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PDCA循环模式在医院消毒供应室护理管理中的应用价值

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 215-217,220页

作者：周鲁梅胡文娟南京同仁医院消毒供应中心江苏南京211102

目的探究分析PDCA循环模式在医院消毒供应室护理管理中的应用价值。方法从2022年1-8月南京同仁医院消毒供应室接收的医疗器械中抽选1000份,列为对照组,采取常规护理管理;从2023年1-8月医院消毒供应室接受的医疗器械中抽选1000份,列为实... 详细信息

目的探究分析PDCA循环模式在医院消毒供应室护理管理中的应用价值。方法从2022年1-8月南京同仁医院消毒供应室接收的医疗器械中抽选1000份,列为对照组,采取常规护理管理;从2023年1-8月医院消毒供应室接受的医疗器械中抽选1000份,列为实验组,采取PDCA循环模式进行护理管理。对比两组医疗器械消毒灭菌合格率、护理管理质量、院内感染发生情况及患者满意度。结果实验组医疗器械回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率均明显高于对照组,P医院消毒供应室护理管理中采取PDCA循环模式可有效提高医疗器械消毒灭菌合格率,降低院内感染发生率,提升护理管理质量,从而提高患者满意度。

关键词： PDCA循环模式消毒供应室护理管理

改良球囊损伤联合高脂饮食建立兔腹主动脉粥样硬化模型

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 322-328页

作者：华芮李宸雍辉林清霞董舟吕展李春坚南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029

目的:评估改良球囊损伤联合高脂饮食建立兔腹主动脉粥样硬化模型方法的有效性,并检测早期斑块中免疫清除相关蛋白的表达。方法:采用20只新西兰大白兔,随机分为假手术组、经典手术组、改良手术组。假手术组予普通饮食,麻醉、切皮、分离... 详细信息

目的:评估改良球囊损伤联合高脂饮食建立兔腹主动脉粥样硬化模型方法的有效性,并检测早期斑块中免疫清除相关蛋白的表达。方法:采用20只新西兰大白兔,随机分为假手术组、经典手术组、改良手术组。假手术组予普通饮食,麻醉、切皮、分离股动脉加缝合,但不行球囊损伤。经典手术组和改良手术组予高脂饮食1周后,行腹主动脉球囊损伤术,其中经典手术组单向拉动球囊3次,改良手术组反复前后拉动球囊30~40次,术后继续高脂饮食4周。术后4周采用血管内超声检查腹主动脉内膜斑块情况,取腹主动脉损伤段行苏木素⁃伊红(hematoxylin⁃eosin,HE)染色和免疫组化检测。结果:术后4周,各组体重增加差异无统计学意义。血管内超声显示改良手术组斑块增生显著,管腔狭窄。HE染色显示经典手术组和改良手术组均有不同程度的内膜增生,造模成功率均为100%。与经典手术组相比,改良手术组最大内膜厚度[(174.69±53.76)μm vs.(481.50±81.94)μm,P<0.05]、平均内膜厚度[(77.49±18.02)μm vs(.262.63±53.04)μm,P<0.05]、内膜中膜面积比[0.39±0.14 vs.1.57±0.30,P<0.05]和血管狭窄比例[(19.04±5.90)%vs.(52.13±11.31)%,P<0.05]均显著增加,免疫组化提示改良手术组较经典手术组巨噬细胞浸润更为显著。相比假手术组和经典手术组,改良手术组增生内膜中抗吞噬蛋白CD47表达更为显著。结论:改良球囊损伤联合高脂饮食建立兔腹主动脉粥样硬化模型的方法进一步加速了斑块进展,造模更稳定,可靠性更高,且在早期斑块中即可观察到显著的坏死细胞清除缺陷。

关键词：动脉粥样硬化兔球囊损伤改良术 CD47

二维斑点追踪技术评估冠心病患者左心室收缩与舒张功能的作用分析

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影像研究与医学应用 2024年第9期8卷 75-77页

作者：唐宇南京同仁医院超声医学科江苏南京211102

目的:分析冠心病患者采用二维斑点追踪(2D-STI)技术对左心室收缩、舒张功能的评估作用。方法:选取2020年1月—2023年1月南京同仁医院超声医学科接收的80例冠心病患者为观察组,另选取同期80例健康体检人员为参照组,开展前瞻性研究。采用... 详细信息

目的:分析冠心病患者采用二维斑点追踪(2D-STI)技术对左心室收缩、舒张功能的评估作用。方法:选取2020年1月—2023年1月南京同仁医院超声医学科接收的80例冠心病患者为观察组,另选取同期80例健康体检人员为参照组,开展前瞻性研究。采用彩色多普勒超声检查诊断研究对象的左心室功能,比较两组检查相关参数。结果:观察组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于参照组(P0.05);观察组左室舒张充盈与左室收缩末流速峰值的比值低于参照组(P<0.05);观察组收缩期、舒张期的心室前壁、下壁、后壁、室间隔的周向、径向和纵向峰值绝对值均低于参照组(P<0.05)。结论:对于冠心病患者而言,应用2D-STI技术的可行性高,其能够有效反映左室舒张与收缩情况。

关键词：二维斑点超声冠心病血流频谱心脏彩超

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基于呼吸机传感器系统故障关联的失效率和可靠性研究

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中国医疗设备 2024年第1期39卷 44-49页

作者：徐慧王士森南京同仁医院医学工程部江苏南京210000

目的针对呼吸机使用过程中存在的故障率高、危害性强等问题,分析呼吸机传感器系统故障关联,探究呼吸机传感器系统的失效率和可靠性,为呼吸机预防性维护提供参考。方法选取2010—2022年间我院及原厂工程师提供的单一型号呼吸机传感器... 详细信息

目的针对呼吸机使用过程中存在的故障率高、危害性强等问题,分析呼吸机传感器系统故障关联,探究呼吸机传感器系统的失效率和可靠性,为呼吸机预防性维护提供参考。方法选取2010—2022年间我院及原厂工程师提供的单一型号呼吸机传感器系统相关维修工单为研究对象,使用伽马分布模型和参数估计方法,选取拟合优度检验、K-S检验,拟合优度评价指标包括均方误差、均方根误差、平均绝对误差对模型进行验证分析。结果呼吸机6种故障点K-S检验统计量D值分别为1.99×10^(-2)、2.98×10^(-2)、4.03×10^(-2)、4.06×10^(-2)、3.13×10^(-2)、6.22×10^(-2),拟合优度检验统计量χ2分别为396.95、601.01、23.25、13.94、52.35、5.55。除气体混合压力传感器故障外,各故障点模型计算值与实际值分布相同,差异具有统计学意义(P<0.05)。6种故障点平均故障间隔时间、可靠性均值时间以及极值时间均与实际结果基本保持一致。结论基于伽马理论的故障分布模型,可对呼吸机传感器系统的故障分布、失效率以及可靠性进行有效分析,为制定有针对性的预防性维护方案提供循证依据。

关键词：呼吸机传感器系统预防性维护伽马分布模型拟合优度检验 K-S检验

静脉溶栓治疗首发急性缺血性脑卒中患者的预后影响因素及预测价值

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新疆医科大学学报 2024年第1期47卷 68-72页

作者：缪莲莲黄红伟陈硕溧阳市人民医院神经内科江苏溧阳213300 南京同仁医院神经内科南京211102

目的分析静脉溶栓治疗首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者的预后影响因素及预测价值。方法选择2019年4月-2022年4月在溧阳市人民医院神经内科进行静脉溶栓治疗的首发AIS患者120例,根据改良Rankin量表(Modified rankin... 详细信息

目的分析静脉溶栓治疗首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者的预后影响因素及预测价值。方法选择2019年4月-2022年4月在溧阳市人民医院神经内科进行静脉溶栓治疗的首发AIS患者120例,根据改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)分为预后良好组(n=61,<2分)和预后不良组(n=59,≥2分)。比较两组临床资料,从中筛选出首发AIS患者应用静脉溶栓治疗的预后危险因素,评估其对首发AIS患者应用静脉溶栓治疗的预测价值。结果预后不良组既往存在糖尿病史、大动脉粥样硬化分型占比大于预后良好组,发病至溶栓开始时间滞后于预后良好组,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分及血糖、纤维蛋白原水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,存在糖尿病史、发病至溶栓开始时间长、入院时NIHSS评分高、大动脉粥样硬化分型、高血糖、高纤维蛋白原为首发AIS患者应用静脉溶栓治疗后预后不良的独立危险因素(OR=4.627、4.831、5.124、5.043、4.669、4.821,P<0.05)。首发AIS患者应用静脉溶栓治疗后预后不良的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.812(95%CI:0.753~0.834),敏感度为0.67,特异度为0.86。结论既往存在糖尿病史、发病至溶栓开始时间长、入院时NIHSS评分高、大动脉粥样硬化分型、高血糖、高纤维蛋白原对预测首发AIS患者具有较高的敏感性和特异性。

关键词：首发急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后影响因素

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血液透析患者心血管疾病风险预测模型研究

中华全科医学 2024年第5期22卷 742-745页

作者：赵欣刘倩倩李航宇东南大学医学院附属南京同仁医院肾内科江苏南京211102

目的本研究旨在评估血液透析患者心血管疾病风险预测得分的推导与验证,以期为临床诊治提供参考。方法选择2020年1—12月期间东南大学医学院附属南京同仁医院进行常规血液透析3个月以上的患者388例,随访至2023年5月。将所有参与者作为训... 详细信息

目的本研究旨在评估血液透析患者心血管疾病风险预测得分的推导与验证,以期为临床诊治提供参考。方法选择2020年1—12月期间东南大学医学院附属南京同仁医院进行常规血液透析3个月以上的患者388例,随访至2023年5月。将所有参与者作为训练数据集得出预测分数,并使用引导验证数据集进行验证。使用受试者工作特征曲线AUC评价预测分数的判别能力。结果在388例基线无心血管疾病的患者中,132例在平均(3.27±1.01)年的随访期内首次发生心血管事件。年龄、高血压、糖尿病和异常白细胞(WBC)计数被确定为显著的预测因素,与无危险因素的人群相比,得分为1分、2分和3~4分的人群患心血管疾病的风险增加,调整后的HR(95%CI)分别为3.293(1.174~9.260)、7.429(2.681~20.516)和15.434(5.441~43.759)。该模型在训练和验证数据集上均显示出良好的判别能力[AUC分别为0.703(95%CI:0.652~0.753)和0.688(95%CI:0.655~0.720)]。结论本研究推导并验证了血液透析患者心血管风险的预测模型,鉴于血液透析患者的数量迅速增加,这一简单的模型可在临床实践中识别高危个体,以便更精确和有效地进行个性化治疗。

关键词：心血管疾病血液透析预测模型危险因素

起立步行试验生物力学策略评估在脑卒中患者运动功能评估中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1180-1182页

作者：肖仔仙陈谦蔡童欣孟殿怀南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 上海交通大学附属同仁医院南京市栖霞区医院

目的:探讨起立步行试验生物力学策略评估(TUG-ABS)在脑卒中患者运动功能评估中的作用,为临床应用提供理论基础。方法:脑卒中患者34例,应用TUG-ABS、平衡仪(PRO-KIN)和功能评估(TUG)、单腿支撑时间、Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能... 详细信息

目的:探讨起立步行试验生物力学策略评估(TUG-ABS)在脑卒中患者运动功能评估中的作用,为临床应用提供理论基础。方法:脑卒中患者34例,应用TUG-ABS、平衡仪(PRO-KIN)和功能评估(TUG)、单腿支撑时间、Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评估和10m最大步行速度对其进行评估,并对结果进行分析比较。结果:(1)TUG-ABS中的“站到坐”分项与平衡仪评估静态站立平衡结果有着显著的相关性(P<0.05);(2)TUG-ABS和TUG评估与常规功能评估间均有显著的相关性(P<0.05)。结论:TUG-ABS可以较好的评价脑卒中患者的运动功能,较TUG更能代表患者的静态站立平衡功能。

关键词：起立步行试验生物力学策略评估脑卒中平衡功能

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间歇性外斜视术前术后视功能分析一例

中国眼镜科技杂志 2024年第8期 101-103页

作者：李文张青南京仁杉门诊部南京同仁医院眼视光中心

1基本信息女,22岁,既往体健,青霉素过敏,屈光手术史5年,否认其它手术、外伤、输血史。主诉:近两年近距离用眼过多,看远无明显症状,看近会出现重影,尤其是注意力不集中时,左眼经常朝外倾斜,眼位无法控制,遂在笔者所在医院就诊。

关键词：输血史青霉素过敏眼位间歇性外斜视屈光手术注意力不集中近距离用眼术后视功能

他克莫司治疗老年眼肌型重症肌无力的临床疗效

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临床药物治疗杂志 2024年第8期22卷 40-45页

作者：吴京王佳伟崔世磊首都医科大学附属北京同仁医院神经内科

目的探讨他克莫司治疗老年眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科诊治的老年眼肌型重症肌无力患者资料，根据药物治疗情况分为糖皮质激素组和他克莫司组，比较两组患... 详细信息

目的探讨他克莫司治疗老年眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科诊治的老年眼肌型重症肌无力患者资料，根据药物治疗情况分为糖皮质激素组和他克莫司组，比较两组患者的临床缓解和药物相关不良反应发生情况；同时分析他克莫司组CYP3A5基因表达型患者联用五酯胶囊对他克莫司的日剂量、血药浓度及目标浓度达标时间的影响。结果共纳入75例患者，糖皮质激素组27例，他克莫司组48例。糖皮质激素组患者达到临床缓解平均时间为（10.6±1.7）周，较他克莫司组的（16.6±1.5）周缩短，但差异无统计学意义（P>0.05）；他克莫司组药物相关不良反应发生率低于糖皮质激素组（8.3%比29.6%），差异有统计学意义（P4分（HR=0.203,95%CI:0.065～0.635,P=0.006）、抗乙酰胆碱受体抗体滴度>3.9 nmol/L(HR=0.238,95%CI:0.084～0.677,P=0.007)与达到临床缓解呈负相关；他克莫司血药浓度>6.2 ng/mL(HR=2.697,95%CI:1.172～6.209,P=0.020)与达到临床缓解呈正相关。对CYP3A5基因表达型患者，联合用药组他克莫司日剂量低于单药治疗组[（1.7±0.5）mg比（3.2±0.3）mg]，他克莫司血药浓度首次达标时间短于单药治疗组[（1.7±0.4）周比（3.3±0.5）周]，差异均有统计学意义（P0.05）。结论他克莫司治疗老年眼肌型重症肌无力疗效显著，药物相关不良反应少，对无法应用糖皮质激素的老年患者可能是一种安全、有效的治疗选择。

关键词：他克莫司老年眼肌型重症肌无力五酯胶囊糖皮质激素