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广东乡村振兴和健康扶贫接续机制研究——基于政策协同的视角

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现代医院 2024年第9期24卷 1329-1331页

作者：李丽杨洁南方医科大学附属广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080

目的旨在探索广东省乡村振兴与健康中国工作方案的协同治理机制,分析驻镇帮镇扶村及“组团式”紧密型帮扶政策实施的可行性和面临的挑战,以期提出切实可行的政策建议。方法通过文献综述和政策分析,系统梳理和评估广东省实施的驻镇帮镇... 详细信息

目的旨在探索广东省乡村振兴与健康中国工作方案的协同治理机制,分析驻镇帮镇扶村及“组团式”紧密型帮扶政策实施的可行性和面临的挑战,以期提出切实可行的政策建议。方法通过文献综述和政策分析,系统梳理和评估广东省实施的驻镇帮镇扶村及“组团式”紧密型帮扶政策的实践效果及其挑战。结果研究提出了一系列乡村振兴与健康扶贫的多元协同治理机制,包括加强信息化建设、完善健康扶贫机制、加大健康扶贫资金投入、优化考核体系等具体措施。结论基于研究结果,提出了完善乡村振兴与健康扶贫衔接的政策建议,以提升相关政策的有效性和可持续性,为广东省乃至全国的乡村振兴与健康扶贫工作提供借鉴。

关键词：乡村振兴健康扶贫接续机制政策协同

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

多层硅泡沫敷料预防患者骶尾部及足跟部压力性损伤有效性的Meta分析

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中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1447-1453页

作者：司树梅苏家怡李文文山西医科大学第一医院护理部太原030001 重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400042 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061

目的通过系统评价的方法,分析多层硅泡沫敷料对预防患者骶尾部及足跟部压力性损伤的有效性。方法系统查阅中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于多层硅... 详细信息

目的通过系统评价的方法,分析多层硅泡沫敷料对预防患者骶尾部及足跟部压力性损伤的有效性。方法系统查阅中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于多层硅泡沫敷料对预防住院患者骶尾部及足跟部压力性损伤有效性的随机对照研究,检索时限为2012年1月至2023年1月,由2名研究者分别筛选提取资料,对纳入研究的偏倚风险评价后,用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照研究,共4725例患者。Meta分析结果显示,多层硅泡沫敷料可以降低患者骶尾部Ⅰ期压力性损伤的发生率(RR=0.18,95%CI 0.09~0.35,P<0.01),降低患者足跟部Ⅰ期压力性损伤的发生率(RR=0.29,95%CI 0.13~0.66,P<0.05),降低患者骶尾部Ⅱ期及更严重压力性损伤的发生率(RR=0.42,95%CI 0.31~0.58,P<0.01),对足跟部Ⅱ期及更严重压力性损伤发生率的影响尚不能明确(RR=0.52,95%CI 0.27~0.99,P=0.05)。结论多层硅泡沫敷料能有效降低患者骶尾部压力性损伤的发生率,降低足跟部Ⅰ期压力性损伤的发生率,但对足跟部Ⅱ期及更严重压力性损伤发生率的影响尚不能明确。

关键词：随机对照试验压力性损伤 Meta分析泡沫敷料

ACEF评分与成人心脏术后患者呼吸机使用时间延长及重症监护时间延长的相关性研究

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临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 23-26页

作者：李佳慧张汉军臧鑫王玮南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东广州510080

目的探究年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分与成人心脏术后患者呼吸机使用时间延长及重症监护时间延长的相关性。方法回顾性分析2019年1月至6月在本院心外重症监护二科接受成人心脏外科手术的416例患者的临床资料。以ACEF评分三分位法... 详细信息

目的探究年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分与成人心脏术后患者呼吸机使用时间延长及重症监护时间延长的相关性。方法回顾性分析2019年1月至6月在本院心外重症监护二科接受成人心脏外科手术的416例患者的临床资料。以ACEF评分三分位法将患者分为三组[T1组(137例,ACEF评分0.40~0.67分)、T2组(144例,ACEF评分>0.67~0.94分)及T3组(135例,ACEF评分>0.94~4.12分)]。通过单因素和多因素Logistic回归模型结合限制性立方样条模型(RCS)分析ACEF评分与术后呼吸机使用时间延长及重症监护时间延长的相关性及反应曲线关系。结果在校正多种因素的影响后,RCS分析结果显示,术前ACEF评分与术后呼吸机使用时间延长及重症监护时间延长的发生风险之间呈线性关系(非线性检验P>0.05)。三组间ACEF评分越高,术后呼吸机使用时间延长、重症监护时间延长的发生风险越高(趋势性检验P<0.001)。结论 ACEF评分对成人心脏术后患者呼吸机使用时间延长及重症监护时间延长具有预测价值。

关键词：年龄、肌酐和射血分数心脏外科手术呼吸机使用时间重症监护时间

右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年食管癌根治术患者的镇静镇痛效果、苏醒质量及认知功能的影响

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肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第3期10卷 128-133页

作者：尤吐孜阿依•阿力木李爱梅甄世晓戴庆新疆医科大学第一附属医院麻醉科、新疆围术期器官保护重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目的分析右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年食管癌根治术患者的镇静镇痛效果、苏醒质量及认知功能的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年8月至2023年7月收治的102例拟行根治性手术治疗的老年食管癌患者为研究对象,使用简单随机... 详细信息

目的分析右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年食管癌根治术患者的镇静镇痛效果、苏醒质量及认知功能的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年8月至2023年7月收治的102例拟行根治性手术治疗的老年食管癌患者为研究对象,使用简单随机法配合随机数字表法将入选患者分为复合组(n=51)和对照组(n=51)。两组术中均泵注右美托咪定维持麻醉,复合组麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg静脉滴注,术中视麻醉深度追加艾司氯胺酮1 mg/kg静脉注射。记录两组患者入室时(T1)、手术开始前1 min(T2)、手术开始后3 min(T3)、手术结束时(T4)、苏醒时(T5)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))变化,评估两组患者镇静镇痛效果、苏醒质量和认知功能变化,并记录不良反应。结果两组患者T2、T3、T4、T5的MAP、HR较T1均显著降低(均P0.05)。结论与单纯应用右美托咪定,复合艾司氯胺酮能够达成更理想的食管癌根治术中、术后镇静镇痛效果,对于提高苏醒质量、降低术后POCD风险更有益,且安全性良好。

关键词：右美托咪定艾司氯胺酮食管癌镇静镇痛认知功能

上颌全牙列种植固定修复前后上唇轮廓美学变化的锥形束CT分析

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 559-564页

作者：袁珊珊高姗李国情蔡坤展汤春波南京医科大学附属口腔医院口腔种植科口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点(南京医科大学)江苏省口腔转化医学工程研究中心南京210029

目的分析评估上颌全牙列种植固定修复对锥形束CT上唇轮廓的影响,为上颌牙列缺失患者种植修复美学治疗提供参考。方法回顾性收集2010年1月至2023年12月于南京医科大学附属口腔医院口腔种植科行上颌全牙列种植固定修复的32例上颌牙列缺失... 详细信息

目的分析评估上颌全牙列种植固定修复对锥形束CT上唇轮廓的影响,为上颌牙列缺失患者种植修复美学治疗提供参考。方法回顾性收集2010年1月至2023年12月于南京医科大学附属口腔医院口腔种植科行上颌全牙列种植固定修复的32例上颌牙列缺失患者的种植治疗前(T0)、戴入放射导板时(T1)及最终修复后(T2)锥形束CT资料。对患者各时间点上唇长度和厚度等指标进行测量分析,对上唇轮廓数据及面部美学参数进行相关性分析。结果与种植治疗前相比,最终修复后上唇总长度由(21.72±2.84)mm增加至(24.98±2.93)mm(t=-8.13,P<0.001);上唇中部厚度和上唇唇红厚度分别由(13.24±1.41)和(12.81±1.67)mm下降至(11.36±1.67)和(10.21±1.69)mm(t=7.79,P<0001;t=9.37,P<0.001),患者面下部高度从(54.52±4.95)mm增加至(58.70±4.42)mm(t=-11.05,P<0.001);而鼻唇角则由(95.35°±7.70°)减小至(90.53°±7.28°)(t=7.68,P<0.001)。最终修复后上唇中部厚度比戴入放射导板时[(10.94±1.24)mm]显著增加(t=-0.76,P<0.05)。最终修复后上唇侧面轮廓形态分类为直形(19例;59%)和凹形(13例;41%)。相关性分析显示,治疗前后鼻唇角变化量与剩余牙槽嵴高度占前鼻棘点至上中切牙切点距离的比例呈中等弱相关(r=-0.37,P=0.049)。结论上颌全牙列种植固定修复后患者上唇长度增长、厚度变薄,上颌全牙列种植固定义齿能恢复上唇支撑,改善患者侧貌。

关键词：美学,牙科颌,无牙牙种植锥束计算机体层摄影术唇

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癌痛自我管理行为问卷的编制及信效度检验

护理学杂志 2024年第12期39卷 5-9页

作者：曾昭春杨银芝刘国红张丽君张军杰韩玲李媛芳广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(内科五区) 广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院门诊部广东广州510095 广东省第二人民医院物资采购管理科广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科一区广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院重症医学科广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科一区广东广州510095

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形... 详细信息

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形成癌痛自我管理行为问卷测试版。分别于2019年12月至2020年12月选取230例、2021年4月至2022年9月选取412例癌痛患者进行问卷调查。结果探索性因子分析提取4个公因子(包括癌痛评估记录与互动、非药物措施应用、癌痛药物使用、日常生活应对)共15个条目,累计方差贡献率为69.502%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.859,RMSEA=0.057,GFI、AGFI、NFI、CFI均>0.900)。问卷水平的内容效度指数与条目水平的内容效度指数均为1.000。问卷的Cronbach′sα系数为0.871,McDonald′sω系数为0.899,重测信度为0.846。结论癌痛自我管理行为问卷具有较好的信效度,可作为评估癌痛患者癌痛自我管理行为现状的工具。

关键词：癌症癌痛疼痛控制自我管理行为疼痛评估非药物措施信度效度

异柠檬酸脱氢酶基因突变在软骨肉瘤中的研究进展及展望

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1400-1404页

作者：赵静静张志红甄俊平山西医科大学公共卫生学院山西省太原市030000 山西医科大学第二医院影像科山西省太原市030000

人类代谢基因中异柠檬酸脱氢酶(IDH)是较易发生突变的基因。在烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)的作用下,突变的IDH可与α-酮戊二酸(α-KG)结合并将其还原为2-羟基戊二酸(2-HG),参与肿瘤发生的多种生物过程。IDH在脑胶质瘤及急性髓系白... 详细信息

人类代谢基因中异柠檬酸脱氢酶(IDH)是较易发生突变的基因。在烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)的作用下,突变的IDH可与α-酮戊二酸(α-KG)结合并将其还原为2-羟基戊二酸(2-HG),参与肿瘤发生的多种生物过程。IDH在脑胶质瘤及急性髓系白血病中研究较多,在软骨肉瘤中的研究甚少。软骨肉瘤中存在IDH基因高频突变,易出现复发和转移,复发或转移后治疗方案有限,患者预后较差,临床迫切需要寻找新的治疗方案。本文就IDH基因突变在软骨肉瘤发生、预后、鉴别诊断及治疗中的作用予以综述,通过进一步阐述IDH基因突变在软骨肉瘤发生、发展中的生物学作用,并对强效的IDH抑制剂及抗癌药物研发进行展望,为临床治疗方案的制订及预后判断提供参考依据。

关键词：软骨肉瘤异柠檬酸脱氢酶突变肿瘤治疗综述

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舒更葡糖钠的临床应用研究进展

实用药物与临床 2024年第10期27卷 796-800页

作者：李金玥恽惠方南京医科大学江苏南京211166 南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科江苏常州213000

舒更葡糖钠,又名布瑞亭,是一种新型氨基甾类肌松药特异性拮抗药,由于其特异性地包裹罗库溴铵,能快速完全逆转神经肌肉阻滞剂(NMBA)的肌松作用,成为麻醉领域备受关注的药物之一。但其在国内还没有普遍使用,可能与其不良反应和昂贵的价格... 详细信息

舒更葡糖钠,又名布瑞亭,是一种新型氨基甾类肌松药特异性拮抗药,由于其特异性地包裹罗库溴铵,能快速完全逆转神经肌肉阻滞剂(NMBA)的肌松作用,成为麻醉领域备受关注的药物之一。但其在国内还没有普遍使用,可能与其不良反应和昂贵的价格有关。本文从舒更葡糖钠的作用机制、特殊情况下舒更葡糖钠的使用、促进术后快速康复等方面对其临床应用进行综述。

关键词：舒更葡糖钠布瑞亭神经肌肉阻断剂