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前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响

实用老年医学 2024年第5期38卷 478-481页

作者：庄鑫宗智颖徐花郑娟吴金芳刘恺航赵静张丽霞南京医科大学附属老年医院康复医学科江苏省南京市210024

目的观察前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响。方法将60例符合入组标准和排除标准的老年人按照随机数表法分为对照组30例和观察组30例,对照组予以8周的常规防跌倒运动训练,观察组予以8周的前馈控制训练。分别在运动前、运动8周后使用B... 详细信息

目的观察前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响。方法将60例符合入组标准和排除标准的老年人按照随机数表法分为对照组30例和观察组30例,对照组予以8周的常规防跌倒运动训练,观察组予以8周的前馈控制训练。分别在运动前、运动8周后使用Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(Tinetti)、国际版跌倒效能量表(FES-I)对2组病人进行评估,并检测其中枢运动传导时间(CMCT)。结果运动前2组间BBS、Tinetti、FES-I评分和CMCT差异均无统计学意义(P>0.05)。训练8周后,2组BBS、Tinetti均较训练前显著改善(P0.05);训练8周后观察组FES-I评分较训练前改善(P老年人跌倒风险,前馈控制训练可能对提升老年人日常活动中防止跌倒信心和中枢神经传导速度有改善作用。

关键词：前馈控制训练老年人平衡跌倒

三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果

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内科 2024年第1期19卷 106-108页

作者：曾庆黄玉娴唐旭丽刘玲村李小雲广西中医药大学第一附属医院老年病科干部病区南宁市530023

目的探究三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果。方法选取80例合并睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象,依据住院时间将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规高血压睡眠障碍的护理和健康教育,研究组在对... 详细信息

目的探究三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果。方法选取80例合并睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象,依据住院时间将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规高血压睡眠障碍的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上行三阳开泰手法联合耳穴压豆,两组均干预12 d。比较两组干预前后的睡眠质量和心理状态。结果干预12 d后,研究组睡眠状态自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数和汉密顿焦虑量表评分均低于对照组(均P老年高血压患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪。

关键词：三阳开泰手法耳穴压豆高血压睡眠障碍

芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳:随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1114-1118,1124页

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院合肥230038 安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科阜阳市中医院康复科

目的:观察芒针透刺对卒中后疲劳(PSF)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将64例PSF患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落2例)。在西医基础治疗和康复运动的基础上,对照组采用通督调神法针刺治疗,穴取百会、四神聪、... 详细信息

目的:观察芒针透刺对卒中后疲劳(PSF)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将64例PSF患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落2例)。在西医基础治疗和康复运动的基础上,对照组采用通督调神法针刺治疗,穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池,每次30 min;在对照组治疗基础上,观察组采用芒针透刺治疗,穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关,每次30 min。两组均每日1次,每周6次,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组(P<0.05,P<0.01),FMA评分、血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论:芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能,其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针透刺针刺通督调神炎性因子随机对照试验

牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术的并发症分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 468-471,474页

作者：李骏然李冬梅翟婧秀杨海涛刘弘扬梁俊生李力更唐山市第二医院老年骨科唐山063000 唐山市第二医院创伤外科研究所唐山063000

目的探讨牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年6月至2021年8月采用牵引床辅助DAA-HA治疗的196例高龄股骨颈骨折患者临床资料。分析患者并发症的发生原因、治疗方法及... 详细信息

目的探讨牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年6月至2021年8月采用牵引床辅助DAA-HA治疗的196例高龄股骨颈骨折患者临床资料。分析患者并发症的发生原因、治疗方法及预后。结果所有患者平均随访时间21.6个月(12~30个月),发生并发症25例。其中11例(5.6%)发生股外侧皮神经损伤,6例(3.1%)切口渗液,5例(2.6%)假体周围骨折,3例(1.5%)双下肢不等长。随访期内,未发生假体脱位、假体松动、感染等其他并发症。结论牵引床辅助DAA-HA治疗高龄老年股骨颈骨折过程中存在股外侧皮神经损伤、切口渗液、假体周围骨折、双下肢不等长等并发症。规范手术操作流程,提升手术技术,重视患者病情及术后康复过程可减少并发症的发生。

关键词：并发症直接前入路半髋置换术高龄股骨颈骨折牵引床

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藏药八味香薷臭氧疗法在阴道炎患者中的应用效果

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中国民族医药杂志 2024年第4期30卷 20-21,27页

作者：侯倩影张程商丘市第一人民医院妇科二病区商丘市中医院康复科 476100

目的:研究分析藏药八味香薷臭氧疗法在阴道炎患者中的临床应用效果。方法:选择2021年3月—2023年3月期间我院收治的阴道炎患者60例,将所有患者随机分为对照组(使用甲硝唑栓进行常规治疗)和观察组(使用藏药八味香薷臭氧疗法进行治疗),治... 详细信息

目的:研究分析藏药八味香薷臭氧疗法在阴道炎患者中的临床应用效果。方法:选择2021年3月—2023年3月期间我院收治的阴道炎患者60例,将所有患者随机分为对照组(使用甲硝唑栓进行常规治疗)和观察组(使用藏药八味香薷臭氧疗法进行治疗),治疗后对比分析两组临床治疗效果,分别于治疗前后记录对比两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等炎症反应指标,并对比分析两组患者不良反应发生率和复发率。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,且不良反应发生率和复发率均低于对照组,炎症反应改善效果比对照组更好,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)指标都比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藏药八味香薷臭氧疗法治疗阴道炎患者,可以取得较好的临床疗效,能够有效改善患者炎症反应,且不易出现不良反应,复发率低,适合在临床上推广应用。

关键词：藏药八味香薷臭氧疗法阴道炎

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内热针治疗兔激素性股骨头坏死的机制

中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4353-4359页

作者：马良辰田富宝徐玉娟田心保陶莹陈梦莹连佳伟林瑞珠朱宁宁夏医科大学总医院老年与特需医学科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院康复医学科宁夏回族自治区银川市750004

背景:内热针疗法是将针刺疗法和热疗相结合的新型治疗技术,对激素性股骨头坏死有很好的临床效果,但作用机制仍不完全清晰。目的:探讨内热针疗法治疗兔激素性股骨头坏死的可能作用机制。方法:32只新西兰兔采用随机数字表法分为空白组、... 详细信息

背景:内热针疗法是将针刺疗法和热疗相结合的新型治疗技术,对激素性股骨头坏死有很好的临床效果,但作用机制仍不完全清晰。目的:探讨内热针疗法治疗兔激素性股骨头坏死的可能作用机制。方法:32只新西兰兔采用随机数字表法分为空白组、模型组、内热针组、冲击波组,每组8只。模型组、内热针组、冲击波组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合大肠杆菌内毒素造模。内热针组对兔臀部进行内热针干预,每周1次,每次20 min;冲击波组对兔臀部进行冲击波干预,每周1次,每次2000下;空白组和模型组不给予任何治疗。干预4周后进行实验兔采血及双侧股骨头取材,采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平;苏木精-伊红染色观察各组实验兔股骨头骨组织形态学变化并计算空骨陷窝率;免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法检测骨组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、基质金属蛋白酶组织抑制剂2的蛋白表达。结果与结论:①与空白组相比,造模兔出现摄食减少、精神萎靡、活动减少等表现;与模型组相比,内热针及冲击波治疗后实验兔的上述表现均明显改善;②与空白组相比,模型组的股骨头组织形态学明显恶化且空骨陷窝率升高(P<0.001);内热针组及冲击波组的股骨头组织形态学较模型组明显改善且空骨陷窝率降低(P<0.001);③与空白组相比,模型组的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,内热针组及冲击波组的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平明显降低(P<0.05);④与空白组相比,模型组实验兔股骨头组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9蛋白表达水平明显升高(P<0.001),基质金属蛋白酶组织抑制剂1、基质金属蛋白酶组织抑制剂2的蛋白表达水平明显降低(P<0.001);与模型组相比,内热针组及冲击波组实验兔股骨头组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9蛋白表达水平明显降低(P<0.001),基质金属蛋白酶组织抑制剂1、基质金属蛋白酶组织抑制剂2的蛋白表达水平明显升高(P<0.001);⑤结果表明,内热针可能通过调控基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂及血清炎性因子水平,促进坏死股骨头的修复,从而达到治疗早期激素性股骨头坏死的目的。

关键词：激素性股骨头坏死内热针基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

脑卒中后部分偏瘫手大尺度神经环路紊乱机制的静息态fMRI研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 515-521页

作者：梁小凤陈昌成唐朝正福建医科大学附属南平第一医院康复医学科福建省南平市353000 青田县人民医院康复医学科国家卫生健康委能力建设和继续教育中心

目的:基于静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究慢性期左侧皮层下脑卒中后轻中度手功能障碍(部分偏瘫手)患者运动功能网络的重组模式。方法:招募32例脑卒中后部分偏瘫手患者和40例匹配的健康老年对照... 详细信息

目的:基于静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究慢性期左侧皮层下脑卒中后轻中度手功能障碍(部分偏瘫手)患者运动功能网络的重组模式。方法:招募32例脑卒中后部分偏瘫手患者和40例匹配的健康老年对照。采集两组受试者的静息态fMRI数据,并采用Fugl-Meyer腕手运动功能量表评定患者的手功能障碍程度。采用RESTplus软件分析双侧初级运动皮层(primary motor cortex,M1)与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的组间差异,并采用Pearson相关分析探究患者的FC模式与手功能评分之间的关系。结果:与健康老年对照相比,部分偏瘫手患者的患侧M1区与健侧感觉运动区、患侧海马和患侧颞中回的FC减弱,并且健侧M1区与患侧中央后回、健侧顶下小叶、患侧颞上回和患侧脑岛的FC也减弱。相关性分析发现,部分偏瘫手患者的健侧M1区与辅助运动区的FC强度与手功能评分正相关(r=0.67,P<0.001)。结论:慢性期左侧皮层下脑卒中后部分偏瘫手患者的运动功能网络发生了广泛的失连接重组,其中,健侧M1区与辅助运动区之间增强的FC可能是提示良好手功能结局的神经影像标记物。

关键词：脑卒中手功能障碍脑可塑性静息态功能磁共振成像功能连接

肩袖损伤采用肌骨超声引导下注射高渗葡萄糖与曲安奈德治疗的疗效对比研究

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1033-1036,1040页

作者：李卫敏党长林赵敬军郑州市骨科医院郑州450000 新乡医学院第一附属医院康复科一病区河南新乡453100

目的观察肩袖损伤采用肌骨超声引导下注射高渗葡萄糖与曲安奈德治疗的疗效对比研究。方法选取2021年3月至2022年11月郑州市骨科医院收治行肌骨超声引导下注射治疗的肩袖损伤患者。按随机数字表法分为高糖组和激素组,肌骨超声引导下高... 详细信息

目的观察肩袖损伤采用肌骨超声引导下注射高渗葡萄糖与曲安奈德治疗的疗效对比研究。方法选取2021年3月至2022年11月郑州市骨科医院收治行肌骨超声引导下注射治疗的肩袖损伤患者。按随机数字表法分为高糖组和激素组,肌骨超声引导下高糖组注射利多卡因及高渗葡萄糖,激素组注射利多卡因及曲安奈德。比较两组治疗前后肩关节评分系统(University of California at LosAngeles scoring system, UCLA scoring system)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、肩关节主动前屈关节活动度(AFROM)和主动外展关节活动度(AAROM)。结果激素组和高糖组治疗前VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后的VAS评分均较治疗前VAS评分下降(P均0.05),治疗后的UCLA评分均较治疗前UCLA评分下降(P均0.05),治疗后均提升(P均<0.05),且激素组AFROM、AAROM角度变化评分高于高糖组(P均<0.05)。结论肩袖损伤采用肌骨超声引导下注射高渗葡萄糖与曲安奈德注射液均效果显著,且注射3个月内注射曲安奈德疗效好于注射高渗葡萄糖,但对激素类药物使用比较谨慎的部分患者高渗葡萄糖注射治疗是另一个有效的选择。

关键词：肌骨超声肩袖损伤高渗葡萄糖曲安奈德注射液

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艾滋病合并淋病、猴痘患者一例的护理

军事护理 2024年第5期41卷 115-116页

作者：刘宁梅梁华萍谢志满南宁市第四人民医院感染科二病区广西南宁530002

本文报告了一例艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并淋病、猴痘患者的护理经过,护理措施包括:消毒隔离管理(病房的准备、患者的准备以及医务人员的防护、正确采集标本及安全运送、病房环境的管理)、加强生活基本需求护理... 详细信息

本文报告了一例艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并淋病、猴痘患者的护理经过,护理措施包括:消毒隔离管理(病房的准备、患者的准备以及医务人员的防护、正确采集标本及安全运送、病房环境的管理)、加强生活基本需求护理、病情观察等基础护理、全程人性化护理(入院前专人接诊、告知居住注意事项、帮助患者解决基本生活需求、提供同伴教育及心理疏导,直至出院后的随访管理),以及缓解患者的焦虑情绪,帮助患者建立治疗康复信心。经过精心治疗及护理,患者好转出院,参与治疗护理的医务人员未发生职业暴露。

关键词：猴痘艾滋病护理