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儿童急性早幼粒细胞白血病诱导期间减积治疗

中国小儿血液与肿瘤杂志 2024年第2期29卷 71-73,85页

作者：中国儿童白血病(CCLG)APL协作组王林娅郑胡镛国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童血液病国家临床重点专科儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 不详

随着全反式维甲酸和砷剂的双靶向治疗,急性早幼粒细胞白血病(APL)的预后已得到极大改善,但诱导治疗期的早期死亡已成为治愈所有APL患者面临的主要挑战。通过合理的减积治疗、及时的原发病治疗和积极支持治疗,将进一步减少APL的早期死亡... 详细信息

随着全反式维甲酸和砷剂的双靶向治疗,急性早幼粒细胞白血病(APL)的预后已得到极大改善,但诱导治疗期的早期死亡已成为治愈所有APL患者面临的主要挑战。通过合理的减积治疗、及时的原发病治疗和积极支持治疗,将进一步减少APL的早期死亡、提高APL总生存率和生存质量。

关键词：急性早幼粒细胞白血病儿童减积治疗

儿童异基因造血干细胞移植后血浆sST2/Reg3α蛋白水平与急性移植物抗宿主病的相关性

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中国实验血液学杂志 2021年第4期29卷 1334-1339页

作者：张爱萍熊昊王卓杨李祁闪闪聂应明陈智滕菊仙吴沙李建新江汉大学医学院湖北武汉430056 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院小儿血液肿瘤科湖北武汉430016

目的:探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血浆sST2/Reg3α蛋白动态变化与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性。方法:收集2019年1月至2020年1月在武汉儿童医院血液肿瘤科接受allo-HSCT的患儿29例的临床资料。采集患者移植后14 d... 详细信息

目的:探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血浆sST2/Reg3α蛋白动态变化与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性。方法:收集2019年1月至2020年1月在武汉儿童医院血液肿瘤科接受allo-HSCT的患儿29例的临床资料。采集患者移植后14 d和28 d外周血标本,使用Luminex方法检测血浆sST2/Reg3α蛋白浓度。结果:29例患儿中男性15例,女性14例,中位年龄53(29-117)个月。接受移植后0-I度aGVHD 18例,II-IV度aGVHD11例;皮肤aGVHD 6例,肠道aGVHD(GI-aGVHD)3例,肠道及皮肤aGVHD 5例。II-IV度aGVHD组与0-I度aGVHD组移植后28 d血浆sST2蛋白水平分别为101.81(73.94-150.77)ng/ml与48.97(28.82-56.69)ng/ml,差异具有统计学意义(P=0.021)。GI-aGVHD组与无aGVHD组患者移植后28 d血浆sST2蛋白水平分别为118.74(87.00-243.36)ng/ml和48.97(23.55-61.40) ng/ml,差异具有显著性(P=0.004)。当移植后28 d血浆sST2蛋白浓度≥65.34ng/ml时预测II-IV度aGVHD的敏感度为85.7%,特异性为87.5%;且移植后血浆sST2蛋白高水平组(≥65.34 g/ml)患者II-IV度aGVHD发生率显著高于低水平组(<65.34 ng/ml)(P=0.021)。Reg3α蛋白在II-IV度aGVHD组与无aGVHD组的差异无统计学意义。结论:儿童allo-HSCT后血浆sST2蛋白水平升高提示II-IV度aGVHD的发生。高水平sST2蛋白有望作为预测II-IV度aGVHD发生的生物学诊断标志。

关键词：异基因造血干细胞移植 sST2蛋白 Reg3α蛋白急性移植物抗宿主病儿童

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儿童急性白血病的分子遗传学研究进展

同济大学学报（医学版） 2006年第B9期27卷 53-56页

作者：肖俊杰谢晓恬同济大学医学院临床二系七年制2001级上海200065 同济大学附属同济医院儿科小儿血液肿瘤专科上海200065

急性白血病是儿童期最为常见的恶性肿瘤,约70%～80%为急性淋巴细胞白血病(ALL),20%～30%为急性髓性白血病(AML).目前通过长期序贯联合化疗,大多数患儿可以获得完全缓解(CR),其中ALL和AML的长期无病生存率(LTDFS)分别可以达到70%和40%以... 详细信息

急性白血病是儿童期最为常见的恶性肿瘤,约70%～80%为急性淋巴细胞白血病(ALL),20%～30%为急性髓性白血病(AML).目前通过长期序贯联合化疗,大多数患儿可以获得完全缓解(CR),其中ALL和AML的长期无病生存率(LTDFS)分别可以达到70%和40%以上[1].

关键词：急性白血病分子遗传学基因易位 RNA干绕儿童

大剂量免疫球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

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中国伤残医学 2006年第6期14卷 29-30页

作者：郭慧彬石苇谢晓恬加格达奇铁路医院儿科黑龙江加格达奇165000 同济大学附属同济医院小儿血液/肿瘤专科

目的:观察静脉输注大量免疫球蛋白(HDIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效。方法:联合应用HDIG和皮质激素治疗儿童ITP,观察疗效,并采用统计学方法与对照组作疗效对比。结果:治疗观察组外周血小板上升明显较疗效对照组快,血小... 详细信息

目的:观察静脉输注大量免疫球蛋白(HDIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效。方法:联合应用HDIG和皮质激素治疗儿童ITP,观察疗效,并采用统计学方法与对照组作疗效对比。结果:治疗观察组外周血小板上升明显较疗效对照组快,血小板上升达峰值时间也短于对照组(p均<0.05);两组显效率分别为93.8%和63.6%,经统计分析疗效有显著差异(x2=4.18,p<0.05)。结论HDIG联合皮质激素为治疗儿童ITP的有效疗法,具有外周血小板恢复时间快,显效率高,不易复发和较高的安全性等优点,值得临床推广。

关键词：特发性血小板减少性紫癜儿童大剂量免疫球蛋白

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儿童肾肿瘤多中心协作组288例诊治报告

中华儿科杂志 2021年第3期59卷 195-200页

作者：张安安汤静燕徐敏方拥军闫杰高举袁晓军李府鞠秀丽刘炜吴晓娟孙立荣江莲张文林储金华卢贤映上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科 200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科 200127 南京医科大学附属南京儿童医院血液肿瘤科 210008 天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科 300020 四川大学附属华西第二医院血液肿瘤科成都610041 上海交通大学医学院附属上海新华医院儿童血液肿瘤科 200092 山东大学齐鲁儿童医院血液肿瘤科济南250022 山东大学齐鲁医院儿科济南250012 河南省儿童医院血液肿瘤科郑州450018 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿外科武汉430032 青岛大学附属医院儿科 266555 河北医科大学第四医院儿科石家庄050000 郑州大学附属肿瘤医院儿童血液肿瘤科 450008 安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230601 安徽医科大学附属省儿童医院肿瘤外科合肥230022

目的:总结中国小儿肿瘤专业委员会(CCCG)肾母细胞瘤(WT)-2015方案的疗效。方法:前瞻性研究,在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。... 详细信息

目的:总结中国小儿肿瘤专业委员会(CCCG)肾母细胞瘤(WT)-2015方案的疗效。方法:前瞻性研究,在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。分析儿童肾肿瘤的发病年龄、病理亚型分布、分期、疗效及预后因素。生存曲线应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-Rank法。结果:288例肾肿瘤中WT 261例,其中良好组织学型(FH)WT 254例,占97.3%,间变型(UFH)WT 7例,占2.7%。FHWT、UFHWT 3年无事件生存率(EFS)分别为(88.9±2.1)%、(80.0±17.9)%,优于WT-2009方案的81.2%、71.7%。Ⅲ、Ⅳ期FHWT有放疗指征者96例,其中76例实施放疗,20例因未放疗升至M方案化疗(环磷酰胺、依托泊苷、更生霉素、长春新碱、阿霉素),放疗与未放疗患儿3年EFS分别为(84.7±4.3)%及(84.7±8.1)%,预后差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.902)。肾肉瘤包括肾透明细胞肉瘤22例和肾横纹肌样瘤5例。3年EFS分别为(94.4±5.4)%及(20.0±17.9)%。将年龄、性别、病理类型、分期、手术中破溃否、治疗结束是否达到完全缓解(CR)、放疗否进行预后单因素分析,结果发现病理类型(χ2=44.329,P<0.01)和治疗结束时是否达到CR(χ2=49.459,P<0.01)是独立预后影响因素。结论:CCCG-WT-2015方案与WT-2009方案相比,预后改善,可扩大协作组对象应用本方案。

关键词：肾肿瘤儿童多中心研究

联合免疫抑制治疗儿童重型和难治型再生障碍性贫血

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中国当代儿科杂志 2004年第6期6卷 492-496页

作者：谢晓恬王耀平石苇同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科上海200065 上海第二医科大学附属新华医院/上海儿童医学中心上海200127

目的　本研究旨在探索联合免疫抑制 (CIS)治疗儿童重型再障 (SAA)和难治型再障 (RAA)的疗效 ,并进行有关疗效预测和临床方法学等方面的研究。方法　应用抗胸腺细胞球蛋白 /抗淋巴细胞球蛋白、环胞菌素A和大剂量免疫球蛋白 (HDIG)等对 3... 详细信息

目的　本研究旨在探索联合免疫抑制 (CIS)治疗儿童重型再障 (SAA)和难治型再障 (RAA)的疗效 ,并进行有关疗效预测和临床方法学等方面的研究。方法　应用抗胸腺细胞球蛋白 /抗淋巴细胞球蛋白、环胞菌素A和大剂量免疫球蛋白 (HDIG)等对 36例儿童SAA(n =33)和RAA(n =3)进行CIS治疗 ,随访观察疗效 ,并将以往接受单一药物免疫抑制 (SIS)治疗的 4 3例病儿 (42例SAA ,1例RAA)作为疗效对照组。同时进行外周血淋巴细胞亚群和血清细胞因子等免疫功能指标检测 ,探索儿童再障的免疫介导致病机制及其与IS疗效的关系 ,并总结临床治疗方法与经验。结果　CIS治疗儿童再障 ,总有效率为 80 .6 % (2 9/36 ) ,其中SAA有效率和显效率分别达到 78.8% (2 6 /33)和 6 0 .6 % (2 0 /33) ,均明显高于以往SIS治疗对照组 [5 7.1% (2 4 /42 ) ,2 8.6 % (12 /42 ) ]。CIS治疗3例RAA均有效 ,而SIS治疗 1例RAA无效。儿童再障的主要异常指标为CD4 /CD8比例下降 ,IL 2R、IL 8和TNF表达增高 ,所有病例均存在 2项以上指标的明显异常。疗效预测研究显示 ,治疗前 ,病程短于 6个月或网织红细胞绝对计数高于 10× 10 9/L者 ,SIS治疗有效率显著增高 ,但上述因素与CIS疗效无关。由于采用较为合理的治疗方法和副反应防治措施 ,两组未出现明显的重要?

关键词：再生障碍性贫血免疫抑制治疗儿童

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血管内皮生长因子在急性白血病细胞株的表达

中国小儿血液 2004年第4期9卷 170-174,159页

作者：李莉谢晓恬梁爱斌廖雪莲石苇杨莉莉陈凤翠同济大学附属同济医院小儿血液/肿瘤专科 200065 山东省乳山市中医院儿科山东264500

目的　探讨血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体 (VEGFR)KDR ,Flt - 1在急性白血病细胞株NB4、K56 2、HEL ,Jurkat、HL - 6 0 ,THP的基因表达情况 ,为进一步研究急性白血病治疗的抗肿瘤靶点提供思路。方... 详细信息

目的　探讨血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体 (VEGFR)KDR ,Flt - 1在急性白血病细胞株NB4、K56 2、HEL ,Jurkat、HL - 6 0 ,THP的基因表达情况 ,为进一步研究急性白血病治疗的抗肿瘤靶点提供思路。方法　采用RT -PCR和酶联免疫吸附法 ,对 6种急性白血病细胞系肿瘤细胞进行VEGF及其受体的基因型和表型检测。结果　 6种白血病细胞系均 ( 1 0 0 % )检测到VEGF基因表达 ,强度不同 ,其中 3种细胞株 ( 50 % )检测到受体Flt- 1基因表达 ,所有细胞株均未检测到受体KDR基因表达 ;6种急性白血病细胞株上清液中VEGF浓度都明显高于对照。结论　VEGF及其受体在白血病细胞表达 ,说明VEGF及其受体在白血病的发生、发展中起重要作用 ,是急性白血病特征之一。

关键词：血管内皮生长因子急性白血病细胞受体 VEGF 表达细胞株治疗结论情况重要作用

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免疫抑制疗法治疗儿童再生障碍性贫血的研究

中华儿科杂志 2001年第8期39卷 484-487页

作者：谢晓恬王耀平石苇刘兴元梅竹邵越霞应大明同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤专科上海200065 上海第二医科大学附属新华医院儿内科

目的　探讨各种免疫抑制 (IS)治疗儿童再生障碍性贫血 (简称再障 ) ,尤其是重型再障(SAA)的临床疗效。方法　阶段性总结各种IS治疗 :抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)、环胞菌素A(CSA)、大剂量免疫球蛋白 (HDIG)和联合IS治疗儿童再障的疗效 ,将... 详细信息

目的　探讨各种免疫抑制 (IS)治疗儿童再生障碍性贫血 (简称再障 ) ,尤其是重型再障(SAA)的临床疗效。方法　阶段性总结各种IS治疗 :抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)、环胞菌素A(CSA)、大剂量免疫球蛋白 (HDIG)和联合IS治疗儿童再障的疗效 ,将以往以雄性激素为主的治疗作为IS治疗疗效的对照组。结果　 (1)IS治疗疗效明显优于雄性激素对照组 ,尤其是SAA有效率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )联合IS治疗SAA在提高疗效和降低病死率等方面均明显优于单药IS治疗 (P均 <0 0 5 ) ;(3)疗效影响因素的分析提示 ,单药ATG或CSA治疗前病程 <6个月者有效率高 (P <0 0 5 ) ,而联合IS治疗疗效与病程无明显关系 ;(4)采用副反应综合防治措施 ,能使各种IS治疗顺利实施 ;(5 )雄性激素是IS治疗的有效辅助治疗方法。结论　ATG、CSA和HDIG确为治疗儿童再障 ,尤其是SAA和难治型再障的有效疗法。

关键词：贫血再生障碍性贫血儿童免疫抑制剂抗淋巴细胞血清环胞菌素 IS SAA HDIG

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儿童常见晚期恶性实体肿瘤综合治疗探讨

同济大学学报（医学版） 2005年第6期26卷 90-92页

作者：迪力木拉提.斯热吉丁石苇蒋莎义匡寒琴新疆维吾尔自治区人民医院儿科新疆乌鲁木齐830001 同济大学附属同济医院小儿血液肿瘤科上海200065

近年来,儿童期恶性肿瘤的科学诊治及其预后,越来越受到儿科血液肿瘤领域的高度重视.

关键词：恶性肿瘤小儿化学治疗并发症综合治疗急性白血病