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妊娠高血压的治疗进展

中国全科医学 2012年第26期15卷 2978-2982页

作者：韩治伟范书英李菁王勇卫生部中日友好医院心内科北京市100029

目前妊娠期高血压疾病仍然是重要的公共卫生问题,是发展中国家孕妇死亡的主要原因之一。本文总结了目前对妊娠期各种高血压疾病诊断和治疗的进展,介绍了可以用于早期诊断先兆子痫的一些检验、检查手段,并结合相关指南和文献总结了妊娠... 详细信息

目前妊娠期高血压疾病仍然是重要的公共卫生问题,是发展中国家孕妇死亡的主要原因之一。本文总结了目前对妊娠期各种高血压疾病诊断和治疗的进展,介绍了可以用于早期诊断先兆子痫的一些检验、检查手段,并结合相关指南和文献总结了妊娠期高血压疾病的治疗目标和各种降压药的利弊。

关键词：高血压,妊娠性先兆子痫诊断治疗

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难治性高血压的病因和治疗研究进展

中国全科医学 2012年第26期15卷 2974-2977页

作者：陈莉程文立卫生部中日友好医院心内科北京市100029

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义。难治性高血压有多种病因。成功的治疗不仅需要治疗性生活方式的改变,同时也需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病,并使用有效的多... 详细信息

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。研究和治疗难治性高血压对患者有重要的临床意义。难治性高血压有多种病因。成功的治疗不仅需要治疗性生活方式的改变,同时也需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病,并使用有效的多种药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了难治性高血压的病因和治疗方面的进展。

关键词：难治性高血压病因治疗

冠心病患者经皮冠脉成形术前后血清亲环素A浓度变化

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昆明医科大学学报 2015年第11期36卷 31-34页

作者：于雪张倩刘君萌陈峰张闻多季福绥卫生部北京医院心内科北京100730

目的探讨不同类型冠心病患者PCI手术前后血清亲环素A(Cyclophilin A,Cy PA)变化情况及其与肌酸激酶MB亚型(creatine kinase-MB,CK-MB)和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的相关性.方法连续入选经冠状动脉造影诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)且行支架植入术患者120例,非CHD患者60例.CHD患者中临床诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)60例,稳定型心绞痛患者(Stable angina pectoris,SAP)60例.所有患者均在手术当日及次日空腹抽血.用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清Cy PA水平.结果 ACS组患者术前血清Cy PA水平(8.56±2.32)ng/m L明显高于SAP组(5.69±1.79)ng/m L,(P0.05).术后血清Cy PA水平在ACS组(8.97±2.65)ng/m L与SAP组(7.43±1.34)ng/m L差异无明显意义,但均高于非CHD组(4.09±1.54)ng/m L,(P<0.05).未植入支架组(非CHD组)术后Cy PA浓度(4.09±1.54)ng/m L低于植入支架组,与植入1枚(7.70±1.45)ng/m L,(P<0.05)、2枚(8.21±1.99)ng/m L,(P<0.05)、3枚(9.02±2.11)ng/m L,(P<0.01)支架组相比差异有统计学意义.将术后CK-MB浓度进行四分位分组(Q1-Q4),Q1组(6.45±1.43)ng/m L、Q2(7.02±2.07)ng/m L组血清Cy PA浓度分别与Q4组(9.79±2.02)ng/m L比较,差异有统计学意义(P<0.05);但BNP四分位各组之间Cy PA浓度均差异无显著性意义.结论血清Cy PA水平与冠心病稳定程度相关,PCI术后Cy PA水平增加与植入支架数目有相关性.Cy PA有可能作为冠心病PCI术后患者的危险分层指标,预测其发生急性心脏事件的风险.

关键词：冠心病经皮冠脉成形术亲环素A 肌酸激酶 B型利钠肽

80岁以上老年人心脏起搏器植入术及减少并发症的对策

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中华老年医学杂志 2006年第8期25卷 585-587页

作者：杨杰孚佟佳宾王志蕾邹同李梅吴素娟卫生部北京医院心内科 100730

目的探讨80岁以上老年人起搏器植入手术方式的选择,旨在减少相关并发症及提高生活质量。方法80岁以上老年人127例植入起搏器。其中双腔起搏(包括双室三腔起搏)95例(74．8％);单腔心室起搏32例(25．2％)。所有患者首选经头静脉放置起搏... 详细信息

目的探讨80岁以上老年人起搏器植入手术方式的选择,旨在减少相关并发症及提高生活质量。方法80岁以上老年人127例植入起搏器。其中双腔起搏(包括双室三腔起搏)95例(74．8％);单腔心室起搏32例(25．2％)。所有患者首选经头静脉放置起搏电极导线,并对寻找头静脉及电极导线植入方式做了较大的改进。电极导线的头端应固定在心腔内,切口内起搏器囊袋处的固定也十分重要。在电极导线送入心内前制作起搏器囊袋,并放置纱布压迫止血,对少数渗血较多的患者,局部适当加凝血酶或用电凝刀止血。鼓励患者术后早期下床(手术当日或次日)。结果经头静脉送入起搏导线的成功率,在单腔起搏器为92．0％,双腔起搏器81．5％。术中及术后早期发生并发症5例(3．9％),分别是:囊袋血肿3例(2．4％),电极导线与起搏器连接处松动1例(0.8％),心肌穿孔1例(0．8％)。无血气胸、电极导线脱位及起搏器囊袋感染发生。结论经头静脉送人起搏电极导线可避免锁骨下穿刺所导致的并发症,在老年人中尤其重要;电极导线脱位主要与手术操作有关,而与早期下床活动无关;应采用适当方法达到囊袋内彻底止血,减少术后囊袋血肿及感染。

关键词：起搏器,人工手术后并发症

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左氧氟沙星注射液致癫痫样发作1例

中国临床药理学杂志 2008年第4期24卷 329-329,333页

作者：赵籥陶张闻多季福绥卫生部北京医院心内科北京100730

左氧氟沙星(levofloxacin)是第3代氟喹诺酮类抗菌药物,其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而抑制细菌DNA的复制和转录。本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗... 详细信息

左氧氟沙星(levofloxacin)是第3代氟喹诺酮类抗菌药物,其化学结构为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而抑制细菌DNA的复制和转录。本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床。其不良反应包括胃肠道、神经肌肉系统、中枢神经系统、心血管系统及过敏反应,和精神障碍、低血糖昏迷、、皮疹、皮肤瘙痒等。中枢神经系统反应和精神障碍可致癫痫样发作、帕金森病、幻视、精神障碍、头昏、头痛、嗜睡或失眠。

关键词：左氧氟沙星癫痫样发作

支架置入术对肾动脉狭窄患者高血压和肾功能的影响

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中国临床保健杂志 2015年第5期18卷 462-464页

作者：艾虎赵迎张慧平唐国栋郑耐心孙福成许锋吴华卫生部北京医院心内科北京100730 卫生部北京医院肾内科北京100730

目的评估肾动脉支架置入治疗严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法收集接受肾动脉支架治疗的106例肾动脉狭窄患者,其中男性60例,女性46例,肾动脉狭窄直径>50%,因严重高血压或伴有肾功能不全而进行肾动脉支架置入术,采集患... 详细信息

目的评估肾动脉支架置入治疗严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法收集接受肾动脉支架治疗的106例肾动脉狭窄患者,其中男性60例,女性46例,肾动脉狭窄直径>50%,因严重高血压或伴有肾功能不全而进行肾动脉支架置入术,采集患者的血压、抗血压药物种类、肌酐、估计肾小球滤过率(e GFR)等临床资料,术后随访12个月。观察手术对患者血压、肾功能影响。结果与术前基线值比较,血压随访时显著下降,并且服降压药种数减少(P0.05)。结论肾动脉支架重建血运能明显改善肾动脉狭窄患者的血压情况,术后患者的肾功能保持稳定。

关键词：肾动脉梗阻高血压肾小球滤过率血管成形术,气囊

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老年男性心房颤动与冠心病相关性分析

中华老年医学杂志 2006年第11期25卷 849-851页

作者：李晶李彪王晖方芳陈曼丽刘德平卫生部北京医院心内科 100730

目的探讨老年人心房颤动(房颤)与冠心病的关系。方法根据我院1990年以来的尸检资料,选择年龄70岁以上,生前有房颤发作记录的69例男性患者为房颤组,临床均诊断有冠心病,其中慢性房颤32例。阵发性房颤37例；选择与房颤组年龄匹配、临床无... 详细信息

目的探讨老年人心房颤动(房颤)与冠心病的关系。方法根据我院1990年以来的尸检资料,选择年龄70岁以上,生前有房颤发作记录的69例男性患者为房颤组,临床均诊断有冠心病,其中慢性房颤32例。阵发性房颤37例；选择与房颤组年龄匹配、临床无房颤发作的60例男性患者作为对照组。比较房颤组与对照组以及房颤组中两种不同类型房颤亚组的冠状动脉病理结果。结果房颤组与对照组经病理证实的冠心病发病率为55．1%和53．3%,心肌梗死发生率为42．0%和35．0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0．05)；两组患者主要冠状动脉的病变血管数量、病变程度和分布相似(P＞0．05)；房颤组与对照组心脏重量、左室壁厚度分别为[(440．5±81．9)、(398．7±82．2)g,P＜0．01；(1．42±0．34)、(1．27±0．32)cm,P＜0．05]。阵发房颤组除Ⅳ级病变的血管数量17支与对照组5支比较,差异有统计学意义(P＜0．05),其余各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0．05)。结论冠心病在老年患者中发病率较高,但与房颤没有明确的因果关系。

关键词：心房颤动冠状动脉疾病病理学,临床

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心力衰竭的治疗原则及处理流程

中华心脏与心律电子杂志 2014年第2期2卷 4-6页

作者：杨杰孚王华卫生部北京医院心内科 100730

2014年2月24日中华医学会心血管分会公布了中国心力衰竭（心衰）诊断和治疗指南，这是自2007年以来首次将指南进行更新和修订。新指南根据国内外循证医学的新证据、近几年发表的欧洲心脏病协会（ESC）、英国国家临床最优化研究所（NICE... 详细信息

2014年2月24日中华医学会心血管分会公布了中国心力衰竭（心衰）诊断和治疗指南，这是自2007年以来首次将指南进行更新和修订。新指南根据国内外循证医学的新证据、近几年发表的欧洲心脏病协会（ESC）、英国国家临床最优化研究所（NICE）以及美国心脏病学会基金会（ACCF）和美国心脏协会（AHA）的心衰指南，对心衰定义、分类、评估、药物和非药物治疗、心衰病因及合并临床情况的处理、患者的管理等内容均作了相应的更新和更清晰的全面阐述。现将其主要亮点介绍如下。

关键词：心力衰竭治疗原则欧洲心脏病协会美国心脏病学会非药物治疗治疗指南美国心脏协会中华医学会

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用好基本诊断技能

中华全科医师杂志 2014年第11期13卷 888-890页

作者：曾昭耆卫生部北京医院心内科 100730

通过案例说明基本诊断技能的重要性.临床医生需要发挥自己的直观诊断能力,吃透“视听叩触”、“望闻问切”的含义,努力掌握相应的基本技能,充分发挥其在临床实践中的作用,才能够使诊断水平有所提高.

关键词：诊断临床工作能力