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DRG/DIP融合管理推动公立医院高质量发展的实践探讨

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卫生经济研究 2024年第5期41卷 66-68页

作者：谢岱仪朱秋月许学军刘健文李超南方医科大学珠江医院广东广州510000

高质量发展是新时期公立医院发展的主旋律。样本医院聚焦DRG/DIP融合管理,通过团队融合、数据融合、系统融合、制度融合等创新实践,实现病种收治难度系数增长、低分值与基层病种收治占比下降、药费占比下降、运行效率提升等成效,有效推... 详细信息

高质量发展是新时期公立医院发展的主旋律。样本医院聚焦DRG/DIP融合管理,通过团队融合、数据融合、系统融合、制度融合等创新实践,实现病种收治难度系数增长、低分值与基层病种收治占比下降、药费占比下降、运行效率提升等成效,有效推动公立医院高质高效发展,助力实现政府、医院、患者多方共赢。

关键词： DRG DIP 公立医院高质量发展

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痛风患者健康素养筛查与分层管理的成效分析

护理学杂志 2024年第13期39卷 26-31页

作者：谢惠玲毛惠娜刘玲梁淑茵朱傲雪邓绮兰南方医科大学珠江医院风湿免疫科广东广州510282 南方医科大学珠江医院护理部广东广州510282

目的探讨依据健康素养的分层管理对痛风患者健康素养、自我管理能力、生活质量及健康结局的影响。方法将129例痛风患者按照入院时间分为对照组64例,干预组65例。对照组给予痛风常规护理及随访,干预组根据健康素养筛查结果,结合患者疾病... 详细信息

目的探讨依据健康素养的分层管理对痛风患者健康素养、自我管理能力、生活质量及健康结局的影响。方法将129例痛风患者按照入院时间分为对照组64例,干预组65例。对照组给予痛风常规护理及随访,干预组根据健康素养筛查结果,结合患者疾病状态危险因素分级进行分层管理。比较干预前及干预后患者的健康素养、自我管理能力、生活质量评分及临床指标。结果对照组与干预组分别有60、62例完成研究。干预后干预组健康素养、自我管理能力、生活质量评分显著高于对照组,血尿酸、痛风发作次数显著低于对照组(均P<0.05)。结论依据健康素养实施分层管理,能有效提高痛风患者的健康素养、自我管理能力及生活质量,改善患者健康结局。

关键词：痛风高尿酸血症健康素养分层管理自我管理能力生活质量尿酸延续护理

基于SIRT1/STAT3通路探讨盐酸戊乙奎醚对小鼠学习记忆能力的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1473-1477页

作者：汪静张庆国南方医科大学珠江医院麻醉科广东广州510280

目的探讨高剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法将60只C57BL/6J小鼠随机分为对照组(腹腔注射等量的0.9%NaCl)、低剂量实验组(腹腔注射0.12 mg·kg^(-1)PHC)、高剂量实验组(腹腔注射5.00 mg·kg^(-1)PHC)、... 详细信息

目的探讨高剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法将60只C57BL/6J小鼠随机分为对照组(腹腔注射等量的0.9%NaCl)、低剂量实验组(腹腔注射0.12 mg·kg^(-1)PHC)、高剂量实验组(腹腔注射5.00 mg·kg^(-1)PHC)、SRT1720组[腹腔注射5.00 mg·kg^(-1)PHC和5 mg·kg^(-1)沉默信息调节因子1(SIRT1)激活药SRT1720],每组15只。给药6 h后,用Morris水迷宫实验和Y迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,用蛋白质印迹法检测小鼠海马组织中SIRT1和信号转导及转录激活因子3(STAT3)蛋白的表达水平,用试剂盒检测小鼠海马组织胆碱乙酰转移酶(ChAT)水平,用免疫荧光检测海马组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达情况。结果对照组、低剂量实验组、高剂量实验组和SRT1720组小鼠给药6 h后穿越平台次数分别为(6.07±0.44)、(6.00±0.37)、(3.00±0.97)和(4.47±1.31)次,逃避潜伏期分别为(14.02±1.79)、(14.16±1.67)、(51.55±4.07)和(32.84±2.40)s,Y迷宫交替率分别为(60.90±5.18)%、(59.38±5.99)%、(39.80±4.45)%和(46.65±5.02)%,SIRT1蛋白相对表达水平分别为1.05±0.09、1.08±0.12、0.52±0.07和0.77±0.11,STAT3蛋白相对表达水平分别为0.37±0.03、0.38±0.06、0.68±0.06和0.53±0.08,ChAT水平分别为(306.08±20.11)、(296.33±36.11)、(209.99±18.91)和(250.42±25.22)pg·mL-1,GFAP平均光密度值分别为0.05±0.00、0.05±0.00、0.08±0.01和0.06±0.01。高剂量实验组的上述指标与对照组比较,高剂量实验组的上述指标与低剂量实验组比较,SRT1720组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量的PHC可能通过抑制SIRT1/STAT3通路导致小鼠学习记忆能力下降。

关键词：盐酸戊乙奎醚沉默信息调节因子1/信号转导及转录激活因子3信号学习记忆能力

急性白血病异基因造血干细胞移植后的维持治疗研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 635-639页

作者：杨楚婷郑雅龄吴明(综述) 黄睿(审校) 南方医科大学珠江医院血液内科广州市510282

急性白血病(acute leukemia,AL)是来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)两大类。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是AL患者获得长期生存有力的手段,但移植后复发仍然是导致其死亡的主要原因。移植前状态、移植预处理、移植后复发防治均影响移植后的复发。目前,有部分患者移植后维持治疗的研究开展,包括表观遗传学药物、靶向药物、免疫药物等移植后维持治疗。本文主要讨论移植后维持治疗与预后的关系,综述近年来急性白血病allo-HSCT后维持治疗的方法、治疗结局和潜在的不良反应。

关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植维持治疗靶向治疗免疫治疗

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帕金森病的肠道菌群标志物研究进展

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1473-1478页

作者：黄彦玮曾开泰温子琪李彦陈容平南方医科大学广州510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州510280

目前帕金森病(Parkinson′s disease,PD)的前驱期因欠缺标志物而造成对病情判断的困难。PD具有很多先于其症状表现之前的肠道共患病如便秘、肠道炎症等。这些疾病的发生与肠道菌群的增殖代谢紧密相关,或是肠道菌群的原发改变诱导了PD共... 详细信息

目前帕金森病(Parkinson′s disease,PD)的前驱期因欠缺标志物而造成对病情判断的困难。PD具有很多先于其症状表现之前的肠道共患病如便秘、肠道炎症等。这些疾病的发生与肠道菌群的增殖代谢紧密相关,或是肠道菌群的原发改变诱导了PD共患病的发生,或是治疗过程中药物的作用影响了肠道菌群及其代谢从而影响了PD的共患病。本文根据近年研究综述了PD的肠道菌群标志物研究进展,阐述肠道菌群作为PD进程的一项标志物在临床上的作用,并展望粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)在干预PD上的效用。

关键词：帕金森病肠道菌群标志物

老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药管理规范

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中国全科医学 2024年第5期27卷 597-603页

作者：曾森祥杨锐邓勋杨睿涛杨晓燕南方医科大学药学院广东省广州市510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东省广州市510262 南方医科大学珠江医院药剂科广东省广州市510262

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是老年人常见的慢性病之一,持续的高血糖易损伤全身血管,影响心、肾、眼和神经等器官组织,导致各种并发症的出现。其中,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患者死亡的主要原因,此类患者需要进行降糖、调脂、降压、抗血小板和降低尿蛋白等综合治疗。多重用药对合并多种并发症的老年人有较好的疾病控制作用,但如果应用不合理、不科学,也会带来潜在的药物相互作用和药物不良反应等问题。本文针对老年T2DM合并ASCVD患者多重用药管理进行分析,重点阐述降糖药、降压药、调脂药和抗血小板药等之间的相互作用和注意事项,保证药物使用有效性的前提下提高患者用药的合理性、安全性和规范性,减少不良反应的发生,为临床医师用药提供参考。

关键词：糖尿病,2型动脉粥样硬化性心血管疾病多重用药合理用药管理

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小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 660-665页

作者：段雪飞韦锦锋梁安怡纪雪霞南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院眼科广东广州510080

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO... 详细信息

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。

关键词：全麻下俯卧位脊柱手术眼内压颅内压视神经鞘直径

肝动脉栓塞联合延期腹腔镜肝切除治疗巨大肝血管瘤临床疗效分析

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 467-472页

作者：李馨慈曾小军陈洪彬陶海粟祝文杨剑南方医科大学珠江医院肝胆一科南方医科大学珠江医院肝癌专病诊疗中心、广东省数字医学临床工程技术研究中心广东广州510282 南方医科大学珠江医院介入治疗中心广东广州510282

目的探讨肝动脉栓塞(TAE)联合延期腹腔镜肝切除术治疗巨大肝血管瘤的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的42例巨大肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)病人的临床资料。根据治疗方式分为TAE联合... 详细信息

目的探讨肝动脉栓塞(TAE)联合延期腹腔镜肝切除术治疗巨大肝血管瘤的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的42例巨大肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)病人的临床资料。根据治疗方式分为TAE联合延期腹腔镜肝切除术19例(延期手术组)和一期腹腔镜肝切除术23例(一期手术组)。比较两组病人术前肿瘤总直径、术后并发症等围手术期指标。结果延期手术组病人经TAE治疗后肿瘤总直径明显减小[(15.1±3.0)cm vs.(11.2±2.5)cm,P0.05)。结论 TAE联合延期腹腔镜肝切除术的序贯治疗有助于简化手术操作、促进病人术后快速恢复,是一种安全、可行的治疗策略,为临床上治疗巨大肝血管瘤提供了一种新思路。

关键词：肝血管瘤肝动脉栓塞腹腔镜肝切除术可视化技术

术前筛查评估对预防胸腔镜手术患者术后同侧肩痛的指导作用

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 220-224页

作者：林奕歆林子诗刘伟珊叶靖南方医科大学南方医院麻醉科广州510515 南方医科大学麻醉学院广州510515 南方医科大学珠江医院麻醉科广州510260

目的观察牛津大学关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)对胸腔镜手术患者术后同侧肩痛(ipsilateral shoulder pain,ISP)的评估效果。方法择期全麻下侧卧位胸腔镜手术患者500例,年龄18~78岁,分别于术前1 d和术后第1 d在病区面对面、术后... 详细信息

目的观察牛津大学关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)对胸腔镜手术患者术后同侧肩痛(ipsilateral shoulder pain,ISP)的评估效果。方法择期全麻下侧卧位胸腔镜手术患者500例,年龄18~78岁,分别于术前1 d和术后第1 d在病区面对面、术后4~6周电话随访获取OSS。对术前OSS≥19分患者数据进行独立分析,并在手术体位摆放时予以保护。结果最终纳入研究465例,术前OSS≥19分患者1%(9例),术后均未发生ISP;余456例患者中,发生ISP者3.44%(16例),其手术时间长于未发生ISP患者,术后OSS较高,术后第1 d肩关节活动受限,显著低于术前(P<0.05或0.01)。结论术中对术前OSS异常患者加以体位保护,可有效预防发生术后ISP。

关键词：胸腔镜手术术后同侧肩痛牛津大学关节评分