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改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 348-354页

作者：龚俊峰汤宇常献张超郑文杰周跃李长青陆军军医大学附属第二医院骨科重庆市400037 武警安徽省总队医院合肥市230041

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF... 详细信息

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF治疗的26例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中男性12例,女性14例;年龄44~77岁(58.3±8.4岁);腰椎滑脱症16例,腰椎不稳伴神经根管狭窄症10例;L3/43例,L4/523例。统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后引流量,术前、术后3d、术后3个月和末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后3个月和末次随访时行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。在术前和末次随访时的X线片和CT片上测量椎间隙前后缘高度、腰椎前凸角和手术节段前凸角。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间98.9±6.6min,术中出血量41.0±12.6mL,术后引流量38.1±9.5mL,术后平均住院时间3.8±0.9d,无硬膜外血肿、感染或肌肉麻痹瘫痪等并发症。随访17.7±4.2个月,术前和术后3d、术后3个月和末次随访时的VAS评分分别为5.85±0.67分、2.15±0.54分、1.12±0.33分、0.54±0.51分,术前、术后3个月和末次随访时的ODI分别为(47.38±6.66)%、(11.73±6.73)%、(6.58±6.51)%,术后各时间点的VAS评分和ODI与术前比较均显著性改善(P<0.05),且随着术后时间推移有进一步改善(P<0.05);末次随访时改良MacNab疗效评定标准评定优24例,良2例。末次随访时椎间隙前后缘高度(前缘10.95±1.24mm、后缘9.45±1.13mm)、腰椎前凸角(47.38°±4.56°)和手术节段前凸角(8.62°±1.92°)均较术前(前缘8.85±1.00mm、后缘6.78±1.07mm、43.81°±4.85°、6.62°±2.02°)有显著性改善(P<0.05)。结论:对严格适应证选择的病例,MPTLIF是一种安全、有效的微创治疗术式,治疗腰椎退行性疾病能够获得良好的早期临床疗效。

关键词：腰椎退行性疾病改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术微创脊柱外科

腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术后膀胱颈挛缩的预测模型建立及预防措施

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 32-39页

作者：李祖攀谷江张永春杨清滔刘淼贵州医科大学附属医院泌尿外科贵州贵阳550004 武警贵州省总队医院泌尿外科贵州贵阳550005

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC... 详细信息

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC,分为发生BNC组(45例)和未发生BNC组(317例)。按照相同标准另选2022年3~11月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者120例纳入验证集。评价手术疗效并收集患者的临床资料。通过LASSO以及多因素Logistic回归分析术后BNC发生的影响因素,构建预测评分模型并评价。结果:与术前相比,术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及残余尿量(PVR)均更低(P40ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素(P40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素。本研究所构建的预测评分模型区分度良好,且简单易行,可为临床腹腔镜下Madigan术治疗BPH患者术后BNC评估提供参考。

关键词：良性前列腺增生腹腔镜前列腺剜除术膀胱颈挛缩预测模型预防措施

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中西医结合康复治疗创新模式的应用

中医药管理杂志 2024年第5期32卷 230-232页

作者：张振发韩春盛敏丽胡梦云武警浙江省总队医院浙江杭州310051

目的:探索中西医结合康复治疗的创新模式,具体是通过个体化、综合应用针灸与推拿技术,对脑卒中后遗症患者进行康复治疗,并评估其疗效。方法:随机选取2021年5月—2022年5月在医院康复科接受诊治的68例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机均... 详细信息

目的:探索中西医结合康复治疗的创新模式,具体是通过个体化、综合应用针灸与推拿技术,对脑卒中后遗症患者进行康复治疗,并评估其疗效。方法:随机选取2021年5月—2022年5月在医院康复科接受诊治的68例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各34例。对照组患者接受基础康复管理工作,观察组接受中医外治管理工作,包括针灸和推拿等技术。使用美国国立卫生研究院卒中量表评估两组患者的病情严重程度,使用慢性疲劳自评量表评估疲劳程度。结果:观察组患者在意识水平、眼睛移动、视觉、面部麻痹、上肢运动、下肢运动、肌张力、感觉、语言、语音清晰度、忽视等方面的评分,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的FSS各评价项目得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复治疗模式中的个体化、综合应用针灸和推拿技术,对脑卒中后遗症患者的康复治疗具有显著的效果。

关键词：中西医结合康复治疗脑卒中后遗症

背阔肌肌皮瓣与腹直肌皮瓣移植修复乳腺癌根治术后创面的效果观察

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中国医疗美容 2024年第2期14卷 40-46页

作者：纪登峰张鹏赵玉亭新密市中医院普外科河南新密452370 河南省武警总队医院河南郑州450052

目的探究背阔肌肌皮瓣与腹直肌皮瓣在乳腺癌根治术创面修复中的应用价值。方法收集2020年4月至2022年12月我院200例行乳腺癌根治术患者临床资料,根据术中移植皮瓣不同分为背阔肌组100例(背阔肌肌皮瓣修复)和腹直肌组100例(腹直肌皮瓣修... 详细信息

目的探究背阔肌肌皮瓣与腹直肌皮瓣在乳腺癌根治术创面修复中的应用价值。方法收集2020年4月至2022年12月我院200例行乳腺癌根治术患者临床资料,根据术中移植皮瓣不同分为背阔肌组100例(背阔肌肌皮瓣修复)和腹直肌组100例(腹直肌皮瓣修复)。比较两组围手术期指标、组织血氧参数[末梢血流灌注量、氧分压(TePO_(2))]、并发症、乳房美观效果(Harris评分)及生活质量满意度。结果背阔肌组手术时间(6.72±0.28)h、血管蒂长度(6.62±0.29)cm、住院时间(17.43±2.81)d短于腹直肌组[(7.12±0.37)h、(10.58±0.54)cm、(20.22±3.01)d],皮瓣温度(35.31±0.39)℃、皮瓣一期成活率95.00%高于腹直肌组[(34.92±0.41)℃、86.00%](P0.05);术后6个月两组乳房美学效果、生活质量满意度比较,均无显著差异(P>0.05)。结论背阔肌肌皮瓣、腹直肌皮瓣是乳腺癌根治术后安全可靠的乳房重建方式,而前者能优化手术流程,改善早期皮瓣微循环,有助于皮瓣成活,加快术后恢复进程。

关键词：乳腺癌乳腺癌根治术乳房重建背阔肌肌皮瓣腹直肌皮瓣美观效果组织血氧参数

手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0067-0070页

作者：宁勇岳海波刘栋杜庆聪姜娟武警山东省总队医院山东济南250014

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果治疗相关... 详细信息

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果治疗相关指标比较研究组更优(P<0.05)。结论手术联合康复治疗更利于手部烧伤后瘢痕挛缩患者手部功能的恢复。

关键词：手部烧伤瘢痕挛缩手术康复治疗

军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点

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海军医学杂志 2024年第6期45卷 555-560页

作者：范利斌曹晓凯吴帆徐亚明陈志刚武警河北省总队医院急诊医学科河北石家庄050081 武警河北省总队医院重症医学科河北石家庄050081 武警河北省总队医院外三科河北石家庄050081 武警河北省总队医院医学影像科河北石家庄050081

目的探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、... 详细信息

目的探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、女18例,年龄21~45岁[(33.06±5.72)岁]。依据撕裂后是否发生移位将患者分为移位组(35例)和未移位组(67例)。对比移位组和未移位组患者的临床资料及影像学特点。多因素回归分析影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的危险因素。分析MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的诊断效能。结果移位组半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度占比高于未移位组(P<0.05)。多因素分析结果显示,半月板绝对脱出量(OR=2.971,95%CI:1.142~8.733)、半月板相对脱出率(OR=3.177,95%CI:1.227~9.261)、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度(OR=2.930,95%CI:1.125~7.632)均为影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生诊断的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为85.71%(95%CI:68.96%~94.62%)、91.04%(95%CI:80.88%~96.31%)、0.884(95%CI:0.805~0.939)。结论军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生与MRI影像学检查参数半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度相关,且MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位诊断效能较高。

关键词：磁共振成像膝内侧半月板损伤后角根部撕裂影响因素

体检人群13C-呼气试验患者幽门螺杆菌感染相关因素及护理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0169-0172页

作者：王婷郭倩陈守月武警福建省总队医院福建福州350003

分析体检人群13C-呼气试验患者发生幽门螺杆菌感染(Hp)的因素,并提供护理干预,观察患者对护理服务满意度。方法选取2021年1月-2023年12月接诊的13C-呼气试验体检患者490例作为观察对象,按随机数字法分对照组(常规护理)、观察组(优质护... 详细信息

分析体检人群13C-呼气试验患者发生幽门螺杆菌感染(Hp)的因素,并提供护理干预,观察患者对护理服务满意度。方法选取2021年1月-2023年12月接诊的13C-呼气试验体检患者490例作为观察对象,按随机数字法分对照组(常规护理)、观察组(优质护理)。分析患者发生幽门螺杆菌感染的因素及护理满意度、健康认知率。结果 145例患者经13C呼气试验检测发生HP感染,发生率为29.59%;其中,对照组发生45例、观察组发生100例。对引起Hp感染因素进行分析,经常喝生水34例、经常吃腌制食品25例、经常吃豆类食品33例、经常喝绿茶23例、吸烟30。观察组患者在13C-呼气试验检测中的满意度高于对照组,p<0.05。观察组健康认知率比对照组高,p<0.05。结论 13C-呼气试验患者引起HP感染的因素多,与吸烟、多吃腌制食品、多吃豆类食品相关,采取优质护理可改善患者的护理满意度,帮助患者认知疾病,使患者在检查后积极治疗。

关键词：体检 13C-呼气试验 Hp感染优质护理满意度

肠道准备临床护理路径在健康查体结胃肠镜检查中的应用评析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0127-0130页

作者：石小洁武警山东省总队医院山东济南250014

健康检查中结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径,并观察其应用效果。方法观察人员选择我院健康体检时使用结胃肠镜检查100例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据被检查人员护理方法不同,分成路径组与非路径组,路... 详细信息

健康检查中结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径,并观察其应用效果。方法观察人员选择我院健康体检时使用结胃肠镜检查100例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据被检查人员护理方法不同,分成路径组与非路径组,路径组使用肠道准备临床护理路径,非路径组开展常规护理,对比两组护理效果。结果路径组和非路径组护理满意情况;路径组满意高于非路径组满意,(P<0.05)。结论健康体检人员结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径效果优良,可推广。

关键词：健康检查肠道准备临床护理路径结胃肠镜

坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰的疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0047-0050页

作者：陈守月黄明慧武警福建省总队医院福建福州350000

研究不同药物治疗卵巢早衰疗效。方法收集2020年至2023年卵巢早衰病例86例。按照治疗药物的不同,分为雌二醇/雌二醇地屈孕酮组(药物:雌二醇/雌二醇地屈孕酮片)、坤泰+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组(药物:坤泰胶囊+雌二醇片雌二醇地屈孕酮片)... 详细信息

研究不同药物治疗卵巢早衰疗效。方法收集2020年至2023年卵巢早衰病例86例。按照治疗药物的不同,分为雌二醇/雌二醇地屈孕酮组(药物:雌二醇/雌二醇地屈孕酮片)、坤泰+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组(药物:坤泰胶囊+雌二醇片雌二醇地屈孕酮片),各43例。对比疗效。结果治疗3个月后,坤泰+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组E2水平,对比雌二醇/雌二醇地屈孕酮组[(51.15±8.11)pg/mL对比(45.15±6.19)pg/mL],更高(p0.05)。治疗3个月后,坤泰+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组的AMH水平,对比雌二醇/雌二醇地屈孕酮组[(2.15±0.28)ng/mL对比(1.48±0.14)ng/mL],更高,p<0.05。治疗3个月后,坤泰+雌二醇/雌二醇地屈孕酮组的月经量,对比雌二醇/雌二醇地屈孕酮组[(46.14±4.19)ml对比(35.12±3.22)ml],更多,p<0.05。结论对卵巢早衰,予以坤泰胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,效果更好。

关键词：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片坤泰胶囊卵巢早衰疗效