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吉林油田总医院医疗质量管理体系研究

吉林油田总医院医疗质量管理体系研究

作者：秦颖吉林大学

学位级别：硕士

医疗质量是医院生存发展的根本,是医院管理永恒的主题。随着改善民生各项事业的持续推进和医疗卫生体制改革的不断深化,加强医院医疗质量建设越来越显示出其重要性和紧迫性。吉林油田总医院是一家三级甲等医院。经过多年来的发展,医院... 详细信息

医疗质量是医院生存发展的根本,是医院管理永恒的主题。随着改善民生各项事业的持续推进和医疗卫生体制改革的不断深化,加强医院医疗质量建设越来越显示出其重要性和紧迫性。吉林油田总医院是一家三级甲等医院。经过多年来的发展,医院的软件、硬件条件不断改善,五年来医疗业务量持续增长,反映医疗终末质量的各项指标保持较高水平。为全面了解吉林油田总医院医疗质量管理现状,作者以吉林油田总医院医疗质量管理的组织体系以及门诊、急诊、住院医疗过程中的环节质量状况作为调查的重点。对医院质量管理组织机构进行了现况调查,开展了门诊患者满意度调查,抽取了吉林油田总医院2010年25个临床科室的1040份出院病历,进行三级医师查房完成情况、手术治疗管理情况、输血管理等方面的调查分析。调查结果显示:吉林油田总医院医疗质量管理组织框架基本建立,但部分质量管理部门功能重叠,权责不清,各级质量管理部门存在行使质量管理职能不到位的情况。环节质量状况总体较好。门诊患者综合满意度尚可,但对门诊候诊时间满意度较差,门诊诊疗流程存在不合理之处。住院诊疗过程中存在核心医疗制度未得到切实执行的问题。调查结果暴露出医疗质量管理方面的不足主要有:组织机构和规章制度不够健全、环节质量控制效果欠佳、质量问题重复出现率较高、质量管理工作效率较低。针对存在的不足,应树立全面质量管理的理念,把建立完善的医疗质量管理体系作为医院开展质量管理的重要基础和基本途径。吉林油田总医院医疗质量管理体系的构建,应基于以医疗服务需方为关注焦点和持续改进为构建原则。一个充分考虑医疗服务需方需求的医疗质量管理目标,应包括安全性、有效性、可及性、适宜性、医疗服务需方参与、效率等方面。根据以上原则在全院范围内构建一个包括组织体系、标准体系、监控与评价体系、支撑体系等子体系的医疗质量管理体系,每个子体系内包含若干规范和要求,从而形成立体网状式全面医疗质量管理体系。主要包括:应健全医疗质量管理组织机构,明确机构职责,注重加强科室质量管理组织建设。应建立一套完整的医疗质量标准化体系,包括基础质量、环节质量和终末质量标准等。应实行全程病例管理,优化业务流程;加强病种质量控制、科室质量控制及监控结果的汇总、反馈与分析,有效控制医疗缺陷。应加强质量文化建设、规章制度建设、信息系统建设和教育培训工作。医疗质量管理体系的构建步骤包括:确定医疗质量方针,制定医疗质量目标,进行过程分析,编制医疗质量管理体系文件。为保障医疗质量管理体系的有效运行,应组织全员参与,实施目标管理,完善信息的沟通与反馈,建立审核机制。

关键词：医院医疗质量管理体系

吉林油田CCUS-EOR技术攻关与实践新进展

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天然气工业 2024年第4期44卷 76-82页

作者：王峰黎政权张德平中国石油吉林油田公司

CO_(2)捕集、埋存与提高原油采收率(CCUS-EOR)技术可大幅度提高原油采收率并实现CO_(2)有效埋存,同时兼具减碳、增油两大功能,是落实“双碳”战略和保障能源安全的重要技术手段。中国石油高度关注CO_(2)资源化利用问题,在系统研究原始... 详细信息

CO_(2)捕集、埋存与提高原油采收率(CCUS-EOR)技术可大幅度提高原油采收率并实现CO_(2)有效埋存,同时兼具减碳、增油两大功能,是落实“双碳”战略和保障能源安全的重要技术手段。中国石油高度关注CO_(2)资源化利用问题,在系统研究原始油藏、中高含水、高含水及特高含水油藏CO_(2)驱油机理与埋存潜力的基础上,研发了关键技术和工艺装备,形成了集CO_(2)捕集、输送、注入、采出、驱油、埋存、防腐等为主体的CCUS-EOR全产业链一体化技术体系,并率先在中国石油吉林油田开展了CO_(2)捕集埋存与提高采收率矿场实践。研究结果表明:①矿场试验证实CO_(2)驱油可提高采收率20%以上,现已累计注入CO_(2)达320×10^(4) t;②矿场实践系统揭示了陆相低渗透油藏CO_(2)驱油与埋存规律,验证了CO_(2)捕集输送、注入采出、驱油埋存与循环利用全流程技术的适应性,实现了CCUS-EOR减排增效一体化。结论认为:①吉林油田建成了国内首个全产业链、全流程CO_(2)捕集、驱油、埋存与循环利用示范工程,实现了陆相沉积低渗透油藏CO_(2)驱油采收率的大幅提高和CO_(2)的安全埋存;②系统总结了吉林油田近年来在CCUS-EOR方面的最新研究进展和矿场实践认识,指明了油气田CCUS-EOR应用前景,并提出了以新质生产力推动相关企业产业化发展的具体建议。

关键词：吉林油田 CCUS-EOR 全流程技术产业化发展驱油与埋存一体化新质生产力战略布局

基于核磁共振和恒速压汞的致密砂岩孔喉结构表征新方法

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特种油气藏 2024年

作者：刘客中国石油吉林油田分公司

致密砂岩孔喉细小、孔隙结构复杂、非均质性严重。为准确表征致密砂岩储层的孔喉结构特征，以松辽盆地长岭断陷营城组营3储层致密砂岩为例，采用场发射扫描电镜、铸体薄片、恒速压汞和核磁共振方法对致密砂岩孔隙结构进行了多尺度研究... 详细信息

致密砂岩孔喉细小、孔隙结构复杂、非均质性严重。为准确表征致密砂岩储层的孔喉结构特征，以松辽盆地长岭断陷营城组营3储层致密砂岩为例，采用场发射扫描电镜、铸体薄片、恒速压汞和核磁共振方法对致密砂岩孔隙结构进行了多尺度研究，通过将NMR与CMP实验相联合，有效识别了孔隙与喉道半径分布，明确了可动流体孔喉半径下限。实验表明：经过NMR与CMP联合识别，目标储层的平均喉道半径为0.331～0.824μm，平均孔隙半径为17.600～24.290μm，平均孔喉连通比为27.62～53.17；可动流体孔喉半径下限是一个范围，下界限r1和上界限r2可将赋存流体划分为束缚区、过渡区和可动区；随着渗透率降低，r1逐渐增大，r2逐渐降低，束缚区范围变大，过渡区和可动区范围变小；r1增大会导致吸附孔孔隙度增大，渗流孔孔隙度降低，储层质量变差；r1可作为评价储层流动能力界限的指标。该研究成果可为优选致密砂岩优质储层提供了依据。

关键词：致密砂岩孔隙结构喉道孔隙恒速压汞核磁共振

急性缺血性脑卒中FLAIR血管高信号征的相关因素及预后分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0117-0121页

作者：刘莹松原吉林油田医院吉林吉林138000

分析引起急性缺血性脑卒中患者FLAIR((fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)血管高信号征的相关因素,并对其预后效果展开分析。方法纳入本次样本数量共计100例,样本收入时间在2022年1月至2023年12月之间,依据FVH阴阳性将样本分... 详细信息

分析引起急性缺血性脑卒中患者FLAIR((fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)血管高信号征的相关因素,并对其预后效果展开分析。方法纳入本次样本数量共计100例,样本收入时间在2022年1月至2023年12月之间,依据FVH阴阳性将样本分为阳性组与阴性组,结合FVH分布情况将阳性组划分为3个级别,对于阳性组血管狭窄程度为3级的24例样本进行复查,将其分为血管再通与未再通样本,实施3个月随访,应用随访改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)进行评估,依据评分将其分为预后良好与不良样本,并对临床指标实施对比。结果 FVH阳性组和阴性组患者年龄、性别、高血脂、高血压、高血糖、吸烟、饮酒史、冠心病、房颤等实施比较均无明显差异性,出现症状-MRI检查时间、血管狭窄部位、程度及梗死面积存在显著差异性,阳性组梗死面积具有大幅差异性,治疗FVH消失具有明显差异,预后良好患者NIHSS评分及治疗后FVH消失情况较预后不良具有显著差异(P0.05)。结论血管狭窄部位、程度及梗死面积、出现症状-MRI检查时间是急性缺血性脑卒中患者呈现FLAIR血管高信号征的主要影响因素,在实施治疗后,FVH的消失能够对血管再通率进行评估,NIHSS评分及治疗后FVH消失表明患者实现了良好预后。

关键词：急性缺血性脑卒中液体衰减反转恢复血管高信号征影响因素预后效果

紫苏叶总黄酮对APAP诱导的急性肝损伤的保护作用

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食品工业科技 2024年第14期45卷 344-351页

作者：孟庆霖褚齐宋健董红畅李贺林珈羽赵南晰北华大学药学院吉林吉林132000 吉林市中心医院病理科吉林吉林132011

目的:本文主要研究紫苏叶总黄酮(Perilla flavone,PF)纯化的最佳方法,以及其对对乙酰氨基酚(Paracetamol,APAP)诱导的急性肝损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:采用单因素实验确定大孔树脂纯化紫苏叶总黄酮的最佳条件。将BALB/c雄... 详细信息

目的:本文主要研究紫苏叶总黄酮(Perilla flavone,PF)纯化的最佳方法,以及其对对乙酰氨基酚(Paracetamol,APAP)诱导的急性肝损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:采用单因素实验确定大孔树脂纯化紫苏叶总黄酮的最佳条件。将BALB/c雄性小鼠随机分为6组,空白对照组(CON)、模型组(MOD)、联苯双酯组(DDB)、PF低剂量组(L-PF,12.5 mg/kg)、PF中剂量组(M-PF,25 mg/kg)、PF高剂量组(H-PF,50 mg/kg),连续灌胃给药15 d。末次给药1 h后,除CON组外,每组腹腔注射APAP建立肝损伤模型。测定小鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;测定小鼠肝脏中丙二醛(MDA)、超氧化物歧物酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平;对小鼠肝脏进行HE染色观察病理学变化;Western Blot法检测小鼠肝脏中Nrf2、Keap1和HO-1蛋白表达。结果:最佳纯化条件:D101树脂10 g,上样溶液浓度为2.0 mg/mL,上样体积为30 mL,50 mL的80%乙醇溶液洗脱,纯化后黄酮含量为70.32%±1.49%。与CON组比较,MOD组小鼠血清中AST、ALT表达显著升高(P<0.01),说明肝损伤造模成功。与MOD组比较,给予PF组小鼠肝脏指数、AST、ALT、MDA、GSH水平和Keap 1蛋白表达显著降低25%~60%(P<0.01或P<0.05),SOD、GSH-PX水平和Nrf2、HO-1蛋白表达水平显著升高15%~35%(P<0.01或P<0.05)。HE染色结果显示PF可有效改善APAP引起的肝损伤。结论:紫苏叶总黄酮对APAP诱导的急性肝损伤有一定的保护作用,其机制与调控氧化应激的Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：紫苏总黄酮对乙酰氨基酚肝损伤

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探究心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0088-0091页

作者：于浩淼松原吉林油田医院吉林松原138000

探究心理治疗在精神科临床治疗中的具体应用效果。方法以我院精神科2022年1-12月收治200例精神疾病患者为例,随机双盲法分为对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+心理治疗),各100例。分析治疗情况。结果干预前两组心理状态、精神疾病... 详细信息

探究心理治疗在精神科临床治疗中的具体应用效果。方法以我院精神科2022年1-12月收治200例精神疾病患者为例,随机双盲法分为对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+心理治疗),各100例。分析治疗情况。结果干预前两组心理状态、精神疾病症状相似(P>0.05),干预后试验组SAS、SDS评分均较对照组低(P<0.05),试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组总消极因子评分更低、总积极因子、病情总估计评分更高(P<0.05)。结论心理治疗应用于精神科临床治疗中,可缓解患者心理状态,改善其精神疾病症状,有利于提升治疗效果。

关键词：心理治疗精神科临床治疗应用效果

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继发性肺淋巴瘤与原发性肺淋巴瘤的特征分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0013-0016页

作者：杨艳萍松原吉林油田医院吉林松原138000

分析继发性肺淋巴瘤(Secondary Pulmonary Lymphoma, SPL)与原发性肺淋巴瘤(Primary Pulmonary Lymphoma, PPL)的特征。方法从2022年5月-2023年5月的肺淋巴瘤(Pulmonary Lymphoma,PL)患者中随机抽取30例,按照原发部位分组,原发性肺淋巴瘤(PPL)组12例,继发性肺淋巴瘤(SPL)组18例,分析两组临床特征。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、发病-确诊时间、临床症状、差异无统计学意义(P>0.05)两组IPI、Ann Arbor 分期、B症状、HRCT检查(单肺叶病变、支气管充气征、多发结节、纵隔/肺门淋巴结肿大、胸腔积液)、18F-FDG检查(SUVmax、SUVpeak、TLG、MTV)差异有统计学意义(P0.05);两组数目、分布情况、支气管充气征、跨叶征、支气管充气征、纵膈/肺门淋巴结肿大、纵隔/肺门淋巴结肿大局限性肺不张、胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PL患者无特异性临床症状,胸部 HRCT、CT检查结果具有典型特征且通过该检查能将SPL、PPL区分出来,18F-FDG检查可作为区分SPL、PPL的一种方法,PPL患者主要病理类型是 MALT淋巴瘤,而SPL是DLBC淋巴瘤。

关键词：肺淋巴瘤临床特征胸部 HRCT检查 18F-FDG检查 CT检查

恶性胆道梗阻患者采用内镜胆道支架置入术治疗的临床效果及对肝功能指标、生活质量评分的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0030-0033页

作者：李铁峰松原吉林油田医院吉林松原138000

探析恶性胆道梗阻患者采用内镜胆道支架置入术治疗的实际临床效果,以期为临床实践提供参考信息。方法选择60例明确诊断为恶性胆道梗阻的患者作为基础性分析样本,均采用内镜胆道支架置入术治疗,对治疗干预的具体情况进行综合的分析。结... 详细信息

探析恶性胆道梗阻患者采用内镜胆道支架置入术治疗的实际临床效果,以期为临床实践提供参考信息。方法选择60例明确诊断为恶性胆道梗阻的患者作为基础性分析样本,均采用内镜胆道支架置入术治疗,对治疗干预的具体情况进行综合的分析。结果患者通过系统的治疗后肝功能及生活质量均得到有效的改善。结论在开展恶性胆道梗阻治疗干预的过程中应用内镜胆道支架置入手术方案效果显著,可推广应用。

关键词：内镜胆道支架置入术恶性胆道梗阻

急性颅脑损伤患者采用核磁共振诊断的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0020-0023页

作者：程琳松原吉林油田医院吉林松原138000

探讨在急性颅脑损伤诊断中运用核磁共振(MRI)检查的效果,为疾病影像学检查予以指导。方法选择本院急诊科收治的疑似急性颅脑损伤患者为主体,共计34例。予以全部患者颅脑CT、MRI检查,依据手术病理结果(金标准)评价不同检查方式的诊断符... 详细信息

探讨在急性颅脑损伤诊断中运用核磁共振(MRI)检查的效果,为疾病影像学检查予以指导。方法选择本院急诊科收治的疑似急性颅脑损伤患者为主体,共计34例。予以全部患者颅脑CT、MRI检查,依据手术病理结果(金标准)评价不同检查方式的诊断符合率、诊断效能,同时分析颅脑损伤部位检查情况,病例收治时段为2021年12月-2023年12月。结果手术病理结果显示,34例疑似患者均为急性颅脑损伤,符合率是100.00%,其中MRI检出率为97.06%,CT为82.35%。MRI检查特异性、准确性、灵敏度较CT检查高,差异较为显著(P0.05);MRI对各部位的颅脑损伤检出率均较CT高,其中脑深部、颞叶、顶叶、枕叶、额颞叶检出率存在差异(P<0.05)。结论 MRI用于急性颅脑损伤中的诊断价值较为理想,可准确检出颅脑损伤部位,特异性、灵敏度均较高,可为临床诊疗提供重要依据,对准确诊断、提高疗效、改善机体预后具有重要意义,值得推广。

关键词：急性颅脑损伤核磁共振 CT诊断诊断效果