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有限元分析胸腰段脊柱骨折经伤椎置钉的固定

中国组织工程研究 2017年第31期21卷 5061-5066页

作者：郝申申赵如元刘志斌王博文曹心浩薛小伟延安大学附属医院骨科陕西省延安市716000

背景:胸腰段脊柱骨折是临床上常见的脊柱损伤,骨折破坏脊柱的稳定性,轻者压迫脊髓、神经,重者可造成畸形、瘫痪。临床上对于胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗尚存在部分争议。目的:对胸腰段脊柱骨折损伤机制的有限元分析、分型发展现状、经... 详细信息

背景:胸腰段脊柱骨折是临床上常见的脊柱损伤,骨折破坏脊柱的稳定性,轻者压迫脊髓、神经,重者可造成畸形、瘫痪。临床上对于胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗尚存在部分争议。目的:对胸腰段脊柱骨折损伤机制的有限元分析、分型发展现状、经伤椎置钉固定应用等方面进行概括。方法:由第一作者应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med数据库2000年1月至2016年12月相关文献,在标题、摘要、关键词中以"有限元分析、胸腰段脊柱骨折、经伤椎固定"或"finite element method、thoracolumbar spine fracture、transpedicular screw fixation"为检索词进行检索。结果与结论:(1)有限元分析法可以很好地模拟胸腰段脊柱骨折的发生机制,为临床研究胸腰段脊柱骨折的发生发展及治疗提供参考;(2)胸腰段脊柱骨折的分型有利于临床治疗方法的选择和预后的判断;(3)经伤椎置钉固定相较于跨伤椎置钉固定无论在生物力学稳定性方面,还是在维持术后矫正效果方面,均具有优势;(4)现实中胸腰段脊柱骨折的分型较多、程度差异、软组织损伤程度不同,目前条件下完全模拟实际情况尚难以做到;(5)有限元分析法学习曲线长、建模耗时长、分析数据运算量大,因此临床应用受到一定的限制。

关键词：骨科植入物脊柱植入物胸腰段脊柱骨折有限元分析骨折分型经伤椎固定

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下颈椎椎弓根螺钉固定的研究热点与进展

中国组织工程研究 2017年第35期21卷 5715-5720页

作者：郝申申刘志斌王飞延安大学附属医院骨科陕西省延安市716000

背景:下颈椎椎弓根螺钉固定能够贯通脊柱前中后三柱,有效恢复颈椎矢状序列、提供坚强内固定和高融合率,是颈椎生物力学上最稳定的内固定。目的:通过查阅国内外相关文献,对下颈椎椎弓根螺钉固定相关的椎弓根解剖结构、置钉固定的生物力... 详细信息

背景:下颈椎椎弓根螺钉固定能够贯通脊柱前中后三柱,有效恢复颈椎矢状序列、提供坚强内固定和高融合率,是颈椎生物力学上最稳定的内固定。目的:通过查阅国内外相关文献,对下颈椎椎弓根螺钉固定相关的椎弓根解剖结构、置钉固定的生物力学性能、3D打印技术辅助置钉应用等方面进行概括。方法:第一作者应用计算机检索1990年1月至2017年1月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关下颈椎椎弓根螺钉固定的文章,英文检索词为"lower cervical,pedicle screw,3D printing technology",中文检索词为"下颈椎,椎弓根螺钉,3D打印技术"。总计收集文献193篇,排除重复性研究、个案报道及Meta分析类文章。结果与结论:(1)最终纳入52篇文献进行综合分析;(2)综述结果显示,尽管下颈椎椎弓根螺钉固定有很高的风险,只要进行充分的术前个性化评估和术中精准的置钉技术,可将其风险至最低甚至避免,具有很高的临床应用价值。

关键词：骨科植入物脊柱植入物下颈椎椎弓根螺钉生物力学 3D打印技术

肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

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北京大学学报（医学版） 2021年第4期53卷 789-792页

作者：邱敏王璐邓绍晖拓鹏飞郭巍卢剑刘承马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100191 延安市中医医院/北京大学第三医院延安分院泌尿外科陕西延安716000

目的:探讨肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用效果,并分享手术经验。方法:选取2018年10月至2020年12月期间6例具有肾脏腹侧肿物的病例,其中男、女各3例,左、右侧各3例,年龄38~60岁,平均52岁。体重指数18.3~30.2 kg/m^(2),... 详细信息

目的:探讨肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用效果,并分享手术经验。方法:选取2018年10月至2020年12月期间6例具有肾脏腹侧肿物的病例,其中男、女各3例,左、右侧各3例,年龄38~60岁,平均52岁。体重指数18.3~30.2 kg/m^(2),平均22.9 kg/m^(2),1例合并糖尿病,3例合并肾囊肿,2例既往胆囊切除术后,均为体检发现,病程7 d至20年(中位时间1个月)。肿物位置均为患侧肾脏腹侧,2例位于肾上极,1例位于肾下极,3例位于肾门附近。肿瘤大小1.2~7.8 cm,平均4.5 cm。R.E.N.A.L评分1例7分,3例8分,2例9分。完善检查后行后腹腔镜肾部分切除术(肾周筋膜悬吊装置法)。结果:所有手术均顺利完成。手术时间139~193 min,平均172 min,肾动脉阻断时间7~43 min,平均19 min,有1例阻断时间超过30 min。出血10~500 mL,平均128 mL。术后住院时间4~13 d,平均6.5 d。术后病理回报4例为肾血管平滑肌脂肪瘤,2例为肾透明细胞癌。随访2~27个月,平均17个月,随访期间无复发。结论:在后腹腔镜肾部分切除术中悬吊肾周筋膜有利于暴露腹侧术野,同时便于术者双手操作,是处理肾脏腹侧肿瘤的有效方法。

关键词：后腹腔腹腔镜肾部分切除悬吊技术

多层螺旋CT门静脉造影评估肝硬化病变程度及预测肝性脑病发病风险的价值

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中华肝脏病杂志 2014年第7期22卷 509-513页

作者：刘文娜王剑冯义朝戴光荣宁涛延安大学附属医院消化科二病区 716000 延安大学附属医院CT室 716000 延安大学附属医院普外科二病区 716000

目的探讨多层螺旋CT门静脉造影（MSCTP）评估肝硬化病变程度及预测肝性脑病（HE）发病风险的临床应用价值.方法收集延安大学附属医院消化科住院的86例肝硬化患者,均行64层螺旋CT门静脉造影,分析门静脉系统病变与Child-Pugh分级和HE分... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT门静脉造影（MSCTP）评估肝硬化病变程度及预测肝性脑病（HE）发病风险的临床应用价值.方法收集延安大学附属医院消化科住院的86例肝硬化患者,均行64层螺旋CT门静脉造影,分析门静脉系统病变与Child-Pugh分级和HE分级之间的关系,探讨肝硬化MSCTP分级与Child-Pugh分级的相关性,并尝试应用MSCTP预测HE的发病风险.计量资料多组间均数比较用单因素方差分析,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,等级资料比较用秩和检验;计数资料采用x2检验;相关性用Spearman相关分析.结果 HEⅢ级与Ⅰ级比较,胃左静脉、脾静脉、肝内门静脉左支及肝内门静脉右支的直径差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.Child-Pugh C级与A级相比,胃左静脉、脾静脉、肝内门静脉左支及肝内门静脉右支直径差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）;不同Child-Pugh分级和HE分级患者的门静脉主干直径差异无统计学意义（P值均＞ 0.05）.不同HE分级的肝硬化患者,门静脉栓子形成率和肝动脉-门静脉瘘形成率差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）,且HE分级与门静脉栓子形成和肝动脉-门静脉瘘形成分别具有一定的相关性（r值分别为0.687和0.565,P值均＜0.05）.肝硬化MSCTP分级（一级35例,二级36例,三级15例）和Child-Pugh分级（A级36例,B级32例,C级18例）差异无统计学意义（Z=-0.135,P＞0.05）.MSCTP分级为一、二、三级的肝硬化患者中,HE发病率分别为0（0）、33.3％（12/36）、66.7％（10/15）,差异有统计学意义（x2=26.468,P＜0.05）.相关分析结果显示,肝硬化MSCTP分级与HE发病具有一定的相关性（r=0.552,P＜0.05）. 结论 MSCTP对肝硬化病变程度有较高的评估价值,对HE的发病风险具有一定的预测价值,但仍需加大样本量进一步验证.

关键词：肝硬化肝性脑病体层摄影术,螺旋计算机

106例CT血管造影诊断颈动脉狭窄临床分析

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第三军医大学学报 2009年第15期31卷 1512-1513页

作者：杨小岗周志武张振显陕西延安大学附属医院神经外科陕西延安716000 陕西延安大学附属医院CT诊断科陕西延安716000

颈动脉狭窄与脑梗死的发生、发展密切相关,近一个世纪以来,大量临床报告及国际间联合研究机构均提示颈动脉疾病与脑血管病特别是脑梗死的发生、发展密切相关。准确、快速早期诊断颈动脉狭窄对临床早期治疗,预防脑梗死的发生、发展有极... 详细信息

颈动脉狭窄与脑梗死的发生、发展密切相关,近一个世纪以来,大量临床报告及国际间联合研究机构均提示颈动脉疾病与脑血管病特别是脑梗死的发生、发展密切相关。准确、快速早期诊断颈动脉狭窄对临床早期治疗,预防脑梗死的发生、发展有极其重要的临床意义。以往检查颈动脉主要依靠数字减影血管造影(DSA)。但DSA是有创性检查,近年来随着医学影像学的进展,无创性影像学检查如磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、CT仿真内窥镜(CT Virtual endoscopy,CTVE)、多普勒超声(DUS)等在颈动脉狭窄的检查中日益发挥重要作用。笔者用规范的评价真实性与可靠性的诊断性试验评价CTA在颈动脉狭窄早期诊断中的临床应用价值。[第一段]

关键词：颈动脉狭窄 CT 诊断

PRICKLE1与ECT2在三阴性乳腺癌患者中表达的临床意义

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实用肿瘤杂志 2020年第6期35卷 555-558页

作者：寇建锋刘永马鹏飞延安市人民医院心胸肿瘤外科陕西延安716000 延安市同济医院妇产科陕西延安716000

目的探讨刺痛感蛋白1(prickle like protein 1,PRICKLE1)与上皮细胞转化序列2(epithelial cell transforming sequence 2,ECT2)在三阴性乳腺癌患者中表达的临床意义。方法选取88例三阴性乳腺癌组织为研究对象,相应的正常乳腺组织作为对... 详细信息

目的探讨刺痛感蛋白1(prickle like protein 1,PRICKLE1)与上皮细胞转化序列2(epithelial cell transforming sequence 2,ECT2)在三阴性乳腺癌患者中表达的临床意义。方法选取88例三阴性乳腺癌组织为研究对象,相应的正常乳腺组织作为对照。比较两组PRICKLE1与ECT2蛋白表达情况,分析PRICKLE1与ECT2蛋白表达与患者临床病理特征的关系,采用Spearman法分析PRICKLE1与ECT2蛋白表达相关性,并采用Kaplan-Meier法比较不同PRICKLE1与ECT2蛋白表达水平的三阴性乳腺癌患者生存期。结果三阴性乳腺癌组织中PRICKLE1与ECT2蛋白表达阳性率均高于正常乳腺组织(68.2%vs 13.6%,70.5%vs 10.2%,均P<0.05)。不同临床分期和淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者的PRICKLE1和ECT2蛋白表达阳性率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。三阴性乳腺癌中PRICKLE1与ECT2蛋白表达呈正相关(r=0.375,P=0.002)。PRICKLE1(+)ECT2(+)的三阴性乳腺癌患者5年生存率低于PRICKLE1(+)ECT2(-)、PRICKLE1(-)ECT2(+)以及PRICKLE1(-)ECT2(-)的三阴性乳腺癌患者(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌组织PRICKLE1与ECT2蛋白均呈高表达。PRICKLE1与ECT2蛋白在三阴性乳腺癌发生和发展过程中相互之间存在一定的作用,共同考察二者的表达有利于评估患者预后。

关键词：乳腺肿瘤/病理学原癌基因基因表达预后临床对照试验

64排CT支气管动脉双期扫描技术对肺结节的良、恶性诊断价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第4期 24-26页

作者：朱峰吉林延安医院吉林长春130031

分析64排CT支气管动脉扫描技术对肺结节的诊断效果。方法根据2021年8月~2022年10月期间,于吉林延安医院收治30例肺结节患者为研究对象。病理检验为金标准,患者均行病理检验及64排CT双期扫描。对64排CT支气管动脉双期扫描诊断效能、检... 详细信息

分析64排CT支气管动脉扫描技术对肺结节的诊断效果。方法根据2021年8月~2022年10月期间,于吉林延安医院收治30例肺结节患者为研究对象。病理检验为金标准,患者均行病理检验及64排CT双期扫描。对64排CT支气管动脉双期扫描诊断效能、检测率进行评估。结果 64排CT与金标准相比确诊率、良性恶性检测,差异无统计学意义(P>0.05);64排CT良恶性支气管形态检测,差异无统计学意义(P>0.05),64排CT检测诊断效能更接近于金标准。64排CT诊断灵敏度为85.71%,准确率为82.76%,特异性为75.00%,诊断效能更接近于金标准,可作为肺结节诊断标准。结论 :64排CT支气管动脉扫描技术在诊断肺结节良恶性有诊断价值,且诊断期间接近病理结果,可作为肺结节良恶性患者后续治疗诊断依据。

关键词： 64排CT支气管动脉扫描肺结节病理检验

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有氧运动对焦虑大鼠海马环磷酸腺苷的影响

中国老年学杂志 2015年第13期35卷 3516-3517页

作者：王璐张红莉阮彩莲延安大学陕西延安716000 延安大学附属医院

目的探讨有氧运动(游泳运动)对大鼠海马环磷酸腺苷(CAMP)所产生的影响。方法构建大鼠海马有氧运动的不同模式(将其分为持续性与间歇性2组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对其体内的CAMP浓度所发生的变化进行动态观察。结果有氧游泳运动之... 详细信息

目的探讨有氧运动(游泳运动)对大鼠海马环磷酸腺苷(CAMP)所产生的影响。方法构建大鼠海马有氧运动的不同模式(将其分为持续性与间歇性2组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对其体内的CAMP浓度所发生的变化进行动态观察。结果有氧游泳运动之后,持续性与间歇性组的CAMP浓度都出现了锯齿形的变化特点,但并不一致。持续性运动组呈现出先降后升的变化趋势,即刻、60、120以及240 min等时间段下降的趋势及其差异都比较凸出(P0.05)。结论不同的有氧运动类型会给大鼠海马的CAMP产生一定时效性的作用。

关键词：有氧运动焦虑海马环磷酸腺苷

硝苯地平控释片在治疗原发性高血压中的疗效观察

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中国医药指南 2013年第33期11卷 370-371页

作者：王树海刘英杰吉林延安医院吉林长春130021

高血压病（Esswntial Hypertension）是我国最常见的心血管疾病，因其患病率高常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。钙是人体中重要的金属元素之一。Ca^2＋在维持机体内环境稳定、多种腺体分泌、尤其是心脏... 详细信息

高血压病（Esswntial Hypertension）是我国最常见的心血管疾病，因其患病率高常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。钙是人体中重要的金属元素之一。Ca^2＋在维持机体内环境稳定、多种腺体分泌、尤其是心脏与血管平滑肌的兴奋-收缩耦连中有重要作用。钙拮抗剂硝苯地平是临床上治疗高血压的疗效确定药物，其药物原理为：通过阻滞Ca^2＋向细胞内流、减低机体内Ca^2＋浓度而抑制血管平滑肌的收缩，扩张周围细、小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。硝苯地平控释片作为硝苯地平缓释剂型，具有以下特点：定时定量释放药物，具有长时效扩张冠状动脉血管，改善心肌缺血，扩张周围血管，明显降低血压作用，是临床上治疗轻度、中度、中度高血压的新一代首选长效药物。本文旨在通过其与马来酸依那普利对比治疗67例原发性高血压，评定其在降低血压方面的医学疗效。

关键词：硝苯地平控释片原发性高血压对比治疗疗效观察 Hypertension Ca^2+浓度扩张周围血管马来酸依那普利