检索结果-南通市图书馆

脑卒中后疲乏筛查和非药物管理的最佳证据总结

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护理管理杂志 2023年第8期23卷 643-648页

作者：王冉邓悦靳千胜张远星刘凡陈璐王芳南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京市210008 南京中医药大学护理学院南京市210023

目的通过总结脑卒中后疲乏筛查、非药物管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库及网站中关于脑卒中后疲乏筛查与非药物管理的相关证据,检索时限为建库至2023年6月8日,对证据进行质量评价,并对符合质量标准文献进行... 详细信息

目的通过总结脑卒中后疲乏筛查、非药物管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库及网站中关于脑卒中后疲乏筛查与非药物管理的相关证据,检索时限为建库至2023年6月8日,对证据进行质量评价,并对符合质量标准文献进行证据提取、汇总。结果纳入文献共16篇,包括临床决策2篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、系统评价8篇。总结的最佳证据包括脑卒中后疲乏患者的预防、筛查、非药物管理3个方面,共19个证据。结论研究总结的脑卒中患者疲乏筛查与非药物管理的相关证据可为临床医护人员提供循证证据,建议医护人员根据临床情景应用证据,通过科学、规范的筛查与管理,帮助患者减轻疲乏症状,提高其生活质量。

关键词：脑卒中疲乏筛查非药物管理循证护理证据总结

基于深度学习重建常规头部2D T1WI超分辨率图像质量

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中国医学影像技术 2022年第3期38卷 326-331页

作者：刘高平曲太平许强张其锐李秀丽张志强卢光明南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射诊断科江苏南京210002 深睿医疗人工智能研究院北京100080

目的评价基于深度学习改良U-net (M U-net)模型的常规厚层2D T1WI超分辨率重建图像质量及其在脑形态学研究中的应用价值。方法回顾性分析730例头部MRI,包含常规厚层2D T1WI及3D T1WI,按7∶3比例将其分为训练集(n=500)和测试集(n=230)... 详细信息

目的评价基于深度学习改良U-net (M U-net)模型的常规厚层2D T1WI超分辨率重建图像质量及其在脑形态学研究中的应用价值。方法回顾性分析730例头部MRI,包含常规厚层2D T1WI及3D T1WI,按7∶3比例将其分为训练集(n=500)和测试集(n=230)。采用M U-net模型和传统插值算法对2D T1WI进行超分辨率重建;以3D T1WI为对照,计算并比较2种重建图像的峰值信噪比(PSNR)和结构相似度(SSIM)的差异。分别采用基于体素的形态学分析(VBM)和基于皮层的形态学分析(SBM)方法测量超分辨率重建图像及真实对照图像的相对灰质体积和皮层厚度,并以组内相关系数(ICC)比较测量结果的一致性。结果相比插值重建图像,M U-net模型重建图像的PSNR(t=4.43,P<0.01)和SSIM(t=21.81,P<0.01)更高,M U-net模型重建图像与对照图像的相对灰质体积和皮层厚度的一致性均高于插值重建图像。对于M U-net重建图像,VBM的ICC优于SBM(t=13.00,P<0.01)。VBM结果显示,不同脑区间,小脑的ICC最低(0.68±0.14),而大脑皮质区域、尤其额叶(0.93±0.04)及运动区(0.94±0.02)的ICC较高。结论改良M U-net模型能有效提高头部2D T1WI超分辨率重建图像质量,有助于进行VBM定量分析。

关键词：脑人工智能磁共振成像质量控制

椎间盘退变程度对退变性腰椎侧凸脊柱柔韧性的影响

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中华外科杂志 2014年第10期52卷 739-744页

作者：周恒才朱锋邱勇朱泽章刘臻鲍虹达何守玉乔军南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008

目的探讨椎间盘退变程度对退变性腰椎侧凸（DLS）脊柱柔韧性的影响.方法回顾性分析2008年5月至2014年2月66例诊断为DLS患者的一般资料,其中男性10例,女性56例,平均年龄58.4岁（45 ～ 70岁）,所有患者均有完整的影像学资料,包括术前立... 详细信息

目的探讨椎间盘退变程度对退变性腰椎侧凸（DLS）脊柱柔韧性的影响.方法回顾性分析2008年5月至2014年2月66例诊断为DLS患者的一般资料,其中男性10例,女性56例,平均年龄58.4岁（45 ～ 70岁）,所有患者均有完整的影像学资料,包括术前立位全脊柱正位X线片、Bending位X线片、MRI等.分别测量术前立位全脊柱正位X线片主弯Cobb角和椎间角,Bending位X线片主弯Cobb角和椎间角,根据椎间盘Pfirrmann分级评估记录主弯区问各个椎间盘退变等级,计算脊柱整体柔韧性与各节段柔韧性,分析椎间盘退变等级与脊柱整体柔韧性以及节段柔韧性的相关性.结果 66例DLS患者术前立位片平均主弯Cobb角为36°±13°,Bending位片平均Cobb角为（21°±11）°,平均柔韧性为45％±15％;共评估记录268个椎间盘的退变等级,其中Ⅰ级8个,Ⅱ级68个,Ⅲ级83个,Ⅳ级91个,Ⅴ级18个.主弯跨度内椎间盘平均退变等级与脊柱整体的柔韧性具有显著相关性（r=-0.727,P ＜0.01）.各节段椎间盘退变等级与相应节段柔韧性具有显著相关性（P＜0.01）.顶椎区椎间盘相对于其他椎间盘退变程度严重（P＜0.01）,其节段柔韧性也最差（P＜0.01）.结论椎间盘退变程度与DLS脊柱柔韧性密切相关,椎间盘退变越严重,脊柱的柔韧性越差.

关键词：退变性腰椎侧凸椎间盘椎间角柔韧性

柯氏模型在急诊暴力防范培训效果评估中的应用

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现代医药卫生 2022年第14期38卷 2464-2468页

作者：梅天舒陈秋菊黄萍南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

目的探讨以柯氏模型为导向对急诊暴力防范培训效果进行评估,了解运用该种评估体系后的实际效果。方法选取该院急诊科63名护士,以柯氏模型为指导,从反应层、学习层、行为层与结果层4个方面分别运用问卷调查法、笔试、客观结构化考核、症... 详细信息

目的探讨以柯氏模型为导向对急诊暴力防范培训效果进行评估,了解运用该种评估体系后的实际效果。方法选取该院急诊科63名护士,以柯氏模型为指导,从反应层、学习层、行为层与结果层4个方面分别运用问卷调查法、笔试、客观结构化考核、症状自评量表和职业倦怠量表对培训效果进行评价。结果培训后,反应层评估急诊护士对急诊暴力防范培训满意度总体得分率为91.93%;学习层评估急诊护士的理论成绩和OSCE考核成绩均较培训前有所提高;行为层评估急诊护士的态度及行为改变均高于培训前;结果层评估显示经过暴力防范培训后急诊护士职业倦怠感降低,症状自评量表部分选项无统计学意义(P>0.05)。结论应用柯氏模型对急诊暴力防范培训的效果进行全方面评估,规范了评估方法,加强了急诊护士的暴力防范意识,提高了急诊护士暴力应急处理的能力,使得暴力防范培训的质量得到了提高,进一步保障了急诊护士的身心安全。

关键词：柯氏模型急诊暴力培训

基于SERVQUAL模型的三级公立医院门诊患者感知服务质量现状研究

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江苏卫生事业管理 2023年第2期34卷 236-241页

作者：孔璇王静高天昊王辰旸南京大学医学院附属鼓楼医院医疗行风监督处江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院研发平台管理处江苏南京210008

目的:了解患者对南京市某三级公立医院门诊服务质量的潜在期望与实际感知,为提高病人满意度,推动医院高质量发展提供参考。方法:采用修订后的SERVQUAL量表对200位门诊就诊患者进行问卷调查,并运用二维象限法分析测评结果。结果:门诊患... 详细信息

目的:了解患者对南京市某三级公立医院门诊服务质量的潜在期望与实际感知,为提高病人满意度,推动医院高质量发展提供参考。方法:采用修订后的SERVQUAL量表对200位门诊就诊患者进行问卷调查,并运用二维象限法分析测评结果。结果:门诊患者对服务质量的潜在期望与实际感知之间均存在显著差异(P医院应持续优化就诊环境、提高诊疗技术、完善就医流程、注重人文关怀,不断提升门诊服务质量和服务水平。

关键词：公立医院门诊患者感知服务 SERVQUAL模型

电磁导航系统辅助定位肺小结节联合手术切除的护理配合

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中国临床护理 2022年第4期14卷 222-224页

作者：王启傅双南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科南京210008

总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,... 详细信息

总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,做好保暖、控制出入量。10例患者均在电磁导航系统辅助下顺利完成了经支气管镜或经皮肺小结节定位染色,并行胸腔镜下肺结节切除术,未发生严重手术并发症和结节不在标本内的现象,患者术后恢复良好且均已出院。精准的护理配合可以促进电磁导航系统辅助下肺小结节定位实现肺结节的精准切除,减轻患者的痛苦,术后愈后好,恢复快。

关键词：电磁导航支气管镜经皮穿刺肺小结节护理配合

1例溃疡性结肠炎伴肺癌根治术患者并发下肢深静脉血栓的护理

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 301-304页

作者：袁莉华金春燕南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

总结1例溃疡性结肠炎伴肺癌根治术患者并发下肢深静脉血栓的护理经验。护理要点包括溃疡性结肠炎专科护理,密切关注患者生命体征、腹痛腹泻、大便性质的改变及营养支持;下肢深静脉血栓的观察与护理;做好患者担心疾病预后的心理护理;加... 详细信息

总结1例溃疡性结肠炎伴肺癌根治术患者并发下肢深静脉血栓的护理经验。护理要点包括溃疡性结肠炎专科护理,密切关注患者生命体征、腹痛腹泻、大便性质的改变及营养支持;下肢深静脉血栓的观察与护理;做好患者担心疾病预后的心理护理;加强出院指导,教会患者居家观察指导,做好延续护理。经过15天的精心治疗与护理,患者病情稳定出院。

关键词：溃疡性结肠炎肺癌根治术下肢深静脉血栓护理

肾部分切除术患者术后急性肾功能损伤出入量观测的最佳时间窗研究

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重庆医学 2023年第15期52卷 2277-2281页

作者：蔡海晶张成伟南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京210008

目的研究肾部分切除术患者术后急性肾功能损伤出入量观测的最佳时间窗。方法选取2019年10月至2021年10月该院行肾部分切除术的肾癌患者131例作为研究对象,将术后急性肾损伤患者21例纳入急性肾损伤组,将术后无急性肾损伤患者110例纳入无... 详细信息

目的研究肾部分切除术患者术后急性肾功能损伤出入量观测的最佳时间窗。方法选取2019年10月至2021年10月该院行肾部分切除术的肾癌患者131例作为研究对象,将术后急性肾损伤患者21例纳入急性肾损伤组,将术后无急性肾损伤患者110例纳入无急性肾损伤组,对所有患者临床资料进行回顾性分析。对比两组一般情况、围手术期指标、术后各时间窗出入量分布情况,分析患者术后急性肾功能损伤出入量观测的最佳时间窗,以及患者术后急性肾损伤的独立危险因素。结果急性肾损伤组热缺血时间长于无急性肾损伤组,术后1年肾功能正常率低于无急性肾损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性肾损伤组术后10、12、14、16、18 h出入量均高于无急性肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经曲线下面积(AUC)-受试者工作特征(ROC)曲线分析,术后10 h是患者术后急性肾功能损伤出入量观测的最佳时间窗。经多元logistic回归分析,热缺血时间、术后10 h时间窗出入量是患者术后急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论热缺血时间、术后10 h时间窗出入量是患者术后急性肾损伤的独立危险因素,术后10 h是患者术后急性肾功能损伤出入量观测的最佳时间窗。

关键词：肾部分切除术急性肾功能损伤出入量最佳时间窗独立危险因素

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机械通气患者吸痰方式研究新进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 148-151页

作者：杨文琴南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210000

探讨机械通气患者吸痰方式如何选择最优,方法选取2020年12月-2021年11月共118名患者进行试验研究。2020年12月-2021年5月的患者为对照组,实施开放式吸痰,2021年6月至2021年11月的患者为观察组,实施密闭式吸痰。比较两组患者呼吸机相关... 详细信息

探讨机械通气患者吸痰方式如何选择最优,方法选取2020年12月-2021年11月共118名患者进行试验研究。2020年12月-2021年5月的患者为对照组,实施开放式吸痰,2021年6月至2021年11月的患者为观察组,实施密闭式吸痰。比较两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率,血性痰的发生率,吸痰后1min心率、血氧饱和度、平均动脉压的变化,以及吸痰费用等问题。结果经过比较,观察组的61例密闭式吸痰病人的呼吸机相关肺炎(VAP)发病率明显小于对照组,血性痰发生率也小于对照组,统计意义P<0.05;此外,吸痰后1min心率和平均动脉压也明显小于对照组,统计意义P<0.01,对照组血氧饱和度小于观察组,统计学意义P<0.01;而在吸痰费用方面观察组小于对照组,统计学意义P<0.05。结论经过研究发现,密闭式吸痰技术在降低机械通气病人患有呼吸机相关肺炎(VAP)的风险、减少血性痰的发生率、以及改善心率、血氧饱和度和平均动脉压以及降低吸痰费用方面具有显著的优势。

关键词：机械通气开放式吸痰密闭式吸痰呼吸机相关肺炎(VAP) 血性痰心率血氧饱和度平均动脉