+双侧附件切除术,术后病理结果示:宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体,广泛浅表蔓延至子宫内膜,并累及右侧卵巢浆膜面,且3处病灶呈现p16及Ki-67的一致性高表达。对既往文献报道及本病例特点进行归纳总结,以期为疾病的早期诊治提供依据,改善临床预后。

关键词：宫颈肿瘤癌,鳞状细胞子宫内膜卵巢乳头状瘤病毒科病例报告

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盆腔胃肠道间质瘤的MRI特征

中国医学计算机成像杂志 2019年第6期25卷 540-543页

作者：陆媛媛黄群英朱家樑付玏张军龚华荣同济大学附属第一妇婴保健院放射科

目的:探讨女性盆腔内胃肠道间质瘤(GIST)的MRI特征,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的盆腔内GIST的MRI表现,并与病理结果对照研究。结果:12例病灶均为单发,来源于胃1例,小肠11例;高危8例,中危4例。高... 详细信息

目的:探讨女性盆腔内胃肠道间质瘤(GIST)的MRI特征,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的盆腔内GIST的MRI表现,并与病理结果对照研究。结果:12例病灶均为单发,来源于胃1例,小肠11例;高危8例,中危4例。高危组病灶MR表现为分叶状、边界模糊及病灶内囊变出血,实性部分ADC值低于中危病灶。增强后两组病灶均呈明显持续强化。显示肿瘤的引流静脉对鉴别诊断价值大。结论:盆腔GIST的MR表现有一定特异性,有助于术前定性及分级。

关键词：盆腔肿瘤胃肠道间质瘤磁共振成像

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子宫静脉内平滑肌瘤病病理特征

同济大学学报（医学版） 2018年第2期39卷 90-93,98页

作者：刘方方贺其志朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040

目的分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床病理特征。方法分析33例IVL患者临床表现,对其手术标本进行常规H-E染色及免疫组织化学En Vision法染色观察。结果患者平均年龄47岁,以盆腔肿块及月经异常为主要临... 详细信息

目的分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床病理特征。方法分析33例IVL患者临床表现,对其手术标本进行常规H-E染色及免疫组织化学En Vision法染色观察。结果患者平均年龄47岁,以盆腔肿块及月经异常为主要临床表现。术前影像学及超声检查均未提示IVL。术后标本检查肿块主体直径平均6 cm,多为水肿,半透明,粘冻状,质软,略不规则,周围肌层内见肿块呈蠕虫样或串珠样组织穿梭,有19例自宫体向宫旁及阔韧带穿出。光镜下肿瘤由典型的梭形平滑肌细胞组成,细胞形态温和,异型性不明显,无坏死,核分裂象罕见,伴透明样变及黏液样变,肿瘤表面覆盖一层扁平的血管内皮细胞。随访时间为6~108个月,有1例转移至肺部,3例反复复发。免疫组化染色显示肿瘤细胞ER、PR、SMA、Caldesmon、Desmin及脉管内皮细胞CD34/CD31均阳性。结论子宫静脉内平滑肌瘤病是一种少见的子宫平滑肌肿瘤,熟悉其特征性表现,仔细检查并全面取材可减少漏诊率,正确认识这种肿瘤的特点对病理诊断及临床选择合适的手术方式极为重要。

关键词：静脉内平滑肌瘤病子宫临床病理特征

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唾液酸贮积症伴胎儿水肿1例

中国当代儿科杂志 2023年第5期25卷 546-550页

作者：毛玮莹何玥张澜贺其志孙路明张蓉国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 上海市第一妇婴保健院病理科上海201204 上海市第一妇婴保健院胎儿医学科&产前诊断中心上海201204

患儿,男,生后3 h,因产前诊断胎儿水肿、出生窒息复苏后3 h入院。患儿母亲孕5个月产检提示胎儿有大量腹水,患儿生后表现为全身皮肤水肿、大量腹水、面容粗糙、肝大。基因检测提示SLC17A5基因杂合变异,尿游离唾液酸显著升高,胎盘病理回报... 详细信息

患儿,男,生后3 h,因产前诊断胎儿水肿、出生窒息复苏后3 h入院。患儿母亲孕5个月产检提示胎儿有大量腹水,患儿生后表现为全身皮肤水肿、大量腹水、面容粗糙、肝大。基因检测提示SLC17A5基因杂合变异,尿游离唾液酸显著升高,胎盘病理回报绒毛间质细胞、霍夫鲍尔细胞、细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞广泛空泡化,该患儿最终诊断为唾液酸贮积症。该例患儿为国内首次报道以胎儿水肿为首发症状的唾液酸贮积症新生儿。对非免疫性胎儿水肿病例需考虑唾液酸贮积症可能,胎盘病理、尿游离唾液酸等检查有助于早期诊断和指导临床决策。

关键词：唾液酸贮积症胎儿水肿 SLC17A5基因新生儿

子宫Müllerian腺肉瘤七例子宫切除前后病理诊断的差异性分析

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中华病理学杂志 2013年第8期42卷 547-548页

作者：于静朱慧庭同济大学附属上海市第一妇婴保健院病理科 200040

子宫Mullerian腺肉瘤是一种少见的子宫肿瘤，由于其发病率低、临床表现缺乏特异性，因此极易漏诊或误诊，近几年国内学者对本病的关注度越来越高。我们分析了本院近4年来诊治的7例子宫Mullerian腺肉瘤患者的临床病理资料，通过对比分析... 详细信息

子宫Mullerian腺肉瘤是一种少见的子宫肿瘤，由于其发病率低、临床表现缺乏特异性，因此极易漏诊或误诊，近几年国内学者对本病的关注度越来越高。我们分析了本院近4年来诊治的7例子宫Mullerian腺肉瘤患者的临床病理资料，通过对比分析子宫切除前后的病理形态学特点，探讨其临床病理特征及鉴别诊断。

关键词： Mullerian腺肉瘤子宫切除病理诊断特异性临床病理资料临床病理特征形态学特点子宫肿瘤

子宫颈高级别鳞状上皮内病变行子宫颈环形电切术病灶残留危险因素分析

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第12期35卷 1388-1391页

作者：陶华同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈环形电极切除术(LEEP)术后病灶残留的危险因素。方法收集2018年1月1日至12月31日于同济大学附属上海市第一妇婴保健院行LEEP、术后组织标本经病理检查诊断为子宫颈HSIL且有术后半年随... 详细信息

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈环形电极切除术(LEEP)术后病灶残留的危险因素。方法收集2018年1月1日至12月31日于同济大学附属上海市第一妇婴保健院行LEEP、术后组织标本经病理检查诊断为子宫颈HSIL且有术后半年随访记录的患者共752例。随访内容包括术前人乳头瘤病毒(HPV)分型、子宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、术后高危型HPV(HR-HPV)检测、阴道镜下子宫颈活检。回顾性分析HSIL患者的临床结局及术后病灶残留的危险因素。结果752例患者中,术后无病灶残留695例,有病灶残留57例(7.6%。)术前诊断HPV16、18阳性与术后阴道镜活检HSIL病灶残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。原位癌和微小浸润性鳞癌者与HSIL病灶残留率比较,差异有统计学意义(P一侧切缘阳性和纤维间质切缘阳性患者病灶残留率与切缘阴性者比较,差异有统计学意义(P病理示HSIL的病灶残留率和未行二次LEEP手术者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年TCT检查结果为异常者≥不明意义不典型鳞状细胞(ASCUS)的病灶残留率为21.9%,明显高于正常者4.4%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,原位癌、随访中TCT≥ASCUS、随访中LEEP术后切缘状态阳性为影响LEEP术后病灶残留的独立危险因素(均P<0.05)。结论原位癌、随访中TCT异常≥ASCUS、随访中LEEP术后切缘状态阳性为影响HSIL行LEEP术后病灶残留的独立危险因素。

关键词：高级别鳞状上皮内病变子宫颈肿瘤电外科手术残留危险因素

中性粒细胞淋巴细胞比及血小板淋巴细胞比预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的价值分析

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现代肿瘤医学 2021年第6期29卷 955-960页

作者：梅章懿蒋蓓琦安敏莊志刚同济大学附属第一妇婴保健院乳腺外科上海201204

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测作用。方法:回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院2018月01月01日至2018年12月31日收治的147名行前哨淋巴结活检乳腺癌患者的相关临床病理... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测作用。方法:回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院2018月01月01日至2018年12月31日收治的147名行前哨淋巴结活检乳腺癌患者的相关临床病理资料及术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)。绘制NLR和PLR预测乳腺癌非前哨淋巴结转移的ROC曲线,采用Logistic回归对乳腺癌非前哨淋巴结阳性影响因素进行分析,探寻术前NLR和PLR对非前哨淋巴结转移的预测价值。结果:本研究纳入患者147名,平均年龄(52.1±10.5)岁,有63名(42.9%)提示前哨淋巴结转移,其中29名患者有NSLN转移。单因素分析提示肿块大小、SLN阳性个数、SLN阳性比例≥0.5、NLR及PLR与NSLN转移相关。多因素分析显示SLN阳性比例≥0.5(P=0.001,OR 27.673,95%CI:4.10~186.60),NLR≥2.28(P=0.008,OR 7.392,95%CI:1.70~32.21)是NSLN转移的独立预测因子。NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.753,NLR最佳诊断临界值为2.28,PLR的AUC为0.695,PLR最佳诊断临界值为135.4。具有0、1、2项独立预测因子的患者NSLN的转移率分别为15.4%、50%和100%。结论:NLR及PLR与NSLN转移相关,NLR可作为预测NSLN转移的独立预测因子。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比血小板淋巴细胞比乳腺癌非前哨淋巴结转移

宫腔镜注水膨宫下经腹超声评估子宫瘢痕憩室的应用价值

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现代妇产科进展 2017年第4期26卷 273-275页

作者：乔华媛周星辰汪希鹏同济大学附属第一妇婴保健院超声影像科上海200126 同济大学附属第一妇婴保健院妇产科上海200126

目的:探讨宫腔镜注水膨宫时经腹超声评估剖宫产术后子宫切口憩室大小、残余肌层厚度的应用价值。方法:选取剖宫产术后出现月经经期改变,伴随月经前后点滴出血的患者37例,同时采用经阴道超声及宫腔镜注水膨宫下经腹超声测量憩室长、宽、... 详细信息

目的:探讨宫腔镜注水膨宫时经腹超声评估剖宫产术后子宫切口憩室大小、残余肌层厚度的应用价值。方法:选取剖宫产术后出现月经经期改变,伴随月经前后点滴出血的患者37例,同时采用经阴道超声及宫腔镜注水膨宫下经腹超声测量憩室长、宽、高、深及残余肌层厚度,比较两种检测手段对于评估子宫切口愈合情况的优劣。结果:宫腔镜注水膨宫时经腹超声检测憩室长、宽、高各径线均大于普通阴道超声(P病理,排除子宫内膜其他良恶性病变,与普通经阴道超声相比,能更好地评估憩室。

关键词：剖宫产后子宫切口憩室超声宫腔镜检查

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长链非编码RNA与妊娠关系的研究现状

现代妇产科进展 2017年第7期26卷 540-542页

作者：赵鑫李春青周倩同济大学附属第一妇婴保健院上海200040

长链非编码RNAs(lnc RNAs)是一类转录本长度超过200nt、非编码蛋白质的RNAs。lnc RNAs能控制调节细胞的增殖、分化、凋亡及干细胞多能性。研究表明,lnc RNAs参与机体多种生命活动的调节,早期胚胎发育及病理性妊娠结局也受到lnc RNAs的... 详细信息

长链非编码RNAs(lnc RNAs)是一类转录本长度超过200nt、非编码蛋白质的RNAs。lnc RNAs能控制调节细胞的增殖、分化、凋亡及干细胞多能性。研究表明,lnc RNAs参与机体多种生命活动的调节,早期胚胎发育及病理性妊娠结局也受到lnc RNAs的一过性或长时间的调控。lnc RNAs差异表达与复发性流产、子痫前期、早产及胎儿生长受限等病理性妊娠结局密切相关。

关键词：长链非编码RNA 基因表达调控妊娠