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经胸超声心动图造影与经颅多普勒超声造影诊断卵圆孔未闭及评估分流量的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 57-61页

作者：张娜佟岩孙晖孙丽敏宋晗星李丹吉林省一汽总医院电诊科

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)、经颅多普勒超声造影(c-TCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)及评估分流量大小的价值。方法选取诊断的PFO患者160例，其中接受c-TTE检查87例(c-TTE组),c-TCD检查73例(c-TCD组),分析两组PFO诊断及右向左分流(R... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图造影(c-TTE)、经颅多普勒超声造影(c-TCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)及评估分流量大小的价值。方法选取诊断的PFO患者160例，其中接受c-TTE检查87例(c-TTE组),c-TCD检查73例(c-TCD组),分析两组PFO诊断及右向左分流(RLS)分级情况。结果 c-TTE组和c-TCD组PFO检出率分别为93.10%和94.52%,差异比较无统计学意义(P>0.05);在不同PFO直径患者中，c-TTE组和c-TCD组PFO检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE组RLS检出率为86.21%,明显高于c-TCD组，差异比较有统计学意义(P<0.05);c-TTE检查RLS分级与c-TEE检查一致性Kappa值为0.838(P<0.05),一致性较好；c-TCD检查RLS分级与c-TEE检查一致性Kappa值为0.523(P<0.05),一致性一般；c-TTE判断RLS分级准确度为88.51%,明显高于c-TCD组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 c-TTE、c-TCD均能有效诊断PFO,但在RLS分级判断中，c-TTE诊断优于c-TCD检查。

关键词：经胸超声心动图造影经颅多普勒超声造影卵圆孔未闭右向左分流

靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉价值分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第14期11卷 44-46页

作者：孙晓红吉林省前卫医院麻醉科吉林长春130012

目的分析靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉中的价值。方法选取32例择期宫腔镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各16例。对照组采用靶控瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组采用靶控舒芬太尼复合丙泊酚麻... 详细信息

目的分析靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉中的价值。方法选取32例择期宫腔镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各16例。对照组采用靶控瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组采用靶控舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果研究组意识消失时间、睁眼时间、定向力恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);手术5min(T_(1))、术毕即刻(T_(2)),研究组SBP、DBP水平较对照组高,HR水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜手术中采用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚可提升麻醉质量,维持血流动力学稳定。

关键词：宫腔镜手术丙泊酚瑞芬太尼舒芬太尼

改良BRTO联合顺行静脉闭塞术治疗门静脉高压合并自发性门体分流

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 752-757页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科介入中心安阳455000

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河... 详细信息

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河南省安阳地区医院的门静脉高压合并SPSS患者的临床资料, 入组21例患者。首先在SPSS流出道限流下进行ATO, 然后进行M-BRTO。ATO路径可选择经皮经肝、经附脐静脉或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)路径入路, M-BRTO入路可选择股静脉、颈静脉或肘前静脉。孤立胃静脉曲张出血、肝性脑病症状或者心功能不全为主要症状者, 局部麻醉下行M-BRTO+ATO;门静脉高压合并严重的消化道出血、门体分流者, 或合并门静脉血栓者, 全身麻醉下行TIPS+M-BRTO+ATO。术后1周复查腹部平扫CT了解栓塞剂沉积情况, 术后1个月行腹部彩超, 3及6个月行腹部增强CT检查, 以后每半年复查, 了解门静脉血流或TIPS支架通畅情况。合并肝癌者, 术后1个月行肝动脉化疗栓塞治疗。结果 21例患者共行23次栓塞手术, 其中1例先后3次手术。经皮经肝路径治疗11例(其中7例联合股静脉, 3例联合颈静脉, 1例联合肘前静脉), 经TIPS路径+股静脉入路治疗9例, 经附脐静脉+股静脉入路治疗2例, 附脐静脉+肘前脉入路1例。异位栓塞3例(1例至脾静脉, 2例至肝内), 围手术期发热5例, 肝脏穿刺道出血1例, 死亡2例(胆管结石诱发急性肝功能衰竭1例, 急性心衰合并急性消化道大出血1例)。随访期间死亡4例(肝癌3例, 感染1例)。余15例随访2~47(22±13)个月, 随访期间肝性脑病及消化道出血症状无复发。结论以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的M-BRTO+ATO可快速栓塞SPSS流出道, 完全闭塞SPSS, 是治疗门静脉高压合并SPSS快速、安全、有效的方法。

关键词：高血压门静脉自发性门体分流球囊封堵逆行静脉闭塞术胃静脉曲张人体组织黏合剂

基于PI3K/Akt信号通路探讨小分子肽-SMT(S)改善失眠的分子作用机制

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中国医院药学杂志 2024年第17期44卷 2001-2007页

作者：李典育房星宇李辉刘健安昱曹占鸿白浩楠杨擎李娜长春中医药大学吉林省人参科学研究院吉林长春130117 吉林省前卫医院普外科吉林长春130012

目的:探讨SMT(S)改善小鼠失眠及失眠引起的继发性认知障碍、焦虑、免疫低下的作用机制。方法:应用PCPA建立失眠小鼠动物模型,通过行为学实验以及检测血清中神经递质含量,考察SMT(S)的镇静催眠作用以及改善焦虑和学习记忆能力;通过NK细... 详细信息

目的:探讨SMT(S)改善小鼠失眠及失眠引起的继发性认知障碍、焦虑、免疫低下的作用机制。方法:应用PCPA建立失眠小鼠动物模型,通过行为学实验以及检测血清中神经递质含量,考察SMT(S)的镇静催眠作用以及改善焦虑和学习记忆能力;通过NK细胞杀伤实验和T淋巴细胞转化实验检测增强免疫功能的能力,应用Western blotting检测PI3K/Akt信号通路蛋白表达情况。结果:SMT(S)可减少失眠小鼠在旷场中央格停留时间、移动距离及平均速度,缩短在水迷宫中的上岸潜伏期及总路程;增加血清中5-HT含量以及减少DA和NE的含量;升高NK细胞杀伤率及淋巴细胞刺激指数;增加了PI3K、Akt、mTOR蛋白在失眠小鼠脑组织中的表达。结论:SMT(S)可有效预防失眠,明显改善失眠后小鼠的学习记忆能力及焦虑情况,并增强小鼠的免疫功能,其分子机制与调节PI3K/Akt信号通路相关。实验表明SMT(S)通过调节PI3K/Akt信号通路治疗失眠及失眠引起的继发性认知障碍、焦虑、免疫力低下的作用。

关键词： SMT(S) 失眠免疫 PI3K/Akt

老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗的价值及可行性

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第11期8卷 77-79页

作者：丁晓娜卞淼吉林省前卫医院急诊内科吉林省前卫医院呼吸内科吉林长春130012

目的探讨疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎对患者临床症状改善情况、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月吉林省前卫医院收治的61例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为A组(30例)与B... 详细信息

目的探讨疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎对患者临床症状改善情况、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月吉林省前卫医院收治的61例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为A组(30例)与B组(31例)。均给予两组患者止咳、化痰、吸氧等常规治疗,同时A组患者接受盐酸莫西沙星氯化钠治疗,B组在A组的基础上加用疏风解毒胶囊治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前与治疗7 d后的炎症因子水平及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重度指数(PSI)评分情况。结果B组患者治疗总有效率高于A组,临床疗效优于A组(P<0.05);B组患者咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间、气促改善时间均短于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者LCQ评分均升高,且B组高于A组;两组患者CURB-65评分、PSI评分均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗可有效减轻炎症反应,缩短其临床症状恢复时间,提高生活质量,疗效显著。

关键词：老年社区获得性肺炎疏风解毒胶囊炎症反应

精细化管理模式在内科住院护理管理中应用的效果分析

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 125-128页

作者：张立娟浦瑶瑶张晓慧赵玲丽孙凌吉林省前卫医院护理部吉林长春130017 吉林省前卫医院综合老年内科吉林长春130017 吉林省前卫医院中医康复科吉林长春130017

目的分析精细化管理模式在内科住院护理管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月吉林省前卫医院住院内科的199名护理人员作为研究对象,根据管理模式实施的时间进行分组,2022年1—12月行常规护理管理,设为常规组;2023年1—12月... 详细信息

目的分析精细化管理模式在内科住院护理管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月吉林省前卫医院住院内科的199名护理人员作为研究对象,根据管理模式实施的时间进行分组,2022年1—12月行常规护理管理,设为常规组;2023年1—12月行精细化管理模式,设为研究组。两组均为同一批护理人员,比较两组护理质量评分、护理交接班评分、护理能力评分。结果研究组的护理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P均科住院护理管理中,精细化管理模式的应用能有效提升护理质量,确保交接班工作的有效开展,提升护理人员的工作能力。

关键词：精细化管理模式内科住院护理护理管理护理质量

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近红外光响应水凝胶在组织工程领域的应用

中国组织工程研究 2024年第3期28卷 486-492页

作者：徐静吕慧欣鲍鑫张逸王一涵周延民吉林大学口腔医院种植科吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林省长春市130021 吉林大学口腔医院修复科吉林省长春市130021

背景:近红外光响应水凝胶具有高度时空精准性、远程可调性及安全无创性等多种优异特性,为组织工程的发展提供了新的探索方向。目的:总结近年来近红外光响应水凝胶在组织工程领域的应用进展。方法:利用计算机检索中国知网及PubMed数据库... 详细信息

背景:近红外光响应水凝胶具有高度时空精准性、远程可调性及安全无创性等多种优异特性,为组织工程的发展提供了新的探索方向。目的:总结近年来近红外光响应水凝胶在组织工程领域的应用进展。方法:利用计算机检索中国知网及PubMed数据库相关文献,中文检索词为“近红外光响应水凝胶、组织工程、骨缺损、骨修复、骨再生、伤口愈合、伤口敷料、血管生成”,英文检索词为“near infrared responsive hydrogels,tissue engineering,bone defect,bone repair,bone regeneration,wound healing,wound dressing,angiogenesis”,检索时限为2006年5月至2022年10月,部分经典文献延长检索时间限制,分析所得文献的摘要及内容,通过纳入和排除标准得到相关文献,最终纳入97篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:(1)近红外光响应材料通过控制感染减轻炎症、促进血管生成、促进成骨细胞分化和新骨形成等过程参与组织修复。(2)近红外光响应材料可以通过构建具有光热效应的热敏水凝胶或者利用光化学反应制备近红外光响应水凝胶。(3)近红外光响应水凝胶作为伤口敷料在软组织愈合再生过程中,通过聚合物单体的聚合作用实现快速止血及组织黏附等作用,利用光热纳米材料局部光热效应促进抗菌抗炎、促进血管形成和上皮再生等功能。(4)近红外光响应水凝胶在骨重建修复过程中,通过促进间充质干细胞成骨分化、刺激热休克蛋白的表达、增加血管新生等发挥促进修复作用。(5)目前近红外光响应水凝胶与多种治疗策略的组合已呈现出显著协同治疗功能,也被逐步开发应用于其他组织重建和疾病治疗场景。

关键词：近红外光水凝胶组织工程再生医学骨再生骨修复伤口敷料光热效应

射波刀治疗非小细胞肺癌脑转移的近期临床效果和安全性及预后影响因素

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 409-415页

作者：李新迪岳丹全晓月范霞刘敏刘士新吴洪芬吉林省肿瘤医院放疗五科长春130012

目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗... 详细信息

目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗后3个月,依据头部增强磁共振成像(MRI)检查的脑转移瘤变化评价放疗疗效。采用Kaplan-Meier法对58例患者进行总生存(OS)和局部无复发生存(LRRFS)分析;以患者随访期间生存状态为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存情况的效果,并获得累计脑转移瘤体积最佳临界值;通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者OS和LRRFS的临床因素;评估射波刀治疗相关不良反应。结果58例患者中,男性26例(44.8%),女性32例(55.2%),中位年龄[M(Q1,Q3)]64岁(56岁,70岁);每例患者有1~7个脑转移病灶,58例患者共有98个脑转移病灶。射波刀治疗后3个月内死亡2例(3.4%);其余56例患者治疗后3个月,完全缓解3例(5.4%),部分缓解36例(64.3%),疾病稳定13例(23.2%),疾病进展4例(7.1%);ROC曲线分析显示,依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存的曲线下面积为0.593(95%CI:0.423~0.763),累计脑转移瘤体积最佳临界值为15 cm^(3)。中位随访时间12.6个月(7.5个月,17.9个月)。6、12个月的OS率分别为91.3%、79.5%,6、12个月的LRRFS率分别为93.0%、89.2%。多因素Cox回归分析显示,Karnofsky功能状态评分(>70分比≤70分,HR=0.103,95%CI:0.019~0.545,P=0.007)、颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.145,95%CI:0.049~0.429,P15 cm^(3),HR=0.105,95%CI:0.028~0.399,P=0.001)是OS不良的独立影响因素,颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.062,95%CI:0.006~0.616,P=0.018)、累计脑转移瘤体积(≤15 cm^(3)比>15 cm^(3),HR=0.440,95%CI:0.007~0.292,P=0.001)、靶区总生物等效剂量(BED)(≤60 Gy比>60 Gy,HR=5.299,95%CI:1.020~27.530,P=0.047)是LRRFS不良的独立影响因素。治疗后仅出现1~2级头痛[53.5%(31/58)]、恶心呕吐[36.2%(21/58)]等不良反应,无≥3级不良反应发生。结论射波刀治疗NSCLC脑转移具有较高的局部控制率和近期生存率,不良反应轻微。Karnofsky功能状态评分、颅外肿瘤控制情况、累计脑转移瘤体积可能影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者的OS,颅外肿瘤控制情况、累计脑转移瘤体积、总BED可能影响局部复发。

关键词：肺肿瘤脑肿瘤肿瘤转移放射外科手术预后不良反应

血管性认知障碍患者合并睡眠障碍的非药物性治疗

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0087-0090页

作者：张诗童赵淑清闫巧眉吉林省前卫医院吉林长春132000

观察血管性认知障碍合并睡眠患者具体状况,根据病理性质选择相应治疗方法,观察不同治疗方法的疗效情况。方法选取2021年12月至2023年12月于本院治疗的38例血管性认知障碍合并睡眠障碍患者,其中经颅磁电刺激治疗24例,迷走神经刺激治疗6... 详细信息

观察血管性认知障碍合并睡眠患者具体状况,根据病理性质选择相应治疗方法,观察不同治疗方法的疗效情况。方法选取2021年12月至2023年12月于本院治疗的38例血管性认知障碍合并睡眠障碍患者,其中经颅磁电刺激治疗24例,迷走神经刺激治疗6例,失眠认知行为疗法8例。结果各组患者治疗后认知功能和睡眠质量评分没有明显差异(P>0.05)。结论研究得出,对血管性认知障碍合并睡眠障碍患者予以光照疗法、经颅磁电刺激、持续气道正压通气等非药物性治疗,有助于提高病人的睡眠质量,强化认知水平,但在实际中应以病人具体情况为依据,合理选择非药物性治疗方法,才能保证治疗效果。

关键词：血管性认知障碍睡眠障碍非药物治疗