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颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

脑电生物反馈联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对脑血流和血清皮质醇水平的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1135-1139页

作者：张沥文秦星李娟宋紫霞吴玮玮南充市中心医院儿科四川南充637000

目的探究脑电生物反馈(EF)联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及对脑血流和血清皮质醇(COR)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照... 详细信息

目的探究脑电生物反馈(EF)联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及对脑血流和血清皮质醇(COR)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组予以盐酸哌甲酯片治疗,观察组予以EF联合盐酸哌甲酯片治疗。两组均连续治疗15周。比较两组临床疗效及治疗前后儿童注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分、儿童困难问卷(QCD)评分、脑血流速度[左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]及血清COR水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(93.33%vs.78.33%,χ^(2)=5.551,P<0.05)。观察组治疗后SNAP-Ⅳ中注意缺陷[(1.13±0.25)分vs.(1.28±0.22)分]、多动-冲动[(1.47±0.32)分vs.(1.61±0.29)分]、对立违抗[(0.96±0.17)分vs.(1.12±0.17)分]评分均明显低于对照组(t=3.489、2.511、5.155,P<0.05)。观察组治疗后QCD评分[(42.86±3.15)分vs.(41.32±2.96)分]、脑血流速度[MCA-L:(58.63±3.11)cm/s vs.(57.04±4.78)cm/s;ACA-L:(49.57±3.97)cm/s vs.(48.24±3.21)cm/s;PCA-L:(39.74±3.82)cm/s vs.(38.05±4.0)cm/s]及血清COR水平[(317.84±29.76)nmol/L vs.(283.92±30.54)nmol/L]均明显高于对照组(t=2.760、2.160、2.018、2.354、6.162,P<0.05)。结论EF联合盐酸哌甲酯治疗儿童ADHD的疗效显著,可明显改善患儿核心症状、社会功能,提高脑血流速度及血清COR水平可能是其疗效的作用机制。

关键词：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍脑血流皮质醇儿童

急性坏死性胰腺炎感染病情程度及预后与miR-25和TRAIL的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 3053-3057页

作者：滕旭升孔来法陈琳丁颖威金华市中心医院急诊科

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)感染患者病情程度及预后与外周血微小RNA-25(miR-2 5)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的关联。方法选取2020年1月-2023年3月金华市中心医院收治的83例ANP感染患者,按病情程度分为轻度组24例、中... 详细信息

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)感染患者病情程度及预后与外周血微小RNA-25(miR-2 5)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的关联。方法选取2020年1月-2023年3月金华市中心医院收治的83例ANP感染患者,按病情程度分为轻度组24例、中度组31例和重度组28例,根据随访28d生存情况分为预后良好组61例和预后不良组22例;无菌收集患者胰腺坏死组织或引流标本,进行病原菌分离鉴定;比较不同病情程度ANP感染患者外周血miR-2 5、TRAIL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用Pearson相关性分析不同病情程度ANP感染患者外周血miR-2 5、TRAIL、TNF-α水平和APACHEⅡ评分的关系;比较预后不良组和预后良好组临床特征及外周血miR-2 5、TRAIL、TNF-α水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-25表达水平对ANP患者预后的评估价值。结果 ANP感染患者检出病原菌98株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌为主;重度组ANP感染患者外周血miR-2 5、TRAIL为(0.21±0.05)、(49.31±12.78)pg/ml低于中度组和轻度组,TNF-α和APACHEⅡ分别为(36.49±6.02)pg/ml和(24.15±6.79)分高于中度组和轻度组(P<0.05);ANP感染患者外周血miR-2 5、TRAIL与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.587,-0.548,P均<0.05),TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.506,P<0.001);预后不良组外周血miR-2 5、TRAIL分别为(0.23±0.09)、(55.17±4.26)pg/ml低于预后良好组,TNF-α为(36.79±6.44)pg/ml高于预后良好组(P<0.05);miR-25预测ANP患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.837,截断值为0.24(P<0.05)。结论 ANP感染患者外周血miR-2 5、TRAIL水平与疾病程度呈负相关,外周血miR-25检测可作为ANP感染患者预后评估的可靠指标。

关键词：急性坏死性胰腺炎感染微小RNA-25 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体疾病程度预后相关性预测价值

学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况的横断面调查及影响因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 373-379页

作者：卢学兰刘应平刘一伟刁杰林王丰钟方宇何家乐陈朗川北医学院附属医院整形美容烧伤外科南充637002 遂宁市中心医院烧伤整形科遂宁629099 南充市中心医院烧伤整形美容外科南充637003

目的探讨学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况及其影响因素。方法该研究为多中心横断面调查。2022年1月—2023年2月,选择川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院、广安市人民医院、广元市中心医院收治的85例符合入选标准... 详细信息

目的探讨学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况及其影响因素。方法该研究为多中心横断面调查。2022年1月—2023年2月,选择川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院、广安市人民医院、广元市中心医院收治的85例符合入选标准的1~6岁学龄前烧伤患儿为调查对象。采用自制一般信息调查表调查患儿性别、年龄段、居住地区、主要看护人及其文化程度、家庭类型等一般资料,以及致伤原因、烧伤严重程度等伤情;采用儿童应激障碍检查表调查患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况,计算发生率。将患儿按照一般资料和伤情分类,统计患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况,筛选学龄前儿童烧伤后发生心理应激障碍的影响因素。结果共发放调查问卷85份,收回有效问卷85份,有效回收率为100%。患儿中,男45例、女40例,以1~3岁年龄段患儿居多,农村地区患儿稍多于城市,主要看护人为父母和祖父母的患儿约各占1/2,主要看护人文化程度以高中/中专为主,家庭类型以核心家庭与扩大家庭为主,致伤原因以热液烫伤为主,烧伤严重程度以中度为主。该组患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生率为34.12%(29/85)。不同年龄段、致伤原因、烧伤严重程度患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.18、7.80、25.47,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄段和烧伤严重程度均为学龄前儿童烧伤后发生心理应激障碍的独立影响因素(比值比分别为8.21、33.99,95%置信区间分别为1.57~43.04、5.55~207.93,P<0.05),患儿年龄越大、烧伤严重程度越重,发生心理应激障碍的可能性越高。结论学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生率高,年龄段和烧伤严重程度是该类患儿伤后发生心理应激障碍的独立影响因素。

关键词：烧伤儿童学龄前应激障碍创伤后影响因素分析心理应激障碍急性应激障碍

SMA-AA夹角与孤立性肠系膜上动脉夹层发病的关系

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 291-293页

作者：杜凯民黄小英金佳琪义乌市中心医院急诊科义乌322000

目的探究肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AA)夹角对孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)发病的影响。方法回顾性分析义乌市中心医院2015年5月至2022年7月间收治的48例SIDSMA患者(SIDSMA组)的临床资料,纳入同期来院完成肠系膜计算机断层扫描血... 详细信息

目的探究肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AA)夹角对孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)发病的影响。方法回顾性分析义乌市中心医院2015年5月至2022年7月间收治的48例SIDSMA患者(SIDSMA组)的临床资料,纳入同期来院完成肠系膜计算机断层扫描血管造影(CTA)的121例非SIDSMA患者为非SIDSMA组,所有受试者均行肠系膜CTA检测并保留检测数据,对比两组基线资料,比较不同分型SIDSMA患者的SMA-AA夹角,分析影响SIDSMA发病的危险因素,探究相关因素对SIDSMA的诊断价值。结果两组性别、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、主动脉壁囊性病变、纤维肌性发育不良占比,SMA-AA夹角,TG、LDL-C水平差异均有统计学意义(均P70°占比、均值均显著高于Ⅰ型患者(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟、高血压、动脉粥样硬化、主动脉壁囊性病变、SMA-AA夹角是影响SIDSMA发病的危险因素(均P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示SMA-AA夹角对SIDSMA发病具有较高的诊断价值(P<0.05),AUC为0.749,截断值为44.34°。结论SIDSMA发病受多种因素影响,其中SMA-AA夹角是影响SIDSMA发病的危险因素,且具有较高的诊断价值。

关键词：肠系膜上动脉腹主动脉孤立性肠系膜上动脉夹层计算机断层扫描血管造影

急性Stanford A型主动脉夹层合并灌注不良综合征术后死亡的危险因素分析

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中国动脉硬化杂志 2024年第3期32卷 217-227页

作者：谢海燕李虹雨陈娟邓艳丽蔡纯姜武云南充市中心医院急诊科四川省南充市637000

[目的]探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)合并灌注不良综合征(MPS)术后死亡的危险因素。[方法]选取2020年6月—2023年6月南充市中心医院收治的244例ATAAD合并MPS患者为研究对象,追踪患者术后生存情况,分为存活组(156例)和死亡组(88... 详细信息

[目的]探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)合并灌注不良综合征(MPS)术后死亡的危险因素。[方法]选取2020年6月—2023年6月南充市中心医院收治的244例ATAAD合并MPS患者为研究对象,追踪患者术后生存情况,分为存活组(156例)和死亡组(88例)。采用倾向性评分匹配(PSM)法按1∶1匹配后,两组均为54例,单因素和Logistic回归分析ATAAD合并MPS患者术后死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对ATAAD合并MPS患者进行预后分析。利用y=1-1/(1+e^(-z))回归方程建立预测模型,十字交叉验证法验证模型的稳定性。[结果]匹配后,与存活组(n=54)比,死亡组(n=54)的男性占比、饮酒史占比、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TSB)、胆碱酯酶、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、高敏肌钙蛋白、手术时间、ICU滞留时间、呼吸机带机时间、住院时间、肢体远端灌注不良、肾灌注不良方面均明显升高(P5.02组的生存率显著高于≤5.02组,Log Rank检验P<0.01。以ATAAD合并MPS患者术后死亡的重要因素建立预测模型,结果显示,模型具有良好的预测精准度。[结论]NT-proBNP≥271.86 ng/L、D-D≥0.74 mg/L、性别(男)、有饮酒史、NEU≥13.06×10^(9)L^(-1)是ATAAD合并MPS患者长期预后的独立危险因素,其联合应用可有效增加预后评估的准确性。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层灌注不良综合征术后死亡危险因素治疗策略

碳酸氢钠林格注射液对创伤失血性休克患者的复苏效果研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 422-426页

作者：成斌葛风丁谦谦义乌市中心医院急诊科义乌322000

目的分析碳酸氢钠林格注射液对创伤失血性休克患者的复苏效果。方法选取义乌市中心医院2021年2月至2022年2月收治的创伤失血性休克患者70例进行随机对照研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。在常规救治基础上,对... 详细信息

目的分析碳酸氢钠林格注射液对创伤失血性休克患者的复苏效果。方法选取义乌市中心医院2021年2月至2022年2月收治的创伤失血性休克患者70例进行随机对照研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。在常规救治基础上,对照组给予充足复方氯化钠注射液复苏治疗,观察组给予限制性碳酸氢钠林格注射液复苏治疗,比较两组临床相关指标、凝血功能和乳酸水平、血液流变学指标、并发症发生情况。结果观察组血氧饱和度、休克指数、血压脉率差、尿量分别为(76.53±2.56)%、(0.43±0.07)、(38.56±6.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(35.62±4.21)mL/h,均优于对照组的(65.32±3.21)%、(1.21±0.13)、(23.56±4.23)mmHg、(23.65±5.68)mL/h(t=16.15、31.25、11.42、10.06,均P<0.001)。观察组凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间分别为(17.65±0.83)s、(1.69±0.89)g/L、(39.68±0.52)s、(17.86±0.74)s,均优于对照组的(14.56±0.86)s、(1.32±0.23)g/L、(35.26±0.16)s、(16.02±0.05)s,乳酸为(2.24±0.53)mmol/L,低于对照组的(2.94±0.78)mmol/L(t=15.30、2.38、48.06、14.68、4.39,均P<0.05)。两组血小板凝聚力、红细胞变形性、血液黏度均显著降低,且观察组均优于对照组(t=13.71、5.64、5.67,均P<0.001)。观察组并发症发生率为8.6%(3/35),低于对照组的60.0%(21/35)(χ^(2)=10.08,P<0.05)。结论碳酸氢钠林格液限制性液体复苏可改善创伤失血性休克患者的临床指标、凝血功能和乳酸水平,有效改善血流动力学指标,减少并发症的发生,值得临床推广。

关键词：创伤和损伤休克,出血性血液凝固因子乳酸血液流变学碳酸氢钠林格液

灵芝酸A通过PPARγ/NF-κB通路改善脂多糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤

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中国免疫学杂志 2024年

作者：曾贤慧蒋芳曦尹玉喜益阳市中心医院急诊科益阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨灵芝酸A（ganodericacidA，GAA）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的人肾小管上皮HK-2细胞损伤的作用和分子机制。方法 HK-2细胞经不同浓度GAA（20、50、100μg/ml）和10μmol/L 过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxi... 详细信息

目的探讨灵芝酸A（ganodericacidA，GAA）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的人肾小管上皮HK-2细胞损伤的作用和分子机制。方法 HK-2细胞经不同浓度GAA（20、50、100μg/ml）和10μmol/L 过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisomeproliferator-activatedreceptorgamma，PPARγ）抑制剂T0070907预处理后，利用10μg/mlLPS处理12h建立细胞损伤模型。CCK-8法和TUNEL染色分别检测细胞活性和凋亡；ELISA法检测炎性因子水平；相关试剂盒检测乳酸脱氢酶（LDH）含量和氧化应激水平；Westernblot分析凋亡和PPARγ/核因子kappaB（nuclearfactor-kappaB，NF-κB）通路相关蛋白表达水平。结果 GAA可呈浓度依赖性抑制LPS诱导的HK-2细胞活性损伤、LDH释放、凋亡、炎症反应及氧化应激。此外，GAA可上调PPARγ蛋白表达并下调p-NF-κB蛋白表达，T0070907可部分逆转GAA对LPS处理的HK-2细胞损伤的保护作用。结论灵芝酸A可通过介导PPARγ/NF-κB通路进而抑制LPS诱导的HK-2细胞损伤。

关键词：肾小管上皮细胞脂多糖灵芝酸A 氧化应激 PPARγ/NF-κB通路

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面部外伤急诊处理方式对瘢痕形成的影响分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0056-0059页

作者：宋强李代彪吴征臻南充市中心医院急诊科四川南充637000

分析面部外伤急诊处理方式对瘢痕形成的影响。方法选取面部外伤急诊患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规处理,观察组进行预防瘢痕处理,对比瘢痕发生率、处理质量评分。结果观察组瘢痕发生率、处理质量评分优于对照组(P<... 详细信息

分析面部外伤急诊处理方式对瘢痕形成的影响。方法选取面部外伤急诊患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规处理,观察组进行预防瘢痕处理,对比瘢痕发生率、处理质量评分。结果观察组瘢痕发生率、处理质量评分优于对照组(P急诊实施预防瘢痕处理可以降低瘢痕发生率,提高患者的处理质量评分,建议在临床推广。

关键词：面部外伤急诊处理瘢痕形成影响