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一氧化氮在神经精神疾病中作用的研究进展

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1155-1164页

作者：裴桐忻张克忠鲁严南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029

一氧化氮(nitric oxide,NO)作为气体信号分子参与多种生理功能的调节。在中枢神经系统中,生理浓度NO参与维持正常神经精神功能,病理性高浓度NO则表现出神经毒性作用,并通过一系列病理反应参与多种神经精神疾病的发生。文章综述了NO在中... 详细信息

一氧化氮(nitric oxide,NO)作为气体信号分子参与多种生理功能的调节。在中枢神经系统中,生理浓度NO参与维持正常神经精神功能,病理性高浓度NO则表现出神经毒性作用,并通过一系列病理反应参与多种神经精神疾病的发生。文章综述了NO在中枢神经系统中的代谢与作用,并以阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、抑郁症和自闭症谱系障碍为例,探讨了NO与神经退行性疾病、神经炎症性疾病、精神障碍性疾病和神经发育障碍性疾病等神经精神疾病的关系与致病机制,为疾病发病机制研究和新型治疗药物开发提供思路和动力。

关键词：一氧化氮神经退行性疾病神经炎症精神障碍神经发育障碍性疾病

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主动脉平滑肌原代细胞提取方法的改良与研究

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 222-227页

作者：徐心阳林文锋姜烨凡董志强李钢顾嘉玺倪布清南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的改良人主动脉平滑肌细胞的原代提取培养方法。方法采用改良过的组织块贴壁法提取人主动脉平滑肌原代细胞,无多聚左旋赖氨酸(Poly-L-Lysine,PLL)包被为阴性对照组,PLL包被为实验组。采用免疫荧光技术鉴定细胞纯度;蛋白印迹法判断细... 详细信息

目的改良人主动脉平滑肌细胞的原代提取培养方法。方法采用改良过的组织块贴壁法提取人主动脉平滑肌原代细胞,无多聚左旋赖氨酸(Poly-L-Lysine,PLL)包被为阴性对照组,PLL包被为实验组。采用免疫荧光技术鉴定细胞纯度;蛋白印迹法判断细胞表型变化;细胞计数仪计算传代后细胞的贴壁率;CCK8法鉴定两组细胞生长活力的差别。结果实验组细胞爬出率及成活率明显高于阴性对照组(P<0.05);倒置显微镜及免疫荧光显示两组细胞形态与标志蛋白表达差异无统计学意义;蛋白印迹法显示两组细胞表型改变差异无统计学意义;细胞贴壁率比较,实验组细胞明显高于阴性对照组(P<0.05);CCK8法显示实验组细胞于48、60、72 h时活性明显高于阴性对照组(P<0.05)。结论预包被PLL能够提高人主动脉平滑肌细胞的提取效率、贴壁效率和生长活力,同时不会改变细胞表型。

关键词：原代细胞培养人主动脉平滑肌细胞多聚左旋赖氨酸免疫荧光

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近端胃切除消化道重建方式实施的质量化控制

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 153-157页

作者：徐泽宽王林俊李沣员葛晗南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

随着食管胃结合部癌发病率的增高,近端胃切除术的应用率逐年上升。近端胃切除后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃切除消化道重建后临床疗效参... 详细信息

随着食管胃结合部癌发病率的增高,近端胃切除术的应用率逐年上升。近端胃切除后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃切除消化道重建后临床疗效参差不齐的后果。为促进近端胃切除消化道重建的规范化实施,从而提高近端胃切除术的临床疗效,降低术后并发症发生率,本文针对在《近端胃切除消化道重建中国专家共识(2020版)》中专家推荐率最高的双通道吻合、食管管型胃吻合、食管残胃侧壁吻合(side overlap)和双肌瓣吻合(double flaps)4种消化道重建方式,从适应证选择、手术步骤及技术要点分别进行阐述,以期为施行近端胃切除消化道重建的质量化控制提供参考。

关键词：胃肿瘤近端胃切除消化道重建质量化控制

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氧合评估在严重急性呼吸系统综合征中的价值

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 266-270页

作者：巴根石齐芳张劲松南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029 南京医科大学中毒研究所南京210029

严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)是一种急性呼吸系统疾病,SARS主要是源于病毒的传染病,其特点是传染性高、传播速度快、发病率高。最具有代表性的为2002年11月在广东和2019年12月在武汉爆发的两次疫情... 详细信息

严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)是一种急性呼吸系统疾病,SARS主要是源于病毒的传染病,其特点是传染性高、传播速度快、发病率高。最具有代表性的为2002年11月在广东和2019年12月在武汉爆发的两次疫情,对世界范围内的医疗保健体系提出了严峻的挑战,对人们的生活、经济的稳定等都产生了重大的影响。SARS-CoV是2002年SARS暴发的病因[1],而2019冠状病毒疾病(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种主要由新型冠状病毒感染(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-COV-2)引起的呼吸道传染病,主要影响呼吸系统,严重可至呼吸衰竭[2]。根据世界卫生组织(WHO)的数据显示,自COVID-19以来全球累计报告确诊SARS-CoV-2型病例超过7.53亿,死亡病例超过700万。SARS的高传染性是其病死率增加的重要因素之一,这也导致了各个国家患者入院人数超过了医疗系统的能力[3,4,5,6,7]。

关键词：呼吸道传染病冠状病毒感染医疗保健体系传播速度医疗系统数据显示呼吸衰竭高传染性

感染坏死性胰腺炎胰腺外坏死区域和体积与死亡风险的关联分析

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 564-570页

作者：黄东亚李强苗毅蒋奎荣陆子鹏吴峻立高文涛肖斌南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的探讨感染坏死性胰腺炎(INP)胰腺外坏死区域(ENA)和体积(ENV)与死亡风险的关联性。方法回顾性分析2015年3月至2020年12月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的150例INP病人的临床资料,按是否死亡分为存活组(136例)与死亡组(14例)... 详细信息

目的探讨感染坏死性胰腺炎(INP)胰腺外坏死区域(ENA)和体积(ENV)与死亡风险的关联性。方法回顾性分析2015年3月至2020年12月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的150例INP病人的临床资料,按是否死亡分为存活组(136例)与死亡组(14例)。使用logistic回归模型、广义线性模型(GLM)和广义加性模型(GAM)来探讨ENA和ENV与死亡风险之间的线性和非线性关系,通过两分段回归模型来计算饱和效应。结果病死率为9.3%(14/150),病人平均年龄为(50.5±15.1)岁,其中64.7%(97/150)为男性。单因素分析结果显示胰腺实质坏死程度、ENV、持续衰竭器官≥2个、扩大经皮穿刺置管引流术(PCD)管径以及胰腺外坏死(EN)平均CT密度与死亡风险有关(P10%或单因素分析中P<0.1的方法来筛选协变量。在对协变量进行充分调整后发现,ENA与死亡风险无关,ENV与死亡风险呈非线性关系。两分段回归模型显示ENV拐点为1250 mL。在拐点左侧,ENV每增加100 mL,病人死亡风险增加40%(OR=1.4,95%CI 1.0~2.0,P=0.042)。拐点右侧的效应大小无统计学意义(R=0.7,95%CI 0.4~1.1,P=0.120)。结论INP病人ENA与死亡风险无关,ENV与死亡风险之间呈非线性关系。当ENV<1250 mL时,死亡风险随ENV增大而升高,当ENV达到1250 mL时呈饱和效应。

关键词：胰腺炎感染坏死性胰腺外坏死区域胰腺外坏死体积死亡

口面部肌功能治疗在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 125-128页

作者：任雨晴茅矛戚新雪丁菲殷稚飞南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学康复医学院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱性疾病,是由于在睡眠期间反复发生的上气道部分或完全性狭窄或塌陷,引起呼吸暂停或低通气,同时可能伴有间歇性低氧—高碳酸血症... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱性疾病,是由于在睡眠期间反复发生的上气道部分或完全性狭窄或塌陷,引起呼吸暂停或低通气,同时可能伴有间歇性低氧—高碳酸血症[1]。该病夜晚反复发生打鼾、睡眠结构紊乱、低氧血症等,从而导致日间嗜睡、烦躁、记忆力下降和吞咽障碍等症状[2]。此外,OSAHS还是多种心脑血管疾病的独立危险因素,可增加高血压、冠心病、脑卒中及心律失常等疾病的患病率及死亡率[3]。

关键词：高碳酸血症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征吞咽障碍呼吸暂停睡眠紊乱低氧血症睡眠期间上气道

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 625-629页

作者：赵婉玉张保坤张霄张小雨刘小民唐吉友山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250000

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准... 详细信息

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,患者小睡间期无法唤醒,行刺激试验,对压眶、大声呼叫、拍打无反应,但头部导联均为α节律,下颌肌电示肌张力增高,提示为清醒期。行24 h睡眠监测,患者夜间睡眠充足,早晨唤醒容易。行日间无限制睡眠及唤醒试验,患者上午及下午各小睡1次,在导联提示N3期进入N2期睡眠时对患者进行唤醒试验,此时患者可对周围环境进行反应并正确回答问题。检测脑脊液食欲素水平>110 pg/mL,可排除发作性睡病,考虑为伴假性猝倒发作的功能性昏迷。给予口服药物症状改善不明显,建议停口服药并调整作息、情绪,半年后随访,患者诉自行调整生活方式后未再发作,至今3年多次随访均未再出现类似症状。合并有猝倒样发作的功能性昏迷易误诊,需与真性昏迷及发作性睡病相鉴别。

关键词：功能性昏迷假性猝倒分离障碍中枢性嗜睡睡眠监测

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真表皮间黑素细胞转换与移行的调节机制

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李哲曦王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科

黑素细胞在发育过程中历经神经嵴与真皮，最后定植于表皮或到达毛囊。大量研究发现，毛囊中存在黑素细胞储库，其中的黑素干细胞可用于补充色素脱失区域的黑素细胞或为毛发提供颜色。然而黑素细胞在发育过程中以何种方式到达表皮及其是... 详细信息

黑素细胞在发育过程中历经神经嵴与真皮，最后定植于表皮或到达毛囊。大量研究发现，毛囊中存在黑素细胞储库，其中的黑素干细胞可用于补充色素脱失区域的黑素细胞或为毛发提供颜色。然而黑素细胞在发育过程中以何种方式到达表皮及其是否会在真皮中长期存在目前仍不清楚。此外，成熟的表皮黑素细胞是否会通过基底膜回到真皮目前也不明确。我们通过分析黑素细胞发育过程和部分黑素细胞相关的疾病，综述了真、表皮黑素细胞通过基底膜迁移的现象与调节因素，预期能揭示这些细胞间交换的机制，也希望为白癜风、黄褐斑、色素痣和恶性黑素瘤等疾病的诊疗提供理论支持。

关键词：真皮黑素细胞表皮黑素细胞基底膜细胞迁移

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低髓鞘化脑白质营养不良的基因研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 69-73页

作者：庞可心朱敏汤健丁乐南京医科大学附属儿童医院康复医学科南京210008 南京医科大学附属儿童医院神经内科南京210008

低髓鞘化脑白质营养不良(HLDs)是一组以中枢神经系统髓鞘形成减少为主要特征的神经退行性疾病, 其临床表现多样, 患者常有精神运动发育迟缓、运动障碍等问题, 部分患者存在癫痫、小头畸形等其他临床表现。目前尚无特异性治疗方案, 大部... 详细信息

低髓鞘化脑白质营养不良(HLDs)是一组以中枢神经系统髓鞘形成减少为主要特征的神经退行性疾病, 其临床表现多样, 患者常有精神运动发育迟缓、运动障碍等问题, 部分患者存在癫痫、小头畸形等其他临床表现。目前尚无特异性治疗方案, 大部分患者预后不良。近年来, 随着基因筛查在临床上的广泛应用, 发现了诸多与HLDs相关的致病基因。明确其发病机制和临床表型变得尤为重要。

关键词：基因脑白质营养不良低髓鞘化神经退行性疾病研究进展