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评价血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血的价值

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 34-35页

作者：蒋晔莉南通市通州区人民医院药剂科江苏南通226300

目的:给予短暂性脑缺血疾病患者应用血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗,探究联合治疗价值。方法:选取2022年7-12月就诊于我院的80例短暂性脑缺血患者,采用随机数表法分为两组,每组40例。观察组在接受常规西医治疗的基础上接受血塞通软... 详细信息

目的:给予短暂性脑缺血疾病患者应用血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗,探究联合治疗价值。方法:选取2022年7-12月就诊于我院的80例短暂性脑缺血患者,采用随机数表法分为两组,每组40例。观察组在接受常规西医治疗的基础上接受血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗,对照组40例仅接受常规西医治疗。比较两组临床疗效以及治疗前、治疗后的瞬时性视歧昏瞀、偏身麻木、语言謇涩3项中医证候积分及总积分。结果:对照组与观察组临床治疗总有效率分别为80.00%(32/40)、95/00%(38/40),后者高于前者(χ^(2)=4.114,P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:给予短暂性脑缺血血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗可以减轻临床症状,提高治疗效果。

关键词：血塞通软胶囊舒血宁注射液短暂性脑缺血偏身麻木语言謇涩

地舒单抗联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1554-1558页

作者：丁勇平黄红霞缪华媛郭小红刘蓉南通市肿瘤医院南通市第五人民医院药剂科江苏南通226006 南通市肿瘤医院南通市第五人民医院妇科江苏南通226006

目的观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择2022年1~12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组在大腿或腹部... 详细信息

目的观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择2022年1~12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组在大腿或腹部皮下注射特立帕肽注射液20μg,1次/d,持续治疗6个月。治疗组在对照组的基础上在大腿、腹部或上臂部单次皮下注射地舒单抗注射液60 mg,6个月仅注射1次。比较两组的临床疗效、骨密度、骨代谢指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,高于对照组的总有效率75.56%(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L1-4、股骨颈、全髋骨密度均显著升高(P<0.05),且治疗组腰椎L1-4、股骨颈、全髋骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著下降,血清总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清β-CTX、TRAP-5b、CTX-Ⅰ水平低于对照组,血清TP1NP、OCN、OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论地舒单抗联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症可提高临床疗效,改善骨密度,调节骨代谢。

关键词：地舒单抗注射液特立帕肽注射液绝经后骨质疏松症骨密度 β-胶原特殊序列抗酒石酸酸性磷酸酶-5b Ⅰ型胶原羧基末端肽总Ⅰ型胶原氨基端延长肽骨钙素骨保护素

阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析

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中国药房 2024年第10期35卷 1238-1242页

作者：詹少卿柳小亚周佳琦陈霞南通市第一人民医院药剂科江苏南通226000

目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和... 详细信息

目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。

关键词：阿帕替尼多柔比星铂类耐药复发性卵巢癌分区生存模型成本-效果分析

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药事管理模式对临床合理用药率的影响及不合理用药情况分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0128-0131页

作者：张舒凡通州区人民医院药剂科江苏南通226300

探究采用药事管理模式对临床合理用药率及不合理用药的影响。方法对院内2023年8月至2023年10月开具的2000例处方管理工作情况开展调查研究,其中2023年8月至2023年9月开具1000例处方并采用常规管理模式,为管理前。2023年9月至2023年10... 详细信息

探究采用药事管理模式对临床合理用药率及不合理用药的影响。方法对院内2023年8月至2023年10月开具的2000例处方管理工作情况开展调查研究,其中2023年8月至2023年9月开具1000例处方并采用常规管理模式,为管理前。2023年9月至2023年10月开具1000例处方并采用药事管理模式,为管理后。对比管理前后临床合理用药率、管理满意度、不合理用药情况和药物不良反应。结果管理后,处方合格、抗菌药物使用合格、注射剂应用合格、药品审核正确和药品调配正确均显著高于管理前,均存在显著差异(χ2=3.898/5.823/6.430/6.618/6.300,P<0.05)。管理后,处方正确、用药合理、流程规范和专人对接评分均显著高于管理前,均存在显著差异(t=28.594/26.378/32.592/33.667,P<0.05)。管理后用药时间不合理、联合用药不合理、用药品种不合理总发生概率显著低于管理前,存在显著差异(χ2=5.366,P<0.05)。管理后药物恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕不良反应发生概率0.007%(7/1000)显著低于管理前0.001%(1/1000),存在显著差异(χ2=4.518,P<0.05)。结论常规管理模式难以显著改善用药合理性及安全性,药事管理模式在临床用药管理中应用能够显著提高临床合理用药率、管理满意度。降低不合理用药情况发生的同时,最大限度减少药物不良反应的出现。从而满足患者疾病治疗需求,提高医疗服务质量。

关键词：药事管理模式临床合理用药不合理用药

黄芪百合桔梗汤治疗肺结节术后咳嗽的效果分析

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中外医疗 2024年第2期43卷 191-194页

作者：朱燮翔陈勇何冠华江苏省南通市通州区人民医院药剂科江苏南通226300

目的探讨肺结节患者术后以黄芪百合桔梗汤治疗咳嗽的效果与价值。方法方便选取2021年1月—2022年12月南通市通州区人民医院收治的94例肺结节术后咳嗽患者作为研究对象,以随机抽签方式分为两组,各47例。对照组佐以川贝枇杷膏治疗,观察组... 详细信息

目的探讨肺结节患者术后以黄芪百合桔梗汤治疗咳嗽的效果与价值。方法方便选取2021年1月—2022年12月南通市通州区人民医院收治的94例肺结节术后咳嗽患者作为研究对象,以随机抽签方式分为两组,各47例。对照组佐以川贝枇杷膏治疗,观察组佐以黄芪百合桔梗汤治疗,对比两组治疗效果,对两组患者治疗前后中医证候予以评估,检测两组患者治疗前后炎症指标,同时观察各组患者用药后出现的不良反应。结果观察组治疗后总有效率为97.87%高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P0.05),治疗后,观察组中医证候评分及炎症指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论肺结节术后咳嗽患者以黄芪百合桔梗汤治疗能够有效改善症状反应,减轻炎症,无严重不良反应。

关键词：黄芪百合桔梗汤肺结节术后咳嗽效果

地西他滨联合重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的效果

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名医 2024年第2期 162-164页

作者：季晶南通市通州区人民医院

目的：分析地西他滨联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗原发免疫性血小板减少症（ITP的临床效果。方法：选取本院2021年2月至2023年2月收治的60例原发免疫性血小板减少症患者，随机抽签均分，一组采用重组人血小板生成素治疗，为对照... 详细信息

目的：分析地西他滨联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗原发免疫性血小板减少症（ITP的临床效果。方法：选取本院2021年2月至2023年2月收治的60例原发免疫性血小板减少症患者，随机抽签均分，一组采用重组人血小板生成素治疗，为对照组，另一组采用地西他滨联合重组人血小板生成素治疗，为研究组，各30例。对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组患者治疗有效率明显低于研究组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后，研究组焦虑情绪评分低于对照组，相比有显著差异（P<0.05）。结论：地西他滨联合重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症患者的临床效果显著，值得推广。

关键词：原发免疫性血小板减少症地西他滨重组人血小板生成素

托伐普坦纳米结构脂质载体的制备与药动学研究

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药物评价研究 2024年第4期47卷 765-775页

作者：王丹任宁君史步新溧阳市人民医院药剂科江苏溧阳213300

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质... 详细信息

目的制备托伐普坦纳米结构脂质载体(Tol-NLCs),以提高托伐普坦(Tol)的口服生物利用度。方法根据溶解度对辅料进行筛选,包括固体脂质(双硬脂酸甘油酯、山嵛酸甘油酯、聚乙二醇-8山嵛酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯和单亚油酸甘油酯)、液体脂质(油酸聚乙二醇甘油酯、单油酸甘油酯、月桂酸聚乙二醇甘油酯和单辛酸丙二醇酯)和表面活性剂(聚山梨酯80、聚氧乙烯蓖麻油、聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯和泊洛沙姆188),采用乳化超声-低温固化法制备TolNLCs,并使用Box-Behankn效应面法优化处方;分别采用电镜(TEM)观察、粒径分布及Zeta电位测定、差示扫描量热法(DSC)对制备的Tol-NLCs进行表征,同时比较Tol原料药和Tol-NLCs体外药物释放特点、跨膜转运特征;比较Tol混悬液和Tol-NLCs经大鼠ig给药后的体内药动学特征。结果根据溶解度确定以山嵛酸甘油酯作为固体脂质,单油酸甘油酯作为液体脂质,聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯作为表面活性剂,通过优化得到Tol-NLCs的最佳处方:总脂质质量浓度为40.0 mg·mL^(−1),表面活性剂质量浓度为25.0 mg·mL^(−1),超声时间为6 min。在透射电镜下可观察到制备的Tol-NLCs呈类球状,分布均匀;Tol-NLCs的平均粒径为(106.2±14.7)nm,PDI为(0.196±0.004),Zeta电位为(−26.6±0.6)mV;药物在Tol-NLCs中以非结晶形式存在。Tol-NLCs在pH 6.8磷酸盐缓冲液中表现为前期药物释放较快,后期药物释放平缓。Caco-2细胞跨膜转运结果显示,Tol-NLCs的Papp(AP→BL)值为(11.16±0.58)×10^(−6) cm·s^(−1),P_(app(BL→AP))值为(4.51±0.46)×10^(−6) cm·s^(−1),与Tol溶液相比,Papp(AP→BL)表现出明显增加趋势,P_(app(BL→AP))表现出明显降低趋势,说明Tol包裹在NLCs中促进了药物吸收,抑制了P-糖蛋白(P-gp)的外排作用。与Tol混悬液相比,大鼠ig Tol-NLCs后,Tol生物利用度提高了2.5倍。结论按优化处方制备的Tol-NLCs,能够显著提高药物的生物利用度。

关键词：托伐普坦纳米结构脂质载体生物利用度乳化超声-低温固化法药动学细胞跨膜转运

基于风险感知的认知-态度-行为强化策略在2型糖尿病病人中的应用

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全科护理 2024年第5期22卷 900-904页

作者：朱婷婷何莉华施庆庆南通市通州区人民医院 226300

目的:基于风险感知的认知-态度-行为强化策略在2型糖尿病病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月通州区社区建档在管的104例2型糖尿病病人为研究对象,采用抽签法将其分为试验组和对照组各52例。对照组给予常规风险感知教育,... 详细信息

目的:基于风险感知的认知-态度-行为强化策略在2型糖尿病病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月通州区社区建档在管的104例2型糖尿病病人为研究对象,采用抽签法将其分为试验组和对照组各52例。对照组给予常规风险感知教育,试验组为病人实施基于风险感知的认知-态度-行为强化策略,观察并比较两组病人自我管理知识、态度及行为、血糖控制情况及生活质量情况。结果:干预后试验组病人自我管理知识、态度、行为各维度评分高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于风险感知的认知-态度-行为强化策略对改善2型糖尿病病人自我管理知识、态度、行为水平,控制血糖水平,提高生活质量均具有积极意义。

关键词： 2型糖尿病强化风险感知认知-态度-行为强化策略自我管理血糖水平生活质量

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自体富血小板血浆通过Notch1调节骨质疏松大鼠骨折愈合

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 181-186,209页

作者：沈灵杰秦超刘合飞南通市海门区人民医院手足外科江苏南通226100

目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对骨质疏松症(osteoporosis,OP)大鼠骨折愈合的影响。方法取SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常骨折组、模型组、PRP组、DAPT组(Notch通路抑制剂DAPT)、PRP+DAPT组,每组12只。正常... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对骨质疏松症(osteoporosis,OP)大鼠骨折愈合的影响。方法取SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常骨折组、模型组、PRP组、DAPT组(Notch通路抑制剂DAPT)、PRP+DAPT组,每组12只。正常骨折组用右侧股骨干骨折髓内固定术建立骨折模型,其余各组大鼠采用维甲酸(70 mg/kg)灌胃+右侧股骨干骨折髓内固定术建立OP性骨折模型。PRP组制备自体PRP凝胶溶液,注射至骨折断端之间,DAPT组经尾静脉注射Notch通路抑制剂DAPT,PRP+DAPT组给予PRP的同时,尾静脉注射DAPT。各组给药6周后,用X线观察骨折愈合情况;显微CT(Micro-CT)法检测股骨骨密度、骨体积/总体积、骨小梁数量、骨小梁厚度变化;ELISA法检测血清骨钙素(OCN)、骨性碱性磷酸酶(BAP)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)水平;碱性磷酸酶钙-钴法染色及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法分别检测成骨细胞及破骨细胞数目;免疫组化法检测骨痂组织中Notch1阳性表达水平;Western Blot法检测骨痂组织中骨形态发生蛋白(BMP)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达。结果与正常骨折组大鼠相比,OP性骨折模型大鼠骨痂形成较少,骨折愈合延迟,血清中成骨活性细胞因子分泌减少,骨体积、骨痂密度、骨小梁数量及厚度均减少,成骨细胞数目形成较少,破骨细胞数目形成较多,Notch1及其介导的BMP、OPG促成骨形成蛋白被抑制,破骨形成相关蛋白RANKL活性升高(P<0.05)。与模型组相比,PRP组可促进骨痂形成及骨愈合、促进成骨形成相关因子表达、激活Notch1,并使其介导的成骨形成途径激活、破骨形成途径减弱(P<0.05)。DAPT可阻断PRP的上述作用。结论自体PRP促进OP性骨折大鼠骨量增加及骨折愈合的作用,可能与促进Notch1通路激活有关。

关键词：自体富血小板血浆骨质疏松症骨折 Notch1通路