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超声应用于甲状腺结节的诊断效果

世界最新医学信息文摘 2019年第14期19卷 160-161页

作者：葛升辉吉林延安医院

目的分析超声应用于甲状腺结节的诊断效果。方法选取我院自2017年1月至2017年12月进行甲状腺结节超声的患者52例,对比超声诊断与病理诊断的结果,总结两者的意义。结果将超声诊断与病理诊断进行对比,最终检测疾病类型结果,对比诊断准确率... 详细信息

目的分析超声应用于甲状腺结节的诊断效果。方法选取我院自2017年1月至2017年12月进行甲状腺结节超声的患者52例,对比超声诊断与病理诊断的结果,总结两者的意义。结果将超声诊断与病理诊断进行对比,最终检测疾病类型结果,对比诊断准确率,结节性甲状腺肿大的患者诊断符合率是88.46%;甲状腺腺瘤诊断符合率是90.00%;甲状腺癌患者诊断符合率是88.89%,最终与病理诊断差异不具统计学意义(P>0.05)。结论超声应用于甲状腺结节的诊断方法准确率高,建议临床推广应用。

关键词：超声应用甲状腺结节诊断

乳腺癌并发甲状腺功能亢进的围手术期治疗体会

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世界最新医学信息文摘 2015年第84期 129-129页

作者：张兆平吉林延安医院

目的探讨乳腺癌并发甲状腺功能亢进的围手术期治疗方法与效果。方法将我院接收的60例乳腺癌并发甲状腺功能亢进患者作为研究对象,对其围手术期治疗情况的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者经治疗后,58例未见甲状腺功能亢进相关... 详细信息

目的探讨乳腺癌并发甲状腺功能亢进的围手术期治疗方法与效果。方法将我院接收的60例乳腺癌并发甲状腺功能亢进患者作为研究对象,对其围手术期治疗情况的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者经治疗后,58例未见甲状腺功能亢进相关并发症,另外2例见甲状腺危象与相似症状,无死亡事件。结论乳腺癌并发甲状腺功能亢进的围手术期处理至关重要,术前患者若见甲状腺功能亢进症状明显,应考虑先行甲状腺功能亢进手术治疗,待基础代谢率恢复至正常后再行乳腺癌手术;反之控制好心率后可直接行乳腺癌手术治疗。

关键词：乳腺癌甲状腺功能亢进围手术期治疗并发症

膝关节盘状半月板损伤关节镜不同术式的治疗效果分析

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世界最新医学信息文摘 2018年第21期18卷 75-75页

作者：郭小伍吉林延安医院

目的探讨膝关节盘状半月板损伤关节镜不同术式的治疗效果。方法选取我院2015年8月至2017年7月收治的80例盘状半月板损伤患者的临床资料作为研究对象,所有患者均接受关节镜确诊为盘状半月板损伤,并接受关节镜下手术治疗。患者根据不同损... 详细信息

目的探讨膝关节盘状半月板损伤关节镜不同术式的治疗效果。方法选取我院2015年8月至2017年7月收治的80例盘状半月板损伤患者的临床资料作为研究对象,所有患者均接受关节镜确诊为盘状半月板损伤,并接受关节镜下手术治疗。患者根据不同损伤类型采取不同的手术方式,观察记录患者术后疗效,并评价术前和术后膝关节活动范围。结果手术后患者的症状及体征均有一定程度改善,具体包括膝关节疼痛、弹响、肿胀、压痛、关节伸屈受限等。80例患者中,膝关节盘状半月板完全型损伤共有38例,其中采取关节镜完全切除成形术者共18例(a组)、部分切除成形术者20例(B组);膝关节盘状半月板不完全型损伤共有42例,采取关节镜完全切除成形术者共22例(c组)、部分切除成形术者20例(d组)。根据Lkeuchi膝关节功能评分标准,a组10例为优、6例为良,优良率为88.9%;B组16例为优、4例为良,优良率为100%,B组疗效优于a组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于膝关节盘状半月板损伤的患者,关节镜手术治疗疗效可对于完全型半月板损伤的患者,采取部分切除成形术对患者的预后较好。

关键词：膝关节半月板损伤关节镜治疗效果

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原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

世界最新医学信息文摘 2016年第87期16卷 192-193页

作者：杨雪吉林延安医院

目的超声诊断原发性胆囊癌的效果进行观察,并分析诊断中出现漏诊和误诊的原因。方法选取我院2015年3月至2016年2月收治并行超声检查的78例患者作为本次研究的观察对象,对其进行原发性胆囊癌的超声诊断进行观察,分析漏误诊原因。结果 78... 详细信息

目的超声诊断原发性胆囊癌的效果进行观察,并分析诊断中出现漏诊和误诊的原因。方法选取我院2015年3月至2016年2月收治并行超声检查的78例患者作为本次研究的观察对象,对其进行原发性胆囊癌的超声诊断进行观察,分析漏误诊原因。结果 78例患者中,超声结果与病理的比较符合率为61.5%（48/78）,超声诊断的特异度为94.25%,灵敏度为76.81%,误诊率为2.56%,漏诊率为11.54%。其中厚壁型胆囊癌误诊2例,误诊率是2.56%;厚壁型胆囊癌漏诊率3.84%（3/78）,结节型漏诊率2.56%（2/78）,混合型漏诊率5.13%（4/78）,超声对4中胆囊癌类型的漏诊率差异具有统计学意义（x;=22.02,P<0.001）。结论超声诊断原发性胆囊癌的准确率有待提升,诊断中存在一定概率的漏诊和误诊。

关键词：原发性胆囊癌超声诊断漏诊误诊

柴胡皂苷D诱导内质网应激增强胶质瘤细胞替莫唑胺敏感性的机制

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中国药理学通报 2024年第6期40卷 1105-1114页

作者：刘桂梅郑蕊刘晓斌刘永仙王亚萍张玉富张静靳小燕刘雨思延安大学基础医学院陕西延安716000 延安大学附属医院肝胆外科陕西延安716000

目的探讨柴胡皂苷D(saikosaponin D,SSD)联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)对神经胶质瘤细胞(glioblastoma,GBM)的协同增敏作用及分子机制。方法CCK-8法结合HE染色分析RG-2、U251、LN-4283种GBM细胞系对SSD、TMZ敏感性差异并筛选最佳配伍浓度。通过克隆形成实验、HE染色结合Hoechst荧光染色检测联合给药对GBM细胞增殖影响。单丹磺酰胺(monodansylcadaverine,MDC)染色观察GBM细胞自噬小体形成。Western blot结合ICC法检测内质网应激相关因子及凋亡、自噬蛋白表达与分布变化。结果GBM细胞对TMZ敏感性顺序为RG-2>U251>LN-428。SSD联合TMZ给药结果显示出对GBM细胞系增殖的协同抑制作用,并经细胞克隆形成实验证实。与TMZ组相比,Hoechst荧光染色显示联合给药组细胞核亮染数目明显增加。MDC荧光染色发现SSD/TMZ组胞质出现致密浓染绿色颗粒,且较TMZ组相比明显增多。Western blot结果显示,较TMZ组相比,SSD/TMZ组内质网应激标志蛋白GRP78、CHOP、p-PERK、ATF6表达增高(P<0.05);凋亡蛋白caspase-12、caspase-9、caspase-3、cleaved caspase-3、Bax及自噬蛋白LC3、Beclin-1表达均明显增高(P<0.05)并经ICC实验验证。结论SSD可协同TMZ抑制GBM细胞增殖且诱导其发生凋亡与自噬,通过激活内质网应激途径提高GBM细胞对TMZ化疗敏感性。

关键词：柴胡皂苷D 替莫唑胺神经胶质瘤增殖凋亡自噬内质网应激

针对44例股骨头坏死患者应用人工髋关节置换术治疗的效果观察

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世界最新医学信息文摘 2019年第75期19卷 49-49页

作者：万树伟吉林延安医院

目的研究股骨头坏死应用人工髋关节置换术治疗的临床效果。方法将本院2017年12月至2018年12月收治的44例股骨头坏死患者随机分为对照组和研究组,每组22例。对照组采用人工股骨头置换术治疗方式,研究组采用人工髋关节置换术治疗方式,对... 详细信息

目的研究股骨头坏死应用人工髋关节置换术治疗的临床效果。方法将本院2017年12月至2018年12月收治的44例股骨头坏死患者随机分为对照组和研究组,每组22例。对照组采用人工股骨头置换术治疗方式,研究组采用人工髋关节置换术治疗方式,对比两组患者治疗前后Harris髋关节评分情况和临床治疗效果。结果研究组治疗前后Harris髋关节评分为(62.38±5.62)分和(85.26±7.45)分,对照组为(63.18±5.86)分和(75.96±7.28)分,治疗后研究组的Harris髋关节评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疗效优良率95.45%高于对照组的72.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,可以有效地提升患者髋关节功能,提高患者生活质量,具有较好的临床治疗效果。

关键词：股骨头坏死人工股骨头置换术人工髋关节置换术临床疗效

比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果

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世界最新医学信息文摘 2019年第93期19卷 134-134页

作者：张立吉林延安医院

目的研究对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取80例本院在2017年8月至2019年8月收治的股骨粗隆间骨折患者,将所有患者随机分成两组,分别实施动力髋螺钉(DHS)内固定治疗(常规组40... 详细信息

目的研究对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取80例本院在2017年8月至2019年8月收治的股骨粗隆间骨折患者,将所有患者随机分成两组,分别实施动力髋螺钉(DHS)内固定治疗(常规组40例)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗(实验组40例),观察比较两组患者的临床治疗效果。结果常规组患者的治疗优良率为75.00%,显著低于实验组的95.00%,组间差异明显,(P<0.05);两组患者围手术期指标比较明显,实验组患者围手术期情况显著优于常规组;组间差异明显,(P<0.05)。结论相较于动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定可以有效提高股骨粗隆间骨折患者的治疗优良率,同时改善患者的围手术期各项指标。

关键词：股骨粗隆间骨折 PFNA DHS 治疗效果围手术期指标

手术与非手术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 339-344页

作者：王磊张杰王凤凤武政延安大学附属医院关节外科陕西延安716000 延安大学附属医院血液免疫科陕西延安716000

[目的]系统评价手术与非手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]检索建库至2022年6月Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMBASE、中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学数据库,收集比较手术与非手术治疗Rock... 详细信息

[目的]系统评价手术与非手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]检索建库至2022年6月Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMBASE、中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学数据库,收集比较手术与非手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究。采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。[结果]共纳入17篇文献,1006例患者。荟萃分析结果显示:手术组肩锁关节炎发生率(OR=6.01,95%CI 2.16~16.68,P=0.0006)、感染发生率(OR=5.92,95%CI1.35~22.91,P=0.02)、异位骨化发生率(OR=1.98,95%CI 1.18~3.32,P=0.009)均显著高于保守组。保守组结局功能优良率(OR=1.75,95%CI 1.19~2.58,P<0.05)、Constant评分显著优于手术组(WMD=1.79,95%CI 1.14~2.43,P<0.05)。保守组和手术组并发症发生率(OR=1.73,95%CI 0.65~4.63,P=0.27)、肩关节疼痛(OR=1.23,95%CI 0.61~2.47,P=0.57)、锁骨外侧骨溶解发生率(OR=1.31,95%CI 0.39~4.38,P=0.66)的差异均无统计学意义。[结论]在并发症、疼痛、肩锁关节溶骨等方面手术和保守治疗没有差别,但是在感染、肩锁关节炎、异位骨化、结局功能优良率、Constant评分等方面,保守治疗有明显优势。

关键词： RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术治疗非手术治疗荟萃分析

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全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛降低老年患者术后认知功能障碍的发生率

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中南大学学报（医学版） 2016年第8期41卷 846-851页

作者：王燕刘晓华李海英延安市人民医院麻醉科陕西延安716000

目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛对老年患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2012年3月至2015年3月于延安市人民医院行胃癌根治术的老年患者共100例,采用随机数字表... 详细信息

目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛对老年患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2012年3月至2015年3月于延安市人民医院行胃癌根治术的老年患者共100例,采用随机数字表法将其分为3组:全麻+静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组(Ⅰ组,n=35)、全麻联合硬膜外麻醉+PCIA组(Ⅱ组,n=30)和全麻联合硬膜外麻醉+硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)组(Ⅲ组,n=35)。3组患者年龄、性别、BMI和手术时长及美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和术前简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分等各项指标相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。于术前1 d以及术后6 h,12 h,2 d和6 d对患者进行MMSE认知功能评价,比较3组POCD发生率。同时考察患者手术过程中各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血糖、皮质醇及TNF-α含量变化,记录术中七氟醚(sevoflurane,SEVO)用量,随访患者术后6,12和24 h的疼痛评分。结果:对患者术POCD的发生率进行比较,Ⅰ组术后6 h发生率为45.71%,Ⅱ组为34.28%,均高于Ⅲ组(10.00%);Ⅰ组12 h发生率为34.29%,Ⅱ组为28.57%,均高于Ⅲ组(3.33%);Ⅰ组2 d发生率为28.57%,Ⅱ组为17.14%,均高于Ⅲ组(0);Ⅰ组6 d发生率为17.14%,Ⅱ组为2.85%,均高于Ⅲ组(0)。血糖值、皮质醇以及TNF-α含量与POCD发生率各组趋势一致,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组术中MAP波动幅度显著小于Ⅰ组,Ⅲ组的术后镇痛效果明显优于其他两组(均P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉与硬膜外镇痛相结合的方式可有效稳定患者的血流状态,对患者认知功能的影响较小,可作为一种值得推荐的麻醉及手术方式。

关键词：硬膜外麻醉硬膜外镇痛术后认知功能障碍

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