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基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

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三门核电安全相关涂层质量控制

涂料工业 2014年第7期44卷 67-72页

作者：刘长勇三门核电有限公司浙江台州317112

介绍了三门核电站安全相关涂层的质保要求,提出了安全相关涂层全寿期质量控制的理念,对安全相关涂层在设计、建安、运行各个阶段的质量管理方法进行了讨论,分析了影响安全相关涂层施工的主要因素及相应的控制手段,旨在为核电站安全相关... 详细信息

介绍了三门核电站安全相关涂层的质保要求,提出了安全相关涂层全寿期质量控制的理念,对安全相关涂层在设计、建安、运行各个阶段的质量管理方法进行了讨论,分析了影响安全相关涂层施工的主要因素及相应的控制手段,旨在为核电站安全相关涂层的质量控制、管理提供参考。

关键词：核电站安全相关涂层质量控制

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农村奶牛场防疫存在的主要问题及关键措施

中国畜牧杂志 2005年第3期41卷 62-63页

作者：林日卓浙江省台州市三门县畜牧兽医站浙江台州317100

近年来,随着人们生活水平的提高,以及'学生饮用奶计划'实施,对牛奶消费日益增加,促进了农村奶牛业较大的发展,饲养奶牛成为农民增收的一个新亮点.但在养殖过程中,由于一些农村养殖户防疫意识淡薄,致使人畜共患传染病,特别是布鲁氏菌病... 详细信息

近年来,随着人们生活水平的提高,以及'学生饮用奶计划'实施,对牛奶消费日益增加,促进了农村奶牛业较大的发展,饲养奶牛成为农民增收的一个新亮点.但在养殖过程中,由于一些农村养殖户防疫意识淡薄,致使人畜共患传染病,特别是布鲁氏菌病和结核病(简称'两病')的发生,影响了奶的质量,危害了人体健康,阻碍了奶牛业的发展.

关键词：关键措施奶牛场防疫意识养殖过程农村养殖户饲养奶牛人畜共患传染病奶牛业农民增收生活水平

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近期潼关水沙变化对河床冲淤的影响

泥沙研究 2001年第2期26卷 70-73页

作者：孙绵惠李春光傅卫山张冠生黄委会三门峡库区水文水资源局河南三门峡472000 三门峡市交通局河南三门峡472000

198 6年以来 ,潼关水量和沙量大幅减少 ,洪峰少 ,流量小 ,历时短 ,含沙量高。 1986～ 1999年汛期平均水量 12 0亿m3,比前期减少 40 %～ 6 0 %。日平均流量大于 30 0 0m3 s的出现天数和水量均减少 90 %以上。沙量变化较小 ,含沙量成倍增... 详细信息

198 6年以来 ,潼关水量和沙量大幅减少 ,洪峰少 ,流量小 ,历时短 ,含沙量高。 1986～ 1999年汛期平均水量 12 0亿m3,比前期减少 40 %～ 6 0 %。日平均流量大于 30 0 0m3 s的出现天数和水量均减少 90 %以上。沙量变化较小 ,含沙量成倍增加 ,致使潼关高程汛期平均下降幅度明显偏小 ,比非汛期上升值偏小 0 .10m。比建库前汛期平均下降值偏小 0 .0 8m。若与控制运用初期相比 ,则偏小 0 .30m。为了适应入库水沙条件的不利变化 ,水库运用方式多次进行调整和改善 ,但河床淤积仍较 1985年前严重 ,潼关高程逐年上升。尤其 1994年以来 ,入库水沙量在前期大幅减少的基础上又有明显减少。潼关高程居高不下 ,长期变动在 32 8.0 0～ 32 8.35m之间。

关键词：水沙变化河床冲淤潼关高程三门峡水库黄河洪水

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温度对大型桥梁模态频率的影响研究

武汉理工大学学报 2011年第7期33卷 94-100页

作者：张通三门峡市公路局三门峡472000

为了分析温度对大型桥梁模态频率的影响程度及规律,在桥梁的长期监测中,寻找一种直观、准确、具有可操作性的方法,以预测、滤除温度对模态频率的影响。以桥梁结构的温度及温差分布作为输入矢量,以模态频率作为输出矢量,建立了基于单截... 详细信息

为了分析温度对大型桥梁模态频率的影响程度及规律,在桥梁的长期监测中,寻找一种直观、准确、具有可操作性的方法,以预测、滤除温度对模态频率的影响。以桥梁结构的温度及温差分布作为输入矢量,以模态频率作为输出矢量,建立了基于单截面温度分布和多截面温度分布的两个BP神经网络模型,进行拟合及预测效果的对比分析。结果发现,两模型均对模态频率进行了较好地预测、拟合,具有较强的泛化能力。基于多测面温度分布的神经网络模型,预测效果更好,平均相对偏差仅略大于千分之一。因此,温度分布、变化对桥梁模态频率有显著影响,BP神经网络模型能较好地拟合、预测频率随温度的变化,温度沿桥梁纵向分布的差异对模态频率的影响不可忽略。

关键词：桥梁温度神经网络模态频率健康监测

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蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿9例

实用医学杂志 2009年第14期25卷 2319-2320页

作者：王忠亮吴俊王坚强三门县人民医院ICU 浙江省台州市317100

目的:探讨蛛网膜下腔出血并发急性神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法:对9例患者临床资料进行回顾性总结与分析。结果:9例中3例肺水肿消退,病情缓解,6例死亡,病死率66.67%。结论:蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿起病急,病情重,预后差... 详细信息

目的:探讨蛛网膜下腔出血并发急性神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法:对9例患者临床资料进行回顾性总结与分析。结果:9例中3例肺水肿消退,病情缓解,6例死亡,病死率66.67%。结论:蛛网膜下腔出血并急性神经源性肺水肿起病急,病情重,预后差,病死率高,应早期诊断,采取综合性治疗。

关键词：蛛网膜下腔出血急性神经源性肺水肿诊断

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落实“五育并举”理念进行课程群探索

小学科学 2025年第3期 43-45页

作者：戚文杰余姚市泗门镇中心小学浙江

“五育并举”是深化义务教育改革的要求。小学科学是一门以探究为主的课程,探究的性质决定了学生最终应走向自主探究。为了在培养学生自主探究过程中落实“五育并举”的理念,我校进行了基于“五育并举”为核心的“诚意科学”课程群的探... 详细信息

“五育并举”是深化义务教育改革的要求。小学科学是一门以探究为主的课程,探究的性质决定了学生最终应走向自主探究。为了在培养学生自主探究过程中落实“五育并举”的理念,我校进行了基于“五育并举”为核心的“诚意科学”课程群的探索。本文试从培养核心出发,结合榜样课程、阅读课程、比赛课程、长廊课程和实践基地课程进行阐述。

关键词：小学科学 “五育并举” 课程群

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某污染地块不同土壤修复模式比较研究

上海环境科学 2023年第1期42卷 13-16页

作者：许海超郑雪燕台州市生态环境局三门分局台州318000

介绍了基于污染源修复和风险管控的2种修复模式,针对浙江省东部某地区污染场地对修复模式的优缺点进行比选,确定合适的修复方案,实现对污染地块多层次风险管控,为其他同类项目提供经验借鉴和参考。

关键词：污染场地土壤修复修复模式污染源削减风险管控

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语言的狂欢——网络语言专题教学案例

语文学习 2018年第6期 24-27页

作者：陈佳浙江台州市三门中学

一、背景随着网络的普及，越来越多的网络语言进入人们的日常生活。网络语言，是一场语言的狂欢，也是对汉语规范的强力冲击。《普通高中语文课程标准（2017年版）》将“汉字汉语专题研讨”列入学习任务群，并明确指出“网络语言与汉字... 详细信息

一、背景随着网络的普及，越来越多的网络语言进入人们的日常生活。网络语言，是一场语言的狂欢，也是对汉语规范的强力冲击。《普通高中语文课程标准（2017年版）》将“汉字汉语专题研讨”列入学习任务群，并明确指出“网络语言与汉字规范问题”是该任务群的学习目标和内容之一。那么，教师如何开发学习专题，怎么带领学生完成这些学习专题呢？基于此，我策划并开展了网络语言规范化专题学习。

关键词：网络语言专题研讨教学案例狂欢学习任务语文课程标准汉语规范汉字规范