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基于SIRT1/Nrf2信号通路探究山奈酚对蛛网膜下腔出血大鼠脑损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第15期 3739-3743页

作者：何红丽任丽敏孙军南阳医学高等专科学校南阳市中心医院神经内科

目的探究山奈酚对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑损伤的保护作用及沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子E2相关因子(Nrf)2信号通路的影响。方法构建SAH大鼠模型，将建模成功的56只大鼠随机分为模型组、山奈酚低(25 mg/kg)、高(50 mg/kg)剂量组... 详细信息

目的探究山奈酚对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑损伤的保护作用及沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子E2相关因子(Nrf)2信号通路的影响。方法构建SAH大鼠模型，将建模成功的56只大鼠随机分为模型组、山奈酚低(25 mg/kg)、高(50 mg/kg)剂量组、尼莫地平(40 mg/kg)组，每组14只。另取14只正常大鼠仅分离动脉，不穿刺血管作为对照组。各组大鼠给予相应药物灌胃，1次/d,连续2 w。对大鼠进行神经功能评分；原位末端标记法(TUNEL)染色和苏木素-伊红(HE)染色分别检测大鼠神经元凋亡和脑组织病理学变化；酶联免疫吸附试验检测脑组织中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平；试剂盒检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平；荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测脑组织中SIRT1、Nrf2 mRNA水平；蛋白印迹法检测脑组织中SIRT1、Nrf2蛋白水平。结果与对照组相比，模型组脑组织神经元空泡样变性明显，细胞核固缩，炎症细胞浸润，神经功能评分、脑组织中SOD、SIRT1、Nrf2 mRNA和蛋白表达显著降低(P神经元凋亡率、脑组织中IL-6、TNF-α、MDA水平显著升高(P神经功能评分、脑组织中SOD、SIRT1、Nrf2 mRNA和蛋白表达依次显著升高，神经元凋亡率、脑组织中IL-6、TNF-α、MDA水平依次显著降低(P0.05)。结论山奈酚能减轻SAH大鼠炎症反应和氧化应激，改善神经功能和神经元损伤，其机制可能通过激活SIRT1/Nrf2信号通路来实现。

关键词：山奈酚蛛网膜下腔出血沉默信息调节因子1 核因子E2相关因子2 脑损伤

miR-576-5p通过结合CADM2调节胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1673-1679页

作者：裴正浩王耿泽夏西超张虎王钧郝阳南阳市中心医院胃肠外科河南南阳473000 平顶山学院医学院

目的探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为... 详细信息

目的探究miR-576-5p通过调控细胞黏附分子(CADM)2基因对胃腺癌DNA损伤和放化疗敏感性的影响。方法 GEO2R分析胃腺癌数据集(GSE26595、GSE6174)中表达上调的基因,GSEA分析miR-576-5p与细胞增殖和DNA损伤的关系。按照转染物的不同,分为空白对照组(miR-NC)和miR-576-5p模拟物组(miR-576-5p),向miR-576-5p组的BGC-823、SGC-7901细胞中转染miR-576-5p模拟物组,miR-NC组细胞仅转染对应的对照片段。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BGC-823、SGC-7901细胞中miR-576-5p的表达水平,细胞计数试剂盒(CCK8)检测细胞活力。将miR-576-5p过表达的BGC-823细胞皮下注射至裸鼠体内,成瘤后检测小鼠瘤重和体积,qRT-PCR检测肿瘤组织中miR-576-5p表达水平。以不同剂量的γ射线照射BGC-823、SGC-7901细胞,Western印迹检测γH2AX的蛋白表达。CCK8检测细胞对多柔比星化疗的敏感性。双荧光素酶活性实验验证miR-576-5p和CADM2的关系,qRT-PCR和Western印迹检测转染miR-576-5p模拟物的BGC-823、SGC-7901细胞中CADM2表达。向miR-576-5p高表达的BGC-823、SGC-7901细胞中转染CADM2过表达质粒,设为miR-576-5p+CADM2组,Western印迹检测CADM2的表达,CCK8检测细胞活力。结果与miR-NC组相比,miR-576-5p组细胞活力显著增强(P<0.05)。体内实验结果表明,miR-576-5p过表达显著诱导了胃腺癌BGC-823细胞的肿瘤体内增殖,肿瘤体积和质量显著增加(P<0.05),miR-576-5p在miR-576-5p过表达的肿瘤组织中显著上调(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-576-5p组γH2AX蛋白表达显著下调,且呈照射剂量依赖性。同时剂量依赖性抑制胃腺癌细胞对多柔比星的化疗敏感性,抑制细胞活力(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-576-5p组荧光素酶活性被显著抑制(P<0.05),miR-576-5p过表达显著抑制了CADM2 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-576-5p组CADM2的表达显著下调,而与miR-576-5p组相比,miR-576-5p+CADM2组CADM2表达上调。与miR-NC组相比,miR-576-5p组细胞活性显著增强,而与miR-576-5p组相比,miR-576-5p+CADM2组细胞活性显著被抑制(P<0.05)。结论 miR-576-5p在胃腺癌中高表达,通过靶向抑制CADM2的表达促进胃腺癌细胞体内外增殖,抑制DNA损伤和降低对放化疗的敏感性。

关键词： miR-576-5p 细胞黏附分子2 胃腺癌 DNA损伤化疗敏感性

颅脑术后颅内感染的病原菌分布及耐药性与预后分析

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中国实验诊断学 2024年第3期28卷 323-325页

作者：许鹏飞武海博张丽王海洋包孟南阳市中心医院神经外科河南南阳473000 南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市中心医院心血管内科河南南阳473000 南阳市中心医院检验科河南南阳473000

颅内感染是颅脑手术后最常见的并发症之一,具有治疗难度大、花费高、预后差、致残率和死亡率高的特点,研究显示总体感染率在2%~7%之间,颅脑外伤和脑出血多为急诊手术、手术时间过长.

关键词：颅脑外伤急诊手术颅内感染预后差预后分析颅脑手术后分布及耐药性病原菌

未定带尾部与丘脑底核脑深部电刺激治疗震颤型帕金森病的疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 341-347页

作者：张修民杨鑫柳雯聂盼邵钰阳张继波付锴熊文平舒兵张捷武汉大学中南医院神经外科武汉大学中南医院功能神经外科中心武汉430071

目的对比分析未定带尾部(cZI)与丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗震颤型帕金森病(PD)患者的疗效、刺激参数及不良反应等方面的差异。方法纳入26例2018年9月至2021年11月武汉大学中南医院神经外科采用DBS治疗的震颤型PD患者的资料进... 详细信息

目的对比分析未定带尾部(cZI)与丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗震颤型帕金森病(PD)患者的疗效、刺激参数及不良反应等方面的差异。方法纳入26例2018年9月至2021年11月武汉大学中南医院神经外科采用DBS治疗的震颤型PD患者的资料进行回顾性分析。其中以cZI为刺激靶点者(cZI-DBS组)10例(19侧),以STN为刺激靶点者(STN-DBS)16例(30侧)。比较两组术后开机与未开机时统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分及其子项目评分(包括震颤、僵硬、步态障碍及运动迟缓评分)的改善率、开机后左旋多巴等效日剂量(LEDD)较术前的减少率、刺激参数及与刺激相关的不良反应等的差异。结果术后1、3、9、12个月,与未开机时比较,开机后两组患者的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵硬、步态障碍、运动迟缓评分的平均或中位改善率均≥50%。两组比较,术后各时间点僵硬、运动迟缓、步态障碍评分的改善率差异均无统计学意义(均P>0.05);cZI-DBS组术后1、36、12个月,震颤评分的改善率分别为(92.15±6.36)%、(90.20±6.37)%、(85.38±9.72)%、(89.62±7.18)%,STN-DBS组分别为(63.22±17.17)%、(63.38±12.55)%、(61.91±13.17)%、(68.29±16.23)%,两组各时间点的差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间LEDD减少率的差异无统计学意义(P=0.576);cZI-DBS组的刺激频率、脉宽、电极阻抗、刺激能量均低于STN-DBS组(均P<0.05)。cZI-DBS组与刺激相关的不良反应发生比例为3/10,与STN-DBS组的11/16比较有降低趋势,但差异无统计学意义(P=0.063)。结论cZI与STN均为DBS治疗震颤型PD的有效靶点,但cZI-DBS较STN-DBS对震颤症状的控制效果更好。

关键词：帕金森病震颤泛深部脑刺激法治疗结果未定带尾部丘脑底核

CT血管成像对ACI患者颈动脉狭窄程度及侧支循环的价值研究

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 32-34页

作者：李飞马新强耿云平姜涛米玉霞张冉河南省南阳市中心医院影像科河南南阳473000 河南省南阳市中心医院神经外科河南南阳473000

目的分析、探究CT血管成像技术在ACI患者颈动脉狭窄、侧支循环等病情诊断方面的成效。方法对我院2021.3-2022.3月期间收治的100例急性脑梗死(ACI)患者一般病理资料进行回顾性分析,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对CT血管成... 详细信息

目的分析、探究CT血管成像技术在ACI患者颈动脉狭窄、侧支循环等病情诊断方面的成效。方法对我院2021.3-2022.3月期间收治的100例急性脑梗死(ACI)患者一般病理资料进行回顾性分析,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对CT血管成像技术(CTA)的诊断价值进行分析,以临床出具的数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析CT血管成像技术(CTA)在临床上的诊断价值,评估此技术在临床诊断中的效能。结果与临床金标准相比,CTA诊断技术具有较高的临床评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P0.6~0.8,曲线下面积(AUC)>0.7~0.9,P0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01]。结论以临床“金标准”的诊断结果为依据分析,CTA诊断技术能够对ACI患者出现病变的血管形态及侧支循环状态等进行全面的评估,CTA诊断结果可为治疗工作提供准确性相对较高且客观的医学依据,确实是评估ACI患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的可靠办法;而与DSA技术相比,CTA与之具有较高的一致性,说明在病情发作早期为ACI患者实施CTA检查可获悉颈动脉的狭窄及侧支循环状态,有利于改善患者群体的预后。

关键词： CT血管成像 ACI患者颈动脉狭窄程度侧支循环研究情况

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成人重症肺炎的病原学特征及耐药性分析

临床医学 2024年第7期44卷 45-47页

作者：周张瓅周张玓张雪河南省南阳市中心医院综合ICU 473000 河南省南阳市中心医院神经外科三病区 473000

目的分析成人重症肺炎的病原学特征及耐药性。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的86例成人重症肺炎患者为研究对象。结合其临床资料,回顾性分析研究对象痰液培养的病原学特征及药敏试验结果,药敏试验采用K-B试纸扩散法... 详细信息

目的分析成人重症肺炎的病原学特征及耐药性。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的86例成人重症肺炎患者为研究对象。结合其临床资料,回顾性分析研究对象痰液培养的病原学特征及药敏试验结果,药敏试验采用K-B试纸扩散法。结果在对86例患者进行标本检测时,共检测到132株病原菌,其中,革兰阴性菌占88株,其中鲍曼不动杆菌的检出率为27.27%;革兰阳性菌占28株,其中肺炎链球菌的检出率为9.09%;真菌共有16株,其中白假丝酵母的检出率为7.58%。针对鲍曼不动杆菌的耐药性分析显示,其对氨苄西林和头孢吡腚表现出较高的耐药率,分别为88.89%和72.22%,而对亚胺培南和美罗培南的耐药率则较低。对铜绿假单胞菌的耐药性分析显示,其对氨苄西林的耐药率最高,达到100.00%,而对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南的耐药率相对较低。至于肺炎克雷伯菌,在对氨苄西林和头孢噻腚的耐药性分析中显示出较高的耐药率,分别为93.75%和81.25%,但对美罗培南和亚胺培南则表现出高度敏感,耐药率均为0。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素最为敏感,耐药率极低,而对青霉素的耐药率则分别高达83.33%和100.00%。结论成人重症肺炎的主要致病菌为革兰阴性菌,且存在不同程度的细菌耐药,临床用药时应根据患者的病原菌分布情况及药敏结果科学、合理的选择抗菌药物,以及注意细菌耐药情况。

关键词：成人重症肺炎病原学耐药性

垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

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安徽医药 2024年第4期28卷 786-789页

作者：贾金曦姚春旭刘畅王明国南阳市中心医院神经外科三病区河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经外科河南南阳473009

目的探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医... 详细信息

目的探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。

关键词：垂体肿瘤交叉感染病原菌影响因素

认知行为干预对腹股沟疝术后患儿术后疼痛控制、心理状态的影响

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：刘圆方段永福周晓波王冠涛姚丹丹赵东征赵成鹏南阳市中心医院儿童外科

目的：探讨认知行为干预对腹股沟疝术后患儿术后疼痛控制、心理状态的影响。方法：选取120例腹股沟疝术后患儿，随机分为对照组（n＝60，常规护理）和观察组（n＝60，常规护理+认知行为干预），比较两组患儿术后疼控制情况及心理状态变... 详细信息

目的：探讨认知行为干预对腹股沟疝术后患儿术后疼痛控制、心理状态的影响。方法：选取120例腹股沟疝术后患儿，随机分为对照组（n＝60，常规护理）和观察组（n＝60，常规护理+认知行为干预），比较两组患儿术后疼控制情况及心理状态变化情况。结果：干预后，观察组患儿改良面部表情评分法中活动度（A）、肢体（L）、面部表情（F）、哭泣（Cry）、安慰（C）评分及总评分均低于对照组（t＝11.258，15.256，17.877，17.173，19.460，22.533；P＜0.001）；观察组患儿依从率高于对照组(χ2＝7.212，P＜0.05)。干预后，观察组患儿儿童焦虑自评量表（SCARED）及抑郁自评量表（DSRSC）评分均低于对照组（t＝15.226，12.332；P＜0.001）。结论：对于腹股沟疝术后患儿，采用认知行为疗法进行干预可有效改善术后疼痛控制，提高依从性，缓解不良心理状态。

关键词：腹股沟疝认知行为干预术后疼痛控制心理状态

老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者早期血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白动态变化及意义

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 342-344页

作者：刘瑜刘舒张长成河南大学附属南阳市中心医院骨科河南南阳473009

目的探讨老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者早期血清神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B钙结合蛋白(S100B)、C反应蛋白动态变化特点及意义。方法老年脊柱骨折患者120例根据脊髓损伤神经功能评估结果分为脊髓未... 详细信息

目的探讨老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者早期血清神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B钙结合蛋白(S100B)、C反应蛋白动态变化特点及意义。方法老年脊柱骨折患者120例根据脊髓损伤神经功能评估结果分为脊髓未损伤组83例,脊髓不完全损伤组24例,脊髓完全损伤组13例。均行前路减压内固定术治疗,分别于脊柱骨折后12、24 h、7、14 d抽取空腹外周静脉血5 ml,酶联免疫吸附试验检测血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白水平。结果脊髓完全损伤组和脊髓不完全损伤组脊髓损伤后12、24 h、7 d血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白浓度逐渐升高,脊髓损伤后14 d下降;脊髓未损伤组脊髓损伤后12、24 h、7、14 d血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白浓度无明显变化。脊髓完全损伤组脊髓损伤后12、24 h、7、14 d血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白浓度明显高于脊髓不完全损伤组和脊髓未损伤组,脊髓不完全损伤组明显高于脊髓未损伤组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白对老年脊柱骨折伴脊髓损伤均具有较高的诊断价值,其中血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白联合检测的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.857],灵敏度87.348%、特异度83.581%,高于各指标单独检测。结论pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白4项血清学指标联合检测在脊柱骨折伴脊髓损伤早期诊断和病情严重程度评估中具有较高的应用价值。

关键词：脊柱骨折脊髓损伤神经丝蛋白H磷酸化亚型神经元特异性烯醇化酶 S100B钙结合蛋白 C反应蛋白