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围手术期使用益生菌对先天性心脏病患儿术后炎症反应的影响

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 606-612页

作者：安佳德钦卓嘎郁迪莫绪明南京市儿童医院(南京大学医学院教学医院)胸心外科南京210008

目的探索围手术期使用益生菌对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后炎症反应的影响。方法前瞻性分析2020年10月至2021年4月在南京市儿童医院接受手术治疗的60例体重≤10 kg的CHD患儿临床资料,按照治疗期间是否使用双歧... 详细信息

目的探索围手术期使用益生菌对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后炎症反应的影响。方法前瞻性分析2020年10月至2021年4月在南京市儿童医院接受手术治疗的60例体重≤10 kg的CHD患儿临床资料,按照治疗期间是否使用双歧杆菌四联活菌分为A、B两组,A组30例接受常规治疗并使用双歧杆菌四联活菌,B组30例接受常规治疗且不使用双歧杆菌四联活菌。A组益生菌使用方法为1 g/次,每日3次,CHD术前7 d至术后7 d连续使用。检测并比较两组患儿术前(益生菌使用7 d后,t_(1))、术后第1天(t_(2))、术后第3天(t_(3))、术后第7天(t_(4))白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6水平。于t_(1)、t_(2)时获取两组患儿血液、痰液细菌培养结果,比较两组患儿手术结束至开始肠内营养的时间、血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS)、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit,CICU)停留时间的差异。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验。结果两组患儿t_(1)时WBC、PCT、CRP、IL-4、IL-6水平均在正常范围内,且差异无统计学意义(均P>0.05)。与B组相比,t_(2)时A组IL-6水平明显下降[23.86(6.15,42.55)pg/ml比52.98(16.38,62.38)pg/ml,P=0.047],其余时间两组其他炎症指标差异无统计学意义(均P>0.05)。所有患儿血液细菌培养均未检测出阳性细菌;t_(1)时患儿痰液细菌培养结果均呈阴性;t_(2)时19例患儿痰液细菌培养阳性,其中A组6例、B组13例,以革兰阴性菌较为多见。A、B两组患儿术后首次肠内营养时间、VIS及CICU停留时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在围手术期对体重≤10 kg的CHD患儿使用双歧杆菌四联活菌可降低术后早期IL-6水平,在一定程度上可减弱体内炎症反应。

关键词：先天性心脏病围手术期益生菌炎性反应

“pulmonary hypertension”是否可以翻译为“肺高压”

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 127-128页

作者：徐祖龙周瑞芳史薪炜泰州市人民医院泰州职业技术学院医学院南京医科大学第一附属医院

本刊近期收到关于《“pulmonaryhypertension”不是“肺高压”》问题的读者来信,读者与对应的文章作者就此问题展开讨论,两方各自提供了相关的文献依据,最终仍未达成共识,希望能有更多读者参与此问题讨论。

关键词：肺高压 hypertension pulmonary 文献依据读者参与

自身免疫性大疱病患者创面感染多重耐药菌现况及危险因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 155-160页

作者：郭蕾曹春艳方晓雅冯素英中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院护理部南京210042 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的分析自身免疫性大疱病(AIBD)创面感染患者多重耐药细菌(MDRO)的现况并分析其危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学... 详细信息

目的分析自身免疫性大疱病(AIBD)创面感染患者多重耐药细菌(MDRO)的现况并分析其危险因素。方法采用回顾性研究方法,收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学特点,通过单因素和二元logistic回归分析AIBD患者感染MDRO的独立危险因素。单因素分析采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较感染MDRO组和普通细菌组间的差异。结果纳入AIBD创面感染患者271例,男159例(58.7%),女112例(41.3%),>60岁142例(52.4%),AIBD诊断多为寻常型天疱疮(131例,48.3%)和大疱性类天疱疮(99例,36.5%)。所有患者细菌培养均阳性,MDRO感染74例(27.3%);共检出108株MDRO,葡萄球菌属(82株,75.9%)和肠杆菌属(15株,13.9%)的检出率较高。感染MDRO组和普通细菌组间在住院时长、累及体表面积、是否自行增减药量、是否外用抗生素药膏、是否使用免疫抑制剂、使用激素时间、激素最大量、入院首次白蛋白值的差异有统计学意义(均P0.05)。logistic回归分析示,外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素最大量、自行增减药量是MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论AIBD患者创面易发生MDRO感染,其中葡萄球菌最常见,外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素使用量大、自行增减药量均会增加感染风险。

关键词：皮肤疾病水疱大疱性自身免疫疾病细菌感染危险因素天疱疮类天疱疮大疱性抗药性细菌葡萄球菌属

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颞下经小脑幕入路的显微解剖学研究

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 290-296页

作者：程进超王其福李陈荣军李廷政李敏白瑞军宣城市中心医院神经外科宣城242000 南京医科大学鼓楼临床医学院南京210000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)神经外科芜湖241000 皖南医学院神经系统疾病转化医学中心芜湖241000 无锡市骨科医院(苏州大学附属无锡九院)关节外科无锡214000

目的研究颞下经小脑幕入路到脑干侧方的显微解剖结构,为脑干侧方、环池、岩斜区域临床手术提供解剖学资料。方法在8例(16侧)发育正常成人尸头标本上进行颞下经小脑幕入路解剖学研究,尸头偏向一侧以颧弓根部为最高点,耳廓上方行马蹄形切... 详细信息

目的研究颞下经小脑幕入路到脑干侧方的显微解剖结构,为脑干侧方、环池、岩斜区域临床手术提供解剖学资料。方法在8例(16侧)发育正常成人尸头标本上进行颞下经小脑幕入路解剖学研究,尸头偏向一侧以颧弓根部为最高点,耳廓上方行马蹄形切口,以颧弓中点为切口前端,后缘达横窦中外侧三分之一处,皮瓣翻向颞部。去除骨瓣后,在显微镜下剔除蛛网膜及软脑膜,观察手术入路的暴露范围,明确途径中相关神经及血管的位置关系,对重要结构进行拍照及测量相关参数。结果颧弓根部上缘可准确定位中颅窝底,10例成年人颅骨标本的星点至乳突尖部、星点至外耳道上脊、顶乳突缝前角至外耳道上脊、顶乳突缝前角至星点的平均距离分别为47.23 mm、45.27 mm、26.16 mm、23.08 mm。颞下入路在切开小脑幕后可充分暴露上至后床突下至岩骨脊、弓状隆起的区域,可以处理中斜坡、环池、中脑和桥脑腹侧面或外侧面的病变,并可通过颧骨切除扩大幕上的显露区域,岩骨磨除技术扩大幕下的显露范围,其中滑车神经全长、距小脑幕缘的距离、在小脑幕夹层中走形长度、穿入幕下处距离岩骨脊的距离分别为(16.95±4.74)mm、(1.27±0.73)mm、(5.72±1.37)mm、(4.51±0.39)mm。通过后床突或弓状隆起作为定位安全打开小脑幕,动眼神经可作为解剖标志定位大脑后动脉和小脑上动脉。结论通过显微解剖学研究,可明确颞下经小脑幕入路的暴露范围、术中的难点,有利于临床医师精准安全地规划手术方式,降低手术并发症。

关键词：颞下入路小脑幕中颅窝滑车神经显微解剖

巨型艾美耳球虫纳米DNA疫苗的制备及免疫保护效果

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南京农业大学学报 2024年

作者：相权珈蒲响林陆明敏严若峰徐立新李祥瑞宋小凯南京农业大学动物医学院

[目的]本研究旨在评估巨型艾美耳球虫DNA疫苗候选抗原抵抗巨型艾美耳球虫感染的免疫保护效果。[方法]在之前的研究中，我们从巨型艾美耳球虫（E. maxima）cDNA表达文库中筛选到3个候选抗原EmLPL、EmTregIM-1和EmTregIM-2。本研究中，我... 详细信息

[目的]本研究旨在评估巨型艾美耳球虫DNA疫苗候选抗原抵抗巨型艾美耳球虫感染的免疫保护效果。[方法]在之前的研究中，我们从巨型艾美耳球虫（E. maxima）cDNA表达文库中筛选到3个候选抗原EmLPL、EmTregIM-1和EmTregIM-2。本研究中，我们构建真核表达质粒pVAX1-EmLPL、pVAX1-EmTregIM-1和pVAX1-EmTregIM-2，用PLGA纳米颗粒包被所构建的质粒来制备纳米DNA疫苗PLGA-pVAX1-EmLPL、PLGA-pVAX1-EmTregIM-1和PLGA-pVAX1-EmTregIM-2，通过动物免疫攻虫试验观察疫苗的免疫保护效果。[结果]与对照组相比，疫苗免疫均能显著减少球虫感染引起的体重损失和卵囊产量(P 组外，其它5个免疫组的抗球虫指数（ACI）均在120～160，表明能对巨型艾美耳球虫感染提供部分免疫保护力。其中DNA纳米疫苗组的ACI值均在120以上，高于其对应的裸质粒免疫组。[结论]本研究所构建的3个巨型艾美耳球虫纳米DNA疫苗免疫均能为抵抗巨型艾美耳球虫感染提供免疫保护力。本研究为鸡球虫新型疫苗研发提供候选抗原，为鸡球虫病的免疫防控提供参考。

关键词：巨型艾美耳球虫纳米DNA疫苗免疫保护效果

微滴数字PCR在重症急性胰腺炎疑似血流感染病原学诊断中的应用

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 9-15页

作者：王新雨李刚毛文健杨洁张敬柱柯路李维勤童智慧南京医科大学金陵临床医学院重症医学科江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院重症医学科江苏南京210002

目的探讨微滴数字聚合酶链反应(ddPCR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并疑似血流感染(BSI)病原学诊断中的价值。方法选取2022年7—9月某院重症医学科收治的SAP患者,在疑似BSI发作时同步采集静脉血进行ddPCR检测和血培养(BC)及药敏试验(AST),... 详细信息

目的探讨微滴数字聚合酶链反应(ddPCR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并疑似血流感染(BSI)病原学诊断中的价值。方法选取2022年7—9月某院重症医学科收治的SAP患者,在疑似BSI发作时同步采集静脉血进行ddPCR检测和血培养(BC)及药敏试验(AST),记录两种检测方法的耗时,比较ddPCR与BC的检测结果,计算ddPCR的病原学诊断效能,并探讨ddPCR检测病原菌载量值与感染指标水平的相关性。结果共纳入22例患者,采集52份静脉血标本进行检测,BC阳性17份(32.7%),检出病原体29株;ddPCR阳性41份(78.8%),检测出病原体73株。ddPCR耗时低于BC[(0.16±0.03)d VS(5.92±1.20)d,P一种辅助BC诊断BSI的检测方法具有灵敏度高、耗时低等优势,值得进一步探讨其在临床中的应用。

关键词：微滴数字PCR 血培养血流感染病原学诊断急性胰腺炎

鹅星状病毒2型单克隆抗体的制备及其抗原表位的鉴定

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南京农业大学学报 2024年

作者：王雯佟贺杨兴淼曹瑞兵南京农业大学动物医学院

[目的]本研究旨在制备抗鹅星状病毒（goose astrovirus，GAstV）单克隆抗体，并鉴定其识别的抗原表位，为快速检测GAstV感染和研究P2蛋白的结构与功能奠定基础。[方法]通过原核表达系统表达并纯化GAstV-2 P2蛋白，将其做为免疫原免疫六... 详细信息

[目的]本研究旨在制备抗鹅星状病毒（goose astrovirus，GAstV）单克隆抗体，并鉴定其识别的抗原表位，为快速检测GAstV感染和研究P2蛋白的结构与功能奠定基础。[方法]通过原核表达系统表达并纯化GAstV-2 P2蛋白，将其做为免疫原免疫六周龄BALB/c雌鼠，利用杂交瘤技术，经过细胞筛选和亚克隆，获得3株能稳定分泌抗P2蛋白的单克隆抗体，利用Western Blot和间接免疫荧光（IFA）鉴定单抗特异性，用获得的单抗对阴阳性肾脏切片进行免疫组化检测，用间接ELISA测定单抗效价和亚型，同时构建P2蛋白的不同截短体来鉴定得到的单抗识别的抗原表位。[结果]本研究获得三株能稳定分泌抗P2蛋白抗体的杂交瘤细胞，命名为1B10、3C6、5B1。单抗效价分别为1:2048000、1:512000、1:256000，亚型鉴定结果显示，三株单抗的重链均为IgG2b，轻链均为Kappa型。Western Blot和IFA结果显示，三株单抗均可以特异性结合鹅星状病毒，免疫组化结果显示，5B1和3C6可以应用于免疫组化的检测。表位结果显示，1B10识别109TSTTSTGGLITELRN123，3C6识别206LTDPEEDDDPLS217，5B1识别96LNPELETAVLRV107。[结论]本研究成功制备识别不同抗原表位的三株单克隆抗体，为快速检测GAstV感染和研究P2蛋白的结构与功能奠定基础。

关键词：鹅星状病毒 P2蛋白原核表达单克隆抗体抗原表位

一株新型鸭呼肠孤病毒的分离及抗体检测的间接ELISA建立

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畜牧兽医学报 2024年

作者：徐晨晨马旭杰宋素泉闫丽萍南京农业大学动物医学院

新型鸭呼肠孤病毒（Novel duck reovirus， NDRV）能造成多品种雏鸭肝、脾的出血坏死，并造成免疫抑制，给我国的水禽养殖业造成了严重经济损失，但市场上仍无商品化检测试剂盒。基于此，本研究通过蚀斑纯化从临床病料中成功分离到一株... 详细信息

新型鸭呼肠孤病毒（Novel duck reovirus， NDRV）能造成多品种雏鸭肝、脾的出血坏死，并造成免疫抑制，给我国的水禽养殖业造成了严重经济损失，但市场上仍无商品化检测试剂盒。基于此，本研究通过蚀斑纯化从临床病料中成功分离到一株纯净的新型鸭呼肠孤病毒（命名为E232株），并以原核表达的σC蛋白为包被原建立了能够检测NDRV血清抗体的间接ELISA。遗传进化分析结果显示，E232株属于NDRV，且与其他NDRV毒株的核苷酸同源性为96.4%～98.9%。动物回归试验结果表明，E232株发病率达到100%，发病雏鸭的脾出现严重肿胀、出血、坏死，泄殖腔排毒量和咽部排毒量均在感染后第5天达到高峰。建立的间接ELISA具有良好的特异性，与其他鸭病病原阳性血清均无交叉反应；检测NDRV阳性血清最低检出效价为1:6 400，批内重复变异系数为1.53%～7.24%，批间重复变异系数为1.84%～8.30%，检测236份临床血清样品的阳性率为80.93%。综上，本研究E232株的成功分离，丰富了我国NDRV流行病学信息库；间接ELISA的成功建立，为临床NDRV防控提供了良好的技术手段。

关键词：新型鸭呼肠孤病毒分离鉴定 σC蛋白间接ELISA

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口服表面活性素对母猪乳源性免疫力的影响

南京农业大学学报 2024年

作者：张齐刘朋杨诚洁钟秋杨倩南京农业大学动物医学院

[目的]通过给母猪口服表面活性素(枯草芽胞杆菌OKB105发酵产物)以评估其产生的乳源性免疫力，从而提高仔猪肠道免疫力，降低仔猪PED发病率。[方法]：妊娠母猪日粮添加0.05%的表面活性素(1 g)，产后第1 d收集初乳。首先对乳成分进行分析... 详细信息

[目的]通过给母猪口服表面活性素(枯草芽胞杆菌OKB105发酵产物)以评估其产生的乳源性免疫力，从而提高仔猪肠道免疫力，降低仔猪PED发病率。[方法]：妊娠母猪日粮添加0.05%的表面活性素(1 g)，产后第1 d收集初乳。首先对乳成分进行分析，然后通过流式细胞术测定初乳中免疫细胞的数量及其增殖能力，随后进行ELISA试验测定初乳中的细胞因子和抗病毒蛋白含量，最后应用空斑试验验证初乳上清抗PEDV的能力。[结果]：母猪口服表面活性素显著提高初乳中乳蛋白的含量(P<0.05)；极显著提高初乳中CD14+单核细胞和CD3+T淋巴细胞的数量(P<0.01)；极显著增强初乳中淋巴细胞的增殖能力(P<0.01)；极显著提高初乳中IFN-γ和CCL28的含量(P<0.01)，显著提高初乳中SIgA、IgG、TGF-β、IL-6和乳铁蛋白的含量(P<0.05)；母猪口服表面活性素初乳上清拮抗PEDV的滴度为1：16，而空白母猪为1：4。[结论]：口服表面活性素可以提高母猪初乳中细胞免疫和体液免疫水平，为预防新生仔猪PED造成的腹泻提供充足的乳源性免疫力保护。

关键词：表面活性素母猪乳源性免疫猪流行性腹泻病毒淋巴细胞细胞因子