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无并发症的单绒毛膜双羊膜囊双胎胎盘灌注的特点

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中华围产医学杂志 2014年第5期17卷 337-341页

作者：孙路明李颖邹刚周奋翮杨颖俊周艳同济大学附属第一妇婴保健院产科上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040

目的探讨单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamnionic,MCDA）双胎不发生特殊并发症的病理生理机制. 方法对2012年1月1日至201 3年7月31日共60例无特殊并发症（选择性胎儿生长受限、双胎贫血-红细胞增多序列征和双胎输血综合征）且胎... 详细信息

目的探讨单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamnionic,MCDA）双胎不发生特殊并发症的病理生理机制. 方法对2012年1月1日至201 3年7月31日共60例无特殊并发症（选择性胎儿生长受限、双胎贫血-红细胞增多序列征和双胎输血综合征）且胎儿均存活的MCDA双胎胎盘进行灌注,根据两部分胎盘面积差值比（placental territory discordance,PTD）分成面积相对一致组（PTD＜0.25,39例）和不一致组（PTD≥0.25,21例）.采用非参数秩和检验和x2检验比较2组间胎盘血管吻合类型、直径及脐带附着部位之间的差异. 结果 60例无特殊并发症的MCDA孕母平均年龄为（30.3±4.1）岁.60例MCDA双胎胎盘均见血管吻合,其中100％（60/60）见动脉静脉吻合或静脉动脉吻合,97％（58/60）见动脉动脉吻合,28％（17/60）见静脉静脉吻合.相对一致组的动脉动脉吻合总直径和最大直径分别为（0.19±0.11）cm和（o.18±0.09）cm,均小于不一致组[分别为（0.27±0.11）cm和（0.27±0.12）cm]（T值分别为-2.39和-2.94,P值均＜0.05）.2组静脉静脉吻合总数、总直径和最大直径差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.相对一致组脐带帆状附着的比例为14％（11/78）,帆状±边缘附着的比例为42％（33/78）,与不一致组比较差异无统计学意义[分别为14％（6/42）和33％（14/42）,x2值分别为1.00和0.43,P值均＞0.05].相对一致组两脐带胎盘插入点间距长于不一致组[（18.2±6.0）cm与（14.3±6.3） cm,T=2.37,P＜0.05]. 结论 MCDA双胎胎盘两脐带胎盘插入点间距缩短及动脉动脉吻合直径明显增大,可能作为代偿机制之一,抵消两部分胎盘面积差异的影响,是该类MCDA双胎不发生特殊并发症的重要原因.

关键词：双生,单绒毛膜胎盘血液循环脐动脉脐静脉

子宫Müllerian腺肉瘤5例临床病理分析

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复旦学报（医学版） 2013年第6期40卷 710-713,723页

作者：于静朱慧庭同济大学附属上海市第一妇婴保健院病理科上海200040

目的探讨子宫Müllerian腺肉瘤(Müllerian adenosarcoma)的临床与病理学特点及鉴别诊断。方法观察分析5例子宫腺肉瘤的临床病理资料和免疫表型,并复习相关文献。结果大体上5例均表现为子宫腔内的息肉样肿块,组织学上有特征性的分叶状... 详细信息

目的探讨子宫Müllerian腺肉瘤(Müllerian adenosarcoma)的临床与病理学特点及鉴别诊断。方法观察分析5例子宫腺肉瘤的临床病理资料和免疫表型,并复习相关文献。结果大体上5例均表现为子宫腔内的息肉样肿块,组织学上有特征性的分叶状结构、腺体周围"袖套样"结构及裂隙状腺体,部分间质呈息肉样突入腺腔;1例伴性索样分化,1例伴肉瘤成分过度生长及骨样分化。免疫组化显示间质细胞不同程度表达CD10,尤其是腺体周围的细胞。结论子宫Müllerian腺肉瘤是一种少见的子宫肉瘤,需与一系列良恶性病变鉴别,常需多次刮宫甚至术后病理检查才能确诊,熟悉其病理学特征有助于诊断及鉴别诊断,免疫组织化学的作用有限。

关键词：子宫肿瘤 Mullerian腺肉瘤病理分析鉴别诊断

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卵巢高钙血症型小细胞癌1例

临床与实验病理学杂志 2013年第8期29卷 928-929页

作者：董伟朱慧庭同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040

患者39岁，因无意间扪及腹部包块来院就诊。B超检查：盆腔右侧实质性包块101mm×102mm×135mm大小，内见数个无回声区，见丰富血流信号。门诊拟“盆腔肿块”收入院。患者既往月经规律，其余无异常。

关键词：卵巢肿瘤高钙血症型小细胞癌病例报道

50340例宫颈液基薄层细胞涂片检查的回顾分析

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中华病理学杂志 2009年第2期38卷 127-128页

作者：马爱国李颖贺其志叶佳蕾陆惠娟同济大学附属上海市第一妇婴保健院病理科 200040

我们回顾分析2004年3月至2008年3月经TCT（Thih—Prep Cytology Test，美国Cytye公司）筛查的50340例涂片，与同期传统巴氏涂片作比较，观察两种方法在筛查宫颈上皮内病变和宫颈癌的敏感性差异；同时以组织学诊断这个金标准作为对照，... 详细信息

我们回顾分析2004年3月至2008年3月经TCT（Thih—Prep Cytology Test，美国Cytye公司）筛查的50340例涂片，与同期传统巴氏涂片作比较，观察两种方法在筛查宫颈上皮内病变和宫颈癌的敏感性差异；同时以组织学诊断这个金标准作为对照，分析用TBS诊断系统判定TCT涂片产生假阳性和假阴性的原因。

关键词：细胞涂片检查宫颈癌液基薄层宫颈上皮内病变 TBS诊断系统传统巴氏涂片敏感性差异组织学诊断

冰冻病理诊断预测子宫内膜癌淋巴转移的临床价值研究

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现代妇产科进展 2013年第1期22卷 36-40页

作者：吴悦茜朱慧庭孙静汪希鹏同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040

目的:研究影响子宫内膜癌患者淋巴结转移的因素,评价术中冰冻病理预测淋巴结转移的作用。方法:回顾分析1996年7月至2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院和2008年9月至2011年9月在同济大学附属第一妇婴保健院收治的共389例子宫内... 详细信息

目的:研究影响子宫内膜癌患者淋巴结转移的因素,评价术中冰冻病理预测淋巴结转移的作用。方法:回顾分析1996年7月至2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院和2008年9月至2011年9月在同济大学附属第一妇婴保健院收治的共389例子宫内膜癌患者的临床资料,195例患者实施了盆腔淋巴结切除,其中43例同时行腹主动脉旁淋巴结切除。分析患者淋巴结转移的临床相关因素,评价冰冻病理结果在预测淋巴结转移中的价值。结果:盆腔淋巴结转移率为12.8%(25/195),腹主动脉旁淋巴结转移率为11.6%(5/43)。深肌层浸润(P病理类型(Ⅰ型、Ⅱ型)与盆腔淋巴结转移无显著相关性。低风险子宫内膜癌(排除G3和肌层深度≥1/2)患者的盆腔淋巴转移率为4.5%(3/67)。按冰冻结果制定4种预测模型,G1+限于内膜组,淋巴结阳性率为0;G1+病理用于预测淋巴结转移的作用有限,建议对除G1限于内膜的子宫内膜样腺癌患者,其余均应实施全面的分期手术。

关键词：癌,子宫内膜样淋巴转移病理学,临床组织学冷冻切片手术期间

子宫内膜样癌伴性索样结构和玻璃样变3例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2021年第12期37卷 1499-1501页

作者：韩颖陈晓端周峰同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204 浙江大学医学院附属妇产科医院病理科杭州310006

目的探讨子宫内膜样癌伴性索样结构和玻璃样变的临床病理学特征。方法收集2016年12月~2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的3例子宫内膜样癌伴性索样结构和玻璃样变的临床病理学资料,行免疫组化EnVision两步法染色,总结其临床... 详细信息

目的探讨子宫内膜样癌伴性索样结构和玻璃样变的临床病理学特征。方法收集2016年12月~2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的3例子宫内膜样癌伴性索样结构和玻璃样变的临床病理学资料,行免疫组化EnVision两步法染色,总结其临床病理学特点。结果3例患者均为女性,发病年龄37~59岁,平均48.3岁,3例均为FIGOⅠA期。3例均含有典型的子宫内膜样癌形态结构伴有鳞状分化,肿瘤组织学分级Ⅰ级2例、Ⅱ级1例。另外,10%~50%区域可见性索样结构和玻璃样变的组织成分。免疫表型:性索样区CK(局灶+),β-catenin(核+),2例ER、PR均(-),1例ER、PR(散在+),EMA、CD10、inhibin、SMA、CgA、Syn均(-),Ki-67增殖指数2%~5%。网状纤维染色显示性索样区呈巢团状分布。3例患者随访时间5~51个月(平均22.3个月),均无复发。结论子宫内膜样癌伴性索样结构和玻璃样变具有其独特的病理形态学特点及相对较好的预后,其可能来源于上皮-间质转化,但分子机制尚不完全清楚。

关键词：子宫肿瘤子宫内膜样癌性索样结构玻璃样变

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乳腺癌X线征象及其术后病理特征分析

上海交通大学学报（医学版） 2019年第4期39卷 398-402页

作者：孙晓寅莊志刚傅韵成小林同济大学附属第一妇婴保健院乳腺外科上海201204

目的·探讨乳腺癌患者的钼靶X线征象及其与术后病理特征的关系。方法·选取2015年8月至2018年8月同济大学附属第一妇婴保健院乳腺外科诊治的300例经手术病理证实的原发性乳腺癌患者。入选患者在手术前均行乳腺钼靶X线摄影检查。回顾性... 详细信息

目的·探讨乳腺癌患者的钼靶X线征象及其与术后病理特征的关系。方法·选取2015年8月至2018年8月同济大学附属第一妇婴保健院乳腺外科诊治的300例经手术病理证实的原发性乳腺癌患者。入选患者在手术前均行乳腺钼靶X线摄影检查。回顾性分析钼靶影像特征与病理类型之间的关系,进一步分析肿块影、钙化、毛刺征等特定影像学征象与重要病理特征的关系。结果·300例乳腺癌患者中X线表现为肿块影者251例(83.7%)。其中肿块影伴毛刺征183例,肿块影合并钙化190例。X线表现为钙化者235例(78.3%),结构紊乱伴密度增高者77例(25.7%),血管征阳性者98例(32.7%)。浸润性导管癌患者的钼靶检查结果多表现为肿块影(95.1%),伴毛刺征(82.3%)和钙化(83.7%);浸润性小叶癌多表现为局部结构扭曲、紊乱(88.2%);导管内癌多以钙化为主要征象(96.1%),可伴有肿块(60.8%);小叶原位癌多表现为成簇细小钙化(100.0%);单纯癌、髓样癌、黏液腺癌多表现为肿块影。肿块影>5 cm患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的阳性率较肿块影≤5 cm患者升高,但差异无统计学意义(P=0.165,P=0.317)。以钙化为征象者ER、PR的阳性率分别为54.5%和60.8%,低于无钙化征象者(P=0.027,P=0.006)。而肿块边缘有毛刺征者PR阳性率为71.6%,高于无毛刺征者(P=0.018),而在有/无毛刺征者中ER阳性率的差异无统计学意义(P=0.321)。以单纯肿块影为征象的患者与肿块影合并钙化患者相比,淋巴结转移发生率更低(29.5%vs 37.9%,P=0.009),组织学分级更低(P=0.043),而ER阳性率(70.5%vs 57.9%,P=0.033)、PR阳性率(73.8%vs 65.3%,P=0.014)更高。结论·不同病理类型的乳腺癌表现出不同的X线征象。X线征象与乳腺癌免疫组织化学指标ER、PR等的表达存在一定关联。单纯肿块影的X线征象提示乳腺癌预后较好。

关键词：乳腺癌钼靶X 线病理学特征免疫组织化学指标

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子宫内膜息肉超声与病理诊断结果比较

同济大学学报（医学版） 2019年第2期40卷 244-247页

作者：郝克红贺其志同济大学附属第一妇婴保健院超声科上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海201204

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值,提高诊断符合率。方法随访2016年1月—2017年10月诊断为子宫内膜息肉的患者,筛选经过宫腔镜手术具有病理诊断的病例,分析超声诊断与病理诊断的符合率。结果 262例患者中,病理诊... 详细信息

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值,提高诊断符合率。方法随访2016年1月—2017年10月诊断为子宫内膜息肉的患者,筛选经过宫腔镜手术具有病理诊断的病例,分析超声诊断与病理诊断的符合率。结果 262例患者中,病理诊断为子宫内膜息肉228例,经阴道超声的诊断符合率为87%,误诊34例,其中30例为正常子宫内膜。息肉组与正常组超声图像在病灶边缘是否清晰、病灶内是否探及血流信号等特征方面差异有统计学意义(P病理诊断符合率高。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉符合率高,可以为临床诊断及治疗提供依据,超声提示边界清晰、内部检出血流的病例,病理诊断更倾向为子宫内膜息肉。

关键词：子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声病理诊断

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子宫颈毛玻璃样细胞癌2例报告

中国实用妇科与产科杂志 2011年第8期27卷 635-636页

作者：殷怡华朱慧庭翁雷贺其志孙静汪希鹏同济大学附属第一妇婴保健院妇科上海200040 同济大学附属第一妇婴保健院病理科上海200040

子宫颈毛玻璃样细胞癌（glassy cell carcinoma，GCC）是一种低分化子宫颈腺鳞癌。其发病率报道不一，多见于年轻和妊娠妇女。临床进展较快，预后往往不佳。现将我院收治的2例GCC患者诊治情况报道如下。

关键词：子宫颈毛玻璃样细胞癌