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音乐疗法联合康复护理在卒中后抑郁患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第8期10卷 157-159页

作者：张鑫郭彪宏高容江南大学附属精神卫生中心、无锡市中心康复医院江苏无锡214000

目的分析卒中后抑郁患者联合应用音乐疗法联合康复护理的应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月江南大学附属精神卫生中心收治的80例卒中后抑郁患者的基线资料,按照护理措施的不同将其划分为对照组(42例)和观察组(38例)。对... 详细信息

目的分析卒中后抑郁患者联合应用音乐疗法联合康复护理的应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月江南大学附属精神卫生中心收治的80例卒中后抑郁患者的基线资料,按照护理措施的不同将其划分为对照组(42例)和观察组(38例)。对照组应用常规护理,观察组应用音乐疗法合并康复护理,观察患者的负性情绪、生活质量及认知和神经功能。结果干预8周后,观察组的负性情绪评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,认知功能评分高于对照组,神经功能评分低于对照组(P均<0.05),且2组的上述分数均优于同组干预前(P均<0.05)。结论卒中后抑郁患者联合应用音乐疗法和康复护理对于宣泄负性情绪、改善认知状态和神经功能,以及提高生活质量具有确切效果。

关键词：卒中后抑郁音乐疗法康复护理负性情绪生活质量

南京地区社区管理慢性病患者治疗依从性现状及影响因素

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公共卫生与预防医学 2024年第5期35卷 155-158页

作者：安锦慧葛洪超齐琦李倩倩南京市江宁医院全科医学科江苏南京211100 南京市栖霞区医院消化内科江苏南京210046 南京市江宁区谷里街道社区卫生服务中心全科医学科江苏南京211100 南京市溧水区柘塘中心卫生院全科医学科江苏南京211200

目的探索南京地区社区管理慢性病患者的治疗依从性现状及其影响因素。方法抽取南京地区社区卫生服务中心管理的慢性病患者673例,收集一般资料,采用MMAS-8量表、WHQOL-BREF中文版量表、PSS-Fa量表评价患者治疗依从性、生存质量及家庭支... 详细信息

目的探索南京地区社区管理慢性病患者的治疗依从性现状及其影响因素。方法抽取南京地区社区卫生服务中心管理的慢性病患者673例,收集一般资料,采用MMAS-8量表、WHQOL-BREF中文版量表、PSS-Fa量表评价患者治疗依从性、生存质量及家庭支持水平,采用logistic回归分析治疗依从性的影响因素。结果患者MMAS-8得分与WHQOL-BREF中文版心理与社会管理领域得分以及PSS-Fa得分呈正相关,logistic回归分析提示>65岁(OR=1.723)是治疗依从性的危险因素,本科及以上文化程度(OR=0.582)、家庭年收入>8万元(OR=0.603)、慢性病共病(OR=0.718)、自身生存质量总体评价较好(OR=0.547)、高家庭支持水平(OR=0.619)是治疗依从性的保护因素(P<0.05)。结论南京地区社区管理慢性病患者的治疗依从性尚存在提升空间,需重点关注高龄患者,加强单一慢性病患者宣教工作并提高患者生存质量及家庭支持水平。

关键词：社区管理慢性病治疗依从性

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先天性心脏病婴儿术后3年的生长轨迹

中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 788-793页

作者：李莉娟崔彦芹胡春梅石慧张琳芳龚婷王琳广州医科大学附属妇女儿童医疗中心CICU 广州510623 中山大学公共卫生学院流行病学系广州510080

目的:探讨我国先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术前至术后3年的生长轨迹,并评估不同CHD类型及术前是否合并营养不良对术后生长轨迹的影响。方法:通过前瞻性队列观察性研究,分析2018年1月至2020年1月广州医科大学附属妇... 详细信息

目的:探讨我国先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术前至术后3年的生长轨迹,并评估不同CHD类型及术前是否合并营养不良对术后生长轨迹的影响。方法:通过前瞻性队列观察性研究,分析2018年1月至2020年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心385例CHD婴儿术后营养队列数据,根据CHD的不同类型和术前营养状况,分为单纯CHD组和复杂CHD组、紫绀CHD组和非紫绀CHD组以及营养不良组和非营养不良组。所有患儿均规律随访至术后3年。采用混合效应线性回归方法分别比较两组患儿的年龄别体重Z值(weight-for-age Z score,WAZ)、年龄别身高Z值(height-for-age Z score,HAZ)术前至术后3年内的生长轨迹。结果:385例CHD患儿中,简单CHD为43.7%(168/385),复杂CHD为56.3%(217/385);紫绀CHD占35.1%(135/385),非紫绀CHD占64.9%(250/385);营养不良占41.0%(158/385),非营养不良占59.0%(227/385)。出院时及术后1个月患儿总体WAZ较术前有明显下降,营养不良组及复杂CHD组下降更明显。术后1个月WAZ逐渐回升,术后3~6个月呈快速生长追赶状态,术后2年、3年WAZ趋于平缓。营养不良组较非营养不良组WAZ增长速度更慢,差异有统计学意义(P0.05)。HAZ在术后3个月至1年内逐渐增长,术后1~3年增长速率较1年内减慢,营养不良组及复杂CHD组HAZ增长速率较慢,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与简单CHD和术前非营养不良的CHD患儿相比,复杂CHD及术前营养不良的患儿生长追赶较慢。疾病类型和术前营养状态协同影响CHD婴儿术后生长轨迹。

关键词：心脏病营养支持生长轨迹儿童

补体C3水平对冻融胚胎移植妊娠结局的早期预测价值

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 924-929页

作者：唐志霞马双影张影盛佳佳李娟何晶晶宣恒华洪名云安徽省妇幼保健院/安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心合肥230001

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3... 详细信息

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3预测F-ET自然流产的最佳截断值。结果年龄是F-ET妊娠成功的危险因素(P<0.05);补体C3和胚胎类型是F-ET妊娠成功的保护因素(P<0.05)。补体C3对F-ET妊娠结局的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.702,最佳截断值为1.05 g/L,其预测临床妊娠灵敏度为87.60%、特异度为52.00%。B组临床妊娠率(67.05%)和胚胎着床率(52.75%)明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。补体C3早期预测F-ET后自然流产最佳截断值为1.32 g/L,ROC曲线下面积为0.760,灵敏度为69.00%、特异度为81.20%。结论补体C3对早期预测F-ET妊娠结局有一定的临床意义,当补体C3超过1.32 g/L可能会导致自然流产率升高。

关键词：冻融胚胎移植临床妊娠率补体C3

护理管理中的重症监护赋能理论在静脉血栓栓塞预防中的作用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0180-0183页

作者：索朗德吉岗巴县中心医院(岗巴县卫生服务中心) 西藏日喀则857700

经临床实践全面论证重症监护赋能理论对预防静脉血栓栓塞的功能价值。方法通过研究对象抽象法确定2023.1-2024.1期间某综合医院ICU病房收治的患者16例研究对象,按照临床上是否实施赋能护理理论的要求将其划分为2小组:实验组(基本护理+... 详细信息

经临床实践全面论证重症监护赋能理论对预防静脉血栓栓塞的功能价值。方法通过研究对象抽象法确定2023.1-2024.1期间某综合医院ICU病房收治的患者16例研究对象,按照临床上是否实施赋能护理理论的要求将其划分为2小组:实验组(基本护理+重症监护赋能理论)与对照组(基本护理),各组患者的人数全部是8例;然后对比2组对自身疾病的了解程度、自我管理评分、临床依从性、静脉血栓栓塞率等。结果在重症监护前,2组患者对自身疾病了解程度、自我管理评分并无差异性,P>0.05;在实施重症监护后,2组患者对自身疾病的了解程度、自我管理评分逐步好转,并且实验组的好转情况非常明显,其之间的数据比较差异大,P<0.05。另外,对比2组的临床依从性、静脉血栓栓塞率等,发现实验组的优势远远超过对照组,差异突出,P<0.05。结论利用重症监护赋能理论制定临床护理方案,可以帮助重症患者提高对疾病的认知水平、增强自我管理能力,为最大化地提升患者的临床依从性、预防静脉血栓栓塞等发挥积极作用。

关键词：重症监护赋能理论静脉血栓栓塞预防作用

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率和单核细胞/淋巴细胞比率在精神分裂症患者中的应用探讨

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临床精神医学杂志 2024年第4期34卷 306-309页

作者：方欢英江峰刘遵建贺辰冏上海市杨浦区精神卫生中心检验科上海健康医学院精神卫生临床研究中心200090

目的:探讨精神分裂症患者血细胞分析衍生参数中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和单核细胞/淋巴细胞比率(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)水平的变化。方法:纳入2021年6月至2022年3月在上海市杨浦区精神卫生中... 详细信息

目的:探讨精神分裂症患者血细胞分析衍生参数中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和单核细胞/淋巴细胞比率(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)水平的变化。方法:纳入2021年6月至2022年3月在上海市杨浦区精神卫生中心就诊入院的139例精神分裂症患者(分为攻击组56例和非攻击组83例)和95名健康对照者,分析其血细胞计数及MLR、NLR结果,并评估其与年龄和性别的相关性。结果:与健康对照组相比,中性粒细胞计数[4.04(3.18,5.16)VS 3.48(2.72,4.25)]、NLR[2.312(1.596,3.104)VS 1.772(1.351,2.284)]和MLR[0.253(0.206,0.319)VS 0.222(0.192,0.270)]均显著升高,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:NLR、MLR在精神分类症患者中显著升高,支持精神分裂症炎症假说,或可作为预测攻击行为发生的血液标志物,具有一定的临床应用价值。

关键词：精神分裂症中性粒细胞/淋巴细胞比率单核细胞/淋巴细胞比率攻击行为

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常规病理学镜检、抗酸染色镜检及TB-DNA在浅表淋巴结结核诊断中的价值

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结核与肺部疾病杂志 2024年第5期5卷 461-467页

作者：曾琴曾凡清何坤杨红红刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心病理科重庆400036

目的:评价病变淋巴结病理组织的抗酸染色镜检(简称“抗酸染色”)、常规病理学镜检(简称“病理镜检”)和TB-DNA检查在浅表淋巴结结核中的诊断价值,旨在寻求最佳的浅表淋巴结结核诊断方法。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2022... 详细信息

目的:评价病变淋巴结病理组织的抗酸染色镜检(简称“抗酸染色”)、常规病理学镜检(简称“病理镜检”)和TB-DNA检查在浅表淋巴结结核中的诊断价值,旨在寻求最佳的浅表淋巴结结核诊断方法。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2022年1—9月重庆市公共卫生医疗救治中心因浅表淋巴结肿大而接受淋巴结活检且均在门诊随访3个月以上的114例患者基本信息、活检方式,以及每例患者取1枚淋巴结活检病理组织的抗酸染色、病理镜检、TB-DNA等资料。以最终临床诊断为参照标准,比较不同方法的检测效能。结果:114例淋巴结肿大患者中,病理组织TB-DNA检查阳性率[80.7%(92/114)]明显高于抗酸染色[2.6%(3/114)],差异有统计学意义(χ^(2)=142.935,P=0.000),低于病理镜检阳性率[91.2%(104/114)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.235,P=0.022);联合病理镜检的阳性率[98.2%(112/114)]明显高于TB-DNA和病理镜检,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.627,P=0.000;χ^(2)=5.630,P=0.018),最终104例患者诊断为淋巴结结核,10例诊断为非结核病变。104例淋巴结结核患者中,36例(34.6%)入院前未接受过抗结核治疗的患者和68例(65.4%)院外接受过抗结核治疗患者的病理镜检阳性率分别为88.9%(32/36)和95.6%(65/68),TB-DNA阳性率分别为80.6%(29/36)和91.2%(62/68),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.785,P=0.376;χ^(2)=1.554,P=0.213);79例(76.0%)行超声引导下穿刺活检的患者和25例(24.0%)行手术切除病灶活检患者的病理镜检阳性率分别为96.2%(76/79)和84.0%(21/25),TB-DNA阳性率分别为89.9%(71/79)和80.0%(20/25),差异均无统计学意义(χ^(2)=2.770,P=0.096;χ^(2)=0.910,P=0.340)。114例患者以最终临床诊断为参照标准,抗酸染色、病理镜检和TB-DNA的敏感度分别为2.9%(3/104)、93.3%(97/104)和87.5%(91/104),特异度分别为100.0%(10/10)、30.0%(3/10)和90.0%(9/10),一致率分别为11.4%(13/114)、87.7%(100/114)和80.7%(92/114),Kappa值分别为0.005、0.233和0.502。结论:浅表淋巴结结核以颈部淋巴结结核为主,好发于中青年,抗酸染色的阳性率极低,病理镜检与TB-DNA检测有较高的诊断效能,两者联合检测可提高检测阳性率。对于一般性的浅表淋巴结,淋巴结穿刺活检与手术切除病灶活检诊断效能相当,考虑到费用、创伤等因素,淋巴结穿刺活检可作为首选。

关键词：结核淋巴结临床实验室技术诊断评价研究

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Nb元素掺杂对亚稳相TbCu_(7)型SmFe结构稳定性研究

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稀有金属 2024年第1期48卷 11-16页

作者：林笑罗阳王子龙于敦波肖伟杨伦伟有研稀土新材料股份有限公司北京100088 有研工程技术研究院有限公司材料计算中心北京100088

采用基于密度泛函理论的第一性原理计算方法结合实验数据研究Nb元素掺杂对亚稳相TbCu_(7)型SmFe结构稳定性影响。进行了TbCu_(7)型SmFe超胞的搭建,并由计算结果分析了晶胞参数c/a比值、Nb元素占位、高温下Nb元素占位及Nb含量对TbCu_(7)... 详细信息

采用基于密度泛函理论的第一性原理计算方法结合实验数据研究Nb元素掺杂对亚稳相TbCu_(7)型SmFe结构稳定性影响。进行了TbCu_(7)型SmFe超胞的搭建,并由计算结果分析了晶胞参数c/a比值、Nb元素占位、高温下Nb元素占位及Nb含量对TbCu_(7)结构稳定性影响。由计算结果可得,相对于Fe-3g,Fe-6l晶位,Nb元素取代Fe-2e晶位时晶胞具有最低的结合能与形成能,说明Nb进入晶胞结构时优先占据Fe-2e晶位,并且此时结构最稳定;当温度大于870℃时,Nb元素在Fe-2e晶位的占位概率开始下降,Fe-61,Fe-3g晶位的概率开始升高。同时X射线衍射(XRD)图谱表明在850℃左右,TbCu_(7)型SmFe开始向2∶17型SmFe转变,这说明计算结果和实验结果可以很好地吻合起来,由此证明Nb元素占据Fe-2e晶位对结构有很好的稳定作用;随着Nb含量的增加,晶胞发生膨胀,晶胞参数c/a比值开始增大,从另一方面也说明Nb元素的添加可以有效地稳定TbCu_(7)结构。

关键词：钐铁氮第一性原理亚稳相稳定性

PKM2对黑色素瘤细胞侵袭与迁移及巨噬细胞M2转变的影响

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1185-1190,1197页

作者：任晓朦刘清霞赵培庆滨州医学院第一临床医学院山东烟台264003 山东省淄博市中心血站中心实验室山东淄博255033 山东省淄博市张店区房镇镇卫生院妇幼保健科山东淄博255030 山东省淄博市中心医院转化医学中心山东淄博255036

目的探讨黑色素瘤中丙酮酸激酶M2(PKM2)的表达情况及其与预后相关性,阐明PKM2如何通过糖酵解途径影响黑色素瘤侵袭与迁移及对巨噬细胞M2转变的影响。方法利用TCGA数据库及免疫组化分析PKM2在黑色素瘤组织中的表达情况;利用基因过表达、... 详细信息

目的探讨黑色素瘤中丙酮酸激酶M2(PKM2)的表达情况及其与预后相关性,阐明PKM2如何通过糖酵解途径影响黑色素瘤侵袭与迁移及对巨噬细胞M2转变的影响。方法利用TCGA数据库及免疫组化分析PKM2在黑色素瘤组织中的表达情况;利用基因过表达、敲低及ECAR技术分析PKM2对黑色素瘤细胞糖酵解过程影响;通过划痕实验及Transwell实验验证PKM2对黑色素瘤细胞侵袭与迁移的影响;通过细胞共培养检测PKM2对巨噬细胞M1/M2转变的影响。结果TCGA数据库显示,与正常组织相比,PKM2 mRNA水平在黑色素瘤组织中表达明显升高(P<0.05),且PKM2高表达水平患者的生存率低于低/中表达患者(P=0.0018);免疫组化染色结果显示,PKM2在黑色素瘤发生转移患者中的评分明显高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。敲低PKM2表达后,黑色素瘤细胞糖酵解能力、糖酵解容量和乳酸水平均明显降低(P<0.05)。细胞迁移实验结果显示,敲低PKM2表达后,黑色素瘤细胞的迁移和侵袭能力均明显降低,加入乳酸后,可部分逆转该现象。过表达组黑色素瘤巨噬细胞的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化碳合成酶(iNOS)水平低于对照组,而CD206和CD163水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);敲低组黑色素瘤巨噬细胞的TNF-α和iNOS水平高于对照组,而CD206和CD163水低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKM2可通过影响糖酵解进程促进黑色素瘤侵袭与迁移,并对肿瘤微环境中巨噬细胞的M2转变起促进作用,是黑色素瘤代谢治疗的潜在靶点。

关键词：丙酮酸激酶M2 黑色素瘤糖酵解侵袭与迁移巨噬细胞