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增生性外毛根鞘瘤的临床及超声表现

中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 831-833页

作者：陈桂武冷晓玲刘文芹余苏孟加新廖晓敏李建杭南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)超声科南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨科

目的探讨增生性外毛根鞘瘤(PTT)的临床及超声表现。方法收集经病理证实的PTT共18例，分析并总结其临床及超声表现。结果在临床表现方面，PTT患者多为女性(61.1%),平均年龄(49.8±17.1)岁，好发于头部(77.8%),平均大小为(19.8±10.7)m... 详细信息

目的探讨增生性外毛根鞘瘤(PTT)的临床及超声表现。方法收集经病理证实的PTT共18例，分析并总结其临床及超声表现。结果在临床表现方面，PTT患者多为女性(61.1%),平均年龄(49.8±17.1)岁，好发于头部(77.8%),平均大小为(19.8±10.7)mm。在超声表现方面，PTT多为实性(66.7%)或囊实性(22.2%),边界清晰(100.0%),形态规则(88.9%),内部回声不均(83.3%),可见散点样(44.4%)或团块样强回声(33.3%),伴有后方回声增强(38.9%),部分病灶内可见点状血流信号(27.8%)。结论 PTT的临床及超声表现具有一定的特征性，需注意与其他皮肤良恶性肿瘤相鉴别。

关键词：皮肤肿瘤增生性外毛根鞘瘤临床表现超声检查

体素内不相干运动联合表观扩散系数对前列腺癌诊断价值的研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 118-123,142页

作者：陈炤庭邹玉坚袁灼彬王朝阳黄小兰张坤林陈祐君梁桂锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)放射科东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)泌尿外科东莞523059

目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)定量参数联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)对前列腺癌(prostatecancer,PCa)的诊断价值。材料与方法收集本院行前列腺多参数磁共振成像(multiparametric MRI, mpMRI)检查患者74例,其中PCa 41例(外周带PCa 28例,移行带PCa 13例),良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)33例。采用双指数模型拟合算法获得真实扩散系数(true diffusion coefficient, D)、伪扩散系数(pseudo-diffusion coefficient, D^(*))、灌注分数(perfusion fraction, f)、ADC值等定量参数。比较PCa与前列腺T2WI低信号、高信号增生结节的D值、D^(*)值、f值、ADC值差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)评价IVIM定量参数联合ADC对PCa的诊断效能。分析IVIM各定量参数、ADC与Gleason评分的相关性。结果 PCa的ADC值、D值及f值低于T2WI低信号、高信号增生结节,差异有统计学意义(P<0.05)。D值在鉴别PCa与前列腺T2WI低信号增生结节中的AUC最大,特异度最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ADC值、D值、f值在鉴别PCa与T2WI低信号增生结节中的AUC、敏感度显著提高(分别为0.948、90.24%)。ADC值在鉴别PCa与T2WI高信号增生结节中的AUC、敏感度、特异度均非常高(分别为0.997、97.65%、100.00%)。ADC值、IVIM各定量参数与Gleason评分无显著相关性(P=0.068、0.455、0.822、0.297)。结论 IVIM定量参数联合ADC可显著提高对PCa与BPH的鉴别诊断效能。

关键词：前列腺癌前列腺增生磁共振成像体素内不相干运动表观扩散系数鉴别诊断

应用经食管三维超声心动图研究卵圆孔未闭大小及形态

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 175-177页

作者：于超罗维远余苏陈巧琼彭悦谢玉环冷晓玲南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)超声科

目的应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)观测卵圆孔未闭的解剖结构形态及大小。方法收集卵圆孔未闭(PFO)患者56例，其中偏头痛14例，不明原因脑卒中42例，留存该人群3D-TEE全容积图像，获取PFO形态结构数据，包括PFO隧道长度，PFO入口... 详细信息

目的应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)观测卵圆孔未闭的解剖结构形态及大小。方法收集卵圆孔未闭(PFO)患者56例，其中偏头痛14例，不明原因脑卒中42例，留存该人群3D-TEE全容积图像，获取PFO形态结构数据，包括PFO隧道长度，PFO入口、中部及出口3处的高度、宽度及面积，根据PFO隧道长度分组，比较两组间的差异，并分析面积与长度的相关性。结果 3D-TEE与经食管二维超声心动图(2D-TEE)测量PFO隧道长度、PFO入口、中部及出口的高度比较均无统计学意义(P>0.05);PFO的3D-TEE测值除入口高度及出口面积外，其余参数长隧道组均大于非长隧道组(P<0.05)。PFO入口及中部的面积与隧道长度均呈正相关，出口面积与隧道长度无显著相关。结论 3D-TEE可以获取PFO更多的解剖形态信息，尤其是PFO的宽度及面积，对于只应用二维经食管超声测量PFO长度和高度来评估PFO大小进行了有效的信息补充。

关键词：三维经食管超声心动图卵圆孔未闭

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的基因组特征和聚类分析研究

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1372-1378页

作者：李丽娟袁梓杨张露邓任堂赖丽莎黄文彩付文金广东医科大学第一临床学院东莞523808 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科东莞523059 东莞市厚街医院检验科东莞523945

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位... 详细信息

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位点序列分型(MLST),比较菌株间基因组特征,对菌株携带的耐药基因及同源性进行相关聚类分析。结果显示,19株CRKP分离自8个不同临床科室,主要来源于呼吸道标本。全基因组测序结果显示CRKP基因组长度在4.90~5.85 Mbp之间,每个CRKP基因组的重叠群(contigs)N50均>20 kb;总体GC含量中位数M(Q 1,Q 3)为57.0%(50.4%,57.1%);比较基因组特征发现3个基因组变异度较高的区域。WGS检测到11类共32种耐药基因,19株CRKP均携带碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC-2)和bla_(OXA-48))、bla_(TEM-1B)超广谱β-内酰胺酶耐药基因、qnrS1喹诺酮类耐药基因和fosA磷霉素耐药基因,且每株菌仅携带一种碳青霉烯酶基因,bla_(KPC-2)检出率高达94.7%(18/19)。MLST分型为ST11、ST437和ST147三种型别,ST11型占89.5%(17/19),属优势克隆型别,以获得性耐药基因为基础作聚类分析,发现菌株72和菌株90,菌株88、84、66和菌株79等耐药基因聚类分析较为接近,存在3个克隆传播模式。综上,CRKP菌株同时携带多种耐药基因,聚类分析显示院内克隆传播与获得性耐药基因密切相关,以ST11-bla_(KPC-2)型菌株为优势菌株,应加强CRKP监控,并制定有效的防控策略,以减少院内传播。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因全基因组测序聚类分析

华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 851-858页

作者：温永琴张若愚李先蕾许华徐咏强南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科/东莞市临床病理重点实验室广东东莞523000

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞... 详细信息

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞学标本,采用华为云ModelArts平台开发的人工智能(artifical intelligence,AI)辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对,计算灵敏度、特异度、精确率、符合率、曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标,评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。结果在1044例宫颈脱落细胞学标本中,AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%,均高于初级医师(81.95%和91.81%)。AI系统的总体诊断精确率为93.68%,显著高于初级医师(87.26%,P<0.001)。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能,灵敏度从80.1%提升至96.5%,特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越,尤其能显著提高初级医师的诊断水平,具有良好的临床应用前景。

关键词：宫颈癌液基细胞学(LBC) 非典型鳞状细胞深度学习华为云ModelArts 创新应用辅助诊断

基于科普视频的术前访视在腹股沟疝患儿腹腔镜手术中的应用

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1135-1138页

作者：陈淑琴黎万琳张玉玲杜淑如周桂兰谢海辉南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院手术室广东东莞523200 南方医科大学第十附属医院东莞市人民医院麻醉科广东东莞523200

目的探讨采用科普视频的方式对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术术前访视的效果。方法选取2020年1月至2022年12月东莞市人民医院外科收治的98例拟行腹腔镜手术的腹股沟疝患儿作为研究对象,以入院时间先后分为观察组和常规组,前49例为常规组,... 详细信息

目的探讨采用科普视频的方式对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术术前访视的效果。方法选取2020年1月至2022年12月东莞市人民医院外科收治的98例拟行腹腔镜手术的腹股沟疝患儿作为研究对象,以入院时间先后分为观察组和常规组,前49例为常规组,后49例为观察组。常规组实施传统术前访视,观察组采用基于科普视频的术前访视。测量并比较进入手术室时两组患儿心率、血压、呼吸频率等生理应激变化情况;采用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、麻醉诱导期合作量表(ICC)评估干预方式对患儿术前不同时间点焦虑程度与麻醉诱导期配合度的影响;比较两组家属的护理满意度。结果观察组进入手术室时心率及呼吸明显加快、血压迅速升高比例低于常规组,等候期及麻醉前术前焦虑程度低于常规组,差异有统计学意义(P科普视频的术前访视有利于减轻行腹腔镜手术腹股沟疝患儿生理应激,缓解焦虑情绪,提升麻醉诱导期配合度,并提高家属对护理方式的满意度。

关键词：术前访视科普视频腹股沟疝腹腔镜手术改良耶鲁术前焦虑量表麻醉诱导

CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 672-677页

作者：肖姿帆邹沙沙易呈风赵月吴柳松冯永怀遵义医科大学附属医院血液内科遵义563000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)血液科东莞523000

目的研究CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的表达情况,分析其与临床特征的相关性,初步探讨其在NDMM发生发展中的作用。方法选取2020年7月至2022年12月在遵义医科大学附属医院血液内科就诊的40例NDMM患者以及20名健康志... 详细信息

目的研究CCL17、CCL22及CCR4在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的表达情况,分析其与临床特征的相关性,初步探讨其在NDMM发生发展中的作用。方法选取2020年7月至2022年12月在遵义医科大学附属医院血液内科就诊的40例NDMM患者以及20名健康志愿者作为研究对象,收集两组外周血、骨髓及骨髓活检组织样本并通过RQ-PCR、ELISA、免疫组化检测NDMM患者的CCL17、CCL22以及CCR4的表达水平。分析NDMM患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平与患者临床指标的相关性。结果NDMM患者BMMNC中CCL17、CCL22及CCR4的mRNA表达水平均高于健康志愿者(对照组)(P值均<0.001);NDMM患者外周血上清和骨髓上清中CCL17、CCL22的蛋白表达水平均高于对照组(P值均<0.001);NDMM患者骨髓活检组织中CCL17、CCL22及CCR4的表达水平均高于对照组(P值均<0.05)。CCL17 mRNA在合并贫血、骨质损害、肾损害以及单克隆免疫球蛋白≥30 g/L的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05);CCL22 mRNA在合并贫血、骨质损害、肾损害的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05);CCR4 mRNA在合并贫血、肾损害的NDMM患者中表达水平上升(P值均<0.05)。结论与对照组相比,CCL17、CCL22及CCR4在NDMM患者临床样本中均呈高表达,可能参与了NDMM的发生及发展。

关键词：多发性骨髓瘤 CCL17 CCL22 CCR4 肿瘤发生

基于德尔菲法的公共卫生人员信息素养评价指标体系构建研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1147-1152页

作者：李慧黎可盈张屹立南方医科大学卫生管理学院南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)

目的构建公共卫生人员信息素养评价指标体系，为评估公共卫生人员信息素养水平提供参考。方法通过文献研究法和结合工作实际，构建指标体系的指标池，采用德尔菲法邀请相关领域19名专家进行两轮专家咨询，从而确定最终指标，运用层次... 详细信息

目的构建公共卫生人员信息素养评价指标体系，为评估公共卫生人员信息素养水平提供参考。方法通过文献研究法和结合工作实际，构建指标体系的指标池，采用德尔菲法邀请相关领域19名专家进行两轮专家咨询，从而确定最终指标，运用层次分析法确定各级指标权重。结果两轮专家咨询的积极系数均大于90%,专家权威系数分别为0.895和0.922;专家肯德尔协调系数分别为0.152和0.121,P科学性，能为测量公共卫生人员信息素养水平提供参考依据。

关键词：公共卫生人员信息素养指标体系德尔菲法

小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 660-665页

作者：段雪飞韦锦锋梁安怡纪雪霞南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院眼科广东广州510080

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO... 详细信息

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。

关键词：全麻下俯卧位脊柱手术眼内压颅内压视神经鞘直径