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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 368-369页

作者：江保伟郭晖欧阳柳贵州医科大学临床医学院贵阳550001 贵州医科大学附属医院急诊科贵阳550001 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330000

患者女,63岁,额面部及颈部多发皮下结节12年、头晕伴双下肢乏力6个月于2021年1月31日就诊。12年前无明显诱因右侧眶周出现黄豆大小斑块,无疼痛、瘙痒等不适,3年内逐渐发展至额面部及颈部,部分皮损增大成结节,伴瘙痒.

关键词：皮下结节眶周黄色肉芽肿坏死性额面部脑组织颈部瘙痒

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心力衰竭药物治疗相关高钾血症防治专家共识

中国循环杂志 2024年第6期39卷 537-546页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会中国老年医学学会心电与心功能分会周京敏杨杰孚陈牧雷李萍孙志军徐东杰徐亚妹不详首都医科大学附属北京朝阳医院南昌大学第二附属医院中国医科大学附属盛京医院南京医科大学第一附属医院复旦大学附属中山医院

肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)等是心力衰竭治疗的基石药物,也是诱发高钾血症的重要原因。发生高钾血症的心力衰竭患者死亡风险和再住院风险显著增加,而减少或停用... 详细信息

肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)等是心力衰竭治疗的基石药物,也是诱发高钾血症的重要原因。发生高钾血症的心力衰竭患者死亡风险和再住院风险显著增加,而减少或停用这些药物对心力衰竭患者预后的危害超过高钾血症带来的风险。为了更好地降低心力衰竭人群中高钾血症的发生风险并规范管理,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年医学学会心电与心功能分会组织相关专家,参考国内外最新高钾血症管理指南/共识意见及临床研究结果,结合我国国情和临床实践制定了本共识,主要内容包括心力衰竭患者中高钾血症的流行病学,心力衰竭治疗药物的规范应用,心力衰竭患者合并高钾血症高危人群的识别、监测、随访及预防,降钾用药策略等,以期为临床医师早期预防和管理心力衰竭药物治疗相关高钾血症提供临床依据。

关键词：心力衰竭肾素-血管紧张素系统抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂药物治疗高钾血症共识

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老年高血压合并衰弱患者的血压管理

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：童金英闵利军万义荣苏海江西省鹰潭市人民医院心内科江西省南昌县塘南中心卫生院南昌大学第二附属医院心内科

广义的衰弱（frailty）包括身体衰弱和社会衰弱两者。身体衰弱是因机体的退行性改变或多种慢性疾病存在而导致身体容易受到损害的一种综合征,其核心是多系统的生理功能减退或异常,一个较小的外界刺激就可引起一系列严重临床事件[1-5]。...

广义的衰弱（frailty）包括身体衰弱和社会衰弱两者。身体衰弱是因机体的退行性改变或多种慢性疾病存在而导致身体容易受到损害的一种综合征,其核心是多系统的生理功能减退或异常,一个较小的外界刺激就可引起一系列严重临床事件[1-5]。社会衰弱的定义为长期的社会隔离、弱化的自我社会角色及持续的社会资源不足,其后果为老年人认知及心理功能减退、生活质量下降、失能及死亡风险增加。

关键词：

低危骨髓增生异常综合征患者应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗贫血的疗效和安全性分析

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 290-293页

作者：吕悦林赠华杨力刘红南通大学附属医院血液内科、南通大学医学院南通226001

骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系肿瘤性疾病,表现为骨髓病态造血和高风险向急性髓系白血病转化。低危患者的治疗主要是改善造血,提高生活质量。罗沙司他是全球首个口服小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,与... 详细信息

骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系肿瘤性疾病,表现为骨髓病态造血和高风险向急性髓系白血病转化。低危患者的治疗主要是改善造血,提高生活质量。罗沙司他是全球首个口服小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,与传统红细胞生成素不同,罗沙司他通过多种途径纠正贫血。本研究回顾性分析罗沙司他使用前后低危骨髓增生异常综合征患者贫血、铁代谢、血脂及炎症指标等变化,以评价其治疗效果及安全性,为罗沙司他在低危骨髓增生异常综合征中的应用提供理论及实践数据。

关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病疗效和安全性红细胞生成素造血干细胞效果及安全性提高生活质量炎症指标

基于PDCA循环的“1+X”药学会诊模型的构建(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：胥甜甜宋小玲陈璿瑛吕燕妮南昌大学第一附属医院药学部

为了提高工作效率和准确性，我们构建了基于PDCA的“1+X”药学会诊模式。通过分析现状，查找会诊效率低的原因，从人员培训、会诊宣传、会诊流程优化等方面探索药学会诊模式，形成以抗感染会诊为主，向多专业扩展的“1+X”模式。2... 详细信息

为了提高工作效率和准确性，我们构建了基于PDCA的“1+X”药学会诊模式。通过分析现状，查找会诊效率低的原因，从人员培训、会诊宣传、会诊流程优化等方面探索药学会诊模式，形成以抗感染会诊为主，向多专业扩展的“1+X”模式。2022年共开展药学会诊5044例，较2017年同比增长了50%以上，其中普通会诊3007例，扩大会诊96例，覆盖神经外科、神经内科等10多个科室，会诊建议的采纳率为89.2%，会诊的有效率为76.4%。由此可见，基于PDCA的“1+X”药学会诊模式为医疗机构的药学会诊提供了实践参考，也为临床药师的培养提供了有益的方法。

关键词： PDCA循环法药师会诊工作模式

气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果

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当代护士（上旬刊） 2024年第7期31卷 42-45页

作者：洪慧涂惠丁岚南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330000

目的探讨气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月在南昌大学第二附属医院心血管内科进行心脏射频消融术治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例... 详细信息

目的探讨气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月在南昌大学第二附属医院心血管内科进行心脏射频消融术治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施气压治疗联合踝泵运动,两组患者均持续干预5 d。比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率、凝血功能和满意度。结果观察组的下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组的4.35%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将气压治疗联合踝泵运动应用于心脏射频消融术后患者中,能降低深静脉血栓的发生率,改善患者的凝血功能,促进患者术后康复,提高患者的护理满意度。

关键词：心脏射频消融术气压治疗踝泵运动下肢深静脉血栓凝血功能

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对一例低血压的血液透析患者诊疗的反思

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：张小雪苏海南昌大学第二附属医院血液透析中心南昌大学第二附属医院心内科

今天接诊一例57岁的女性高血压合并肾功能衰竭患者,她已接受血液透析5年。昨日患者在血液透析后血压降低并有头晕,测量血压为89/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kP a)。否认上呼吸道感染与腹泻,无其他原因可寻。今日仍感到头晕,但无晕厥表现。随...

今天接诊一例57岁的女性高血压合并肾功能衰竭患者,她已接受血液透析5年。昨日患者在血液透析后血压降低并有头晕,测量血压为89/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kP a)。否认上呼吸道感染与腹泻,无其他原因可寻。今日仍感到头晕,但无晕厥表现。随后体格检查发现:呼吸频率18次/min,脉率为66次/min。左臂血压为116/62和110/58 mmHg。颈静脉无充盈。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。

关键词：

儿童急性早幼粒细胞白血病治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤1例临床报告

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临床儿科杂志 2024年第8期42卷 722-727页

作者：王野张琳琳迟昨非孙若文姜泽慧徐刚中国医科大学附属盛京医院第二小儿血液内科辽宁沈阳110000

目的总结急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤患儿的临床诊治过程,探讨疾病相关机理。方法回顾性分析1例急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)患儿的临床资料,并检索急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的文献... 详细信息

目的总结急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤患儿的临床诊治过程,探讨疾病相关机理。方法回顾性分析1例急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)患儿的临床资料,并检索急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的文献报告进行总结。结果患儿,男,10岁,因“间断发热”起病,确诊APL后,在治疗过程中出现骨髓复燃,调整治疗方案后达完全缓解,然而在结束白血病治疗后因淋巴结肿大诊断为T-LBL,经规范化疗再次得以缓解。检索近10年文献,急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤共报告9例,均为成人病例,其中6例患者至报告时均为无病生存状态。结论急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的发生率低、预后较好。此外,对肿瘤性疾病化疗后的患者,需注意继发性肿瘤的发生,应用先进检测技术可提高对继发性肿瘤致病机制的认知。

关键词：急性早幼粒细胞白血病 T淋巴母细胞淋巴瘤儿童

基于列线图构建急性冠脉综合征患者院内跌倒预测模型

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首都食品与医药 2024年第13期31卷 26-30页

作者：梁闽南昌大学第二附属医院江西南昌330000

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者院内跌倒预测的相关因素并构建模型、绘制列线图。方法以南昌大学第二附属医院心血管内科2021年3月-2023年10月期间收治的160例急性冠脉综合征(ACS)患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生跌倒的情... 详细信息

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者院内跌倒预测的相关因素并构建模型、绘制列线图。方法以南昌大学第二附属医院心血管内科2021年3月-2023年10月期间收治的160例急性冠脉综合征(ACS)患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生跌倒的情况,将患者分为跌倒组和未跌倒组。通过单因素分析和Logistic回归分析筛选出ACS患者跌倒的相关因素,并建立风险预测模型、绘制列线图进行评估。回顾性收集患者年龄、性别、体质质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往病史、ACS分型、美国纽约心脏病学会心功能分级、用药情况、陪护情况、Morse跌倒评估量表评分、跌倒警觉度评分的资料,建立风险预测模型并绘制列线图进行评估。结果Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、降糖药、降压药是ACS患者院内跌倒的危险因素(OR>1,P<0.05),有陪护、SAFE评分高是ACS患者院内跌倒的保护性因素(OR<1,P<0.05)。根据上述因素构建模型,模型预测ACS患者院内跌倒的敏感度为90.5%,特异度为94.9%,曲线下面积为0.965,约登指数为0.854。Hosemer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=3.796,P=0.875,模型校正曲线总体趋势较为趋近于理想曲线,平均绝对误差为0.026。结论ACS患者发生跌倒的可能性较高,临床工作者应早期识别患者可能发生跌倒的危险因素,做好对患者及其陪护人的健康教育,减少跌倒事件的发生。

关键词：急性冠脉综合征跌倒列线图

阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症相关性研究进展

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中国实用内科杂志 2024年第3期44卷 243-248页

作者：赵毓丹孙小涵饶堃睿董一飞南昌大学玛丽女王学院江西南昌330000 南昌市第一医院心血管内科江西南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 江西省分子生物学重点实验室江西南昌330006

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种大众普发性睡眠疾病,具有较高的发病率。研究提示,全球发病率男性为22%,女性为17%,且人种间存在差异^([1])。OSA是一种在睡眠过程中上呼吸道括约肌活动下降而造成的上呼吸道偶发... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种大众普发性睡眠疾病,具有较高的发病率。研究提示,全球发病率男性为22%,女性为17%,且人种间存在差异^([1])。OSA是一种在睡眠过程中上呼吸道括约肌活动下降而造成的上呼吸道偶发性狭窄^([2])。这种气道狭窄可以造成呼吸气流的下降,阻碍正常的呼吸,对身体健康造成影响,与血管内皮活动、视网膜及眼部健康、肥胖和糖尿病均有联系^([2-3])。OSA和难治性高血压(resistant hypertension,RH)存在较高的关联性在近些年受到了广泛讨论^([4])。难治性高血压可以直接或间接地提高许多疾病的患病风险^([5])。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停原发性醛固酮增多症难治性高血压