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开窗引流术与单纯刮治术对牙源性颌骨囊肿患者的疗效分析

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全科医学临床与教育 2024年第7期22卷 647-649页

作者：赵驰峰应于康台州市中心医院(台州学院附属医院)口腔科浙江台州318000

牙源性颌骨囊肿是一种发于口腔颌面位置的疾病[1]。目前治疗该病常用的方式为手术,单纯刮治术是对囊肿进行完整切除,若囊肿过大将会对周围组织造成损伤,易导致并发症的产生,较小的囊肿使用此方法有良好的疗效[2]。开窗引流术创伤较小,... 详细信息

牙源性颌骨囊肿是一种发于口腔颌面位置的疾病[1]。目前治疗该病常用的方式为手术,单纯刮治术是对囊肿进行完整切除,若囊肿过大将会对周围组织造成损伤,易导致并发症的产生,较小的囊肿使用此方法有良好的疗效[2]。开窗引流术创伤较小,手术用时较短,安全性较高,能够较好地保护囊肿周围组织,减少并发症的发生[3]。基于此,本次研究中将开窗引流术、单纯刮治术应用于牙源性颌骨囊肿的治疗中,对比其疗效。现报道如下。

关键词：开窗引流术刮治术牙源性颌骨囊肿口腔颌面减少并发症完整切除手术用时疗效分析

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胸腔镜手术患者滞留PACU的影响因素分析

中国现代医生 2024年第25期62卷 53-56页

作者：何斌斌台州市中心医院/台州学院附属医院麻醉科浙江台州318000

目的分析胸腔镜手术后患者滞留麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)的影响因素,为临床预防与治疗提供依据。方法回顾性分析2023年1月至12月于台州市中心医院行肺部胸腔镜手术的645例患者的临床资料,根据患者在PACU停留时间是否>3... 详细信息

目的分析胸腔镜手术后患者滞留麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)的影响因素,为临床预防与治疗提供依据。方法回顾性分析2023年1月至12月于台州市中心医院行肺部胸腔镜手术的645例患者的临床资料,根据患者在PACU停留时间是否>30min将其分为滞留组和非滞留组,采用Logistic回归分析患者术后滞留PACU的危险因素。结果645例患者中的159例(24.65%)术后在PACU滞留时间>30min。两组患者的年龄、体质量指数、吸烟、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前贫血、手术时间、术中低氧血症、术中低体温比较差异均有统计学意义(P120min、术中低氧血症、术中低体温均是肺部胸腔镜手术患者术后滞留PACU的危险因素(P120min、术中低氧血症、术中低体温等因素相关,临床工作中需积极预防与治疗,促进患者术后恢复。

关键词：胸腔镜手术麻醉恢复室危险因素

心理诱导和互动式行为干预对儿童乳牙龋齿治疗效果和配合度的影响

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3335-3338页

作者：陈玲玲台州市中心医院(台州学院附属医院)口腔科浙江台州318000

目的探究分析心理诱导和互动式行为干预对儿童乳牙龋齿治疗效果和配合度的影响。方法选取2021年7月—2022年8月在台州市中心医院儿童口腔科接受儿童龋病治疗的儿童160例作为研究对象,年龄3~8岁,将其随机均分为观察组和对照组,每组各80... 详细信息

目的探究分析心理诱导和互动式行为干预对儿童乳牙龋齿治疗效果和配合度的影响。方法选取2021年7月—2022年8月在台州市中心医院儿童口腔科接受儿童龋病治疗的儿童160例作为研究对象,年龄3~8岁,将其随机均分为观察组和对照组,每组各80例。对照组儿童仅进行口腔常规治疗,观察组儿童在诊疗前后实施心理诱导和互动式行为干预。统计两组患儿治疗效果、家长满意度及患者配合度。结果干预后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的86.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.605,P0.05);干预后,两组焦虑量表得分均有所下降,且干预后观察组焦虑量表得分显著低于对照组[(7.67±1.74)分vs.(13.54±3.21)分],两组焦虑量表得分比较,差异有统计学意义(t=14.379,P<0.05)。观察组单次治疗时长为(9.07±2.16)min,显著低于对照组的(14.89±4.65)min,差异有统计学意义(t=10.153,P<0.05);观察组Houpt评分为(4.40±0.39)分,显著高于对照组的(3.20±0.87)分,差异有统计学意义(t=11.258,P<0.05)。结论心理诱导和互动式行为干预可增加患儿配合度,提高患儿家属的满意度,可在临床推广应用。

关键词：心理诱导互动式行为干预乳牙龋病治疗

超声骨刀法联合涡轮钻治疗下颌阻生牙对创伤及并发症的影响

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中国现代医生 2024年第26期62卷 46-49,66页

作者：林波应于康台州市中心医院(台州学院附属医院)口腔科浙江台州318000

目的研究超声骨刀法联合涡轮钻治疗下颌阻生牙对创伤及并发症的影响。方法选取2019年2月至2022年1月在台州市中心医院(台州学院附属医院)就诊的下颌近中低位水平前倾阻生牙患者122例,采用随机数字表法将所有患者分为涡轮钻组与联合治疗... 详细信息

目的研究超声骨刀法联合涡轮钻治疗下颌阻生牙对创伤及并发症的影响。方法选取2019年2月至2022年1月在台州市中心医院(台州学院附属医院)就诊的下颌近中低位水平前倾阻生牙患者122例,采用随机数字表法将所有患者分为涡轮钻组与联合治疗组,每组61例。两组患者均进行常规麻醉,口腔锥形束CT检查。涡轮钻组患者在常规基础上行涡轮钻治疗,联合治疗组患者采用超声骨刀法联合涡轮钻治疗。观察拔牙时间、术中出血量、张口受限、肿胀程度、疼痛程度。比较两组患者的创伤发生率及并发症发生率,采用健康调查简表(item short from health survey,SF-36)对生活质量进行评分。结果联合治疗组患者术中出血量及拔牙时间均低于涡轮钻组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者张口受限、肿胀及疼痛程度均低于涡轮钻组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者术后牙根移位、牙槽骨骨折、软组织损伤及牙根骨折发生率均低于涡轮钻组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组术后干槽症、出血及严重肿胀发生率均低于涡轮钻组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组术后SF-36评分高于涡轮钻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声骨刀法联合涡轮钻治疗下颌阻生牙疗效显著,手术创伤小,减少术中出血量、拔牙时间及并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词：超声骨刀法涡轮钻下颌阻生牙并发症

孕妇地中海贫血遗传性耳聋及脊髓性肌萎缩症三联筛查在出生缺陷预防中的作用

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 734-739页

作者：王智慧吴洁丽白文静项延包徐雪琴温州市中心医院妇产科浙江温州325000 温州市中心医院检验科

目的探讨对孕妇进行地中海贫血、遗传性耳聋、脊髓性肌萎缩症(SMA)三联筛查预防出生缺陷的价值。方法2020年2月—2022年7月共招募3620例温州籍孕妇,收集唾液标本,检测常见的3种缺失型α地中海贫血、3种突变型α地中海贫血、19种突变型... 详细信息

目的探讨对孕妇进行地中海贫血、遗传性耳聋、脊髓性肌萎缩症(SMA)三联筛查预防出生缺陷的价值。方法2020年2月—2022年7月共招募3620例温州籍孕妇,收集唾液标本,检测常见的3种缺失型α地中海贫血、3种突变型α地中海贫血、19种突变型β地中海贫血的突变位点,常见的4个遗传性耳聋基因的21个突变位点以及运动神经元存活基因1(SMN1)的第7和/或第8外显子拷贝数情况。对携带者配偶进行相应基因型检测,对高危家庭进行产前诊断。结果在3620例孕妇中,共检出携带者517例(14.28%),其中地中海贫血、遗传性耳聋、SMA携带者分别为300例、163例、80例。在召回的携带者配偶中,分别检出地中海贫血、遗传性耳聋、SMA携带者19例,8例,3例。通过遗传咨询,有17例地中海贫血、7例遗传性耳聋、3例SMA基因携带者家庭接受羊水穿刺产前诊断,共检出异常胎儿5例,1例为α地中海贫血--^(SEA)/α^(QS)α复合杂合、1例为α地中海贫血--^(SEA)/--^(SEA)纯合,1例为GJB2 c.235delC纯合,1例为SLC26A4 c.2168(A>G)和SLC26A4 IVS7-2A>G复合杂合,1例为SMN1基因外显子7和外显子8纯合突变。结论对孕妇进行地中海贫血、遗传性耳聋、SMA三联筛查并对高风险妊娠进行产前诊断,可以有效防止地中海贫血、遗传性耳聋、SMA重症患儿的出生,对于疾病防控有一定参考价值。

关键词：地中海贫血脊髓性肌萎缩症遗传性耳聋出生缺陷预防

基于系统化康复理念为导向的干预措施对女性乳腺癌日间化疗患者疼痛睡眠质量及负性情绪的影响

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中国妇幼保健 2024年第19期39卷 3706-3710页

作者：赵娜丁月亚阮莹莹丁婷婷台州市中心医院(台州学院附属医院)注射室浙江台州318000 台州市中心医院(台州学院附属医院)血透室

目的探究基于系统化康复理念为导向的干预措施对女性乳腺癌日间化疗患者疼痛、睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取2019年5月—2023年10月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的130例乳腺癌日间化疗女性为研究对象,运用电脑随机数... 详细信息

目的探究基于系统化康复理念为导向的干预措施对女性乳腺癌日间化疗患者疼痛、睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取2019年5月—2023年10月台州市中心医院(台州学院附属医院)收治的130例乳腺癌日间化疗女性为研究对象,运用电脑随机数字方法分为对照组与研究组,均65例。对照组采用常规康复干预,研究组在对照组基础上进行系统化康复理念为导向的干预措施。比较两组患者疼痛、睡眠质量、负性情绪、生活质量及自护能力。结果研究组患者疼痛程度、疼痛对生活的影响、疼痛信念及疼痛控制满意度的评分分别为(21.28±2.03)分、(20.80±2.02)分、(24.04±3.36)分及(8.85±0.70)分,低于对照组(22.15±1.97)分、(21.85±1.99)分、(25.36±3.90)分及(9.16±0.85)分,组间比较差异均有统计学意义(t=2.480、2.985、2.067及2.270,均P<0.05);研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分为(9.50±0.96)分,低于对照组(10.16±1.33)分,差异有统计学意义(t=3.244,P=0.002);研究组的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(48.11±5.78)分及(45.39±5.01)分,均低于对照组(51.03±6.94)分及(48.69±5.25)分,差异均有统计学意义(t=2.607、3.666,P<0.05);研究组生活质量总分为(84.08±4.20)分,高于对照组(80.40±3.54)分,差异有统计学意义(t=5.401,P=0.001);研究组患者健康促进策略量表(SUPPH)评分(86.82±12.28)分高于(78.74±11.05)分,差异有统计学意义(t=3.943,P=0.001)。结论基于系统化康复理念为导向的干预措施可降低女性乳腺癌日间化疗患者疼痛,改善负性情绪,提高睡眠质量,并改善自护能力及生活质量。

关键词：系统化康复理念乳腺癌化疗疼痛生活质量自护能力

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静脉注射汞中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 534-537页

作者：肖华孙筱璇孙晓伟张华康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)职业病科青岛266042

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量... 详细信息

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量汞后出现多器官功能障碍综合征,经过驱汞治疗、器官支持治疗、防治感染等综合救治后病情好转。提示静脉注射汞会对心脏、肺、肾等多器官功能造成损伤,早期系统干预治疗可以带来获益。

关键词：汞中毒静脉注射多器官功能障碍综合征

T2DM患者血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 346-351页

作者：张艳玲张敬进王世龙许宗英谭娟佟爱华徐方江临沂市中心医院内分泌科临沂276400 临沂市中心医院医务科临沂276400

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月临沂市中心医院收治的120例T2DM患者为研究对象(观察组),另选取同时期在本院健康体检的120名健康志愿者作为对照组。比较两组血清25(OH)D3、IGF-1、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)]、血脂指标[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]水平。采用Pearson相关性分析法分析血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性。同时将观察组患者根据视网膜病变情况分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组,40例)和未合并视网膜病变组(NDR组,80例)。采用多因素分析影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D3、IGF-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。结果观察组血清25(OH)D3为(36.15±4.25)nmol/L,低于对照组的(51.24±5.32)nmol/L(P<0.05);IGF-1水平为(30.26±4.52)mg/L,高于对照组的(16.45±3.25)mg/L(P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、TG、TC水平分别为(8.67±2.52)mmol/L、(11.36±2.43)mmol/L、(2.05±0.72)mmol/L、(5.05±1.54)mmol/L,高于对照组的(5.02±0.42)mmol/L、(6.32±0.54)mmol/L、(1.21±0.32)mmol/L、(3.42±0.68)mmol/L(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成负相关(r=-0.762、-0.782、-0.736、-0.721,P<0.05)。血清IGF-1水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成正相关(r=0.741、0.756、0.715、0.698,P<0.05)。DR组患者糖尿病家族史占比、FBG、2hPG、TG、TC、IGF-1水平分别为35.00%、(9.31±2.49)mmol/L、(12.52±2.34)mmol/L、(2.76±0.61)mmol/L、(5.92±1.42)mmol/L、(37.89±4.41)mg/L,高于NDR组的16.25%、(8.35±2.15)mmol/L、(10.78±1.75)mmol/L、(1.69±0.52)mmol/L、(4.62±1.31)mmol/L、(26.45±4.06)mg/L(P<0.05)。DR组25(OH)D3为(30.21±3.51)nmol/L,低于NDR组的(39.12±3.85)nmol/L(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、25(OH)D3、IGF-1、FBG、2 hPG、TG、TC水平均是影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25(OH)D3、IGF-1水平联合预测T2DM患者发生视网膜病变的AUC、灵敏度分别为0.854、92.50%,均高于25(OH)D3、IGF-1水平单独预测(P<0.05)。结论血清25(OH)D3、IGF-1水平在T2DM患者体内表达异常,T2DM患者糖脂代谢关系密切,且上述指标联合检测对T2DM患者发生DR的预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D3 胰岛素样生长因子-1 糖脂代谢糖尿病视网膜病变

血清CK-MB、MYO与TEG指标联合检测对急性心肌梗死患者不良预后的预测价值

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实用心电学杂志 2024年第3期33卷 258-263页

作者：耿明明潘晨杨惠惠洛阳景华医院检验科河南洛阳471026 洛阳市中心医院检验科河南洛阳471099

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌红蛋白(myoglobin,MYO)以及血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)指标[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、凝固角、最大血块强度(maximal amplitude,MA)]与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)严重程度的相关性,以及上述指标联合检测对AMI患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法选取117例AMI患者作为AMI组,另选取同期健康体检者110例作为对照组。根据Killip分级将AMI患者分成4级;根据治疗后一年内有无发生MACE,将AMI患者分为发生MACE及未发生MACE亚组。对比AMI组和对照组,以及不同Killip分级AMI患者入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA,并分析上述指标与Killip分级的相关性。对比发生MACE及未发生MACE亚组患者入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA,通过ROC曲线分析上述指标联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果AMI组入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标凝固角、MA均高于对照组,TEG指标R、K均低于对照组(PⅢ级>Ⅱ级>Ⅰ级(PⅡ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05)。血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA与Killip分级呈正相关,TEG指标R、K与Killip分级呈负相关(P<0.05)。发生MACE亚组患者入院时血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA均高于未发生MACE亚组患者,TEG指标R、K均低于未发生MACE亚组患者(P<0.05)。入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA联合检测预测AMI患者发生MACE的AUC值为0.895,敏感性为83.17%,明显高于上述指标单独检测(P<0.01)。结论血清CK-MB、MYO与TEG指标R、K、凝固角、MA水平可用于评估AMI的严重程度,与Killip分级具有显著相关性,且上述指标联合检测对预测AMI患者发生MACE具有较高的诊断效能。

关键词：急性心肌梗死肌酸激酶同工酶心肌肌红蛋白血栓弹力图主要不良心血管事件

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