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2018—2022年深圳市宫颈癌早诊早治情况分析

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中国肿瘤 2024年

作者：钟颖雨张颖婕王贺王月云南方医科大学深圳市妇幼保健院

[目的]分析深圳市女性2018—2022年宫颈癌筛查与早诊早治的基本情况。[方法]对2018年1月至2022年12月深圳市妇幼保健系统宫颈癌防治信息平台收集到的2 419 037人次宫颈癌筛查数据资料进行回顾性分析,统计和计算筛查数量、病变检出率、... 详细信息

[目的]分析深圳市女性2018—2022年宫颈癌筛查与早诊早治的基本情况。[方法]对2018年1月至2022年12月深圳市妇幼保健系统宫颈癌防治信息平台收集到的2 419 037人次宫颈癌筛查数据资料进行回顾性分析,统计和计算筛查数量、病变检出率、早诊率、治疗率等指标。[结果]2018—2022年期间参加筛查的人数逐年上升。筛查人群中机会性筛查占32.71%,政府计划筛查占53.72%,健康体检筛查占15.83%。CIN2及以上病变总人数为5 392人,CIN2+CIN3或原位癌+早期癌总人数为5 235人,实际治疗总人数4 996人,治疗失访总人数396人。CIN2及以上病变检出率平均为0.23%,早诊率平均为96.92%,治疗率在2021—2022年达到95%。[结论]自2017年中国内地开始接种HPV疫苗以来,深圳市参加宫颈癌筛查的人群数量逐年上升,其中政府计划筛查人数占大多数;早诊率、治疗率在2020年后均达到较高水平。

关键词：宫颈癌筛查早诊早治 HPV疫苗深圳

北京市青少年生存质量现状与健康认知和健康行为的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 687-691,696页

作者：鲍成臻高丽丽韩历丽首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

目的了解北京市青少年生存质量现况,探索健康认知、健康行为对生存质量的影响,为提升其生存质量提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,于2020年4—5月在北京市随机抽取10~19岁青少年,采用现况调查法调查其基本情况、生存质量、健康认... 详细信息

目的了解北京市青少年生存质量现况,探索健康认知、健康行为对生存质量的影响,为提升其生存质量提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,于2020年4—5月在北京市随机抽取10~19岁青少年,采用现况调查法调查其基本情况、生存质量、健康认知、健康行为等情况,通过多元线性回归分析探索青少年生存质量的影响因素。结果在6098份有效问卷中,生存质量平均分为88.15±13.26,生理功能、情感功能、社会功能和学校功能4个维度的平均分分别为89.46±13.93、84.49±20.45、91.60±14.87和86.26±15.27,女生各维度平均分低于男生,普高生各维度平均分低于小学、初中和职高生(P<0.05)。多因素分析结果显示,对健康食品(β=-0.06)、健康饮品(β=-0.05)、伤害事件风险评估(β=-0.05)和应急处理(β=-0.03,P=0.018)的认知错误,以及在饮食结构不合理(β=-0.03)、个人卫生习惯差(β=-0.11)、睡眠时长不充足(β=-0.09)与青少年生存质量得分呈负相关、无吸烟经历(β=0.07)与青少年生存质量得分呈正相关(P<0.05)。结论北京市青少年生存质量相对较高,并受到多种健康认知、健康行为因素的影响,需要探索适合青少年的干预模式以更进一步提高其生存质量。

关键词：青少年生存质量健康认知健康行为

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非典型宫颈管腺细胞临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 728-730页

作者：钟萍萍田澄何玥陈天宝磨娜王志强罗冬云金玉兰首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院病理科北京100006 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院病理科妇瘤科北京100006

目的探讨非典型宫颈管腺细胞(atypical endocervical cells,AEC)的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院2021年3月至2023年12月宫颈液基细胞学判读为AEC病例的人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)、组织学等资料... 详细信息

目的探讨非典型宫颈管腺细胞(atypical endocervical cells,AEC)的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院2021年3月至2023年12月宫颈液基细胞学判读为AEC病例的人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)、组织学等资料并分析。结果AEC共123例,检出率为0.09%(123/131966),包括98例非典型宫颈管腺细胞-非特异(AEC,nototherwise specified,AEC-NOS)和25例非典型宫颈管腺细胞-倾向于肿瘤(AEC,favor neoplastic,AEC-FN)。AEC-NOS及AEC-FN病例HPV阳性率分别为35.6%、65.2%。AEC-NOS病例中73例有组织学随访结果,13例为高级别上皮病变,包括2例子宫内膜非典型增生、7例宫颈HPV相关性腺癌及原位腺癌、4例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌。AEC-FN病例中20例有组织学结果,16例组织学为高级别上皮病变,包括2例子宫内膜腺癌、8例宫颈HPV相关性原位腺癌及腺癌、1例宫颈胃型腺癌、5例宫颈HSIL及鳞状细胞癌;2例活检病理为良性的AEC-FN病例,复阅细胞涂片后,细胞学仍高度提示存在宫颈高级别腺上皮病变。结论AEC提示宫颈癌及癌前病变风险性增高,尤其是宫颈腺癌及原位腺癌;HPV阴性的AEC病例出现宫颈癌及癌前病变的风险性明显较HPV阳性者低;对于AEC-FN病例,无论是否感染HPV、无论初次活检结果如何,都要引起高度重视。

关键词：北京妇产医院宫颈管子宫内膜腺癌细胞涂片原位腺癌活检结果鳞状细胞癌胃型

丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 853-860页

作者：夏冬晴闵翠婷凌茹陈银花李晓南陈梦莹南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008

目的探讨丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响。方法横断面研究,纳入2016年10月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院高危儿门诊建档并随访至2岁的80例高危早产儿(既往在新生儿重症监护病房经历反复疼痛刺激)... 详细信息

目的探讨丰富环境对早期经历反复操作性疼痛早产儿幼儿期行为发育的影响。方法横断面研究,纳入2016年10月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院高危儿门诊建档并随访至2岁的80例高危早产儿(既往在新生儿重症监护病房经历反复疼痛刺激),作为早产儿组;选取同期本院儿童保健科门诊体检的39名足月出生的2岁健康儿童,作为足月儿组。早产儿组根据丰富环境具体实施情况,分为早产儿干预组和早产儿对照组。收集3组儿童出生资料,测量2岁时生长发育指标,Gesell发育量表评估神经心理发育,儿童行为量表评估行为发育情况,收集唾液检测面对新奇事物不同时间点(基线、任务态、结束时)皮质醇水平,通过调查问卷评估家庭环境包括母亲育儿压力等。采用单因素方差分析和最小显著差异法(LSD)检验比较3组儿童体格发育情况、母亲育儿压力、神经心理发育和行为问题;重复方差分析和LSD检验比较3组唾液皮质醇的分泌变化;运用Pearson相关分析法分析儿童神经心理以及行为发育和皮质醇分泌的相关影响因素。结果早产儿干预组44例,其中男17例,出生胎龄(31.3±2.8)周;早产儿对照组36例,其中男29例,出生胎龄(32.5±2.6)周;足月儿组39名,其中男23名,出生胎龄(39.3±2.1)周。早产儿干预组和早产儿对照组在2岁时的身长、体重和头围均低于足月儿组(均P0.05)。早产儿对照组的新生儿重症监护病房经历针刺性操作次数与2岁时适应性发育商呈负相关(r=-0.48,P0.05)。早产儿对照组的行为问题(社交退缩、抑郁)均与母亲育儿压力呈正相关(r=0.66、0.50,均P新生儿重症监护病房经历的致痛性操作次数以及针刺性疼痛次数均呈负相关(r=-0.83、-0.80,均P新生儿重症监护病房经历反复操作性疼痛的早产儿2岁时神经心理发育,纠正不良行为问题,下调任务态时皮质醇的高分泌水平。

关键词：早产环境行为儿童发育操作性疼痛

补体C3水平对冻融胚胎移植妊娠结局的早期预测价值

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 924-929页

作者：唐志霞马双影张影盛佳佳李娟何晶晶宣恒华洪名云安徽省妇幼保健院/安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心合肥230001

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3... 详细信息

目的探讨补体C3对冻融胚胎移植(F-ET)妊娠结局的早期预测价值。方法前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组(补体C3≤1.05)120个周期;B组(补体C3>1.05)258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3预测F-ET自然流产的最佳截断值。结果年龄是F-ET妊娠成功的危险因素(P<0.05);补体C3和胚胎类型是F-ET妊娠成功的保护因素(P<0.05)。补体C3对F-ET妊娠结局的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.702,最佳截断值为1.05 g/L,其预测临床妊娠灵敏度为87.60%、特异度为52.00%。B组临床妊娠率(67.05%)和胚胎着床率(52.75%)明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。补体C3早期预测F-ET后自然流产最佳截断值为1.32 g/L,ROC曲线下面积为0.760,灵敏度为69.00%、特异度为81.20%。结论补体C3对早期预测F-ET妊娠结局有一定的临床意义,当补体C3超过1.32 g/L可能会导致自然流产率升高。

关键词：冻融胚胎移植临床妊娠率补体C3

完全型轮状胎盘的超声特征及其与不良妊娠结局相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1051-1053页

作者：国家杰王莉马雪松鲁红艳吴青青玄英华赵友萍首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院产科

目的探讨完全型轮状胎盘产前超声征象、临床特点及对妊娠结局的影响。方法回顾性研究单胎活产的完全型轮状胎盘病例的产前超声表现及临床资料，对比同时期非轮状胎盘的179 213例病例孕妇围产期并发症及胎儿预后等。结果病例组共44例... 详细信息

目的探讨完全型轮状胎盘产前超声征象、临床特点及对妊娠结局的影响。方法回顾性研究单胎活产的完全型轮状胎盘病例的产前超声表现及临床资料，对比同时期非轮状胎盘的179 213例病例孕妇围产期并发症及胎儿预后等。结果病例组共44例，其中小于胎龄儿(SGA)、胎盘早剥及早产发生率均比对照组增高，差异有统计学意义(P<0.05)。22例产前诊断的完全型轮状胎盘病例中，11例胎盘增厚，16例胎盘边缘隆起，5例出现胎盘架；回顾漏诊病例的超声图像，4例胎盘增厚。16例完全型轮状胎盘进行病理检查，其中14例符合母体血管灌注不良的病理改变。结论完全型轮状胎盘增加SGA、胎盘早剥及早产风险，产前超声筛查具有重要意义。

关键词：完全型轮状胎盘胎盘架 SGA 胎盘早剥

ACS NSQIP手术风险计算器预测开腹宫颈癌根治术手术风险的价值

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 140-145页

作者：袁盛龙胡缓缓贡震南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健医院)妇科南京210004

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者... 详细信息

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者的临床资料。通过ACS NSQIP手术风险计算器获得预测的术后并发症发生率,并与实际发生率进行比较。采用逻辑回归、C-统计量(C-statistic)、Brier值进行分析。结果ACS NSQIP手术风险计算器所预测的开腹宫颈癌根治术后严重并发症、总体并发症、静脉血栓、再入院和二次手术、切口感染发生率均与实际发生率差异较大;预测的平均住院时间亦与实际住院时间存在显著差异[(3.93±0.42)d vs.(13.11±4.71)d,P院时间。

关键词：宫颈癌经腹根治术术后并发症手术风险计算器

益生菌对孤独谱系障碍患者核心症状干预效果的荟萃分析

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 322-328页

作者：蔚然孔锐关陆阳王永露叶侃南京医科大学附属苏州医院儿童保健科江苏苏州215002 南京医科大学

目的评价益生菌对孤独谱系障碍(ASD)患者核心症状的治疗效果,为ASD的治疗和干预提供理论依据。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普引文数据库和中国知网,英文数据库包括PubMed、Embase和Web ... 详细信息

目的评价益生菌对孤独谱系障碍(ASD)患者核心症状的治疗效果,为ASD的治疗和干预提供理论依据。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台、维普引文数据库和中国知网,英文数据库包括PubMed、Embase和Web of Science共7个数据库中有关益生菌干预孤独谱系障碍患者核心症状影响的文献,检索期限为2000年1月到2023年5月。采用Rev Man5.4进行Meta分析,计算效应量合并异质性检验敏感性分析和亚组分析。结果共纳入10项研究343名患者。Meta分析显示,对于ASD核心症状得分干预组与对照组间差异有统计学意义(SMD=-0.34,95%CI:-0.55~-0.12,P0.05),复合菌群疗效显著(SMD=-0.51,95%CI:-0.81~-0.21,P<0.05)。结论益生菌治疗对于改善ASD患者的核心症状有效,但受人种、年龄和菌株等因素影响,在高加索人种、未成年人群中使用复合菌群的条件下有更好的疗效。

关键词：孤独症谱系障碍益生菌核心症状系统综述 Meta分析

足月胎膜早破危险因素的前瞻性巢式病例-对照研究

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 15-22页

作者：伍高红纪庆阳史源马飞姜春明朱雪萍珠海市妇幼保健院新生儿科广东珠海519000 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400000 苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏苏州215000

目的探讨足月胎膜早破(FPROM)的发生率及其危险因素。方法选取2021年5月至2022年12月在珠海市妇幼保健院初次进行产前检查的孕妇及其配偶作为研究对象,将明确诊断为FPROM的孕妇纳入病例组,按1∶3随机抽取同时期无FPROM的孕妇纳入对照组... 详细信息

目的探讨足月胎膜早破(FPROM)的发生率及其危险因素。方法选取2021年5月至2022年12月在珠海市妇幼保健院初次进行产前检查的孕妇及其配偶作为研究对象,将明确诊断为FPROM的孕妇纳入病例组,按1∶3随机抽取同时期无FPROM的孕妇纳入对照组。通过问卷调查收集可能与FPROM发生有关的危险因素,通过医院的病历系统核对并记录妊娠结局。开展前瞻性巢式病例-对照研究并采用多因素Logistic回归方法分析和探讨FPROM发生的危险因素。结果本研究FPROM发生率为24.27%。多因素Logistic回归分析结果提示,孕妇肥胖、吸烟、饮酒、不均衡饮食、进食槟榔、孕期未补充叶酸、孕期使用糖皮质激素和进行强体力活动、首次妊娠年龄大、不良妊娠或妊娠并发症史、糖尿病史或瘢痕子宫史、多次进行宫腔操作、多胎、羊水过多、横位、胎儿头盆不称以及配偶肥胖、吸烟和饮酒均为FPROM的危险因素(P<0.05);而孕妇孕次少和产次少均为FPROM的保护因素(P<0.05)。结论FPROM的危险因素较多,为了有效减少FPROM的发生率,尤其需重视孕妇的孕期生活行为习惯,加强对孕妇及其配偶的卫生宣教和指导,促使形成良好的生活习惯。

关键词：足月胎膜早破危险因素前瞻性巢式病例-对照研究孕妇