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孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为及影响因素研究

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中国护理管理 2024年第1期24卷 139-144页

作者：张佳华王义婷蒲丛珊张莹莹姜微微宋丹妮单春剑南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京市210004

目的 :调查孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为现况并分析其影响因素,旨在帮助其认识并建立孕期健康饮食行为,为构建孕期体质量管理相关护理措施提供指导。方法 :2022年6月,便利选取南京市某三级甲等妇产医院220名孕前超重及肥胖孕妇为调... 详细信息

目的 :调查孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为现况并分析其影响因素,旨在帮助其认识并建立孕期健康饮食行为,为构建孕期体质量管理相关护理措施提供指导。方法 :2022年6月,便利选取南京市某三级甲等妇产医院220名孕前超重及肥胖孕妇为调查对象,运用一般资料调查问卷、直觉饮食-2量表、孕期营养素养评估工具、领悟社会支持量表及多维度健康心理控制源量表进行调查,采用多元线性回归分析孕前超重及肥胖孕妇直觉饮食行为的影响因素。结果:该类孕妇直觉饮食得分为(76.27±6.64)分;年龄、是否有妊娠并发症、进食速度、孕期进餐时是否观看电子产品、孕期营养素养水平、领悟社会支持水平、倾向健康权威人士控制是该类孕妇直觉饮食行为的影响因素,共解释总变异的41.1%(P<0.001)。结论:该类孕妇直觉饮食处于中等水平,应重点关注高龄、有妊娠并发症孕妇,针对影响因素进行干预,推动直觉饮食行为建立。

关键词：超重肥胖妊娠期直觉饮食影响因素

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婴幼儿养育照护中早期学习机会的创设

中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 117-121页

作者：童梅玲南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏南京210004

UNICEF和WHO在儿童发展目标中均提及促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。养育照护强调照护人要为儿童早期发展创设适宜的养育环境,以促进其健康和潜能的发展。其中早期学习机会的提供是创造高质量养育环境的一个重要方面... 详细信息

UNICEF和WHO在儿童发展目标中均提及促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。养育照护强调照护人要为儿童早期发展创设适宜的养育环境,以促进其健康和潜能的发展。其中早期学习机会的提供是创造高质量养育环境的一个重要方面。本文围绕创设早期学习机会的重要性、早期学习环境创设、支持策略及相关评估方法等方面进行阐述,为婴幼儿养育照护中创设早期学习机会提供参考与支持。

关键词：婴幼儿养育照护早期学习机会环境创设

脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局影响的meta分析

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 177-187页

作者：陈世江陶伏莹付东英田莹莹傅洁蒋佳男南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)手术室南京210004

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、... 详细信息

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、the Cochrane Library、Google Scholar)及临床试验注册平台(***)中关于剖宫产分娩新生儿脐带挤推的随机对照研究,时间均从建库至2023年7月。纳入标准:研究类型为随机对照研究;研究对象为剖宫产分娩行脐带挤推后断脐的新生儿,种族不限;结局指标为出生后血红蛋白水平、红细胞压积、胆红素峰值、蓝光治疗、脐血pH值、脑室内出血、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar评分;偏倚风险评估(risk of bias assessment tool 2.0)为低风险或可能存在风险。采用RevMan5.3进行meta分析,并根据新生儿的胎龄进行亚组分析。采用推荐分级的评价、制订与评估(grades of recommendations assessment,development,and evaluation,GRADE)系统进行证据质量评级。结果最终纳入11篇文献,共计2347例新生儿(包含足月儿1322例和早产儿1025例)。meta分析结果显示:(1)与立即断脐相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=1.40,95%CI:1.11~1.70,Z=9.32,P新生儿胆红素峰值、蓝光治疗、脐血pH值、1 minApgar评分和5 minApgar评分的影响均无统计学意义(P值均>0.05);(2)与延迟脐带结扎相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=0.83,95%CI:0.75~0.91,Z=20.11,P新生儿脐带挤推组胆红素峰值低于延迟脐带结扎组(MD=-1.30,95%CI:-2.26~0.34,Z=2.66,P新生儿蓝光治疗、脑室内出血(Ⅰ~Ⅳ级)、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar 1 min评分和Apgar 5 min评分的影响均无统计学意义(P值均>0.05)。结论脐带挤推能提高剖宫产分娩新生儿出生后短期的血红蛋白和红细胞压积水平,可能有益于预防新生儿出生后短期内贫血,但对胆红素峰值、蓝光治疗、红细胞增多症等发生风险影响不大,亦未增加剖宫产分娩新生儿的不良结局。但仍需更多高质量、大样本的随机对照研究进一步证实。

关键词：结扎术脐带剖宫产术婴儿,新生 meta分析

极低出生体重儿先天性甲状腺功能减低症与住院期间不良结局的关系

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 29-35页

作者：朱莎许静石然然王小康孙毛毛李士娜高玲玲李媛媛温慧敏赵常亮李帅季娟杨翠红于永慧中国北方新生儿协作网多中心协作组山东第一医科大学附属省立医院新生儿科济南250014 济宁医学院附属医院新生儿科济宁272000 烟台毓璜顶医院新生儿科烟台264000 聊城市人民医院新生儿科聊城252000 潍坊市妇幼保健院新生儿科潍坊261000 河北中石油中心医院新生儿科廊坊065000 包钢集团第三职工医院新生儿科包头014010 山东第一医科大学第一附属医院新生儿科济南250014 费县人民医院新生儿科临沂273400 不详

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU... 详细信息

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生体重院前复测,共4次。根据住院期间是否发生CH,分为CH组和非CH组。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法、Wilcoxon秩和检验、单因素和多因素Logistic回归模型,分析CH与住院期间不良结局的关系。结果5818例VLBWI中男2982例(51.3%),出生胎龄30(29,31)周,CH的发生率为5.5%(319例)。在CH组中,仅121例(37.9%)在首次筛查时被检出。单因素Logistic回归分析显示,CH与宫外生长发育迟缓(EUGR)、Ⅲ期及以上早产儿视网膜病变(ROP)的发生率增加均相关[OR=1.31(1.04~1.64)、1.74(1.11~2.75),均P新生儿坏死性小肠结肠炎、Ⅲ期及以上ROP发生率均无相关性[OR=1.04(0.81~1.33)、0.79(0.54~1.15)、1.15(0.58~2.26)、1.43(0.81~2.53)、1.12(0.70~1.80),均P>0.05]。结论VLBWI出生4周内动态检测甲状腺功能可及时诊断CH,积极替代治疗后CH与其住院期间不良结局无显著相关性。

关键词：婴生,极低出生体重先天性甲状腺功能减低症预后队列研究

学龄前儿童视觉认知能力评估量表的编制与信度、效度检验

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 138-141页

作者：王钠周树青郭晓杰张昕池霞李希翎童梅玲南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏南京210004 南京医科大学儿科学院江苏南京211166

目的编制学龄前儿童视觉认知能力评估量表,并评价其信效度,为临床开展学龄前儿童的视觉认知能力评估提供参考。方法 1)2021年11月—2022年2月,依照理论,构建维度框架并编写量表条目池。2)2022年3—6月,通过组内讨论及Delphi专家咨询法... 详细信息

目的编制学龄前儿童视觉认知能力评估量表,并评价其信效度,为临床开展学龄前儿童的视觉认知能力评估提供参考。方法 1)2021年11月—2022年2月,依照理论,构建维度框架并编写量表条目池。2)2022年3—6月,通过组内讨论及Delphi专家咨询法初筛条目;2022年8月,通过小样本(n=50)预调查修订条目表述;3)2022年9—12月,通过分层整群随机抽样法对南京市4个主城区8所幼儿园的4~7岁儿童家长进行调查,分两次进行:对第一次调查的有效样本(n=344)进行项目分析及重测信度检验,对第二次调查的有效样本(n=695)进行信度检验及验证性因子分析,最终完成量表的编制及评价。结果 1)该量表包含视觉记忆、分辨视觉、空间视觉和视觉统合4个维度19个条目。所有条目均通过项目分析检验;2)各维度Cronbach′s α系数在0.604~0.886之间,量表整体Cronbach′s α系数为0.917;前后两次调查中,每个条目的得分结果均有相关性,平均重测信度系数为0.601;3)量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.91,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.8~1.0。选择逻辑分析法量表结构为预设模型经过多轮模型修正后,验证性因子分析各指标均通过。结论学龄前儿童视觉认知能力评估量表的信度、效度较好,达到量表编制要求,可为临床筛查早期的视觉认知问题提供实用工具。

关键词：学龄前儿童视觉认知能力评估量表项目分析信度效度

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子痫前期预防的最佳证据总结

中华护理教育 2024年第1期21卷 81-88页

作者：蒲丛珊杨依云孔肖楠单春剑夏家爱张翔娣朱珠龙伟王义婷南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院护理部南京市210004

目的总结子痫前期预防的最佳证据。方法系统检索国内外决策支持系统、数据库及指南或专业协会网站中关于子痫前期预防的文献,检索时限为2013年1月—2023年1月,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。由... 详细信息

目的总结子痫前期预防的最佳证据。方法系统检索国内外决策支持系统、数据库及指南或专业协会网站中关于子痫前期预防的文献,检索时限为2013年1月—2023年1月,文献类型包括临床决策、指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献的方法学质量进行评价后,对证据进行提取、质量分级及汇总。结果共纳入24篇文献,其中临床决策2篇、指南8篇、专家共识3篇、系统评价11篇。从风险因素、风险评估时机与方法、血压监测与管理、药物预防、非药物预防、健康教育6个方面总结出21条关于子痫前期预防的最佳证据。结论本研究总结了子痫前期预防的最佳证据。医护人员应结合临床情境、孕妇意愿,审慎地选择与运用证据,以早期甄别高危孕妇,并指导其早期开展子痫前期预防工作,进而降低其子痫前期的发生风险,促进母婴安全。

关键词：妊娠子痫前期预防循证护理学证据总结

血清维生素稳态与妊娠期甲状腺功能减退症的研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 520-524页

作者：吴腊梅曹彦南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)医学研究中心南京210004 南京医科大学第四临床医学院南京210029

甲状腺功能减退症(简称甲减)是妊娠期最常见的甲状腺功能异常,其中以亚临床甲减居多,是血清促甲状腺素水平异常升高的病理状态,严重影响产妇的妊娠结局和新生儿结局。妊娠期维生素稳态失衡与妊娠期甲减相关,但存在争议。本文就不同种类... 详细信息

甲状腺功能减退症(简称甲减)是妊娠期最常见的甲状腺功能异常,其中以亚临床甲减居多,是血清促甲状腺素水平异常升高的病理状态,严重影响产妇的妊娠结局和新生儿结局。妊娠期维生素稳态失衡与妊娠期甲减相关,但存在争议。本文就不同种类维生素与妊娠期甲减的关系进行了综述,以期为妊娠期甲减的防治提供新思路。

关键词：甲状腺功能减退症孕妇促甲状腺素维生素妊娠结局

2例甲状旁腺功能减低-感音神经性聋-肾发育不良综合征患者临床特点分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 422-426页

作者：刘敏孟黎平季慧范烨王莹莹洪琴南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京210004

目的探讨2例甲状旁腺功能减低-感音神经性聋-肾发育不良综合征(hypoparathyroidism sensorineural deafness-renal dysplasia syndrome,HDR)患者的临床特征和遗传学病因。方法回顾性分析2例确诊为HDR患者的听力学、基因检测及其他临床... 详细信息

目的探讨2例甲状旁腺功能减低-感音神经性聋-肾发育不良综合征(hypoparathyroidism sensorineural deafness-renal dysplasia syndrome,HDR)患者的临床特征和遗传学病因。方法回顾性分析2例确诊为HDR患者的听力学、基因检测及其他临床资料。结果病例1新生儿听力筛查(耳声发射+自动听性脑干反应)双耳未通过,诊断为中度感音神经性听力损失,随访血钙、甲状旁腺激素检测正常,泌尿系统和甲状旁腺超声检查未见异常。病例2新生儿听力筛查(耳声发射)通过,3岁时体检耳声发射双耳未通过,诊断为中度感音神经性听力损失,随访血钙、甲状旁腺激素检测正常,甲状旁腺超声检查未见异常,泌尿系统超声示双肾小结晶,形态正常。2例经基因检测,诊断为HDR,分别为GATA3基因突变位点c.867dup和c.65_68dup位点突变,患儿双亲均未携带该突变,均为首次报道。结论HDR临床表型差异较大,对听力损伤怀疑合并甲状旁腺功能降低或肾功能异常的患儿应尽早完善基因检测,避免漏诊。

关键词：甲状旁腺功能减低-感音神经性聋-肾发育不良综合征感音神经性听力损失 GATA3基因

妊娠期社会心理适应水平预测模型的构建及验证

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护理研究 2024年第20期38卷 3573-3578页

作者：石秦川刘蓓蓓王倩倩李金洋田莹莹南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏210004

目的:构建妊娠期社会心理适应水平预测模型,并进行验证。方法:选取2023年3月—5月在南京市某三级甲等医院产前检查门诊就诊的204例孕妇为研究对象建立预测模型,选取2023年6月—7月在产前检查门诊就诊的136例孕妇为验证对象。基于二分类L... 详细信息

目的:构建妊娠期社会心理适应水平预测模型,并进行验证。方法:选取2023年3月—5月在南京市某三级甲等医院产前检查门诊就诊的204例孕妇为研究对象建立预测模型,选取2023年6月—7月在产前检查门诊就诊的136例孕妇为验证对象。基于二分类Logistic回归分析结果构建预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线、Calibration校准曲线与决策曲线分析模型的预测效果与临床效用。结果:Logistic回归结果显示,年龄、工作状态、文化程度和并发症是孕妇社会心理适应水平的影响因素,预测公式为:Logit(P)=-28.220+1.253×年龄-2.460×文化程度-4.101×工作状态+3.784×并发症。验证组结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.786,特异度为0.796,敏感度为0.783,Calibration校准曲线与理想曲线重合较多,决策曲线分析显示预测模型应用净收益值较高,模型预测准确性与稳定性较好。结论:构建的妊娠期社会心理适应水平预测模型临床预测效果较好,可为早期孕妇社会心理适应水平异常识别提供参考。

关键词：社会心理适应妊娠期预测模型影响因素护理