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杞菊地黄丸通过调控Raf/MEK/ERK通路改善糖尿病视网膜病变小鼠炎症反应的实验研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵春林马广成陶思翰陈卓琳王明月方祎鸣施炜南京中医药大学第一临床医学院南京中医药大学附属医院眼科

目的：基于纤维肉瘤蛋白(Rapid Accelerated Fibrosarcoma，Raf)/丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(mitogen-activated extracellular signal-regulated kinase，MEK)/细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal Regulated Kinase，ERK)信号通路探讨杞菊地黄丸改善糖尿病视网膜病变炎症反应的价值。方法：将50只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组，模型组，杞菊地黄丸低剂量组，杞菊地黄丸中剂量组以及杞菊地黄丸高剂量组。通过腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin，STZ)建立糖尿病模型。造模12周后，正常组、模型组每天予生理盐水灌胃1次，杞菊地黄丸组每天予相应杞菊地黄丸药液(11 g·kg-1，22 g·kg-1以及44 g·kg-1)灌胃1次，连续8周。每月测定血糖、饮水量、排尿量、进食量以及体质量变化；影像学检测(眼底血管荧光造影(Fundus angiofluorescence，FFA)、光学相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography，OCTA)以及光学相干断层扫描(Optical coherence tomography，OCT))评估视网膜病变情况；苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin，H&E)染色评估视网膜组织病理学变化；免疫荧光(immunofluorescence，IF)检测视网膜组织白介素-6(Interleukin-6，IL-6)，白介素-17(Interleukin-17，IL-17)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNFα)表达；酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测外周血中IL-6、IL-17以及TNFα水平。蛋白免疫印迹法(Western blot，WB)检测视网膜组织中Raf、p-Raf、MEK、p-MEK、ERK以及p-ERK表达。结果：与正常组相比，模型组小鼠随机血糖高，多饮、多尿、多食以及体质量下降症状明显；视网膜血管密度低，管径增粗，走行迂曲；视网膜各层结构疏松，总体厚度变薄明显；IL-6、IL-17、TNF-a、p-Raf、p-MEK以及p-ERK表达明显增多(P＜0.01)。与模型组相比，杞菊地黄丸组小鼠随机血糖高，多饮、多尿、多食以及体质量下降症状明显改善；血管密度低，管径增粗，走行迂曲程度明显减轻；视网膜各层结构疏松，总体厚度变薄显著缓解；IL-6、IL-17、TNFα、p-Raf、p-MEK以及p-ERK表达明显减少(P＜0.01)。结论：杞菊地黄丸能有效保护视网膜，延缓DR进展，可能与其调控Raf/MEK/ERK信号通路，发挥抗炎做作用相关。

关键词：糖尿病视网膜病变杞菊地黄丸炎症 Raf/MEK/ERK通路

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巨大儿对母儿远期影响的研究进展

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 188-190页

作者：任慧妍卢红梅南京医科大学第一附属医院产科南京210029

巨大儿是常见的妊娠期并发症。就其近期影响来说,巨大儿可增加母体剖宫产、产后出血、盆底肌撕裂及新生儿肩难产、锁骨骨折、呼吸窘迫等风险。从长远的角度考虑,巨大儿可使母儿心血管疾病、糖尿病、超重、肥胖、甲状腺疾病、肿瘤、肾脏... 详细信息

巨大儿是常见的妊娠期并发症。就其近期影响来说,巨大儿可增加母体剖宫产、产后出血、盆底肌撕裂及新生儿肩难产、锁骨骨折、呼吸窘迫等风险。从长远的角度考虑,巨大儿可使母儿心血管疾病、糖尿病、超重、肥胖、甲状腺疾病、肿瘤、肾脏疾病、智力、精神心理疾病及盆底功能障碍性疾病的风险增加。通过建立更为准确的巨大儿预测模型,妊娠期及妊娠前积极干预,可能对母儿的预后产生积极影响。

关键词：巨大儿远期影响并发症

网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者症状改善效果的Meta分析

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1248-1255页

作者：余莉莉宋涵王会宁孙小玲南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心南京市210008

目的系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行... 详细信息

目的系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2023年2月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料以及方法学质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,纳入病例1476例。Meta分析结果显示,接受网络化认知行为疗法干预的乳腺癌康复期患者在干预结束时的焦虑[SMD=-0.20,95%CI(-0.31~-0.10),P组,且差异有统计学意义。对可以进行亚组分析的结局指标进行整合,结果显示,在基线后6个月的随访评估中,试验组的焦虑[SMD=-0.15,95%CI(-0.28~-0.01),P=0.030]、抑郁[SMD=-0.16,95%CI(-0.29~-0.03),P=0.020]、睡眠质量[SMD=0.36,95%CI(0.16~0.57),P组,且差异有统计学意义。结论应用网络化认知行为疗法能够降低乳腺癌康复期患者的焦虑、抑郁等负性情绪,可有效提升患者的睡眠质量,减少其失眠症状;并能减少患者的更年期症状、改善其性功能,有效提高乳腺癌康复期患者的生活质量。

关键词：网络化认知行为疗法互联网认知行为疗法乳腺癌 Meta分析

南京医科大学康复治疗专业在校学生科研核心素养抽样调查分析

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 886-889页

作者：高梦婷张心雨郭雨婷张旖宸周蕴弢於伟孟殿怀南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

核心素养又称“关键素养”、“21世纪素养”、“关键能力”,联合国教科文组织、经济合作与发展组织认为核心素养的核心目标为“终身学习和发展”、“个体成功与社会良好发展”。我国于2014年首次提出核心素养的概念,2016年《中国学生发... 详细信息

核心素养又称“关键素养”、“21世纪素养”、“关键能力”,联合国教科文组织、经济合作与发展组织认为核心素养的核心目标为“终身学习和发展”、“个体成功与社会良好发展”。我国于2014年首次提出核心素养的概念,2016年《中国学生发展核心素养》研究报告以培养“全面发展的人”为核心。

关键词：核心素养康复治疗专业经济合作与发展组织抽样调查分析联合国教科文组织南京医科大学学习和发展关键素养

成人脊柱畸形骨盆入射角变化与矢状面失平衡进展的相关性

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 519-524页

作者：胡宗杉李劼李东岳刘臻朱泽章邱勇南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的探讨成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)患者随访期间骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化与矢状面失平衡进展的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2022年12月在南京鼓楼医院脊柱外科门诊治疗及随访ASD患者的病历资料,... 详细信息

目的探讨成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)患者随访期间骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化与矢状面失平衡进展的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2022年12月在南京鼓楼医院脊柱外科门诊治疗及随访ASD患者的病历资料,所有患者年龄均>50岁,且随访时间至少2年。初诊及随访时均摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量侧凸Cobb角、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、局部后凸Cobb角(regional kyphosis,RK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、PI、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及骶骨倾斜角(sacral slop,SS)。使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估测量者间和测量者内的可靠性,ICC>0.75表明测量的可重复性较好。采用Pearson相关性分析随访期间PI增加与其他影像学指标的相关性。结果30例患者纳入研究,均为女性,年龄(61.93±6.20)岁(范围54~72岁),随访时间(37.47±8.57)个月(范围25~46个月)。一致性检验结果显示PI测量的初诊观察者间ICC=0.917、末次随访时ICC=0.923,初诊观察者内ICC=0.913、末次随访时ICC=0.915。从初诊至末次随访PI由44.47°±5.96°增加至52.07°±7.42°(t=13.375,P<0.001),变化量为7.60°±2.19°;PT(22.33°±5.77°和28.07°±8.16°,t=4.268,P=0.001)、SVA[(40.03±13.34)mm和(64.37±27.06)mm,t=5.303,P<0.001]、TPA(16.20°±5.02°和27.13°±6.45°,t=13.742,P<0.001)、PI-LL(15.07°±13.92°和29.67°±13.54°,t=10.802,P<0.001)增加,LL(29.40°±15.53°和22.40°±16.47°,t=4.814,P<0.001)降低,脊柱矢状位形态呈逐渐失平衡趋势。Pearson相关性分析结果显示随访期间PT的变化(r=0.659,P=0.008)、TPA的变化(r=0.629,P=0.012)、初诊PI(r=0.560,P=0.030)及末次随访时PI(r=0.746,P=0.001)与ASD患者随访期间PI的增加相关。结论ASD患者随访期间PI呈增大趋势,PI的动态变化可能与进行性矢状面失平衡的发生存在相关性。

关键词：成年人脊柱侧凸随访研究骨盆入射角矢状面失平衡

海马神经元损伤参与神经病理性痛导致认知功能障碍的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 509-512页

作者：蔡蒙殷晓宇王合杨建军沈锦春南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)麻醉科南京210002 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450002

国际疼痛研究协会(IASP)将神经病理性疼痛定义为由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛。在其发生过程中,患者常出现焦虑、抑郁、疲劳、社交障碍和认知功能障碍等并发症,严重影响生活质量。近年来,认知功能障碍作为神经病理性疼痛... 详细信息

国际疼痛研究协会(IASP)将神经病理性疼痛定义为由躯体感觉系统的损伤或者疾病而导致的疼痛。在其发生过程中,患者常出现焦虑、抑郁、疲劳、社交障碍和认知功能障碍等并发症,严重影响生活质量。近年来,认知功能障碍作为神经病理性疼痛的主要并发症之一受到研究者的广泛关注。鉴于海马对学习、记忆等认知功能的重要调控作用,本文就海马神经元损伤参与神经病理性痛导致认知功能障碍的研究进展进行综述,以期为未来研究提供新方向。

关键词：神经病理性疼痛社交障碍神经病理性痛认知功能障碍躯体感觉海马神经元损伤

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胃“爬行型”腺癌研究进展

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 101-103页

作者：宋世义王雷常廷民新乡医学院第一附属医院消化内镜科河南省消化道肿瘤防治医学重点实验室新乡453100 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

胃“爬行型”腺癌是早期胃癌的一种特殊类型,组织病理学上表现为在胃固有腺增殖带附近出现不规则腺体融合且呈现水平扩展趋势,但细胞异型性低。因腺管横行扩张融合似牵手状,又名“牵手癌”。由于病变在增殖带水平进展,表面覆盖非癌上皮... 详细信息

胃“爬行型”腺癌是早期胃癌的一种特殊类型,组织病理学上表现为在胃固有腺增殖带附近出现不规则腺体融合且呈现水平扩展趋势,但细胞异型性低。因腺管横行扩张融合似牵手状,又名“牵手癌”。由于病变在增殖带水平进展,表面覆盖非癌上皮,导致病变与正常黏膜对比度差,内镜诊断有一定难度。就现有文献对胃“爬行型”腺癌相关研究进展进行阐述,以期提高临床医师对该病的认知。

关键词：胃肿瘤胃爬行型腺癌临床特点内镜特点病理特点

伴左肩低的Lenke 2A型青少年特发性脊柱侧凸:过度融合上胸弯会增加远端叠加的风险

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海军军医大学学报 2024年第6期45卷 693-699页

作者：陈熙璞秦晓东陈溢何中刘臻邱勇朱泽章南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的评估伴左肩低的Lenke 2A型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者上胸弯融合与术后远端叠加现象的相关性。方法回顾性分析2010年7月16日至2018年10月21日于我院行脊柱后路胸腰椎融合术的104例术前左肩低的Lenke 2A型AIS患者资料,所有患者... 详细信息

目的评估伴左肩低的Lenke 2A型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者上胸弯融合与术后远端叠加现象的相关性。方法回顾性分析2010年7月16日至2018年10月21日于我院行脊柱后路胸腰椎融合术的104例术前左肩低的Lenke 2A型AIS患者资料,所有患者均获得至少2年的随访,并通过X线片测量影像学参数。根据手术上端固定椎(UIV)的选择将患者分为≥T_(3)组(UIV在T_(3)及T_(3)以上)和组(UIV在T_(3)以下),比较两组术前、术后及末次随访时的影像学参数、远端叠加发生率及生活质量(脊柱侧凸研究协会22项问卷评分)。结果104例患者平均年龄为(14.8±3.2)岁,平均随访时间为(33.0±9.6)个月。≥T_(3)组71例,组33例,两组术前临床及影像学参数匹配(P>0.05)。末次随访时,27例(26.0%)患者发生远端叠加,≥T_(3)组远端叠加的发生率高于组[31.0%(22/71)vs 15.2%(5/33),P组11例(15.5%),组4例(12.1%);两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,Risser分级和UIV选择是伴左肩低Lenke 2A型AIS患者术后发生远端叠加的独立影响因素(均P<0.05)。结论对于伴左肩低的Lenke 2A型AIS患者,UIV的选择与术后远端叠加发生率有关,融合上胸弯或将导致远端叠加风险增加。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸脊柱后路胸腰椎融合术远端叠加上端固定椎上胸弯

沙门菌噬菌体YT90的分离鉴定及生物学特性分析

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南京农业大学学报 2024年第2期47卷 306-314页

作者：李刚董雨豪黄昊孙千惠刘永杰南京农业大学动物医学院江苏南京210095

[目的]本文旨在分离针对肠炎沙门菌的烈性噬菌体并研究其生物学特性。[方法]从山东烟台某鸭场采集58份粪便样品,以鸭源肠炎沙门菌sdc-11为宿主分离噬菌体,并对噬菌体分离株进行形态学观察,对其温度和pH值稳定性、感染复数(MOI)、一步生... 详细信息

[目的]本文旨在分离针对肠炎沙门菌的烈性噬菌体并研究其生物学特性。[方法]从山东烟台某鸭场采集58份粪便样品,以鸭源肠炎沙门菌sdc-11为宿主分离噬菌体,并对噬菌体分离株进行形态学观察,对其温度和pH值稳定性、感染复数(MOI)、一步生长曲线进行测定和分析,测试其对71株不同血清型沙门菌的裂解谱,以及对沙门菌sdc-11生物被膜形成的抑制和对成熟生物被膜的清除作用,最后进行基因组测序分析。[结果]分离获得1株长尾噬菌体,命名为YT90。该噬菌体在30~60℃和pH值4~10的条件下,均表现出较好的增殖能力,最佳MOI值为10^(-5),潜伏期10 min,裂解期90 min,裂解量为每细胞278 PFU;可裂解66.7%(14/21)肠炎沙门菌、66.7%(28/42)鼠伤寒沙门菌和75.0%(3/4)鸡白痢沙门菌;在96孔细胞板上,YT90具有抑制沙门菌sdc-11生物被膜形成的潜力,并能有效清除成熟生物被膜;全基因组测序发现,YT90的基因组全长121240 bp,不含已知的毒力因子和耐药相关基因,不编码整合酶;基于末端酶大亚基构建的进化树分析表明,YT90与沙门菌噬菌体GRNsp50关系最近,属于根西病毒亚科(Guernseyvirinae)新泽西病毒属(Jerseyvirus)。[结论]从鸭场粪便样品中分离获得1株烈性噬菌体YT90,可裂解多种血清型沙门菌,耐受性强、潜伏期短、裂解量大,在防治沙门菌感染方面有较好的临床应用潜力。

关键词：沙门菌噬菌体生物被膜生物学特性