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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 236-239页

作者：姜雨婷郑晓玲福建省立医院消化内镜中心福州365100

丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤是一种罕见的间叶源性肿瘤,文中报道了1例年轻女性患者,病灶位于胃体上段大弯侧,具有典型的组织病理学和免疫组化特征,行内镜黏膜下肿物挖除术成功切除,术后6个月内镜复查见原病灶处愈合良好。

关键词：胃肠内窥镜内镜黏膜下肿物挖除术丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤

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胃肠道移植物抗宿主病营养支持的研究进展

中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 50-56页

作者：于海燕张雪亭刘岩路筝孙笑天解放军总医院第五医学中心消化内科消化内镜中心北京100071 解放军总医院第五医学中心肝病学部消化内镜中心北京100039 解放军总医院京南医疗区综合内科北京100071

胃肠道移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后最严重的并发症之一,可发生于各年龄段患者,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可直接影响患者的临床预后和疗效。该文就胃肠道移植物抗宿主病营养支持及饮食管理策略的研究进展做一综... 详细信息

胃肠道移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后最严重的并发症之一,可发生于各年龄段患者,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可直接影响患者的临床预后和疗效。该文就胃肠道移植物抗宿主病营养支持及饮食管理策略的研究进展做一综述,主要从营养风险筛查及评估、营养支持方案制定、营养监测、营养教育、营养干预途径及时机等方面进行分析研究,形成阶梯化营养支持模式,减少胃肠道移植物抗宿主病患者营养不良的风险,对改善患者全身状况、缓解消化道症状和降低并发症发生风险等都具有十分重要的临床意义。

关键词：胃肠道移植物抗宿主反应营养支持

内镜黏膜下剥离术在食管早癌及癌前病变中应用价值的多中心分析

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 62-65页

作者：陈洋洋钟世顺高丽影林静莹梁玮福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福州350000

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在食管黏膜病变中的疗效及安全性。方法收集福建省食管癌早诊早治促进联盟各单位行ESD治疗的474例食管黏膜病变患者的临床资料;分析病灶位置、病灶长度、环周情况、术后病理、浸润深度对ESD的疗效及并发... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在食管黏膜病变中的疗效及安全性。方法收集福建省食管癌早诊早治促进联盟各单位行ESD治疗的474例食管黏膜病变患者的临床资料;分析病灶位置、病灶长度、环周情况、术后病理、浸润深度对ESD的疗效及并发症的影响。结果共纳入474个食管黏膜病变患者,共479个病灶,均行ESD治疗。ESD整块切除病灶有457个(95.4%),完整切除411个(85.8%),治愈性切除405个(84.6%)。术后复发病灶6个(1.3%)。ESD并发症情况:并发出血病灶10个(2.1%),出血的发生与病灶的位置、长度、环周情况及浸润深度存在关联性;并发狭窄病灶有32个(6.7%),狭窄的发生与病灶的大小及环周情况存在关联性;均无穿孔发生。术后复发与病灶长度存在关联性。结论ESD治疗食管黏膜病变有效且安全。当病变长度大于5 cm或环周超过2/3时,操作难度大,出血和狭窄的发生率高,需充分评估病灶后再进一步治疗。

关键词：内镜黏膜下剥离术食管黏膜病变疗效安全性

微信视频联合PBL教学法在消化内镜中心教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第15期16卷 58-62页

作者：陈嘉美林燕凤付朝丽黎妍张英秀郑万丰谢晓婷林梅顺广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院消化内镜中心广东广州510120

目的探讨微信视频联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在消化内镜中心进修护士教学中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月在广州中医药大学第二附属医院消化内镜中心进修的50名进修护士作为对象。其中对照组25... 详细信息

目的探讨微信视频联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在消化内镜中心进修护士教学中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月在广州中医药大学第二附属医院消化内镜中心进修的50名进修护士作为对象。其中对照组25名,采用传统教学法进行临床护理带教,观察组25名,采用微信视频联合PBL教学法进行临床护理带教。观察比较两组进修护士的学习质量、评判性思维能力及教学满意度情况。结果观察组进修护士学习后理论知识、实践操作考核分数及学习效果总分分别为(92.16±5.28)分、(94.29±5.55)分、(90.73±8.73)分,均高于对照组的(82.53±5.26)分、(83.18±5.76)分、(90.73±8.73)分,差异均有统计学意义(P消化内镜中心进修护士的教学中,可提高进修护士的学习质量、评判性思维能力及教学满意度。

关键词：消化内镜中心临床护理带教微信视频 PBL教学法学习质量评判性思维能力

精准注气时间在软式内镜管腔干燥效果评价中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年 3157-3160页

作者：盛婷婷陈丽娜刘文龙顾青浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心

目的探讨不同长度及钳道直径软式内镜循环使用过程达到有效干燥的时间。方法选取2022年1月-2024年1月浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心七种不同型号的软式内镜,每种型号每个干燥时间组观察30条内镜,采用电子管道镜观察软式内... 详细信息

目的探讨不同长度及钳道直径软式内镜循环使用过程达到有效干燥的时间。方法选取2022年1月-2024年1月浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心七种不同型号的软式内镜,每种型号每个干燥时间组观察30条内镜,采用电子管道镜观察软式内镜钳子管道内部的液滴数目和最大液滴直径;并对每个时间组的软式内镜根据是否观察到水滴进行分类,比较同种型号下不同时间组的内镜干燥效果差异。结果对于活检管道直径为2mm,长度为1m的内镜,注气1min内镜未发现水滴;对于活检管道直径为2.8mm,长度为1m的内镜,注气2min未发现水滴;对于活检管道直径为3.2mm,长度为1m的内镜,注气3min未发现水滴;对于活检管道直径为3.2mm,长度为1.3m的内镜注气3.5min未发现水滴;对于活检管道直径为3.2mm,长度为1.6m的内镜,注气4min未发现水滴;对于活检管道直径为3.7mm,长度为1.3m的内镜,注气4 min未发现水滴;对于活检管道直径为3.7mm,长度为1.6m的内镜,注气5.5min未发现水滴。结论结合本实验的管道镜观察结果,建议对活检管道直径为2mm,长度为1m的内镜的注气时间不低于1min;活检管道直径为2.8mm,长度为1m的内镜注气时间不低于2min;活检管道直径为3.2mm,长度为1m的内镜注气时间不低于3min;活检管道直径为3.2mm,长度为1.3m的内镜注气时间不低于3.5min;活检管道直径为3.2mm,长度为1.6m的内镜和活检管道直径为3.7mm,长度为1.3m的内镜注气时间不低于4min;活检管道直径为3.7mm,长度为1.6m的内镜注气时间不低于5.5min。

关键词：软式内镜活检管道干燥注气时间感染控制管道镜

《2023年国际胰腺病协会京都指南:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的管理》意见要点

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 478-482页

作者：李家速孙洪鑫李兆申海军军医大学长海医院消化内科消化内镜中心上海200433

近日,国际胰腺病协会发布了修订版管理胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的指南。该指南主要聚焦“高危征象”和“担忧特征”的修订、未切除IPMN的监测、IPMN切除后的监测、对病理学方面的修订和对囊液分子标志物的研究5个方面,以期为... 详细信息

近日,国际胰腺病协会发布了修订版管理胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的指南。该指南主要聚焦“高危征象”和“担忧特征”的修订、未切除IPMN的监测、IPMN切除后的监测、对病理学方面的修订和对囊液分子标志物的研究5个方面,以期为临床实践提供最佳的循证依据,本文对其意见要点进行摘译。

关键词：胰腺导管内肿瘤诊断监测指南

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人工智能在食管癌诊断中的应用进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 153-159页

作者：唐川君袁湘蕾张琼英胡兵四川大学华西医院消化内镜中心成都610041

食管癌是一种侵袭性恶性肿瘤,发病率高,预后差。食管癌早期症状隐匿难以发现,中晚期食管梗阻、病灶浸润和转移严重影响患者生活质量,早期发现和治疗有助于增加患者的生存机会。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在辅助诊断... 详细信息

食管癌是一种侵袭性恶性肿瘤,发病率高,预后差。食管癌早期症状隐匿难以发现,中晚期食管梗阻、病灶浸润和转移严重影响患者生活质量,早期发现和治疗有助于增加患者的生存机会。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在辅助诊断食管癌方面取得了卓越成果,突显了新型AI辅助诊断模式的巨大应用潜能。本文将综述AI在食管癌诊断中的应用进展,并对其临床应用前景进行展望。

关键词：人工智能食管癌癌前病变诊断综述

三通联合三明治注射法在超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶栓塞治疗胃底静脉曲张出血的临床应用研究

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 401-404页

作者：陈琨李纯首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心北京100050

为研究超声内镜引导下三通联合三明治注射法在弹簧圈栓塞治疗胃底静脉曲张出血中的应用效果,纳入在首都医科大学附属北京友谊医院2023年9月至11月因肝硬化门脉高压发生胃底静脉曲张破裂出血需超声内镜引导下行组织胶栓塞治疗的患者48例... 详细信息

为研究超声内镜引导下三通联合三明治注射法在弹簧圈栓塞治疗胃底静脉曲张出血中的应用效果,纳入在首都医科大学附属北京友谊医院2023年9月至11月因肝硬化门脉高压发生胃底静脉曲张破裂出血需超声内镜引导下行组织胶栓塞治疗的患者48例,按组织胶注射方案不同分为试验组(n=25,三通联合三明治组织胶注射法)和对照组(n=23,传统三明治组织胶注射法)。主要评价指标为组织胶注射堵针情况,次要指标为胃静脉曲张的改善程度、治疗时间、操作医师满意度和术后并发症发生情况。结果显示试验组(通畅/部分堵塞/完全堵塞:20/4/1)与对照组(通畅/部分堵塞/完全堵塞:10/8/5)堵针发生情况差异有统计学意义(P=0.032)。胃静脉曲张缓解情况试验组(显效/有效/无效:21/3/1)明显优于对照组(显效/有效/无效:11/9/3),差异有统计学意义(P=0.026);试验组治疗时间为(43.6±2.8)min,对照组为(63.0±3.5)min,试验组明显短于对照组(t=-20.997,P<0.001);操作医师满意度治疗组为92.0%(23/25),对照组为65.2%(15/23),差异有统计学意义(P=0.033)。术后发生低热的患者试验组有4例(16.0%),对照组有11例(47.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.648,P=0.029)。在超声引导下采用优化组织胶注射法进行弹簧圈栓塞治疗胃底静脉曲张出血可以降低穿刺针注射堵塞率,提高手术成功率,节省治疗时间并提高医师满意度。

关键词：食管和胃静脉曲张内镜超声栓塞

灯盏花乙素调节AMPK/SIRT1/PGC-1ɑ信号通路对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 36-41页

作者：吴军城赵立国张立文博鳌一龄生命养护中心消化内镜海南琼海571400

目的探究灯盏花乙素(SCU)调节腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默调节蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC1α)信号通路对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群的影响。方法随机选择6只SD大鼠作为空白对照组(NC组),另取2... 详细信息

目的探究灯盏花乙素(SCU)调节腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默调节蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC1α)信号通路对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群的影响。方法随机选择6只SD大鼠作为空白对照组(NC组),另取24只腹腔注射3.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)构建UC大鼠模型。将UC大鼠随机平分为UC组、SCU组(100 mg/kg)、Compound C组(AMPK/SIRT1/PGC-1ɑ信号通路抑制剂Compound C 250μg/kg体重)以及SCU+Compound C组(SCU100 mg/kg体重+250μg/kg体重Compound C),NC组、UC组给予等量生理盐水。每组均6只大鼠。ELISA法检测血清炎性因子水平;HE染色观察结肠组织病理学变化;对粪便进行短链脂肪酸(SCFAs)测序以及16s测序,并进行序列分析;Western blot检测AMPK/SIRT1/PGC-1ɑ信号通路蛋白表达水平。结果 NC组大鼠结肠绒毛形态完整,结肠黏膜上皮结构清晰可见,肠腺内多个细胞整齐排列,无任何病变。与NC组相比,UC组大鼠结肠组织隐窝和杯状细胞消失,炎症细胞浸润增加,乙酸盐、丙酸盐、丁酸盐含量,Shannon、Simpson、Chao1指数,乳酸杆菌属相对丰度及AMPK、SIRT1、PGC1α水平均显著降低(均P<0.05);IL-1β、TNF-α、IL-6水平,大肠埃希菌-志贺菌属及拟杆菌属相对丰度显著升高(均P<0.05)。与UC组相比,SCU组粘膜结构以及炎性细胞浸润现象得到改善,粘膜结构基本完整,杯状细胞数量显著增多;乙酸盐、丙酸盐、丁酸盐含量,Shannon、Simpson、Chao1指数,乳酸杆菌属相对丰度及AMPK、SIRT1、PGC1α水平均显著增加(均P<0.05);IL-1β、TNF-α、IL-6水平,大肠埃希菌-志贺菌属及拟杆菌属相对丰度均显著减少(均P<0.05)。Compound C组上述指标变化趋势与SCU组比较均相反。结论 SCU可通过激活AMPK/SIRT1/PGC-1ɑ信号轴升高有益菌的丰度,降低致病菌,改善UC大鼠肠道菌群失衡,减轻UC的炎症状态,发挥对UC的治疗作用。

关键词：灯盏花乙素 AMPK/SIRT1/PGC-1ɑ信号通路肠道菌群溃疡性结肠炎

结直肠腺瘤合并高级别上皮内瘤变的危险因素分析

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中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 96-101页

作者：黄建敏陈毓岱方超英福建省立医院南院消化内镜中心福建福州350028

目的探讨结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)合并高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的独立危险因素。方法选取2022年1—12月于福建省立医院南院消化内镜中心接受全结肠镜检查且病理结果明确为CRA的256例住... 详细信息

目的探讨结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)合并高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的独立危险因素。方法选取2022年1—12月于福建省立医院南院消化内镜中心接受全结肠镜检查且病理结果明确为CRA的256例住院患者。分析患者的基本信息,包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、相关基础疾病病史、息肉部位和形态学信息、息肉术后病理信息等,采用单因素、多因素logistic回归分析CRA合并HGIN发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析发现,年龄对CRA合并HGIN的影响差异有统计学意义(OR=1.037,95%CI 1.006~1.069,P=0.019);腺瘤数目对CRA合并HGIN的影响差异有统计学意义(OR=0.188,95%CI 0.065~0.543,P<0.001);腺瘤分叶状、病理组织类型、腺瘤部位、腺瘤形态、黏膜表面情况均对CRA合并HGIN的影响差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,高龄、病理组织类型为含绒毛状成分腺瘤、黏膜表面粗糙、糜烂均与CRA合并HGIN发病率高相关(P<0.05)。结论高龄、病理组织类型为含绒毛状成分腺瘤、黏膜表面粗糙、糜烂是CRA合并HGIN的独立危险因素。

关键词：纤维结肠镜早期结肠癌结肠腺瘤多因素回归分析病理特征