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中枢神经系统OMgp的研究进展

医学综述 2010年第3期16卷 340-343页

作者：陈荣生许卫红福建医科大学附属第一医院脊柱外科福州350004

中枢神经系统(CNS)损伤后轴突再生相当困难,长期以来,研究人员通过各种途径寻找其原因并试图攻克这一难关。少突胶质细胞髓鞘糖蛋白是最近发现的CNS髓鞘中的一种重要轴突抑制成分,是CNS髓鞘来源的轴突再生抑制因子之一,并因在体外培养... 详细信息

中枢神经系统(CNS)损伤后轴突再生相当困难,长期以来,研究人员通过各种途径寻找其原因并试图攻克这一难关。少突胶质细胞髓鞘糖蛋白是最近发现的CNS髓鞘中的一种重要轴突抑制成分,是CNS髓鞘来源的轴突再生抑制因子之一,并因在体外培养时具有很强的轴突生长抑制作用而成为当前研究的热点。

关键词：髓鞘相关糖蛋白少突胶质细胞髓鞘糖蛋白中枢神经系统脊髓损伤轴突再生

骨质疏松性椎体骨折患者胸腰椎椎体后壁形态学测量及临床意义

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第10期27卷 897-902页

作者：张帅王清杨进徐双王高举段毅西南医科大学附属医院脊柱外科四川省泸州市646000

目的 :探讨骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)患者胸椎、腰椎椎体后壁形态学差异及其临床意义。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的临床资料完整的98例OVF患者,采用CT三维重建技术及多平面重建技术(multip... 详细信息

目的 :探讨骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)患者胸椎、腰椎椎体后壁形态学差异及其临床意义。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的临床资料完整的98例OVF患者,采用CT三维重建技术及多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)观察测量T6~L5椎体相关参数。测量椎体纳入标准:椎体无新鲜或陈旧性骨折、无感染征象、无肿瘤性骨质破坏、无半椎体及阻滞椎等先天畸形等;排除标准:已行经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的椎体。测量T6~L5椎体CT影像的如下参数:双侧椎体后缘线与椎弓根中轴层面的内侧骨皮质处的交点A、B的连线(AB),骨性椎管凸入椎体顶点O到线AB的距离(OC),椎体最前缘点P到AB的距离(PC),计算R=OC/PC(术中侧位像上骨性椎管凸入椎体深度与椎体中矢状径比值)。采用独立样本t检验比较T12与L1椎体OC值。结果:OC值自T6至T12在3.83±0.13mm到5.21±0.06mm之间,PC值自T6到L5在23.42±0.21mm到44.38±4.51mm之间,均呈逐渐增大趋势。OC值自T12至L5在5.21±0.06mm到0mm之间,呈逐渐减小趋势。R值在T6~T12均接近0.16(1/6),腰椎较胸椎明显减小,在L1~L3明显小于1/6,在L4、L5接近于0。T12与L1的OC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :中下胸椎椎体后壁形态与腰椎相比存在明显差异,OC的存在致中下胸椎椎体后壁在侧位像上的真实投影线位于椎体后1/6处。在中下胸椎行PKP时尽量避免骨水泥分布超过椎体后1/6从而减少骨水泥椎管内渗漏的发生。

关键词：骨质疏松性椎体骨折椎体后壁形态学椎体后凸成形术骨水泥渗漏 CT三维重建

骨髓间质干细胞复合脱钙骨基质和骨形态发生蛋白行兔腰椎横突间融合

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中华骨科杂志 2011年第7期31卷 800-805页

作者：胡炜张学利高欣凤崔子健孙天威南开大学人民医院脊柱外科天津300121 天津市儿童医院急创外科

目的探讨骨髓间质干细胞复合脱钙骨基质和骨形态发生蛋白进行兔腰椎横突问融合的效果。方法体外分离、培养骨髓问质于细胞，复合于脱钙骨基质材料，以骨形态发生蛋白进行成骨化诱导。日本大耳白兔60只，随机分为三组，A组以骨髓间质干... 详细信息

目的探讨骨髓间质干细胞复合脱钙骨基质和骨形态发生蛋白进行兔腰椎横突问融合的效果。方法体外分离、培养骨髓问质于细胞，复合于脱钙骨基质材料，以骨形态发生蛋白进行成骨化诱导。日本大耳白兔60只，随机分为三组，A组以骨髓间质干细胞＋脱钙骨基质＋骨形态发生蛋白、B组以脱钙骨基质、C组以自体髂骨行L5．e横突间融合。术后8周取腰椎标本，评估植入材料融合情况；行DR片灰度分析，计算成骨密度及成骨面积；行CT扫描三维重建观察横突间融合形态。HE染色分析横突间融合组织结构。结果大体可见A组及C组植人材料与宿主横突融合，融合组织质地硬，形态不规整；B组横突间植入材料大部分被吸收。DR片示A组与C组横突间呈高密度影，成骨密度不均；B组未达到骨性融合。CT示A组与C组融合标本有明显的连续骨痂通过横突问区；B组未见连续骨痂。A组成骨密度和成骨面积均高于B组，与C组无差异。组织学观察示A组与C组大量软骨形成，靠近横突处新生骨小梁形成；B组横突间连接主要为纤维组织。结论骨髓问质干细胞复合脱钙骨基质和骨形态发生蛋白行兔腰椎横突间融合，其成骨能力接近自体髂骨，优于单纯应用脱钙骨基质。

关键词：间质干细胞骨基质骨形态发生蛋白类组织工程

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阴茎上移法治疗小儿阴茎阴囊转位的疗效观察

中国修复重建外科杂志 2022年第6期36卷 776-780页

作者：吴永隆胡杨王寿福徐波徐延波陈海琛厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)小儿外科福建厦门361003

目的探讨阴茎上移法治疗小儿阴茎阴囊转位(penoscrotal transposition,PST)的疗效。方法回顾分析2015年1月—2021年3月收治且符合选择标准的46例PST患儿临床资料。其中,21例采用阴囊M形皮瓣法(A组),25例采用阴茎上移法(B组)。两组患... 详细信息

目的探讨阴茎上移法治疗小儿阴茎阴囊转位(penoscrotal transposition,PST)的疗效。方法回顾分析2015年1月—2021年3月收治且符合选择标准的46例PST患儿临床资料。其中,21例采用阴囊M形皮瓣法(A组),25例采用阴茎上移法(B组)。两组患儿年龄及PST分型比较,差异均无统计学意义(t=0.491,P=0.626;χ^(2)=0.710,P=0.790)。记录并比较两组手术时间、术后并发症发生情况,并评价PST矫正效果。结果两组手术均顺利完成,术中无尿道损伤。B组手术时间(70.36±9.76)min,较A组(96.62±13.18)min缩短,差异有统计学意义(t=7.553,P=0.000)。术后患儿均获随访,随访时间6~33个月,平均13.2个月。A组术后发生皮肤坏死5例(23.8%)、瘢痕增生6例(28.6%),B组各发生1例(4.0%);B组上述两种并发症发生率均低于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.949,P=0.047;χ^(2)=5.341,P=0.021)。术后6个月PST矫正评价,A组完全矫正15例、不完全矫正6例,B组完全矫正24例、不完全矫正1例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.341,P=0.021)。结论采用阴茎上移法矫正小儿PST不仅手术操作简便,还能同时矫正阴囊分裂,术后并发症少,阴茎阴囊外观满意。

关键词：阴茎阴囊转位阴茎上移法阴囊M形皮瓣法

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特重型颅脑创伤患者预后不良影响因素分析

中国现代神经疾病杂志 2023年第10期23卷 904-909页

作者：黄巍王文浩胡连水李君罗飞张源张明升联勤保障部队第九○九医院暨厦门大学附属东南医院神经外科漳州363000

目的探究特重型颅脑创伤患者预后不良的影响因素。方法共纳入2012年1月至2017年6月联勤保障部队第九○九医院暨厦门大学附属东南医院收治的133例特重型颅脑创伤[Glasgow昏迷量表(GCS)评分3~5分]患者,均行开颅血肿清除术以及标准大骨瓣... 详细信息

目的探究特重型颅脑创伤患者预后不良的影响因素。方法共纳入2012年1月至2017年6月联勤保障部队第九○九医院暨厦门大学附属东南医院收治的133例特重型颅脑创伤[Glasgow昏迷量表(GCS)评分3~5分]患者,均行开颅血肿清除术以及标准大骨瓣减压术、超大骨瓣减压术及二者联合内减压术,术后6个月采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查特重型颅脑创伤患者预后不良影响因素。结果共133例患者根据术后6个月GOS评分分为预后良好组(GOS评分≥4分,12例)和预后不良组(GOS评分75 ml(OR=2.147,95%CI:1.894~5.156;P=0.009)是特重型颅脑创伤患者预后不良的危险因素,单纯硬膜外血肿是预后良好的保护因素(OR=0.172,95%CI:0.032~0.915;P=0.002)。结论单纯以GCS评分预测特重型颅脑创伤患者预后并不可靠。特重型颅脑创伤患者术前双侧瞳孔散大、术后持续颅内高压、术后继发外伤性大面积脑梗死预示预后不良,而单纯硬膜外血肿则预示预后较好。

关键词：脑损伤创伤性格拉斯哥昏迷量表预后 Logistic模型

如何构建能较全面模拟人类椎间盘退变性疾病的椎间盘退变实验动物模型

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中国组织工程研究 2015年第18期19卷 2940-2946页

作者：巴穆登艾尔肯.阿木冬孟祥玉新疆医科大学第六附属医院脊柱外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:椎间盘退变性疾病的发病机制目前尚无定论,建立理想的椎间盘退变动物模型是研究该病发病机制或治疗的重要途径。目的:对近年来各种椎间盘退变动物模型研究的模型选择、建模方法以及优缺点做一综述。方法:计算机检索万方数据库、知... 详细信息

背景:椎间盘退变性疾病的发病机制目前尚无定论,建立理想的椎间盘退变动物模型是研究该病发病机制或治疗的重要途径。目的:对近年来各种椎间盘退变动物模型研究的模型选择、建模方法以及优缺点做一综述。方法:计算机检索万方数据库、知网数据库、Pub Med数据库以及FMJS数据库近5年国内外关于椎间盘退变的体内及体外动物模型的文献。结果与结论:目前的文献报道显示中小型动物是现阶段较为常用的模型动物;造模方法可以分为体内和体外模型两大类,体外模型通过细胞或组织培养,从细胞及分子水平揭示椎间盘退变的机制,体内模型则使用不同种物理或化学方法对椎间盘进行干预,模拟椎间盘退变的结果,并从干预过程中反证椎间盘退变的机制。但因人类的椎间盘退变性疾病发病机制复杂,目前尚无定论,所以目前的动物模型均不能较全面的模拟人类椎间盘退变性疾病。

关键词：实验动物脑及脊髓损伤模型椎间盘退变体外模型体内模型发病机制造模方法

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手术减压时间对脊髓损伤预后的影响

中国矫形外科杂志 2017年第24期25卷 2259-2262页

作者：齐英娜王威王延雷谭明生中日友好医院脊柱外科 100029 北京中医药大学 100029

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)具有高致残率和高死亡率的特点。近年来发病率逐年上升,SCI中,不完全性SCI发病百分比逐渐上升,完全性SCI发病百分比逐渐下降。从大量的Ⅲ类临床研究资料来看,手术减压治疗急性SCI是一种切实可行的治疗... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)具有高致残率和高死亡率的特点。近年来发病率逐年上升,SCI中,不完全性SCI发病百分比逐渐上升,完全性SCI发病百分比逐渐下降。从大量的Ⅲ类临床研究资料来看,手术减压治疗急性SCI是一种切实可行的治疗方法。目前手术减压时间对脊髓损伤预后的影响存在争议,因此本文拟从以下3个问题进行综述:(1)SCI后早期和晚期术后神经功能是否具有差异;(2)SCI后早期和晚期术后不良事件、并发症和死亡率是否具有差异;(3)SCI后早期和晚期术后住院时间和急诊时间是否具有差异。

关键词：脊髓损伤手术减压手术时间综述

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断(附12例报告)

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实用放射学杂志 2004年第11期20卷 972-974+985页

作者：杨天和,林建中,王月琴,黄延林厦门大学医学院第一临床学院厦门中山医院影像科厦门大学医学院第一临床学院厦门中山医院影像科厦门大学医学院第一临床学院厦门中山医院影像科厦门大学医学院第一临床学院厦门中山医院神经外科福建厦门361004 福建厦门361004 福建厦门361004 福建厦门361004

目的　探讨颅内原发恶性淋巴瘤CT及MR的表现特征 ,以提高诊断准确率。方法　对 12例经手术病理证实的颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MR表现进行回顾分析。结果　共检出 3 2个病灶 ,其中单发 9例 ,分别位于额、颞、顶叶深部脑白质 8例 ,位于... 详细信息

目的　探讨颅内原发恶性淋巴瘤CT及MR的表现特征 ,以提高诊断准确率。方法　对 12例经手术病理证实的颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MR表现进行回顾分析。结果　共检出 3 2个病灶 ,其中单发 9例 ,分别位于额、颞、顶叶深部脑白质 8例 ,位于颞叶表面 1例 ;多发 3例 ,病灶多位于深部脑白质。CT多表现为圆形或类圆形稍高密度灶 ,MRI表现为T1WI低或等信号 ,T2 WI为稍低信号。多数病灶周围有轻 -中度高信号水肿带 ,病灶边界尚清楚。增强扫描见所有病灶均有强化 ,2 3个 ( 72 .0 % )病灶呈均匀强化 ,18个 ( 5 6.2 5 % )病灶强化后出现缺口或凹陷改变。病理结果 :11例为非何杰金氏淋巴瘤 ,1例为浆细胞淋巴瘤。结论　尽管颅内原发恶性淋巴瘤的影像表现与其它颅内肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤等有许多相似之处 ,但通过认真分析其影像特征 ,术前的正确诊断是有可能的

关键词：脑淋巴瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

动脉优先联合血管切除重建治疗胰头癌的临床效果

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中华肿瘤杂志 2017年第3期39卷 225-230页

作者：黄军利李文岗陈福真苏昭杰李凤鸣刘斌厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室 361000

目的探讨动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月厦门大学附属成功医院收治的13例胰头癌患者的临床资料，术前薄层CT或磁共振成像检查均显示胰头癌与部分肠系膜上静脉或门静脉血管壁... 详细信息

目的探讨动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月厦门大学附属成功医院收治的13例胰头癌患者的临床资料，术前薄层CT或磁共振成像检查均显示胰头癌与部分肠系膜上静脉或门静脉血管壁无间隙，肠系膜上静脉或门静脉局限受压、移位或部分狭窄。术中采用动脉优先技术探查的同时，充分显露胰头部所有动脉血供并优先离断，然后联合血管切除重建整块切除肿瘤。结果13例胰头癌患者中，成功完成联合血管切除重建根治性胰十二指肠切除术12例，序贯性根治性全胰腺切除1例；血管局部楔形切除直接修复重建4例，节段切除联合端端缝合5例，节段切除联合人工血管移植重建4例。13例患者的手术时间为（327.2±65.5）min，术中出血量为（472.6±226.4）ml。患者术后并发胃排空障碍1例，胰瘘2例，均经保守治疗后治愈，无胆瘘、胃肠瘘、腹腔感染、肺部感染、腹泻、低血糖、血管栓塞等并发症，无围手术期死亡病例。术后病理诊断均为胰腺导管腺癌，肿瘤直径为（4.2±1.5）cm。胰周淋巴结切除（13.6±2.5）枚，转移（3.8±1.5）枚。11例血管外膜见肿瘤细胞浸润，2例血管内膜见肿瘤浸润，切除标本所有切缘均阴性。全部患者均获得随访，2例患者分别于术后11个月及18个月因肝转移死亡，1例患者术后13个月局部复发带瘤生存，其余患者均未见肿瘤复发和转移。结论动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中是安全、有效、可行的，可提高手术的R0切除率。

关键词：胰腺肿瘤血管处理外科治疗