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幽门螺杆菌感染与结直肠息肉发生的关系

当代医学 2024年第3期30卷 124-127页

作者：王义李英女刘家瑜王东明王允野吉林医药学院附属医院消化内科吉林吉林132001 吉林医药学院附属医院病理科吉林吉林132001 吉林医药学院附属医院窥镜室吉林吉林132001 吉林市中心医院消化内科吉林吉林132002

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉发生的关系。方法选取2021年6月至2022年6月分别于吉林医药学院附属医院及吉林市中心医院内镜室行结肠镜检查并经病理确诊为结直肠息肉的242例患者作为病例组,并选取同期结肠镜检查无异常的健康... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉发生的关系。方法选取2021年6月至2022年6月分别于吉林医药学院附属医院及吉林市中心医院内镜室行结肠镜检查并经病理确诊为结直肠息肉的242例患者作为病例组,并选取同期结肠镜检查无异常的健康者155名作为对照组。所有研究对象同期完成14C尿素呼气试验,统计结直肠息肉患者Hp阳性感染率,并分析息肉临床特征如大小、数量、位置、病理分型的Hp阳性感染率。采用Logistic回归分析结直肠息肉发生的独立危险因素,分析患者结直肠息肉Hp感染检测值(dpm)与息肉临床特征的关系。结果病例组年龄大于对照组,男性及Hp阳性占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组左半结肠息肉、多发息肉、腺瘤性息肉、直径≥0.5cm的息肉患者Hp阳性感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、Hp感染是结直肠息肉发生的独立危险因素(P<0.05)。病例组及结直肠息肉(左半结肠)、结直肠息肉(多发)、结直肠息肉(腺瘤组)、结直肠息肉(直径≥0.5cm)Hp阳性感染患者14C检测平均dpm值与对照组比较差异无统计学意义。结论Hp感染对结直肠息肉的发生有影响,年龄、性别、Hp感染是结直肠息肉发生的危险因素,Hp感染在结直肠息肉的位置、数量、病理类型、大小方面存在明显差异,但Hp阳性感染检测值在结直肠息肉的临床特征中无差异,对于HP感染的患者有必要进行肠镜筛查结直肠息肉,做到早诊早治。

关键词：幽门螺杆菌感染结直肠息肉危险因素检测值

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原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1032-1038页

作者：盛夏纪庆明李昕宇王丽宏牛俊奇吉林大学第一医院干部病房长春130021 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 吉林大学第一医院感染病中心肝病科长春130021 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科哈尔滨150000

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。

关键词：胆管炎,硬化性熊去氧胆酸奥贝胆酸药物疗法

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早期红细胞压积变化对重症急性胰腺炎及并发症的预测价值

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中华消化杂志 2004年第3期24卷 181-182页

作者：张锦华金安琴缪连生兰州铁路中心医院消化科 730000

重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准众多,至今仍缺乏较敏感、便于临床应用的单项指标来评估急性胰腺炎(AP)的严重程度.本文回顾研究了红细胞压积(HCT)与SAP、并发症及死亡的相关关系,旨在了解HCT作为单项指标对SAP和并发症的预测价值。

关键词：红细胞压积重症急性胰腺炎并发症诊断标准

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人工智能在胰腺癌诊治中的应用现状

临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2121-2126页

作者：马昱贾峰刘楷宇刘亚辉吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外二科长春130000

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,手术病死率高,治愈率低,总体预后差。近年来,随着人工智能在医学领域的不断发展,机器学习、深度学习等人工智能技术被广泛应用于医学研究中。本文综述了近年来人工智能技术在胰腺癌筛查、... 详细信息

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,手术病死率高,治愈率低,总体预后差。近年来,随着人工智能在医学领域的不断发展,机器学习、深度学习等人工智能技术被广泛应用于医学研究中。本文综述了近年来人工智能技术在胰腺癌筛查、诊断、治疗、并发症及预后预测等方面的应用,为人工智能在胰腺癌诊治中的应用提供依据和新思路。

关键词：人工智能胰腺肿瘤机器学习深度学习

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肝细胞癌合并门静脉癌栓肝移植治疗进展

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 215-220页

作者：吕国悦吉林大学第一医院肝胆胰外科吉林大学肝移植中心长春130021

肝细胞癌(简称肝癌)易侵犯门静脉系统,10%~40%肝癌患者在初诊时已合并肉眼可见门静脉癌栓。在欧美国家,众多肝癌诊治指南将肝癌合并肉眼可见门静脉癌栓定义为进展期肝癌,故推荐该部分患者进行系统治疗。而在亚洲国家,外科医师对于肝癌... 详细信息

肝细胞癌(简称肝癌)易侵犯门静脉系统,10%~40%肝癌患者在初诊时已合并肉眼可见门静脉癌栓。在欧美国家,众多肝癌诊治指南将肝癌合并肉眼可见门静脉癌栓定义为进展期肝癌,故推荐该部分患者进行系统治疗。而在亚洲国家,外科医师对于肝癌合并门静脉癌栓的处理方式更加积极,认为其并不是手术绝对禁忌证。目前,关于肝癌合并门静脉癌栓的治疗,尚无全球性共识或标准指南。肝移植是不可切除肝癌的根治性治疗措施,但肝癌合并门静脉癌栓患者行肝移植后肿瘤复发率高,故肝癌合并门静脉癌栓患者一度被视为肝移植的禁忌证。此外,肝癌合并门静脉癌栓常被认为存在肿瘤肝外转移。但临床实践中,在无有效治疗措施的情况下,越来越多的肝癌合并门静脉癌栓患者转向寻求肝移植并最终成功进行了手术。与此同时,诸多研究表明在合理选择受体的前提下,肝移植可以使肝癌合并门静脉癌栓患者生存受益。尤其是同其他治疗方案比较,在采用降期治疗(包括三维适形放疗、经肝动脉化疗栓塞、立体定向体部放疗、经肝动脉放疗栓塞、经肝动脉灌注化疗等)成功的肝癌合并门静脉癌栓患者中继续行肝移植可使患者获得更佳预后。鉴于肝移植在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗争议显著,笔者深入阐述肝癌合并门静脉癌栓肝移植治疗进展,主要包括肝癌合并门静脉癌栓诊断和分型、支持肝移植证据以及反对肝移植理由。

关键词：肝肿瘤门静脉癌栓肝移植

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腰硬联合麻醉及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的效果比较

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医学临床研究 2024年第8期41卷 1252-1255页

作者：李超焦明娜汉中市铁路中心医院麻醉科陕西汉中723000 陕西中医药大学附属医院第一手术麻醉科陕西咸阳712000

【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的镇痛效果及对患者凝血功能、炎症因子水平的影响。【方法】100例行切开内固定术治疗的下肢骨折患者,随机分为两组,每组50例。观察组行CSEA,对照组行静脉全身... 详细信息

【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的镇痛效果及对患者凝血功能、炎症因子水平的影响。【方法】100例行切开内固定术治疗的下肢骨折患者,随机分为两组,每组50例。观察组行CSEA,对照组行静脉全身麻醉。比较两组手术情况、手术前后凝血功能[血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、疼痛程度、认知功能及不良反应发生率。【结果】两组手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉药物用量以及阻滞持续时间均少于对照组(P<0.05);术后,两组PLT、FIB、D-D和TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于术前(P<0.05),但观察组上述各指标水平低于对照组(P<0.05);术后,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分低于术前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于术前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),MoCA评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】与静脉全身麻醉相比,CSEA对下肢骨折切开内固定术患者的镇痛效果更佳,更利于改善凝血功能及减轻炎症反应,且对患者认知功能影响小,安全性较高。

关键词：下肢骨/损伤骨折/外科学骨折固定术麻醉

不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血的临床特征及病因分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0009-0012页

作者：金秀丽张丽娜项红梅温晓晔吉林长春市中心医院吉林长春130000

分析不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床特征及病因。方法本研究对46例抗栓药物并发NVUGIB患者资料展开回顾性分析,病例收集时间2023年1月~12月期间,病例来源自吉林长春市中心医院收治,按不同抗栓药物种类分为抗... 详细信息

分析不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床特征及病因。方法本研究对46例抗栓药物并发NVUGIB患者资料展开回顾性分析,病例收集时间2023年1月~12月期间,病例来源自吉林长春市中心医院收治,按不同抗栓药物种类分为抗血小板组(26例)和抗凝组(20例),对比两组患者的临床特征,并分析其病因分布情况。结果抗血小板组患者慢性疾病主要是冠心病、高血压、脑梗死,抗凝组患者合并症以房颤、深静脉血栓为主,组间数据差异显著(P消化性溃疡、急性胃黏膜病变而并发NVUGIB。临床可根据NVUGIB患者的临床特征和病因,快速判断疾病类型并行对症施治,提高临床疗效。

关键词：不同抗栓药物非静脉曲张性上消化道出血临床特征病因

消化内镜下两种类型止血夹治疗上消化道出血临床效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0017-0020页

作者：沈宝丽张丽娜项红梅温晓晔吉林长春市中心医院吉林长春130000

研究对上消化道出血患者予以可旋转重复开闭软组织夹治疗的要点和效果。方法选择行消化内镜下止血夹治疗的上消化道出血患者,经符合纳排标准后获取到460例,时间分布在2022年1月~2022年12月间。230例参照组中,患者采用金属钛夹治疗;230... 详细信息

研究对上消化道出血患者予以可旋转重复开闭软组织夹治疗的要点和效果。方法选择行消化内镜下止血夹治疗的上消化道出血患者,经符合纳排标准后获取到460例,时间分布在2022年1月~2022年12月间。230例参照组中,患者采用金属钛夹治疗;230例观察组中,患者采用可旋转重复开闭软组织夹治疗。采用统计学资料比较参照组和观察组患者治疗后的止血率、再出血率、手术指标、血液指标和临床转归指标,相应资料来比较差异是否有意义。结果观察组即时止血率、止血有效率更高,相较于参照组有意义(P消化道出血患者,可迅速止血,提高临床止血有效率,降低复发率和并发症发生率,值得临床应用。

关键词：可旋转重复开闭软组织夹金属钛夹上消化道出血止血效果临床价值

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消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0062-0065页

作者：李姝姝温晓晔吉林省长春市中心医院吉林长春130051

探究消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果。方法 2021.1-2023.1消化内科诊疗的46例上消化道出血患者经过胃镜诊断后根据患者的治疗方法意愿分组,对照组22例接受药物保守治疗,观察组24例接受胃镜治疗,比较疗效。结果两组在胃溃疡... 详细信息

探究消化内科上消化道出血的临床诊断及治疗效果。方法 2021.1-2023.1消化内科诊疗的46例上消化道出血患者经过胃镜诊断后根据患者的治疗方法意愿分组,对照组22例接受药物保守治疗,观察组24例接受胃镜治疗,比较疗效。结果两组在胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张的临床诊断上无明显区别(P>0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P消化内科上消化道出血通过常规检查联合电子胃镜的方法能够精准的发现病灶,进行病灶的全面观察利于临床的准确诊断,同时开展胃镜下止血治疗,能精准作用于出血点,快速控制出血,比药物治疗效果更理想,具有参考作用。

关键词：消化内科上消化道出血临床诊断保守治疗临床疗效