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弥散峰度成像影像组学评估帕金森病

中国医学影像技术 2024年

作者：张宁贵王雪李璐璐梅超伍雅婷尚松安张洪英叶靖扬州大学附属苏北人民医院影像科大连医科大学研究生院

目的观察弥散峰度成像（DKI）影像组学评估帕金森病（PD）的价值。方法回顾性分析76例PD患者（PD组）及80名健康对照（HC）者（HC组），按8∶2比例将其分为训练集（n=125，PD61例、HC64名）与测试集（n=31，PD15例、HC16名）。于颅脑DK... 详细信息

目的观察弥散峰度成像（DKI）影像组学评估帕金森病（PD）的价值。方法回顾性分析76例PD患者（PD组）及80名健康对照（HC）者（HC组），按8∶2比例将其分为训练集（n=125，PD61例、HC64名）与测试集（n=31，PD15例、HC16名）。于颅脑DKI平均峰度（MK）图中自动勾画双侧黑质、尾状核、壳核、苍白球及丘脑ROI，获取其MK平均值(MKmean)、提取其纹理特征并进行组间比较。基于50个最优纹理特征构建支持向量机（SVM）模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），观察其评估PD的效能。结果PD组双侧黑质、尾状核及丘脑MKmean均低于HC组（P均＜0.05）；组间双侧壳核及苍白球MKmean差异均无统计学意义（P均＞0.05）。SVM模型评估训练集PD的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为86.89%、93.75%、90.40%及0.982，在测试集分别为86.67%、93.75%、90.32%及0.958。结论DKI影像组学可通过反映脑核团微结构改变而有效评估PD。

关键词：帕金森病磁共振成像影像组学

基于“以通为用”理论指导耳穴疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的干预效果研究

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皖南医学院学报 2024年第4期43卷 398-401,405页

作者：金翠凤徐海萍江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院乳腺中心江苏南京210003 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院大外科江苏南京210003

目的:评价基于“以通为用”理论指导耳穴疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的干预效果。方法:选取2021年3~12月在江苏省人民医院乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)护理门诊治疗的80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,自意接受基于“以通... 详细信息

目的:评价基于“以通为用”理论指导耳穴疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的干预效果。方法:选取2021年3~12月在江苏省人民医院乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)护理门诊治疗的80例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,自意接受基于“以通为用”理论指导耳穴疗法联合综合消肿治疗(CDT)治疗的患者纳入干预组(40例),接受CDT治疗的患者纳入对照组(40例)。分别在治疗前1天、治疗后1、2、3个月比较两组患肢周径,治疗后3个月比较两组患侧上肢功能及生活质量评分情况。结果:对照组治疗3个月后上肢周径各指标均较治疗前下降(P<0.05)。干预组治疗2、3个月后上肢周径各指标(虎口指标除外)均较治疗前下降(P<0.05),干预组治疗3个月后上肢周径虎口指标较治疗前下降(P<0.05)。干预组治疗3个月后上肢周径各指标均较对照组下降(P<0.05),干预组治疗后的DASH评分低于对照组(P<0.05),生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及生活质量总分等均高于对照组(P<0.05)。上肢功能障碍程度越高,生活质量评分越低(r=-0.538,P<0.001)。结论:基于“以通为用”理论指导耳穴疗法联合CDT对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗相较于CDT治疗更加有效,可供临床参考。

关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿 “以通为用”理论耳穴治疗综合消肿治疗上肢功能生活质量

牙周炎患者口腔健康素养水平调查及影响因素分析

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医药高职教育与现代护理 2024年第5期7卷 446-450页

作者：聂荣萍高洁南京医科大学附属口腔医院(江苏省口腔医院)门诊部

目的调查牙周炎患者口腔健康素养现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年8月至2023年2月于南京医科大学附属口腔医院口腔科就诊的230例牙周炎患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、牙周炎患者口腔健康素养量表(OHL-PAQ... 详细信息

目的调查牙周炎患者口腔健康素养现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年8月至2023年2月于南京医科大学附属口腔医院口腔科就诊的230例牙周炎患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、牙周炎患者口腔健康素养量表(OHL-PAQ)、口腔保健自我效能量表(SESS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行问卷调查。结果牙周炎患者OHL-PAQ总分为(15.73±1.16)分，SESS总分为(55.17±4.86)分，PSSS总分为(51.35±2.17)分。文化程度、家庭人均月收入、职业类型、对牙周疾病了解程度、口腔保健自我效能及社会支持是患者口腔健康素养的影响因素(P<0.05)。结论牙周炎患者口腔健康素养普遍处于中等及以下水平，医护人员可根据以上影响因素有针对性地制定治疗管理方案，以提高牙周炎患者的口腔健康素养水平。

关键词：牙周炎口腔健康素养口腔保健自我效能社会支持影响因素

老年急性缺血性脑卒中偏瘫患者出院后生活质量现状及其影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第3期23卷 194-197页

作者：陈瑜顾素莲王俏俏南京医科大学第一附属医院·江苏省人民医院神经内科南京210029

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)偏瘫患者出院后生活质量现状及其影响因素。方法收集2022年1月至12月江苏省人民医院神经内科收治的408例老年AIS偏瘫患者的临床资料。使用卒中专门生存质量量表(SSQOL)评估患者出院后1个月的生活质量... 详细信息

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)偏瘫患者出院后生活质量现状及其影响因素。方法收集2022年1月至12月江苏省人民医院神经内科收治的408例老年AIS偏瘫患者的临床资料。使用卒中专门生存质量量表(SSQOL)评估患者出院后1个月的生活质量。根据SSQOL评分结果,将患者分为生活质量良好组(SSQOL评分≥123分,n=225)及生活质量不良组(SSQOL评分<123分,n=183)。使用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析影响老年AIS偏瘫患者出院后生活质量的危险因素。结果408例老年AIS偏瘫患者出院后1个月SSQOL评分为(136.35±5.38)分,标准化得分为(56.30±5.21)%,生活质量处于中等水平。生活质量不良组与生活质量良好组医疗费用支付方式、婚姻状况、主要照护者、患侧Ashworth痉挛分级、日常生活能力及抑郁症状方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,医疗费用自费(OR=2.573,95%CI 1.550~4.271)、患侧Ashworth痉挛分级为Ⅱ级(OR=2.085,95%CI 1.030~4.223)、日常生活重度依赖(OR=3.435,95%CI 2.285~5.163)、抑郁症状(OR=3.114,95%CI 1.919~5.054)是老年AIS偏瘫患者出院后生活质量不良的危险因素(均P<0.05);已婚(OR=0.573,95%CI 0.031~0.892)、主要照护者为配偶(OR=0.642,95%CI 0.109~0.980)则为保护因素(均P<0.05)。结论医疗经济负担、患侧肌张力较高、日常生活能力受限以及抑郁是老年AIS偏瘫患者出院后生活质量的重要影响因素,而配偶陪伴及照护对改善患者生活质量有利。

关键词：偏瘫急性缺血性脑卒中生活质量影响因素

脑白质病变患者血压变异性、脑白质血流量与认知功能障碍的关系

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临床神经病学杂志 2024年第4期37卷 241-249页

作者：谭沙一君刘逊尹瑾张俊霞何明利南京医科大学连云港临床医学院 222061 徐州医科大学附属连云港医院神经内科

目的探索血压变异性(BPV)、脑白质病变(WMLs)、局部脑血流量(rCBF)与认知功能之间的关系。方法采用Fazekas量表评定WMLs程度,采用颅脑灌注成像检测rCBF,采用24 h动态血压监测计算血压变异系数(CV)来测量BPV,采用蒙特利尔认知评估量表(... 详细信息

目的探索血压变异性(BPV)、脑白质病变(WMLs)、局部脑血流量(rCBF)与认知功能之间的关系。方法采用Fazekas量表评定WMLs程度,采用颅脑灌注成像检测rCBF,采用24 h动态血压监测计算血压变异系数(CV)来测量BPV,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。结果多因素Logistics回归分析显示,与24 h收缩压(SBP)CV Q_1组相比,Q_3组及Q_4组平均脑白质CBF(MWCBF)显著降低(OR=5.63,95%CI:1.31~24.14;OR=9.70,95%CI:2.23~42.17),中重度认知功能障碍风险显著升高(OR=5.37,95%CI:1.24~23.21;OR=10.44,95%CI:2.39~45.65);Q_4组重度WMLs风险显著升高(OR=9.61,95%CI:2.00~46.26)。Person相关性分析显示,白天平均收缩压(MDSBP)、夜间平均收缩压(MNSBP)、白天平均舒张压(MDDBP)、夜间平均舒张压(MNDBP)与MWCBF大致呈负相关(均P<0.01)。MoCA评分与MWCBF大致呈正相关(P<0.01),与白天收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)及Fazekas评分大致呈负相关(均P<0.01)。Fazekas评分与dSBPCV、nSBPCV、dDBPCV、nDBPCV大致呈正相关(均P<0.01),与MWCBF大致呈负相关(P<0.01)。结论高BPV是WMLs患者认知功能障碍的独立危险因素,较低的MWCBF与较低的MoCA评分和较高的BPV相关。

关键词：高血压血压变异性脑白质病变认知功能障碍脑血流量

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内镜切除食管原发小细胞癌1例

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 666-668页

作者：刘勇张彬何明顺刘揆亮南部县人民医院消化内科南充637300 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

原发性食管小细胞癌属于食管神经内分泌癌的一种,是食管癌的一种少见类型,预后较差。本文报道内镜黏膜下剥离术整块切除的1例食管病变,术后病理证实为原发性食管小细胞癌合并上皮内局灶高级别异型增生,并追加化疗,以期为相关诊治提供经验。

关键词：癌,神经内分泌食管小细胞癌内镜黏膜下剥离术

儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤的影响因素及中介效应检验

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国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1305-1310页

作者：黄思明江锦芳蒋婷谢金芹广西医科大学附属肿瘤医院南京530021

目的探讨儿童和青少年癌症患儿父母预期性悲伤的影响因素及照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤的中介作用。方法便利抽取185例住院的儿童和青少年癌症患儿父母为调查对象,使用一般资料调查表、预期性悲伤量表、简易应对方式问... 详细信息

目的探讨儿童和青少年癌症患儿父母预期性悲伤的影响因素及照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤的中介作用。方法便利抽取185例住院的儿童和青少年癌症患儿父母为调查对象,使用一般资料调查表、预期性悲伤量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表和照顾者负担量表进行问卷调查。结果儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤得分为(86.57±15.33)分,照顾者年龄较小,照顾者身份为母亲、婚姻关系较差、工作不稳定、经济收入低是预期性悲伤的影响因素(P<0.05);积极应对与消极应对在预期性悲伤中的总效应值分别为-1.0026(P<0.05)和1.3763(P<0.05),总间接效应值分别为-0.7696(P<0.05)和1.0678(P<0.05),占总效应的75.26%和77.58%。照顾者负担和焦虑抑郁在应对方式对预期性悲伤中起链式中介和并行中介作用。结论儿童和青少年癌症患者父母预期性悲伤水平较高,照顾者负担和焦虑抑郁在应对和预期性悲伤间发挥中介作用。医护人员应重视及识别不同患者个体的应对策略倾向,及时发现隐匿的不良心理状况并及时采取有效措施,以提高父母有效应对预期性悲伤的能力,改善或维持身心健康,提高照护质量。

关键词：应对方式照顾负担焦虑抑郁预期性悲伤中介效应父母

口服益生菌对根治性放疗宫颈癌患者放疗相关性腹泻及肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 317-326页

作者：李书桢容雁蔡志福庞业滨高琨广西医科大学附属肿瘤医院妇科广西南宁530021

目的评价口服益生菌预防根治性放疗宫颈癌患者放疗相关性腹泻(RE)的有效性,并探讨益生菌对根治性放疗宫颈癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行根治性放化疗宫颈癌患者46例,随机分... 详细信息

目的评价口服益生菌预防根治性放疗宫颈癌患者放疗相关性腹泻(RE)的有效性,并探讨益生菌对根治性放疗宫颈癌患者肠道菌群的影响。方法选取2020年1月—2022年12月于广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行根治性放化疗宫颈癌患者46例,随机分为口服益生菌组(OP组)和非口服益生菌组(NOP组),每组各23例。采集两组放疗前后粪便标本,通过16S rDNA测序检测肠道菌群,分析肠道菌群多样性和组间的菌群差异。结果OP组RE发生率为8.7%,NOP组RE发生率高达47.8%,两组差异具有统计学意义(P=0.009)。口服益生菌能够增加放疗病人肠道菌群丰富度,但不能逆转肠道菌群α−多样性下降(P=0.012)。放疗前后肠道菌群β−多样性差异不显著(P>0.05)。物种丰度分析显示放疗后肠道菌群在门、科、属、种水平的组成均发生改变;特别是腹泻患者与非腹泻患者比较:放疗前惰性乳杆菌相对丰度较高,但在放疗后惰性乳杆菌相对丰度较低。结论宫颈癌患者根治性放疗期间口服益生菌可有效预防放疗相关性腹泻的发生。放疗影响肠道菌群的组成,特别是显著降低肠道厌氧菌的相对丰度。

关键词：宫颈癌肠道菌群益生菌 16S rDNA测序

压应力激活SOST/Wnt/β-catenin 通路诱导软骨终板细胞退变

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 951-957页

作者：项攀车艳军罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215006 南京医科大学附属苏州医院骨科与运动医学中心江苏省苏州市215000

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨... 详细信息

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨终板细胞,体外利用力学加载仪器对终板软骨细胞施加压应力,于压缩细胞1,3,5,7 d,采用CCK-8法测定细胞活力;Western blot、RT-qPCR及细胞免疫荧光等检查终板软骨细胞内软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)、钙化相关因子(Runx2、骨钙素)、细胞外基质降解酶及信号通路基因(硬骨素、β-catenin)等表达。结果与结论:①压应力作用下,终板软骨细胞活力会随着压应力时间、强度增加而降低;②终板软骨细胞的软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)表达下降,而钙化相关因子(Runx2、骨钙素)表达上升;③压应力能促进终板软骨细胞的细胞外基质降解,基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达量增加;④细胞内Wnt/β-catenin信号通路表达出现异常,其特异性抑制因子硬骨素伴随着β-catenin的异常积累而表达下降。结果说明:在压应力作用下,终板软骨细胞内硬骨素的表达下降,导致Wnt/β-catenin信号通路激活,促进软骨终板的钙化、退变与细胞外基质的降解,进而促进椎间盘退变。

关键词：软骨终板软骨细胞 SOST Wnt/β-catenin 压应力椎间盘退变