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电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路及突触可塑性的影响

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5148-5153页

作者：温华能林润王逸潇王冰水刘璐刘传耀蔡灿鑫崔韶阳许明珠南方医科大学深圳医院康复医学科广东省深圳市518101 南方医科大学第三临床医学院广东省深圳市518101 广州中医药大学深圳医院(福田)康复医学科广东省深圳市518034

背景:阿尔茨海默病是以认知功能障碍为主要临床表现的退行性神经系统疾病,针刺是治疗阿尔茨海默病的传统特色疗法,但作用机制尚不明晰。目的:观察电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路、β-淀粉样蛋白及突触可塑性的影响。方法:将16... 详细信息

背景:阿尔茨海默病是以认知功能障碍为主要临床表现的退行性神经系统疾病,针刺是治疗阿尔茨海默病的传统特色疗法,但作用机制尚不明晰。目的:观察电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路、β-淀粉样蛋白及突触可塑性的影响。方法:将16只SPF级、雄性、6月龄5xFAD小鼠随机分为电针“智三针”组和模型组,每组8只,另取8只同条件C57BL/6小鼠作为野生对照组。电针“智三针”组进行电针“智三针”干预,每周5次,连续4周;模型组、野生对照组不进行干预。干预结束后,采用Morris水迷宫初步评价学习记忆能力;硫磺素S染色检测β-淀粉样蛋白斑块沉积情况;Western blot和qPCR检测跨膜受体蛋白Notch 1、Notch 1胞内段(Notch 1 intracellular domain,NICD)、Split多毛增强子1(hairy and enhancer of split 1,Hes 1)、Split多毛增强子5(hairy and enhancer of split 5,Hes 5)、突触生长蛋白(synaptophysin,SYN)、突触后密度蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)及β-淀粉样蛋白的表达水平。结果与结论:①与模型组相比,野生对照组、电针“智三针”组小鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数及目标象限停留时间增加(P<0.05);②与野生对照组相比,模型组小鼠海马区β-淀粉样蛋白斑块沉积显著增加,而电针“智三针”抑制了β-淀粉样蛋白斑块沉积(P<0.05);③与野生对照组相比,模型组小鼠海马组织中SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5 mRNA表达降低,β-淀粉样蛋白mRNA表达增加(P<0.05);与模型组相比,电针“智三针”组SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5 mRNA表达升高,β-淀粉样蛋白mRNA表达降低(P<0.05);④与野生对照组相比,模型组小鼠海马组织中SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5蛋白表达降低,β-淀粉样蛋白表达增加(P<0.05),与模型组相比,电针“智三针”组SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5蛋白表达增加,β-淀粉样蛋白表达降低(P<0.05);⑤结果表明,电针“智三针”能够改善5xFAD小鼠的学习记忆功能,其机制可能与抑制海马区β-淀粉样蛋白沉积及激活Notch信号通路从而增强神经突触可塑性有关。

关键词：阿尔茨海默病智三针电针 Notch信号通路 5xFAD小鼠突触可塑性 β-淀粉样蛋白

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1例动静脉内瘘扣眼穿刺处内膜增生患者的护理

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 170-174页

作者：李明妍路遥张美斌李思怡南方医科大学深圳医院血液透析中心深圳市518101

报告1例自体动静脉内瘘患者扣眼穿刺处内膜增生的护理经验。护理要点:制订科学、合理的内瘘穿刺计划,建立和维护扣眼隧道,定期监测动静脉内瘘的使用,将传统内瘘钢针更换成血液透析用套管针进行扣眼穿刺,每次透析过程中予远红外线治疗,... 详细信息

报告1例自体动静脉内瘘患者扣眼穿刺处内膜增生的护理经验。护理要点:制订科学、合理的内瘘穿刺计划,建立和维护扣眼隧道,定期监测动静脉内瘘的使用,将传统内瘘钢针更换成血液透析用套管针进行扣眼穿刺,每次透析过程中予远红外线治疗,指导患者内瘘侧手臂外涂多磺酸粘多糖乳膏等。经过精心护理,患者扣眼穿刺处内膜增生消失,随访6个月无复发。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘内膜增生扣眼穿刺套管针护理

以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治多发性骨髓瘤3例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 185-188页

作者：卓伟彬凌宇庞艳彬龚毅吴微包世杰孙志强南方医科大学深圳医院血液科深圳518100 南方医科大学深圳医院核医学科深圳518100

目的探讨以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院收治的3例以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治MM患者的临床资料,总结患者治疗效果,并复习相关文献。结果例1为7... 详细信息

目的探讨以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析南方医科大学深圳医院收治的3例以泊马度胺为基础的方案治疗复发难治MM患者的临床资料,总结患者治疗效果,并复习相关文献。结果例1为71岁女性,2011年诊断为MM IgG-λ型,行硼替佐米+来那度胺方案治疗;2021年7月行PET-CT示脊柱旁软组织髓外复发,采用BenPD(苯达莫司汀+泊马度胺+地塞米松)方案治疗4个疗程后达完全缓解;第5个疗程后出现肺部感染,抗感染治疗明显好转,后予PD(泊马度胺+地塞米松)方案维持治疗。例2为71岁男性,2019年12月诊断为MM IgD-λ型,采用D-VRD(达雷妥尤单抗+硼替佐米+来那度胺+地塞米松)方案治疗4个疗程后达完全缓解;因周围神经炎更换方案中药物,予达雷妥尤单抗+伊沙佐米方案维持治疗15个月后复发;予IPD(伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案治疗4个疗程后达到非常好的部分缓解,并序贯自体造血干细胞移植(ASCT)。例3为52岁男性,2019年5月诊断为MMλ型,予包括硼替佐米、表柔比星等方案治疗,2020年3月评估达部分缓解;于2020年5月行ASCT,予伊沙佐米维持治疗,移植后16个月复发,予硼替佐米、来那度胺等治疗仍疾病稳定,改用BenPD方案治疗2个疗程后达微小缓解;BenPD方案持续治疗4个月后疾病进展,最终死亡。结论以泊马度胺为基础的方案治疗伴髓外复发、三重耐药、自体造血干细胞移植后复发的MM患者具有良好疗效,安全性较好。

关键词：多发性骨髓瘤复发难治泊马度胺药物疗法,联合

基于证据的持续质量改进模式在经股动脉脑血管造影术制动时间循证实践中的应用

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介入放射学杂志 2024年第4期33卷 397-403页

作者：谭晓青贺雄军黎凯锋周宏星何少玲赖裕辉李桂茹黎杰戈全荣罗伟刘亚杰南方医科大学深圳医院神经内科广东深圳518100 南方医科大学深圳医院影像科广东深圳518100 南方医科大学深圳医院B超室广东深圳518100 精益企业中国(上海)

目的探讨经股动脉脑血管造影术最佳证据应用于术后缩短患者卧床制动时间的可行性。方法以基于证据的持续质量改进模式为指导,分析临床现状和收集证据,制定经股动脉脑血管造影术循证实践方案,对比方案应用前后审查指标执行率。采用随机... 详细信息

目的探讨经股动脉脑血管造影术最佳证据应用于术后缩短患者卧床制动时间的可行性。方法以基于证据的持续质量改进模式为指导,分析临床现状和收集证据,制定经股动脉脑血管造影术循证实践方案,对比方案应用前后审查指标执行率。采用随机对照试验(RCT)法确定方案有效性及术后并发症发生率。结果循证方案应用后,6项审查指标执行率由0~78.86%上升至96.26%~100%。术后患者卧床制动时间缩短。干预组与对照组间术后穿刺处血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、股静脉血栓、出血、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);穿刺处淤青面积、穿刺处疼痛评分、术后当晚失眠发生率、腰背部疼痛评分比较差异有统计学意义(均P<0.05),对照组高于干预组;两组均未发生腹膜后血肿。结论基于证据的持续质量改进模式指引下循证实践提示,经股动脉穿刺行脑血管造影术后术侧肢体制动2 h、包扎4 h,静卧6 h是安全的,在不增加穿刺处并发症发生率情况下提高了患者舒适度。但必须规范股动脉穿刺点选择、穿刺技术和压迫制动方法。

关键词：脑血管造影术股动脉穿刺卧床时间循证实践

高压氧辅助治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 362-367,389页

作者：张晓君顾亚楠胡文静蒋湘粤龚秀冰窦清理南方医科大学第二临床医学院广州510515 深圳市宝安区人民医院急诊科深圳518101 广东医科大学湛江524000 深圳大学第二附属医院深圳518101

目的:通过系统评价方法观察高压氧(HBO)对溃疡性结肠炎(UC)疗效的影响。方法:以“溃疡性结肠炎”和“高压氧”以及相关自由词为检索词,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、E... 详细信息

目的:通过系统评价方法观察高压氧(HBO)对溃疡性结肠炎(UC)疗效的影响。方法:以“溃疡性结肠炎”和“高压氧”以及相关自由词为检索词,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,纳入从建库到2021年10月7日关于HBO辅助治疗UC的随机对照临床试验(RCT)。根据纳入标准和排除标准筛选文献;采用Cochrane评价手册评估文献质量;采用RevMan 5.3软件对结局指标进行异质性检验和Meta分析,采用Stata 17检验发表偏倚。结果:最终纳入10项RCT,共664例患者。HBO辅助治疗UC能提高有效率[ RR=1.30,95% CI(1.17,1.45), P0.05,提示本次研究选择的10篇研究不存在发表偏倚。结论:HBO辅助治疗UC能提高治疗有效率、降低复发率,优于单纯常规治疗。

关键词：高压氧溃疡性结肠炎 Meta分析

电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马亚区体积的影响

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3176-3181页

作者：石娇李星捷柳奇奇刘俊袁旭陈尚杰深圳大学第二附属医院广东省深圳市518101 南方医科大学深圳宝安医院广东省深圳市518101 合肥市第二人民医院安徽省合肥市230011

背景:目前有研究表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能,然而其作用机制有待进一步研究。海马体积萎缩和功能连接受损是遗忘型轻度认知障碍的重要影像学标志物,电子灸是否可以调节遗忘型轻度认知障碍患者的海马亚区体积... 详细信息

背景:目前有研究表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能,然而其作用机制有待进一步研究。海马体积萎缩和功能连接受损是遗忘型轻度认知障碍的重要影像学标志物,电子灸是否可以调节遗忘型轻度认知障碍患者的海马亚区体积值得研究。目的:观察电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马区体积的影响。方法:于2018-04-01/2019-01-31在深圳大学第二附属医院(深圳市宝安人民医院)及下属社区服务中心与下属的社区招募遗忘型轻度认知障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组接受调神益智电子灸治疗(艾灸温度45℃,每次20 min,1次/d,每周5次),对照组接受安慰灸治疗,持续治疗8周。治疗前及治疗结束后,利用MRI扫描海马亚区体积,采用Rivermead行为记忆测验(RBMT)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能,并分析海马亚区体积与各量表评分的相关性。结果与结论:①治疗结束后,治疗组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积增加,对照组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积减少,两组间海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积变化值比较差异有显著性意义(P0.05);治疗组患者治疗结束后的RBMT、MMSE、MoCA量表评分均高于对照组(P<0.05);③Pearson相关分析结果显示,治疗组左侧旁下托体积变化与RBMT量表评分呈显著正相关(r=0.418,P=0.014);④结果表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆力,其机制可能是调节海马亚区结构的可塑性。

关键词：轻度认知障碍静息态磁共振海马亚区调神益智电子灸艾灸

奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 135-139页

作者：王天乐李日照黄啟洋刘大明夏达凯冯婷伊尔夏提·阿肉甫江伍洁怡孙彬郑欣燕戴迎春南方医科大学公共卫生医院广州510515 广州医科大学附属脑科医院康复科广州医科大学附属脑科医院研究所

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规... 详细信息

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周。在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估。结果在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05)。干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13vs.-0.17±2.43,P0.05)。IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义。PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组。结论对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效。

关键词：精神分裂症奥尔夫音乐音乐治疗精神康复精神状态社会功能长期住院患者

ASD与非ASD语言发育迟缓儿童的语言行为能力差异分析

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广东医学 2024年第6期45卷 661-665页

作者：陈玉美胡丽娜牟志伟南方医科大学南方医院康复医学科广东广州510515 暨南大学附属第一医院康复医学科广东广州510515

目的通过比较孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与非ASD语言发育迟缓儿童的各项语言行为能力,分析两者的特征差异。方法回顾收集2020年1月至2022年12月就诊的确诊为ASD(98例)和非ASD(122例)语言发育迟缓儿童的年龄、性别、... 详细信息

目的通过比较孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与非ASD语言发育迟缓儿童的各项语言行为能力,分析两者的特征差异。方法回顾收集2020年1月至2022年12月就诊的确诊为ASD(98例)和非ASD(122例)语言发育迟缓儿童的年龄、性别、ABC量表和S-S量表得分资料,对两组儿童的结果先进行单因素分析,对单因素分析有统计学差异的项目进行多因素二元logistic回归分析。结果经单因素分析,两组儿童年龄无统计学差异,其他项目包括性别,S-S交流态度能力、S-S操作性课题能力、S-S语言理解能力、S-S语言表达能力和ABC总分均有统计学差异(均P<0.05)。采用输入法把两组有差异的性别、S-S交流态度能力、S-S操作性课题能力、S-S语言理解能力、S-S语言表达能力和ABC总分共6个项目进行多因素二元logistic回归分析,结果表明S-S交流态度能力和ABC总分两个项目是区分两组儿童的独立影响因素(均P<0.05),S-S交流态度不良和ABC总分高均是危险因素。结论S-S交流态度能力和ABC总分是区分ASD和非ASD语言发育迟缓儿童的独立影响因素,临床上对于S-S交流态度不良及ABC总分高的语言发育迟缓儿童要高度警惕是否ASD儿童。

关键词：孤独症谱系障碍语言发育迟缓 S-S评估法 ABC量表 logistic回归

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染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 92-95页

作者：周君桂刘瑜陈迎蓝娈周民南方医科大学南方医院康复科广东省广州市510515 衡阳市第三人民医院呼吸科

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管... 详细信息

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管后逐一采用导丝拔插试验、回抽负压试验、腹部听诊及染色测试4种方法初步判断肠管末端位置。在初步判断鼻肠管已达幽门后,行X线腹部拍片确定肠管的位置,分别判断4种方法的灵敏度、特异性,应用一次性检验(Kappa检验)确定4种方法与金标准的Kappa系数。结果:染色试验的诊断符合率最高,为97.6%,其次为导丝拔插试验、负压试验,腹部听诊诊断符合率最低,为63.4%。4种定位方法与金标准的一致性比较,染色试验的Kappa值最高,为0.886,其次为导丝拔插、负压试验,腹部听诊一致性最低。结论:染色试验针对床边判断鼻肠管位置与金标准一致性好,结果最为接近,在神经重症康复病房应用减少了因鼻肠管置管后床边初步定位的不准确导致的患者反复置管及拍X线片,且操作简单易学,有助于提高神经重症患者管饲营养的效果。

关键词：染色测试重症康复鼻肠管定位