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颅咽管瘤诊治中国专家共识(2024)

中华医学杂志 2024年第4期104卷 251-261页

作者：中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组漆松涛包贇伍学焱潘军刘忆彭俊祥不详南方医科大学南方医院神经外科广州510515 北京协和医院内分泌科

颅咽管瘤是良性病理、恶性临床表现的鞍区肿瘤。多数单位以部分切除+放疗、内照射治疗、化疗等作为颅咽管瘤治疗的常规策略,导致许多患者失去最佳治愈时机,复发后再次手术也更为困难。为此,中华医学会神经外科学分会小儿学组组织国内神... 详细信息

颅咽管瘤是良性病理、恶性临床表现的鞍区肿瘤。多数单位以部分切除+放疗、内照射治疗、化疗等作为颅咽管瘤治疗的常规策略,导致许多患者失去最佳治愈时机,复发后再次手术也更为困难。为此,中华医学会神经外科学分会小儿学组组织国内神经外科、儿科、小儿神经外科、遗传与内分泌科专家围绕以下主题达成共识:颅咽管瘤的病理学和分子遗传学分型、治愈肿瘤的基本原则、肿瘤的外科学分型、手术入路、围手术期和远期治疗方案,以期改善患者的生存质量及预后,进一步规范颅咽管瘤的诊治。

关键词：颅咽管瘤分子遗传学治疗分类专家共识围手术期处理内分泌治疗

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叙事医学语境下的创伤叙事闭锁与叙事照护

中国医学伦理学 2024年第3期37卷 309-316页

作者：杨晓霖黄晴陈丽敏南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 惠州学院外国语学院广东惠州516007 广东药科大学药学院广东广州510006

在中国叙事医学语境下,叙事闭锁是生命叙事进程中的一种失常状态,是“生命叙事进程的断裂或停滞”。在分析文学作品和临床现实中的典型创伤叙事闭锁者的特征及表现基础上,提出叙事照护对于创伤主体走出叙事闭锁,重新进入心身安适的叙事... 详细信息

在中国叙事医学语境下,叙事闭锁是生命叙事进程中的一种失常状态,是“生命叙事进程的断裂或停滞”。在分析文学作品和临床现实中的典型创伤叙事闭锁者的特征及表现基础上,提出叙事照护对于创伤主体走出叙事闭锁,重新进入心身安适的叙事进程的重要意义。“叙事照护”是医务人员或教育工作者利用自己的叙事资本和叙事智慧与自我、与家人以及服务或教育对象等建立人际叙事连接,滋养处在叙事闭锁中的主体,帮助他们走出生命困境的一种照护方式。叙事照护者协助创伤主体通过叙事共同体的构建获取修复断裂的生命叙事进程的复元力,走出孤绝隔离状态,实现成长,恢复全人健康。

关键词：叙事医学创伤叙事闭锁叙事照护

基于实施障碍的实施策略开发方法:CFIR⁃ERIC匹配工具

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1182-1191页

作者：黄婉晴钟冬梅刘思源谢昀筠陈江芸徐东南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091

实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework f... 详细信息

实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)⁃实施变革专家共识(expert recommendations for implementing change,ERIC)匹配工具可根据CFIR障碍因素匹配对应的ERIC实施策略,是一种方便、直接的实施策略开发工具。本文详细介绍CFIR⁃ERIC匹配工具的起源与发展,阐述其内容和使用方法,并以简短戒烟干预项目为例介绍如何应用CFIR⁃ERIC匹配工具开发实施策略,最后讨论应用该工具开发实施策略的优势和局限性,以期为相关研究者开发实施策略提供方法学参考。

关键词：实施科学实施性研究 CFIR⁃ERIC匹配工具实施障碍实施策略

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关于quadrilateral plate/surface/area中文命名为四边体的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 781-785页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科分会骨盆髋臼学组中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学部郭晓东侯志勇樊仕才薛沛然陈开放陈嘉楠鄢冬不详华中科技大学同济医学院附属协和医院河北医科大学第三医院南方医科大学附属第三医院湖北省直属机关医院/湖北省康复医院

Quadrilateral plate/surface/area均指髋臼窝内侧的四边形解剖部位,目前其中文名称主要是基于英文翻译,包括“四方区”“四方体”“四边区”“四边体”“方形区”等多个名称。中文名称不统一不利于病历书写、文献检索及学术交流。为了... 详细信息

Quadrilateral plate/surface/area均指髋臼窝内侧的四边形解剖部位,目前其中文名称主要是基于英文翻译,包括“四方区”“四方体”“四边区”“四边体”“方形区”等多个名称。中文名称不统一不利于病历书写、文献检索及学术交流。为了统一并规范这一学术名词,以利于文献检索、论文撰写、教学与学术交流等,由中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科分会骨盆髋臼学组、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学部组成专家组,经反复讨论,最终确定quadrilateral plate/surface/area的中文命名为四边体。

关键词：四边体髋臼窝专家共识

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中国重症卒中管理指南2024

中华神经科杂志 2024年第7期57卷 698-714页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组吴波彭斌王拥军吴思缈周立新潘速跃宿英英刘鸣不详四川大学华西医院神经内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 四川大学华西医院中国医学科学院北京协和医院南方医科大学南方医院首都医科大学宜武医院

卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识... 详细信息

卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识2015》的基础上,结合该领域最新研究进展、相关指南和共识,参考国际标准并结合我国国情和临床实践,制订了《中国重症卒中管理指南2024》。该指南针对重症脑梗死、重症脑出血、动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的定义、重症监护与管理、神经专科管理进行了系统总结和阐述,为重症卒中临床规范化诊治和研究提供指导。

关键词：重症卒中脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血指南

SCCLG-ALL-2016方案治疗伴CD20阳性儿童B细胞起源急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 591-597页

作者：丘家鹏田川廖柳华黎巧茹林丹娜孔宪玲符莹叶中绿广东医科大学附属医院广东湛江524000 惠州市中心人民医院广东惠州516000 中山市人民医院广东中山528000 南方医科大学珠江医院广东广州510000 中山市博爱医院广东中山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的通过分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组2016治疗方案(2016 program of the South China children′s acute lymphoblastic leukemia treatment cooperation group,SCCLG-ALL-2016)治疗B细胞起源急性淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患儿的临床资料,探讨CD20表达对儿童B-ALL预后的影响,为B-ALL临床个性化和精准化治疗提供科学依据。方法回顾分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组6个中心2016年10月—2023年5月期间接受SCCLG-ALL-2016治疗的273例初诊B-ALL患儿的临床资料,分析其临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度分层、早期和远期疗效,并通过绘制生存曲线进行生存分析。结果273例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率26.9%,与CD20阴性组比较在白血病基因融合及突变方面差异有统计学意义(P0.05)。CD20阳性组总生存率为(71.9±10.1)%,低于CD20阴性组(86.8±4.0)%,3年无病生存率(event-free survival,EFS)为(81.2±5.6)%,低于CD20阴性组(89.5±2.2)%,但2组间差异均无统计学意义(P>0.05);CD20合并与不合并IKZF1基因片段缺失的总生存率(overall survival,OS)和3年EFS的差异无统计学意义(P>0.05)。3年EFS、OS相关单因素和多因素Cox回归分析,与3年EFS相关的单因素为脾脏情况、危险度分层;多因素分析显示脾脏情况及危险度分层是影响3年EFS的预后独立因素。与OS相关的单因素为脾脏情况、第15天骨髓情况、危险度分层及复发情况,多因素分析显示复发情况是影响OS的预后独立因素。结论儿童B-ALL的CD20表达与基因融合及突变表达相关,但CD20不是预后影响因素。

关键词：急性B淋巴细胞白血病儿童 CD20 IKZF1 生存分析

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实施科学的前世今生(上篇)——起源与发展

协和医学杂志 2024年第2期15卷 442-449页

作者：徐东陈江芸蔡毅媛南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内... 详细信息

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内学者提供借鉴和参考。尽管实施科学在我国的发展尚处于起步阶段,但发展势头迅猛,中国学者可充分利用国内特有的研究资源和条件,以高质量实施性研究为抓手,开展创新性研究,在实施科学领域发挥全球引领作用。

关键词：实施科学实施性研究起源发展机遇与挑战

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胃溃疡患者服用元胡胃舒胶囊治疗的效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0037-0040页

作者：陈剑波南方医科大学附属何贤纪念医院广东惠州511400

本研究旨在评价元胡胃舒胶囊与枳术宽中胶囊治疗胃溃疡患者的临床效果比较。方法在这项研究中,幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者观察组接受元胡胃舒胶囊联合常规三联药物治疗,对照组接受枳术宽中胶囊联合常规三联药物治疗。元胡胃舒胶囊规格... 详细信息

本研究旨在评价元胡胃舒胶囊与枳术宽中胶囊治疗胃溃疡患者的临床效果比较。方法在这项研究中,幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者观察组接受元胡胃舒胶囊联合常规三联药物治疗,对照组接受枳术宽中胶囊联合常规三联药物治疗。元胡胃舒胶囊规格为0.3g,4粒/次,3次/日;枳术宽中胶囊规格为0.43g,3粒/次,3次/日。幽门螺旋杆菌根除被定义为治疗后至少4周13C尿素呼气试验阴性。结果本研究共纳入103例受试者,其中女性72例,男性31例,平均年龄54岁。在4周的治疗方案中,观察组胃镜有效率96.23%高于对照组88.00%(p<0.05)。观察组HP的总根除率92.45%高于对照组82.00%(p<0.05)。观察组在胃脘痛、脘腹胀满、食后腹胀单项症状改善值和中医症状总积分改善值优方面于对照组(p<0.05)。在减小溃疡直径方面,观察组优于对照组(p<0.05)。在炎症因子方面,观察组血清炎症因子CRP低于对照组(p<0.05)。此外,两组在治疗过程中均未发生严重不良反应,安全性良好。结论元胡胃舒胶囊在治疗4周时的胃镜疗效、HP根除率及部分中医症状改善、降低CRP、减小溃疡面直径方面相比枳术宽中胶囊效果更佳。

关键词：元胡胃舒胶囊枳术宽中胶囊四联疗法幽门螺杆菌。

慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0037-0040页

作者：陈剑波南方医科大学附属何贤纪念医院广东惠州511400

为探究慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果。研究中,我们收集了70例慢性萎缩性胃炎病人,并按照截然不同的诊断方法,把他们分割成两个试验组和一个对照组,每组35例。两组均采用常规西医治疗,对照组患者采用枳术宽中胶囊治... 详细信息

为探究慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果。研究中,我们收集了70例慢性萎缩性胃炎病人,并按照截然不同的诊断方法,把他们分割成两个试验组和一个对照组,每组35例。两组均采用常规西医治疗,对照组患者采用枳术宽中胶囊治疗,观察组患者采用元胡胃舒胶囊治疗。对比两组治疗效果中医症候积分、PGⅠ、PGR、G-17和hp根除率.经过研究,我们发现,在接受治疗的两组病人中,一组的PGI和PGR显著提高,而另一组则显著下降(P<0.05)。这些改变都是显著的,并且在统计学上都是显著的(P<0.05)。此外,在接受治疗的两组病人中,一组的中医证候积分明显比另一组低,这也是显著的。经过两组Hp的治疗,试验组的Hp根除率达到了88.57%,这一显著性的变化具有重要的统计学意义(P<0.05)。因此,应该肯定的是,元胡胃舒胶囊与传统的西医方法相辅相成,能够显著缓解慢性萎缩性胃炎的症状,并且能够大大提升Hp的根除率,因此,它是一种理想的临床治疗方案。

关键词：元胡胃舒胶囊慢性非萎缩性胃炎 hp根除率临床效果