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颈围对儿童心血管代谢风险的预测价值

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 734-740页

作者：师亚楠燕武曹梦瑶彭璐婷赵明王莉刘倩琦李晓南南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008 南京医科大学附属儿童医院科研科南京210008

目的探讨儿童颈围对心血管代谢风险的预测价值。方法自然来源的横断面研究, 选取 2021年7月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的3 443名5~14岁儿童作为预测组, 选取2022年10月至2023年3月在南京医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童颈围对心血管代谢风险的预测价值。方法自然来源的横断面研究, 选取 2021年7月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的3 443名5~14岁儿童作为预测组, 选取2022年10月至2023年3月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的604名5~14岁儿童作为验证组。两组儿童均测量身高、体重、颈围、腰围及体成分, 并计算体质指数、颈围身高比、腰围身高比、体脂百分比和骨骼肌百分比, 收集收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂及尿酸等心血管代谢风险指标。根据心血管代谢危险因素的聚集(CCRF)情况将预测组分为CCRF组及非CCRF组, 采用Mann-WhitneyU检验比较各变量在两组之间的差异;应用Pearson分析、二元Logistic回归进行颈围与儿童心血管代谢危险因素之间的相关分析, 以受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估颈围身高比预测CCRF的准确性, 并通过计算约登指数确定其截断值。根据确定的截断值将验证组分组, 采用χ^(2)检验进行组间比较、验证。结果 3 443名预测组儿童中男2 316名、女1 127名, 超重和肥胖儿童1 395名(40.5%), CCRF组1 157名(33.6%)。男、女童在校正年龄后颈围与收缩压(r=0.47、0.39)、舒张压(r=0.27、0.21)、尿酸(r=0.36、0.30)及甘油三酯(r=0.20、0.20)均呈正相关(均P0.05)。校正性别、年龄及体脂百分比后, 体质指数、颈围及腰围均是高血压(OR=1.23、1.39、1.07, 均P儿童, 颈围身高比≥0.21组CCRF检出率是颈围身高比儿童高血压、高血脂、高血糖及高尿酸血症等多种心血管代谢风险相关, 当颈围身高比≥0.21时, 容易出现CCRF现象。

关键词：心血管疾病预测血压颈部血脂儿童

益生菌对孤独谱系障碍患者核心症状干预效果的荟萃分析

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 322-328页

作者：蔚然孔锐关陆阳王永露叶侃南京医科大学附属苏州医院儿童保健科江苏苏州215002 南京医科大学

目的评价益生菌对孤独谱系障碍(ASD)患者核心症状的治疗效果,为ASD的治疗和干预提供理论依据。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普引文数据库和中国知网,英文数据库包括PubMed、Embase和Web ... 详细信息

目的评价益生菌对孤独谱系障碍(ASD)患者核心症状的治疗效果,为ASD的治疗和干预提供理论依据。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普引文数据库和中国知网,英文数据库包括PubMed、Embase和Web of Science共7个数据库中有关益生菌干预孤独谱系障碍患者核心症状影响的文献,检索期限为2000年1月到2023年5月。采用Rev Man5.4进行Meta分析,计算效应量合并异质性检验敏感性分析和亚组分析。结果共纳入10项研究343名患者。Meta分析显示,对于ASD核心症状得分干预组与对照组间差异有统计学意义(SMD=-0.34,95%CI:-0.55~-0.12,P0.05),复合菌群疗效显著(SMD=-0.51,95%CI:-0.81~-0.21,P<0.05)。结论益生菌治疗对于改善ASD患者的核心症状有效,但受人种、年龄和菌株等因素影响,在高加索人种、未成年人群中使用复合菌群的条件下有更好的疗效。

关键词：孤独症谱系障碍益生菌核心症状系统综述 Meta分析

南京地区儿童骨骼肌质量参照值及生长曲线建立

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 423-429页

作者：曹梦瑶燕武师亚楠彭璐婷赵明王莉李晓南南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008

目的建立南京地区儿童骨骼肌质量及其相关指标的参照值及骨骼肌质量生长曲线,为临床评估儿童骨骼肌生长水平提供参考标准。方法横断面研究,以2020年1月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的32690名4~14岁儿童为... 详细信息

目的建立南京地区儿童骨骼肌质量及其相关指标的参照值及骨骼肌质量生长曲线,为临床评估儿童骨骼肌生长水平提供参考标准。方法横断面研究,以2020年1月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的32690名4~14岁儿童为研究对象,测量儿童身高、体重,应用生物电阻抗法测定体脂质量、骨骼肌质量,计算体质指数、体脂百分比、骨骼肌质量百分比、相对骨骼肌质量指数和肌脂比。采用Spearman相关分析方法分析骨骼肌质量相关指标与体格测量指标之间的相关性,趋势性检验使用Mann-Kendall检验。采用基于位置、尺度和形状的广义可加模型方法按照性别、年龄构建骨骼肌质量及其相关指标百分位参照值及骨骼肌质量生长曲线。结果32690名儿童中男19912名(60.91%),男、女童骨骼肌质量、骨骼肌质量百分比、相对骨骼肌质量指数、肌脂比分别为11.10(8.40,14.90)和10.30(7.90,13.20)kg、40.36%(37.01%,43.13%)和39.38%(36.43%,41.88%)、6.70(6.07,7.52)和6.33(5.79,7.00)kg/m^(2)、2.39(1.46,3.47)和2.14(1.45,3.00)。男、女童骨骼肌质量与体重(r=0.97、0.96),体质指数(r=0.68、0.63),体脂百分比(r=0.40、0.43)均正相关(均P儿童骨骼肌的生长发育存在年龄、性别差异。建立南京地区4~14岁男女童骨骼肌质量及其相关指标百分位参照值,补充了儿童体格生长和营养状况评价系统。

关键词：儿童骨骼肌生长发育参照值生长曲线

经颅超声评估注意缺陷多动障碍儿童黑质回声的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 42-48页

作者：马冰沈耀红陈艳朱俊益王才善张迎春苏州大学附属第二医院超声中心苏州215004 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院超声中心苏州215008 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院儿科苏州215008 苏州大学附属儿童医院儿童保健科苏州215025

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(A... 详细信息

目的利用经颅超声(TCS)技术分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的超声神经影像学特点,探讨TCS对辅助诊断儿童ADHD的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月于苏州市立医院和苏州大学附属儿童医院就诊的50例6~12岁ADHD儿童(ADHD组)和年龄匹配的45例健康儿童(对照组),ADHD的诊断以美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)为标准,并根据患儿临床症状特征将其分为3种亚型,其中注意缺陷为主型14例,多动冲动为主型3例,混合型33例。应用TCS观察两组儿童中脑黑质(SN)的变化,测量SN强回声面积并计算SN强回声面积与中脑面积的比值(S/M),比较两组间各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析ADHD组SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分的相关性。结果半定量分析:ADHD组SN强回声≥Ⅲ级比例明显大于对照组[96.00%(48/50)比13.33%(6/45),P0.05)。结论TCS可以发现ADHD患儿SN回声增强,SN回声增强比例、SN强回声面积及S/M明显高于正常儿童,但SN强回声面积和S/M与DSM-Ⅴ评分无明显相关性。

关键词：超声检查,经颅注意缺陷多动障碍儿童黑质

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小于胎龄儿追赶性生长的临床特征

中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 1024-1028,1044页

作者：陈祝秀李荣彭璐婷李晓南苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215000 南京医科大学附属儿童医院儿童保健科

目的观察小于胎龄(SGA)儿生后追赶性生长的临床特征,为科学评价和促进SGA儿生长发育提供依据。方法本研究纳入2019年6月—2020年12月于南京市儿童医院儿童保健科门诊体检儿童,对符合出生体重或身长小于P10的SGA儿,进行体格测评、发育评... 详细信息

目的观察小于胎龄(SGA)儿生后追赶性生长的临床特征,为科学评价和促进SGA儿生长发育提供依据。方法本研究纳入2019年6月—2020年12月于南京市儿童医院儿童保健科门诊体检儿童,对符合出生体重或身长小于P10的SGA儿,进行体格测评、发育评估、营养评估并定期随访。按体重和/或身长增加标准差评分SDS是否大于0.67分为有追赶生长(CUG)组和无追赶(NCUG)组。神经发育采用发育筛查测验。结果169例SGA儿纳入研究(男:69例,女:100例)。CUG组72例(42.6%),NCUG组97例(57.4%)。CUG组的身长Z评分从6月龄开始高于NCUG组(t=5.523,P0.67)。CUG组SGA儿生后神经心理发育评分高于NCUG组(DQ分数:t=3.966,P0.05)。结论有追赶性生长的SGA儿生后体格增长速度、神经发育水平明显高于无追赶性生长的SGA儿。生后6个月是追赶性生长的高峰期。在有追赶性生长的儿童中,营养强化配方喂养方式较母乳喂养能促进身长和体重更快达成追赶性生长并增加BMI。

关键词：小于胎龄儿追赶性生长临床特征

有限切开复位克氏针穿骺髓内固定大龄儿童难复性桡骨远端骨干-干骺端交界性骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 416-420页

作者：吴利伟王儒法南京医科大学附属儿童医院感染科南京210000 南京医科大学附属儿童医院骨科南京210000

目的探讨有限切开复位克氏针穿骺髓内固定治疗大龄儿童难复性桡骨远端骨干-干骺端交界性骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的17例难复性桡骨远端骨干-干骺端交界性骨折患儿资... 详细信息

目的探讨有限切开复位克氏针穿骺髓内固定治疗大龄儿童难复性桡骨远端骨干-干骺端交界性骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的17例难复性桡骨远端骨干-干骺端交界性骨折患儿资料。均为男性;左侧10例,右侧7例;致伤原因均为间接暴力摔伤;受伤至手术时间(3.1±0.8)d。以骨折端为中心有限切开2~4 cm,采用1枚克氏针穿骺髓内固定。记录术后影像学结果、切口、前臂软组织情况及并发症发生情况。术后24个月采用Price等提出的分级系统评估前臂功能。结果17例患儿术后获(25.8±2.3)个月随访。所有患者手术时间为25(20,50)min。切口长度为(2.4±0.6)cm。术后桡骨成角畸形0°(0°,0°),术后桡骨移位(1.5±1.1)mm。术后2周切口愈合良好,无血管、神经并发症。1例出现针尾皮肤激惹。骨折愈合时间5.0(4.0,5.5)周。术后24个月Price等分级系统评估前臂功能:优15例,良2例。结论有限切开复位克氏针穿骺髓内固定治疗大龄儿童难复性桡骨远端骨干-干骺端交界性骨折,疗效确切,是一种值得推荐的术式。

关键词：儿童骨折固定术,髓内桡骨骨折前臂功能

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行为干预在儿童肥胖管理中的应用进展

中国儿童保健杂志 2024年第8期32卷 875-880页

作者：陈瑜洁李晓南南京医科大学附属儿童医院儿童保健科江苏南京210008

肥胖在全球范围内广泛流行,其发生与不健康的生活方式密切相关,而行为是链接饮食营养、体力活动、生活作息等生活方式的中心枢纽,如何促进及维持行为改变已成为儿童肥胖管理的关键问题,近年来行为改变相关理论及行为改变技术广泛应用于... 详细信息

肥胖在全球范围内广泛流行,其发生与不健康的生活方式密切相关,而行为是链接饮食营养、体力活动、生活作息等生活方式的中心枢纽,如何促进及维持行为改变已成为儿童肥胖管理的关键问题,近年来行为改变相关理论及行为改变技术广泛应用于肥胖儿童行为干预,旨在改变肥胖儿童不健康的生活方式,提高认知水平、减少负性情绪等不良心理状况,促进肥胖管理效果。

关键词：儿童肥胖行为改变技术身心健康

生命早期肠道菌群特点及其对过敏进程影响的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 756-762页

作者：杨馨玥于艳艳南京医科大学附属苏州医院苏州215002

过敏性疾病又称变态反应性疾病,受遗传背景和环境因素的双重影响,各个年龄段均可发生。近年来,许多研究表明过敏性疾病与肠道菌群存在密切关系。本文将从生命早期肠道微生物的构成及其与过敏的关系、对过敏进程的作用机制以及肠道菌群... 详细信息

过敏性疾病又称变态反应性疾病,受遗传背景和环境因素的双重影响,各个年龄段均可发生。近年来,许多研究表明过敏性疾病与肠道菌群存在密切关系。本文将从生命早期肠道微生物的构成及其与过敏的关系、对过敏进程的作用机制以及肠道菌群定植对过敏进程的影响等方面进行阐述,以期提高对儿童过敏防治与肠道菌群关系的认知,为过敏性疾病的早期预防和早期干预提供新思路。

关键词：肠道菌群生命早期过敏进程过敏性疾病

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中性粒细胞与烧伤脓毒症

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第7期40卷 618-624页

作者：孙炳伟王逸凡杨云稀南京医科大学附属苏州医院烧伤整形科苏州215002

脓毒症是严重烧伤最常见的并发症,也是危害危重烧伤患者生命的首要因素。烧伤脓毒症患者的病死率高达75%。中性粒细胞是先天性免疫细胞之一,也是感染部位募集最早、最多的免疫细胞,在局部感染的清除和损伤组织修复方面发挥关键作用。众... 详细信息

脓毒症是严重烧伤最常见的并发症,也是危害危重烧伤患者生命的首要因素。烧伤脓毒症患者的病死率高达75%。中性粒细胞是先天性免疫细胞之一,也是感染部位募集最早、最多的免疫细胞,在局部感染的清除和损伤组织修复方面发挥关键作用。众多研究已深入揭示了烧伤脓毒症的发病和进展机制,中性粒细胞在其中的作用逐渐明朗。该文详细阐述了中性粒细胞在烧伤脓毒症发生、发展中的关键机制,并基于中性粒细胞在烧伤脓毒症中的独特生物学行为,探讨了其在烧伤脓毒症预警与预后判断方面的价值以及烧伤脓毒症的潜在治疗手段。

关键词：烧伤脓毒症中性粒细胞机制预警