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H型高血压合并急性脑梗死与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

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医药论坛杂志 2024年第14期45卷 1518-1521页

作者：牛犇付丽萍傳国惠南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市中心医院医务科河南南阳473000

目的分析H型高血压合并急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性。方法选择南阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的90例ACI患者,据同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及有无高血压将其分为A组(H型高血压合并ACI组)、B组(高血压合并ACI组)、C组(单纯ACI组),每组30例,另选同期来本院体检的健康人群30例为D组,检测4组患者Hcy、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)水平,采用彩色多普勒超声诊断仪测定CIMT,分析Hcy水平与CIMT的相关性。结果D组、C组、B组sICAM-1、IL-6、IL-8、MCP-1、YKL-40水平高于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);D组、C组sICAM-1、IL-6、IL-8、MCP-1、YKL-40水平高于B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);D组sICAM-1、IL-6、IL-8、MCP-1、YKL-40水平高于C组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);D组、C组、B组Hcy水平高于A组,CIMT大于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);D组、C组Hcy水平高于B组,CIMT大于B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);D组Hcy水平高于C组,CIMT大于C组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,H型高血压合并ACI组Hcy水平与CIMT呈正相关(P<0.05)。结论Hcy水平升高是导致CIMT增厚的重要因素,Hcy水平可作为评估H型高血压合并ACI患者预后的重要指标,降低Hcy水平可改善患者预后,延缓颈动脉粥样硬化进展,降低ACI发生风险。

关键词： H型高血压急性脑梗死颈动脉内膜中层厚度

微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期效果观察

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临床医学进展 2024年第6期14卷 676-683页

作者：齐昊一李嗣煜齐平建郑州人民医院神经外科河南郑州郑州大学附属郑州中心医院感染预防控制科河南郑州南阳市中心医院神经外科河南南阳

目的:评价微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期疗效。方法:纳入3家神经外科中心2013年10月~2023年10月间采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征的病人,其中三叉神经痛937例,面肌痉挛1264例,舌咽神经痛211例。随访年限6个月~10年... 详细信息

目的:评价微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期疗效。方法:纳入3家神经外科中心2013年10月~2023年10月间采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征的病人,其中三叉神经痛937例,面肌痉挛1264例,舌咽神经痛211例。随访年限6个月~10年。通过远期随访,评估微血管减压治疗此类疾病的远期效果。结果:微血管减压治疗三叉神经痛的总有效率为91.36%,治疗面肌痉挛的总有效率为89.08%,治疗舌咽神经痛总有效率为94.31%。远期效果观察中三叉神经痛术后复发率为20.38%。面肌痉挛复发率14.87%,舌咽神经痛术后复发率21.80%。结论:微血管减压术为治疗神经血管压迫综合征的首选术式,后颅窝神经血管变异较多依旧是此类疾病手术的难点。熟练掌握内镜辅助技术以及术中应用多变的减压方式是提高此类疾病手术有效率和减少并发症的关键。

关键词：微血管减压三叉神经痛面肌痉挛舌咽神经痛

基于年龄-时期-队列模型的中国睾丸癌疾病负担研究

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循证医学 2024年第4期24卷 251-256页

作者：程双蕾陈龙徐远铮李明林李征南阳市中心医院泌尿外科河南南阳473099

目的分析1990-2019年中国睾丸癌的发病和死亡情况,并探讨年龄、时期和队列效应对睾丸癌发病和死亡的影响。方法利用全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2019数据库,分析1990-2019年中国睾丸癌发病和死亡情况,应用Joinpoint软件... 详细信息

目的分析1990-2019年中国睾丸癌的发病和死亡情况,并探讨年龄、时期和队列效应对睾丸癌发病和死亡的影响。方法利用全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2019数据库,分析1990-2019年中国睾丸癌发病和死亡情况,应用Joinpoint软件分析标化发病率和标化死亡率的时间变化趋势,计算平均年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列效应对睾丸癌发病及死亡趋势变化的影响。结果2019年,中国睾丸癌发病率为1.21/10万,死亡率为0.08/10万,发病率和死亡率比1990年升高了348.15%和14.29%。1990-2019年,中国睾丸癌标化发病率呈升高趋势,平均每年升高5.23%,趋势有统计学意义(P0.05)。年龄效应结果显示,1990-2019年中国睾丸癌的发病率和死亡率整体呈升高趋势,发病率和死亡率均在60岁以后呈快速升高趋势,在85岁以上年龄组达到高峰。时期效应结果显示,1990-2019年,中国睾丸癌发病风险的时期变化相对危险度(relative ratio,RR)呈升高趋势,在2015-2019年发病风险最高,发病风险RR=2.44[95%可信区间(confidence interval,CI)2.31~2.56];睾丸癌死亡风险的时期变化RR值趋势呈下降趋势,1995-1999年死亡风险最高,死亡风险RR=1.09(95%CI 0.99~1.19)。队列效应结果显示,出生越晚的人,发病风险越高,死亡风险越低。结论1990-2019年,中国居民睾丸癌的标化发病率呈升高趋势,标化死亡率呈下降趋势但无统计学意义。不同年龄、时期和出生队列的睾丸癌流行病学模式和趋势可能为公共卫生提供新的见解,这些发现可为进一步减轻睾丸癌负担的公共卫生策略的制定提供重要依据。

关键词：睾丸癌中国年龄-时期-队列模型发病率死亡率

快速康复护理干预对胸腔镜下肺结节切除术后患者的影响

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社区医学杂志 2024年第16期22卷 565-570页

作者：杨苗娟李冰孙颖颖石路南阳市中心医院胸外科肺部病区

目的调查我院对胸腔镜下肺结节切除术后患者的护理情况，并对比常规护理干预与快速康复护理干预对此类患者的术后干预效果，旨在明确快速康复护理干预在胸腔镜下肺结节切除术后的临床应用价值，为进一步提升此类患者术后恢复效果及干... 详细信息

目的调查我院对胸腔镜下肺结节切除术后患者的护理情况，并对比常规护理干预与快速康复护理干预对此类患者的术后干预效果，旨在明确快速康复护理干预在胸腔镜下肺结节切除术后的临床应用价值，为进一步提升此类患者术后恢复效果及干预效果做参考。方法选取2020-03-01-2022-10-31南阳市中心医院胸外科肺部病区胸腔镜下肺结节切除术后患者103例作为调查对象，根据随机数字表法对所选样本进行随机分组，对照组（n=51）和观察组（n=52）。对照组给予常规护理干预；观察组给予快康复护理干预。干预7 d后，应用肺功能检测仪检测并记录患者的肺功能指标，应用情绪调节自我效能（RESE）评估情绪调节能力，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估预后睡眠质量，应用圣乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评估预后生活质量，并统计对比2组患者的并发症发生率，所有数据结果采用SPSS软件进行检验分析。结果根据基线数据调整后，观察组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）水平（2.75±0.49） L高于对照组FEV1水平（2.32±0.45） L,差异有统计学意义，F=0.447,P=0.002;用力肺活量（FVC）水平（3.52±0.51） L高于对照组FVC水平（3.17±0.47） L,差异有统计学意义，F=0.950,P=0.012;每分钟最大通气量（MVV）水平（81.55±3.22） L高于对照组MVV水平（73.32±3.85） L,差异有统计学意义，F=4.054,P=0.047;积极情绪效能（15.14±2.42）分高于对照组积极情绪效能（12.52±2.39）分，差异有统计学意义，F=0.009,P=0.004;狂躁情绪效能（16.51±2.16）分高于对照组狂躁情绪效能（13.29±2.24）分，差异有统计学意义，F=7.562,P=0.007;匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分（5.76±1.27）分低于对照组PSQI评分（10.23±1.32）分，差异有统计学意义，F=5.415,P=0.022;2组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义χ2=2.655,P=0.103。结论快速康复护理干预可以提高胸腔镜下肺结节切除术后患者术后肺功能水平，增强患者的预后心理调节能力，改善患者预后睡眠质量及生活质量水平。

关键词：快速康复护理干预胸腔镜下肺结节切除术肺功能心理调节能力生活质量

全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响

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包头医学 2024年第1期48卷 62-64页

作者：崔佳李幸马丽南阳市中心医院内镜诊疗部河南南阳473000 南阳市中心医院消化门诊河南南阳473000 南阳市中心医院神经康复河南南阳473000

目的:探讨全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响。方法:前瞻性随机选取2021年6月~7月期间本院使用传统手工清洗消毒的150套消化内镜作为对照组,2021年8月~9月期间本院使用全自动清洗消毒机消毒的150套消化内... 详细信息

目的:探讨全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒对消化内镜消毒合格率的影响。方法:前瞻性随机选取2021年6月~7月期间本院使用传统手工清洗消毒的150套消化内镜作为对照组,2021年8月~9月期间本院使用全自动清洗消毒机消毒的150套消化内镜作为观察组。比较经清洗消毒后两组消化内镜的清洗消毒合格率、清洗消毒时间以及科室服务满意度。结果:使用全自动清洗消毒机与传统手工清洗消毒方式对消化内镜进行清洗的消毒合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但全自动清洗消毒机比较传统手工清洗消毒的方式而言,其清洗消毒时间更短,科室服务满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种消化内镜清洗消毒的方式对消毒合格率无明显影响,但全自动清洗消毒机比传统手工清洗消毒的方式要更节省清洗消毒所花费的时间、人力,更加值得临床推广运用。

关键词：全自动清洗消毒机手工清洗消毒消化内镜合格率

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

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河南医学研究 2024年第14期33卷 2580-2584页

作者：杜治昆司小萌王卓裴金乐南阳市中心医院急诊创伤外科河南南阳473000 南阳市中心医院手术一部河南南阳473000 南阳市中心医院西药药学部河南南阳473000 南阳市中心医院骨关节手足外科河南南阳473000

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分... 详细信息

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

关键词：创伤性下肢骨折内固定术小剂量轻比重腰-硬联合麻醉股神经及坐骨神经阻滞麻醉麻醉效果

多巴丝肼片联合复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病的效果及对患者认知功能的影响

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中国实用医刊 2024年第4期51卷 113-116页

作者：黄景贺陈艳芳李富慧南阳市中心医院神经内科南阳473000

目的研究多巴丝肼片联合复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病(PD)的效果及对患者认知功能的影响。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的PD患者62例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组采... 详细信息

目的研究多巴丝肼片联合复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病(PD)的效果及对患者认知功能的影响。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的PD患者62例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组采用多巴丝肼片治疗,研究组在对照组基础上采用复方苁蓉益智胶囊治疗。比较两组治疗效果、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]、中医证候积分、不良情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及不良反应发生率。结果研究组总有效率(90.32%,28/31)高于对照组(67.74%,21/31),P0.05)。结论多巴丝肼片联合复方苁蓉益智胶囊治疗PD疗效显著,能改善患者认知功能和临床症状,缓解其不良情绪,且治疗安全性良好。

关键词：帕金森病复方苁蓉益智胶囊多巴丝肼片认知功能

慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况、高危因素及预测模型构建与评价

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河南医学研究 2024年第2期33卷 323-327页

作者：杨琛尹中普张贵周聪黄维平南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科河南南阳473000 南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况,调查高危因素并构建预测模型。方法选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者,回顾性收集患者的临床资料,分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发... 详细信息

目的分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况,调查高危因素并构建预测模型。方法选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者,回顾性收集患者的临床资料,分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况。通过单因素及多因素分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的预测价值。结果103例慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生45例(43.69%)纳入耳鸣组,非耳鸣组58例。多因素logistic分析结果显示,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高为慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素(P14.60时,曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为86.67%、特异度为87.93%。结论慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生率较高,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高与疾病发生密切相关,据此建立的预测模型预测价值较高,可为临床防治策略制定提供依据。

关键词：慢性化脓性中耳炎鼓室成形术耳鸣高危因素模型

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不同修复术处理指端缺损效果及对炎症-氧化应激的影响

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1281-1284页

作者：裴金乐杜治昆刘念付勇力韩魏魏李都程龙南阳市中心医院骨关节科河南南阳473005 南阳市中心医院急诊外科河南南阳473005

目的探讨不同修复术处理指端缺损的效果。方法选取2020年2月至2022年8月南阳市中心医院指端缺损者80例,依据治疗方案分为研究组、对照组,各40例。对照组行桡背侧皮瓣修复术,研究组行拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术。比较两组围手术期指... 详细信息

目的探讨不同修复术处理指端缺损的效果。方法选取2020年2月至2022年8月南阳市中心医院指端缺损者80例,依据治疗方案分为研究组、对照组,各40例。对照组行桡背侧皮瓣修复术,研究组行拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术。比较两组围手术期指标、并发症以及手指功能[密歇根手功能量表(MHQ)评分、关节活动度(TAM)]、炎症指标[白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]。结果与对照组相比,研究组两点辨别觉缩短,创面完全愈合时间减少(P<0.05);术后6个月研究组MHQ评分、TAM均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组血清TNF-α、IL-10水平高于术前(P<0.05);ACTH、Cor水平均高于术前(P<0.05);研究组皮瓣瘀紫发生率低于对照组(P<0.05)。结论拇指桡侧穿支螺旋桨与桡背侧皮瓣修复术治疗指端缺损患者引起炎症-氧化应激接近,但拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术可促进康复,改善手功能,保障安全性。

关键词：皮瓣修复术穿支螺旋桨拇指桡侧指端缺损炎症反应氧化应激

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