检索结果-南通市图书馆

V_(1)导联r'波振幅结合阻抗变化评价左束支区域起搏电极植入深度的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第3期39卷 273-278页

作者：黄强辉蒋粤萍詹碧鸣黄钱伟胡金柱南昌大学第二附属医院心内科南昌330000

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者... 详细信息

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者基线数据、术中数据和影像学资料,以及术后3、6、9和12个月的随访情况。将起搏时V_(1)导联r’波振幅、阻抗、电极植入深度进行线性相关性及回归分析。结果:78例患者中70例(89.7%)起搏时V_(1)导联QRS波末端出现r’波,8例(10.3%)QRS波表现为r S、RS型或终末端无r’波。线性相关性分析显示,r’波振幅与电极植入深度呈正相关(r=0.424,P<0.01),与阻抗呈负相关(r=-0.256,P=0.03);电极植入深度与阻抗无明显相关性(r=-0.132,P=0.27)。回归分析显示,电极植入深度是r’波振幅的重要影响因素(回归系数=0.056,P=0.000)。结合建立的回归模型和阻抗大小显示,V_(1)导联r’波振幅在0.24~0.69 mV范围内,阻抗在648.30~828.90Ω之间,电极植入深度6~11 mm最合适,穿孔风险小,且能较大概率成功夺获左束支,起搏参数满意,起搏QRS波时限较窄。在术中、术后48 h及12个月随访期间内,患者均未出现电极穿孔、血栓栓塞、心脏填塞、感染、导线脱位等并发症。结论:左束支区域起搏是一种安全可行的起搏方式。在左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅在一定合适范围内,并结合阻抗变化可指导左束支区域起搏,有助于降低电极穿孔的风险。

关键词：左束支区域起搏 r’波振幅电极穿孔阻抗

细胞焦亡及其在神经病理性疼痛中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 290-295页

作者：田胜吴伟南昌大学第二附属医院神经内科南昌330006

由躯体感觉神经系统损伤引起的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是常见的难治性疾病之一。既往的研究表明,神经炎症和细胞死亡与NP的病理生理学密切相关。细胞焦亡是一种与炎症过程密切相关的程序性细胞死亡方式,它可以通过释放促... 详细信息

由躯体感觉神经系统损伤引起的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是常见的难治性疾病之一。既往的研究表明,神经炎症和细胞死亡与NP的病理生理学密切相关。细胞焦亡是一种与炎症过程密切相关的程序性细胞死亡方式,它可以通过释放促炎细胞因子来增强或维持炎症反应。本文通过对细胞焦亡及其在NP中的作用机制进行综述,并讨论引发细胞焦亡的因素,以及相关抑制剂影响细胞焦亡过程并应用于NP防治的研究进展。

关键词：神经病理性疼痛细胞焦亡炎症小体神经炎症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

直立性肌阵挛的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 928-930页

作者：陈琳黄娟胡彬彬黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学江西医学院第二临床医学院南昌330008

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别... 详细信息

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医师对OM的认识。

关键词：直立性肌阵挛直立性震颤下肢抖动步态障碍研究进展

含溴结构域蛋白4在心血管疾病发病机制中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1141-1146页

作者：何磊董泉彬李菊香南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006

心血管疾病(cardiovascular diseases)一直以来都是我国乃至全球疾病负担的主要原因,其生存率低,发病率一直呈现上升趋势[1]。据推测,我国目前心血管疾病患者高达3亿,导致的死亡人数约占全国死亡人数的40%,有数据显示,我国每年因心血管... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases)一直以来都是我国乃至全球疾病负担的主要原因,其生存率低,发病率一直呈现上升趋势[1]。据推测,我国目前心血管疾病患者高达3亿,导致的死亡人数约占全国死亡人数的40%,有数据显示,我国每年因心血管疾病产生的费用高达1700亿元,给医疗卫生保健资源带来了极大的负担[2-3]。心血管疾病涉及冠心病、心律失常、高血压、心肌病和心力衰竭等,虽然临床表现存在差异,但在发病机制中仍有许多相似之处。溴结构域和额外终端域(bromodomain and extra-terminal domain,BET)家族蛋白是一种表观遗传调控蛋白,由含溴结构域蛋白2(bromodomain-containing protein 2,BRD2)、BRD3、BRD4和睾丸特异性含溴结构域蛋白(testis-specific bromodomain-containing protein,BRDT)组成[4]。

关键词：心血管疾病含溴结构域蛋白4 BRD4抑制剂发病机制

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多系统萎缩相关性疼痛的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 842-847页

作者：崔雅静陈琳黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌330006

多系统萎缩(MSA)是一种进行性神经系统退行性疾病,临床表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征的多种组合,其中非运动症状疼痛的发生率高达40%~88%,是导致患者情绪障碍及影响生活质量的主要因素。目前临床医生对MSA相关性疼... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一种进行性神经系统退行性疾病,临床表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征的多种组合,其中非运动症状疼痛的发生率高达40%~88%,是导致患者情绪障碍及影响生活质量的主要因素。目前临床医生对MSA相关性疼痛的识别与管理干预措施仍显不足。本文围绕MSA相关性疼痛的临床特征和影响因素、发病机制、临床评估、治疗管理措施等方面的研究进展进行综述,以期为临床MSA相关性疼痛患者的识别和治疗管理提供参考。

关键词：多系统萎缩疼痛发病机制临床评估治疗管理

维持性血液透析患者容量管理方案的构建及应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第1期24卷 39-45页

作者：邹转芳白李平杨玉金郑春艳张小雪李睿王芸姣周为民南昌大学第二附属医院血液净化中心南昌市330006 南昌大学第二附属医院血管外科南昌市330006 南昌大学护理学院

目的 :构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 :通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年... 详细信息

目的 :构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 :通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年6月—12月在南昌市某三级甲等医院血液净化中心治疗的96例维持性血液透析患者为研究对象,以抛硬币法进行分组,将两组患者分别收治于不同院区。给予对照组常规护理,对干预组实施基于信息-知识-信念-行为理论模式的容量管理方案,比较两组干预效果。结果 :干预3个月后,干预组患者的容量管理能力、自我效能、透析间期体质量增长率及透析常见急性并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P血液透析患者容量管理方案具有科学性、可行性,对该患者的容量管理具有指导意义。

关键词：维持性血液透析信息-知识-信念-行为理论容量管理护理

伴右向左分流的急性脑梗死影像学特征与分流级别的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 647-652页

作者：李艳萍黄卫申煜徐丽君漆学良南昌大学第二附属医院神经内科神经电生理室江西南昌330006 南昌大学第二附属医院神经内科江西南昌330006

目的探讨合并右向左分流的急性脑梗死患者影像学特征与分流级别的关系。资料与方法回顾性收集2019年1月-2021年12月南昌大学第二附属医院697例急性脑梗死患者的临床及影像学资料,通过发泡试验将患者分为右向左分流阴性组443例与阳性组... 详细信息

目的探讨合并右向左分流的急性脑梗死患者影像学特征与分流级别的关系。资料与方法回顾性收集2019年1月-2021年12月南昌大学第二附属医院697例急性脑梗死患者的临床及影像学资料,通过发泡试验将患者分为右向左分流阴性组443例与阳性组254例,比较两组人口统计学资料及影像学特征的差异,分析阳性组患者急性脑梗死的影像学特征与发泡试验分流量的关系。结果两组高血压(OR=0.533,95%CI 0.380~0.748)、糖尿病(OR=0.649,95%CI 0.422~0.999)、脑梗死(OR=0.275,95%CI 0.136~0.555)差异有统计学意义(P均0.05)。两组梗死累及区域和梗死灶差异有统计学意义(χ^(2)=53.957、4.219,P均0.05)。合并发泡试验阳性的急性脑梗死患者,Ⅰ、Ⅱ级在影像学上主要表现为单侧前循环或后循环梗死,以深部、单发梗死多见,Ⅲ、Ⅳ级分流患者多见于双侧前循环合并后循环的多发梗死。结论合并右向左分流的急性脑梗死影像学具有一定的特征,发泡试验诊断右向左分流的敏感度高,两者结合分析可以给临床提供一定指导。

关键词：卒中卵圆孔,未闭超声检查,多普勒

在候诊室用臂筒式血压计测定的血压属于诊室血压还是诊室外血压?

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：夏超徐劲松苏海南昌大学第二附属医院心内科

目的探究患者在候诊室用臂筒血压计测定的血压数据应作为诊室外血压还是作为诊室血压对待。方法纳入于2023年8月20日至9月22日在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的受试者238人,平均年龄(55.0±15.3)岁。采用2台欧姆龙全自动... 详细信息

目的探究患者在候诊室用臂筒血压计测定的血压数据应作为诊室外血压还是作为诊室血压对待。方法纳入于2023年8月20日至9月22日在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的受试者238人,平均年龄(55.0±15.3)岁。采用2台欧姆龙全自动臂筒式血压计(型号:HBP-9021),一台置于候诊室,另一台置于诊室。所有受试者接受相关培训,能规范使用臂筒式血压计进行血压测量,候诊室血压测量由患者本人完成。按照就诊顺序确定患者诊室和候诊室的血压测量顺序,并交叉。每一场合右上臂血压测量2次,间隔1 min,取均值作为终值,分析诊室与候诊室的血压以及心率差异。结果与候诊室的数据比较,诊室收缩压明显更高[(138.1±20.1)比(133.0±20.9)mm Hg,t=8.965,P<0.01],其增幅为(5.1±8.8)mm Hg;舒张压也明显更高[(78.7±13.4)比(76.4±13.7)mm Hg,t=5.487,P<0.01],增幅为(2.3±6.5)mm Hg。在123例高血压患者中,诊室收缩压增幅为(4.3±9.0)mm Hg(P<0.01),诊室舒张压增幅为(1.7±7.1)mm Hg(P<0.01)。本研究中,70%以上的患者诊室收缩压和舒张压高于候诊室的血压数据。结论使用同一型号的臂筒式血压计测量血压,候诊室测得的收缩压和舒张压比诊室低,候诊室的血压数据不应作为诊室血压数据。

关键词：臂筒式全自动血压计候诊室诊室血压差异

参考臂的变异及臂间收缩压差对参考臂认定的影响:基于一次就诊三次双臂血压数据的分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：张勤李跃平洪葵苏海南昌大学第二附属医院心内科

目的评价一次就诊三次双臂收缩压均值认定的参考臂的变异程度,与参考臂的认定与臂间收缩压差(sIAD)的关联。方法纳入2022年6—12月在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的成年患者788例。患者安静坐位休息5～10 min后使用2台袖... 详细信息

目的评价一次就诊三次双臂收缩压均值认定的参考臂的变异程度,与参考臂的认定与臂间收缩压差(sIAD)的关联。方法纳入2022年6—12月在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的成年患者788例。患者安静坐位休息5～10 min后使用2台袖带血压计测量血压三次。以收缩压读数较高(≥1 mmHg)的一侧手臂作为参考臂。评价第一次测量和第二次测量以及第二次测量和第三次测量间参考臂认定的符合率。结果依据三次收缩压的平均值确定参考臂,788例患者中有531例(67.4%)的参考臂为右臂,234例(29.7%)为左臂,不能确定者为23例(2.9%)。依据单次收缩压确定参考臂,第一次测量和第二次测量的参考臂认定符合率为66.2%,第二次测量和第三次测量的参考臂认定符合率为67.9%。当sIAD第二次测量以及第二次测量和第三次测量间参考臂认定符合率分别为54.2%和58.2%;当sIAD为5～<10 mmHg时,符合率分别为90.8%和86.2%;当sIAD≥10 mmHg时,符合率为100%。结论 sIAD对参考臂的认定有影响,在sIAD≥10 mmHg人群中参考臂的认定符合率为100%。

关键词：参考臂变异臂间血压差收缩压