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第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：何巧芬南宁民康诊所

1.患者廖某,25岁,已婚,5年前诊断为多囊卵巢综合征。自2022年5月起,应用人胎盘脂多糖注射液穴位注射20次,临床治愈多囊卵巢综合征。2.患者刘某某,37岁,已婚,8年前诊断为多囊卵巢综合征。自2023年4月起,应用人胎的脂多糖注射液穴位注射治... 详细信息

1.患者廖某,25岁,已婚,5年前诊断为多囊卵巢综合征。自2022年5月起,应用人胎盘脂多糖注射液穴位注射20次,临床治愈多囊卵巢综合征。2.患者刘某某,37岁,已婚,8年前诊断为多囊卵巢综合征。自2023年4月起,应用人胎的脂多糖注射液穴位注射治疗30次,临床治愈多囊卵巢综合征。

关键词：多囊卵巢综合征人胎盘脂多糖穴位注射

来源： cnki会议评论

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五苓散治疗淋证的临床体会

五苓散治疗淋证的临床体会

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：何巧芬南宁民康诊所

前言五苓散是东汉.张仲景《伤寒论》里的经典名方。研究如下:《伤寒论》第99条……其人渴而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。本方为利水渗湿剂,功用:利水渗湿,温阳化气。主治:膀跳气化不利之蓄水证。适用与水湿壅盛所致的水肿、泄泻。... 详细信息

前言五苓散是东汉.张仲景《伤寒论》里的经典名方。研究如下:《伤寒论》第99条……其人渴而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。本方为利水渗湿剂,功用:利水渗湿,温阳化气。主治:膀跳气化不利之蓄水证。适用与水湿壅盛所致的水肿、泄泻。临床症状常见:小便不利,头痛微热,烦喝欲饮,甚则水入即吐;或脐下悸动,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。两千多年来许多医家广泛应用内、外、妇、儿、五官各科具有蓄水证的临证加减化裁,疗效显著,创造诸多医学奇迹,为祖国医学的发展作出巨大贡献。

关键词：五苓散五苓散方临床体会利水渗湿小便不利者

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汤液经脏腑用药与五味生化关系探讨

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2066-2069页

作者：李永龙蔺益民北京崇文门中医医院北京100010 深圳良星中医综合诊所深圳518000

《辅行诀脏腑用药法要》中的汤液经法图,对理解《伤寒论》方剂具有重要意义。笔者在汤液经法图的基础上,绘制了“汤液经法脏腑用药图”,并详细解释了体、用、化味之间的关系,同时对木之木、土之金、火之水等名词做了深入探讨。笔者多年... 详细信息

《辅行诀脏腑用药法要》中的汤液经法图,对理解《伤寒论》方剂具有重要意义。笔者在汤液经法图的基础上,绘制了“汤液经法脏腑用药图”,并详细解释了体、用、化味之间的关系,同时对木之木、土之金、火之水等名词做了深入探讨。笔者多年实践验证,临床应用具有显著疗效。文章为进一步理解汤液经法图提供思路和方法。

关键词：《黄帝内经》《伤寒论》《辅行诀脏腑用药法要》汤液经法图化味五味相生相克

芪术健脾护膜汤对胃溃疡患者临床症状评分及不良反应发生率的影响分析

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中国实用医药 2024年第2期19卷 126-128页

作者：焦鼎焦奕嘉焦氏中医甲状腺专科诊所中医内科 226001 澳门科技大学中国澳门999078

目的探析胃溃疡患者使用芪术健脾护膜汤治疗的效果以及对临床症状评分、不良反应发生率的影响。方法 84例胃溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者使用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用芪术健... 详细信息

目的探析胃溃疡患者使用芪术健脾护膜汤治疗的效果以及对临床症状评分、不良反应发生率的影响。方法 84例胃溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者使用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用芪术健脾护膜汤治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后临床症状评分。结果观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对胃溃疡患者使用芪术健脾护膜汤治疗可获得较好的效果,能够显著缓解各项临床症状,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值。

关键词：胃溃疡芪术健脾护膜汤临床疗效不良反应

基于“气机升降”理论经皮穴位电刺激对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者自主神经和胃肠功能的影响

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针刺研究 2024年第3期49卷 283-288页

作者：蔡元春林雅丽银世杰丁艺武伟莫科林石俊丹宋慧洁广西中医药大学南宁530023

目的:观察以“气机升降”理论为组方选穴原则的经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者的治疗作用,探讨TEAS对患者自主神经和胃肠功能的影响。方法:选取204例择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者并随机分为对照组、双穴组、多... 详细信息

目的:观察以“气机升降”理论为组方选穴原则的经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者的治疗作用,探讨TEAS对患者自主神经和胃肠功能的影响。方法:选取204例择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者并随机分为对照组、双穴组、多穴组,每组68例。多穴组于麻醉诱导前30 min TEAS足三里、天突、膻中、中脘、太冲、内关至术毕,双穴组仅TEAS足三里、内关,对照组不采取任何电刺激。对比3组患者的术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间和恶心呕吐情况;采用十二导联心电图监测心率变异性,监测低频功率/高频功率比值(LF/HF)、全部窦性RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD),以评价患者的自主神经功能。结果:术后6、24 h,多穴组和双穴组患者腹胀及恶心呕吐情况较对照组明显改善(P<0.05),且多穴组优于双穴组(P<0.05)。与对照组比较,多穴组和双穴组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均明显缩短(P<0.05),且多穴组优于双穴组(P<0.05)。术后1、2 d,多穴组和双穴组患者LF/HF明显低于对照组(P<0.05),SDNN和RMSSD明显高于对照组(P<0.05),且多穴组与双穴组比较变化更显著(P<0.05)。结论:基于“气机升降”理论行TEAS治疗可缓解全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能紊乱,降低术后早期交感神经兴奋,维持副交感神经紧张,促进胃肠功能恢复。

关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜胆囊切除术气机升降胃肠功能自主神经

中医药干预Nrf2/HO-1信号通路治疗急性胰腺炎的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 265-271页

作者：辛宛铃王宁梁岑怡祖悦李偲嘉冯敏超陈国忠广西中医药大学南宁530001 广西中医药大学第一附属医院南宁530023

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,具有起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等特点。早期阶段如果治疗不及时可向重症急性胰腺炎(SAP)发展。AP发病机制繁杂,涉及多个细胞分子层面。目前已经明确氧化应激和活性氧(ROS)的生成参... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,具有起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等特点。早期阶段如果治疗不及时可向重症急性胰腺炎(SAP)发展。AP发病机制繁杂,涉及多个细胞分子层面。目前已经明确氧化应激和活性氧(ROS)的生成参与了AP的生理病理过程,这与胰腺细胞内的抗氧化酶数量少及活性低有关。核转录因子E2相关因子2(Nrf2)是维持组织细胞内氧化还原平衡的“金钥匙”,通过与下游血红素加氧酶-1(HO-1)等抗氧化酶协作,构成了体内对抗氧化反应和炎症的重要信号通路。中药因其多成分、多靶点、多给药方式、多方剂等特点在治疗疾病方面有着独特疗效。基于中西医协同理念,目前中药在治疗AP方面也逐渐成为新热潮。AP胰腺组织中氧化应激水平与Nrf2/HO-1信号通路处于一个动态变化的过程,通过中医药干预可以有效清除ROS,影响炎症途径,减少氧化应激损伤,从而起到保护胰腺的作用,提示该通路在AP中有着重要作用。该文就近年来关于中医药调控Nrf2/HO-1信号通路治疗AP的相关文献进行梳理阐述,总结出以该通路为靶点的中药单体主要以清热解毒类、活血化瘀类、益气温中类为主,中药复方包括茵陈蒿汤、清胰Ⅱ号等,以期为AP疾病的防治及进一步的药物开发提供新方向。

关键词：急性胰腺炎氧化应激核转录因子E_(2)相关因子2/下游血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路中医药研究进展

调肝化纤丸对乙型肝炎肝纤维化的防治临床疗效及对弥散加权成像的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 159-165页

作者：代海洋黄古叶许文聪沈炎李媛广西中医药大学南宁530000 广西中医药大学第一附属医院南宁530000

目的:探讨调肝化纤丸联合恩替卡韦对肝郁脾虚兼血瘀证型慢性乙型肝炎肝纤维化的防治疗效及对弥散加权成像(DWI)的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年4月广西中医药大学第一附属医院肝病科门诊117例患者的临床数据资料,根据不同治... 详细信息

目的:探讨调肝化纤丸联合恩替卡韦对肝郁脾虚兼血瘀证型慢性乙型肝炎肝纤维化的防治疗效及对弥散加权成像(DWI)的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年4月广西中医药大学第一附属医院肝病科门诊117例患者的临床数据资料,根据不同治疗方案分为对照组(59例)和观察组(58例)。2组患者均采用恩替卡韦基础病因治疗,观察组在基础治疗上加用中药调肝化纤丸,均治疗24周。治疗前后记录两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率、肝脏硬度值(LSM)、肝纤四项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)、AST和血小板比率指数(APRI)、磁共振成像(MRI)中表观弥散系数值(ADC)及中医症状积分情况,比较两组患者用药效果。结果:治疗前两组患者ALT、AST、TBil、LSM、肝纤四项、FIB-4指数、APRI指数、HBVDNA阴转率、ADC值及中医症状积分比较差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗后两组患者ALT、AST、TBil、LSM、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、FIB-4指数、APRI指数均明显降低(P中医症状积分明显下降(P中医临床有效率为91.38%(53/58),明显优于对照组的54.23%(32/59)(Z=−4.325,P中医症状积分均明显下降(P韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,可减轻肝脏炎症活动并延缓肝纤维化进展,降低中医症状积分,值得临床推广应用。

关键词：调肝化纤丸慢性乙型肝炎肝纤维化弥散加权成像临床疗效

基于星形胶质细胞活化与HMGB1/TLR4/MyD88信号通路探讨电针对神经根型颈椎病大鼠的镇痛机制

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针刺研究 2024年第9期49卷 909-916页

作者：郭彦君粟胜勇苏虹羊璞李竞谢彩云广西中医药大学南宁530001 广西中医药防治医学分子生物重点实验室南宁530023 广西中医药大学第一附属医院南宁530023

目的:观察电针对神经根型颈椎病(CSR)大鼠星形胶质细胞活化和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/活化髓样分化因子88(MyD88)信号通路及相关细胞因子的影响,探讨电针治疗CSR的镇痛机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术... 详细信息

目的:观察电针对神经根型颈椎病(CSR)大鼠星形胶质细胞活化和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/活化髓样分化因子88(MyD88)信号通路及相关细胞因子的影响,探讨电针治疗CSR的镇痛机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组6只。采用颈椎椎管插线法建立CSR大鼠模型。造模成功后第7天电针组予大鼠双侧“合谷“”太冲”电针20 min,1次/d,连续7 d。干预前后评价大鼠步态障碍评分,痛阈分析仪测量机械痛阈值;HE染色法观察大鼠脊髓组织病理形态变化;Western blot法检测大鼠脊髓中HMGB1、TLR4、MyD88、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的蛋白表达;ELISA法检测大鼠脊髓组织中CXC趋化因子配体1(CXCL1)、趋化因子2(CCL2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量;免疫荧光染色法观察脊髓组织中GFAP蛋白阳性表达情况。结果:与空白组比较,假手术组大鼠各项指标差异无统计学意义。与假手术组比较,模型组大鼠机械痛阈值降低(P氏小体数量减少,炎性细胞数量增多。与模型组比较,电针组大鼠机械痛阈值升高(P氏小体数量增加,灰质区固缩神经元、炎性细胞数量及微血管扩张数量均减少。结论:电针能有效减轻CSR大鼠疼痛程度,其机制可能与抑制星形胶质细胞活化及HMGB1/TLR4/MyD88信号通路,减少相关细胞因子释放,从而缓解脊髓节段的中枢敏化有关。

关键词：神经根型颈椎病电针星形胶质细胞趋化因子炎性细胞因子中枢敏化高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/活化髓样分化因子88信号通路

解毒化瘀升散方抑制NLRP3信号通路缓解慢加急性肝衰竭大鼠炎症损伤的实验研究

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 354-362页

作者：刘潇蒙健林王明刚毛德文戴铭湖南中医药大学长沙410208 广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学第一附属医院南宁530023

目的观察解毒化瘀升散方缓解慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏炎症损伤的疗效及其对NLRP3信号通路活化强度的影响。方法取SD大鼠63只,随机分为空白组、模型组和解毒化瘀升散方低、中、高剂量组(分别为7.29、14.58及29.16 g·kg^(-1)·d^(-... 详细信息

目的观察解毒化瘀升散方缓解慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏炎症损伤的疗效及其对NLRP3信号通路活化强度的影响。方法取SD大鼠63只,随机分为空白组、模型组和解毒化瘀升散方低、中、高剂量组(分别为7.29、14.58及29.16 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用四氯化碳联合D-氨基半乳糖和脂多糖复制ACLF大鼠模型,解毒化瘀升散方不同剂量梯度干预处理5 d,收集大鼠血清及组织样本。采用生物化学分析仪检测大鼠血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-18、白细胞介素-1β含量;苏木精-伊红染色观察肝组织形态学改变;免疫组织化学法检测肝组织中消皮素D(GSDMD)表达;蛋白质免疫印迹法及PCR检测NLRP3、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白、Toll样受体4、白细胞介素-1β、白细胞介素-18mRNA和蛋白表达水平。计量资料采用方差分析,组间比较采用秩和检验。结果与空白组相比,模型组大鼠肝组织损伤严重,血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平,炎症因子白细胞介素-1β、白细胞介素-18水平,GSDMD蛋白表达水平,均较空白组显著升高(P值均<0.01),NLRP3、TLR4、Caspase 1、凋亡相关斑点样蛋白、白细胞介素-1β、白细胞介素-18蛋白与mRNA表达水平也显著升高(P值均<0.01);与模型组相比,解毒化瘀升散方低、中、高剂量组能改善ACLF大鼠肝组织损伤,血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平,血清白细胞介素-1β、白细胞介素-18水平,肝组织GSDMD蛋白水平,NLRP3、TLR4、Caspase 1、凋亡相关斑点样蛋白表达均较模型组降低,其中以高剂量组降低程度最明显(P值均<0.01)。结论解毒化瘀升散方能减弱ACLF大鼠肝脏NLRP3信号通路活化强度,减轻肝组织病理损伤,减少炎症因子释放,缓解ACLF大鼠肝脏炎症损伤。

关键词：慢加急性肝衰竭炎症 NLRP3信号通路解毒化瘀升散方