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高龄老年人心率状况及变异性特点

中国心血管杂志 2013年第4期18卷 253-255页

作者：李辉刘德平卫生部北京医院心内科 100730

目的了解高龄老年人的心率状况及心率变异性特点。方法调查149例年龄≥80岁的高龄老年人的动态心电图(Holter)数据,包括24 h平均心率、最快心率、最慢心率及心率变异性指标正常R-R间期的标准差(SDNN)和每5 min正常R-R间期平均值的标准差... 详细信息

目的了解高龄老年人的心率状况及心率变异性特点。方法调查149例年龄≥80岁的高龄老年人的动态心电图(Holter)数据,包括24 h平均心率、最快心率、最慢心率及心率变异性指标正常R-R间期的标准差(SDNN)和每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN),与同期行Holter检查的188例年龄60～79岁的老年人的相应指标进行比较。结果高龄老年人与60～79岁老年人相比较,24 h平均心率降低[(68.9±8.4)次/min比(71.7±8.3)次/min,P0.05],两组SDNN[(116.7±36.8)ms比(131.3±40.7)ms]和SDANN[(36.7±10.2)ms比(42.5±13.1)ms]比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论高龄老年人的平均心率、最快心率较60～79岁老年人轻度下降,心率变异性降低。

关键词：老年人,80以上心率变异性

绝经后妇女激素替代治疗是否早期干预效果才好

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中国心血管杂志 2013年第4期18卷 293-295页

作者：李明洲何青卫生部北京医院心内科 100730

几十年的临床试验显示,激素替代治疗（HRT）可显著降低绝经后妇女的心血管疾病、骨质疏松和结肠癌等风险,同时增加乳腺癌和血栓栓塞的风险。整体分析,利大于弊。2002年,妇女健康倡议试验（WHI）却显示HRT没有心血管益处,一石激起千层浪... 详细信息

几十年的临床试验显示,激素替代治疗（HRT）可显著降低绝经后妇女的心血管疾病、骨质疏松和结肠癌等风险,同时增加乳腺癌和血栓栓塞的风险。整体分析,利大于弊。2002年,妇女健康倡议试验（WHI）却显示HRT没有心血管益处,一石激起千层浪。这是一项美国的多中心研究,未行子宫切除术妇女的激素替代试验是其中一个分支。

关键词：绝经后妇女激素替代疗法早期干预

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心房颤动抗凝治疗现状及新进展

中华老年心脑血管病杂志 2009年第12期11卷 922-924页

作者：曾玉杰魏冯宁卫生部中日友好医院心内科北京100029

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，患病率为1％，其发病人数随着年龄递增。在年龄〉70岁的人群中已达7％～8％，年龄〉80岁可达10％。2003年我国首次房颤大规模流行病学研究表明，中国房颤患病率为0．77％，且随年龄增... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，患病率为1％，其发病人数随着年龄递增。在年龄〉70岁的人群中已达7％～8％，年龄〉80岁可达10％。2003年我国首次房颤大规模流行病学研究表明，中国房颤患病率为0．77％，且随年龄增长而显著增加，年龄〉80岁人群可达7．5％。房颤可引起血栓性脑卒中等严重的并发症。

关键词：心房颤动抗凝药华法林血小板聚集抑制剂

卡托普利肾动态显像对老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

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中华老年医学杂志 2008年第3期27卷 171-174页

作者：艾虎郑建国孙福成刘蔚季福绥姚稚明许锋何青卫生部北京医院心内科北京市100730 卫生部北京医院核医学科

目的评估卡托普利肾动态显像诊断老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAs）的价值。方法经肾动脉造影证实的肾动脉正常者22例（对照组）和28例老年ARAS患者（ARAS组）行卡托普利肾动态显像检查，评价卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性... 详细信息

目的评估卡托普利肾动态显像诊断老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAs）的价值。方法经肾动脉造影证实的肾动脉正常者22例（对照组）和28例老年ARAS患者（ARAS组）行卡托普利肾动态显像检查，评价卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性、特异性，并对其影响因素进行分析。结果卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性和特异性分别为71．4％和72．7％，卡托普利肾动态显像的4项诊断指标中，肾小球滤过率下降≥10％诊断的敏感性是46．4％，高于其他3项单项指标（P〈0．05）；特异性为86．4％，与其他3项单项指标比较，差异无统计学意义。卡托普利肾动态显像诊断单侧ARAS的敏感性高于双侧，但差异无统计学意义（分别为85．7％与57．1％，P〉0．05）。肾小球滤过率中度以上降低（60～90ml·min^-1·1．73m^-2）的患者中，卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性高于肾小球滤过率轻度降低（〈60ml·min^-1·1．73m^-2）患者（分别为78．9％与55．6％，P〉0．05）。接受卡托普利肾动态显像检查的患者中未发生低血压等不良反应。结论卡托普利肾动态显像是一项较为安全、有效的诊断老年人ARAS的方法；应用二乙三胺五醋酸为显像剂，卡托普利肾动态显像时肾小球滤过率下降≥10％效果较好。

关键词：动脉粥样硬化肾动脉梗阻卡托普利

老年患者长期应用胸腺肽α1对免疫功能作用的临床分析

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中华老年医学杂志 2013年第11期32卷 1221-1222页

作者：贾娜许晓东施红卫生部北京医院心内科 100730 血液内科实验室保健医疗部

国内外关于胸腺肽a1的研究多是短期使用，观察数天至数周；长年规律使用胸腺肽a1的观察性研究较少。我们旨在探讨老年人群中长年规律使用胸腺肽a1的有效性和安全性，为临床工作提供一些参考。

关键词：胸腺肽al 免疫功能

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心力衰竭非药物治疗进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2013年第4期5卷 23-26页

作者：邹彤杨杰孚卫生部北京医院心内科北京100730

心力衰竭（心衰）是心血管疾病终末常见的综合征。随着人类寿命的延长，慢性心衰患病率日益增长。流行病学资料统计，美国人群中心衰的患病率约为1.5% ～ 2%，目前美国有心衰患者约450 万[1]。

关键词：心衰患者心功能临床试验非药物治疗 LVEF Ⅰ类适应证 QRS 慢性心衰 SERCA CRT

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SUMO4基因多态性与2型糖尿病的关系

遗传 2012年第3期34卷 315-325页

作者：蒲连美南楠杨泽金泽宁首都医科大学附属安贞医院心内科北京100029 卫生部北京医院/卫生部北京老年医学研究所卫生部老年医学重点实验室北京100730

为了探讨北京汉族人群小泛素样修饰蛋白4(Small ubiquitin-like modifier 4,SUMO4)基因多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系,文章采用病例对照设计,选取404例T2DM患者(T2DM组)以及年龄、性别匹配的500例健康对照者(... 详细信息

为了探讨北京汉族人群小泛素样修饰蛋白4(Small ubiquitin-like modifier 4,SUMO4)基因多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系,文章采用病例对照设计,选取404例T2DM患者(T2DM组)以及年龄、性别匹配的500例健康对照者(Control组)作为研究对象,应用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法,检测SUMO4基因3个单核苷酸多态性位点(rs237025、rs237024及rs600739)的基因型与等位基因分布情况,比较T2DM组糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)在各基因型间的分布,并进行单倍型分析。结果显示:①rs237025的G等位基因在T2DM组出现的频率更高(0.334 vs.0.282,P=0.017);GA基因型携带者患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.563倍(P=0.001;OR,1.563;95%CI,1.189-2.053);在显性模型(GG+GA vs.AA)分析中,G等位基因携带者(GG+GA)患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.525倍(P=0.002;OR,1.525;95%CI,1.169-1.989)。而rs237024和rs600739多态性未发现与T2DM的易感性相关(P>0.05)。②在T2DM组,rs237025的G等位基因携带者、rs237024的TT基因型携带者及rs600739的GG基因携带者具有较高的HbA1c水平,但各基因型携带者之间HbA1c水平并无统计学差异(P>0.05)。③单倍型AAC、AGC及GGT与T2DM的易感性正相关(OR>1);而单倍型AAT、GAC与T2DM的易感性负相关(OR北京汉族人群T2DM的易感性相关,rs237024和rs600739多态性可能与T2DM的易感性不相关。

关键词： SUMO4 多态性 2型糖尿病单体型关联

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二尖瓣环自动追踪法评价左心室收缩功能

中国循环杂志 2007年第6期22卷 451-454页

作者：曾杰李靖何青汪芳卫生部北京医院心内科北京市100730

目的:应用超声二尖瓣环自动追踪法评价左心室收缩功能。并研究二尖瓣环自动追踪法与 Simpson’s法对测量左心室收缩功能的相关性。方法:2006年12月～2007年2月174例受试者,男109例,女65例。取心尖四腔切面,应用 Simpson’s法测量左心室... 详细信息

目的:应用超声二尖瓣环自动追踪法评价左心室收缩功能。并研究二尖瓣环自动追踪法与 Simpson’s法对测量左心室收缩功能的相关性。方法:2006年12月～2007年2月174例受试者,男109例,女65例。取心尖四腔切面,应用 Simpson’s法测量左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、每搏输出量、心输出量、左心室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪法模式分别测量以上指标。采用相关分析,比较二尖瓣环自动追踪法与传统 Simpson’s法对左心室功能测量的相关性。结果:两种方法测量指标相关系数分别为:左心室舒张末容积0.850、左心室收缩末容积0.920、每搏输出量0.627、心输出量0.604、左心室射血分数0.711、每搏指数0.617、心排指数0.631。左心室侧壁二尖瓣环部位组织多普勒速度与二尖瓣环自动追踪法所测左心室射血分数相关系数为0.626。结论:二尖瓣环自动追踪法与传统 Simpson’s法在测量左心室收缩功能方面相关性良好。二尖瓣环自动追踪法是评价左心室收缩功能的一项简便而准确的方法。

关键词：二尖瓣环自动追踪法左心室收缩功能

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在工作中体现人文关怀

中华全科医师杂志 2012年第6期11卷 395-398页

作者：曾昭耆卫生部北京医院心内科 100730

医学是高科技与人文科学的高度结合体，近年高科技成果的发展却使医生对医学的人文特性的观念逐渐淡化。医生的行为举止、语言表达、对待病家的态度和沟通技巧能力等对疾病、医疗结果等都有重要影响，医生应加强个人的医德素养，端正医... 详细信息

医学是高科技与人文科学的高度结合体，近年高科技成果的发展却使医生对医学的人文特性的观念逐渐淡化。医生的行为举止、语言表达、对待病家的态度和沟通技巧能力等对疾病、医疗结果等都有重要影响，医生应加强个人的医德素养，端正医风，提高对临床医学社会性和人文性的认识。当前医患矛盾原因复杂，医生加强人文观念更显重要。加强我国医学人文教育刻不容缓。

关键词：医学人文科学