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基于CT平扫的ASPECTS与急性缺血性脑卒中核心梗死体积的相关性研究

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临床放射学杂志 2022年第9期41卷 1620-1624页

作者：褚玥许晓泉马高鲁珊珊吴蓉蓉刘圣施海彬吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科 210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029

目的探讨基于CT平扫(NCCT)的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与CT灌注成像(CTP)核心梗死体积的相关性,并评估ASPECTS对核心梗死体积<70 ml的预测价值。方法回顾性分析307例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料。所有患者均因前... 详细信息

目的探讨基于CT平扫(NCCT)的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与CT灌注成像(CTP)核心梗死体积的相关性,并评估ASPECTS对核心梗死体积<70 ml的预测价值。方法回顾性分析307例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料。所有患者均因前循环大血管闭塞行NCCT和CTP评估。记录自动化灌注分析软件获得的核心梗死体积,并基于NCCT图像判读ASPECTS。采用Spearman检验分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估ASPECTS预测核心梗死体积<70 ml的效能。结果 307例患者包括116超窗患者(发病时间6~24 h, 104例;醒后卒中,12例)。在所有患者和超窗患者中,ASPECTS均与核心梗死体积呈显著负相关(ρ=-0.797,ρ=-0.825)。ROC曲线分析提示,以ASPECTS≥7分作为阈值,其预测核心梗死体积<70 ml的曲线下面积(AUC)为0.947,敏感度和特异度分别为86.8%和87.5%。在超窗患者中,以ASPECTS≥6分作为阈值,其预测核心梗死体积<70 ml的效能最优(AUC为0.950,敏感度为91.6%,特异度为90.5%)。结论基于NCCT的ASPECTS与核心梗死体积相关,可有效预测核心梗死体积,为前循环大血管闭塞性AIS患者治疗策略的制定提供依据。

关键词：急性缺血性脑卒中体层摄影术 Alberta卒中项目早期CT评分灌注成像梗死核心

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黑色素基靶向纳米药物用于乳腺癌的光热治疗

高等学校化学学报 2023年第8期44卷 43-53页

作者：孙菁华郭春燕董杰张瑞平山西医科大学第一医院放射科太原030001

为提高小尺寸黑色素纳米颗粒(MNP)在肿瘤部位的靶向效应,设计合成了一种在肿瘤微酸性环境下可降解的羟基磷灰石杂化介孔氧化硅(MSN/HAP)对其进行负载,结合RGD导向肽构建了一种新型靶向纳米药物(MAN/HAP-MNP-RGD),用于小鼠乳腺癌的多模... 详细信息

为提高小尺寸黑色素纳米颗粒(MNP)在肿瘤部位的靶向效应,设计合成了一种在肿瘤微酸性环境下可降解的羟基磷灰石杂化介孔氧化硅(MSN/HAP)对其进行负载,结合RGD导向肽构建了一种新型靶向纳米药物(MAN/HAP-MNP-RGD),用于小鼠乳腺癌的多模态成像和光热治疗.对纳米颗粒进行了理化性能、细胞和活体实验.结果表明,颗粒尺寸约为60 nm,MNP的负载量为37.7%,在微酸性环境中呈现较好的降解性,且纳米颗粒的光热转化效率(η)高达40.29%.细胞实验结果也证明了纳米颗粒的高效摄取和对细胞的光热杀伤效果.此外,光声成像和磁共振成像结果表明,纳米颗粒在肿瘤部位表现出更高的累积和更长时间的滞留.活体实验结果证明,MAN/HAP-MNP-RGD具有最佳的治疗效果且具有很高的生物安全性,展现出潜在的应用前景.

关键词：羟基磷灰石杂化介孔氧化硅黑色素纳米颗粒光声成像磁共振成像光热治疗

联合磁化传递成像和脂肪抑制T_(2)WI评估Graves眼病临床活动性的价值

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中华放射学杂志 2022年第9期56卷 996-1000页

作者：周江许晓泉胡昊陈欢欢陈文吴倩陈露王伟吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

目的探讨磁化传递成像(MTI)和脂肪抑制T_(2)WI(FS-T_(2)WI)在评估Graves眼病(GO)临床活动性的价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例,根据临床活动性评分(CAS),分为活动期组(CAS≥3... 详细信息

目的探讨磁化传递成像(MTI)和脂肪抑制T_(2)WI(FS-T_(2)WI)在评估Graves眼病(GO)临床活动性的价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例,根据临床活动性评分(CAS),分为活动期组(CAS≥3分,39例,78眼)和非活动期组(CAS<3分,25例,50眼),行冠状面MTI和FS-T_(2)WI检查。分别测量并计算每只眼的眼外肌磁化传递率(MTR)及眼外肌与同侧颞肌信号强度比(SIR)。采用独立样本t检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MTR、SIR及两者联合预测GO临床活动性的效能,曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果活动期组和非活动期组眼外肌MTR分别为0.45±0.04和0.51±0.04,差异有统计学意义(t=7.62,P<0.001);SIR分别为3.4±0.6和2.6±0.5,差异有统计学意义(t=-8.20,P<0.001)。MTR与CAS呈负相关(r=-0.46,P<0.001),SIR与CAS呈正相关(r=0.63,P<0.001)。MTR、SIR及联合MTR和SIR评估GO活动性的AUC分别为0.840、0.845、0.905,联合MTR和SIR的效能优于单独使用MTR和SIR,差异有统计学意义(Z=2.61,P=0.009;Z=2.15,P=0.032)。结论MTI和FS-T_(2)WI的定量参数MTR和SIR均可用于评估GO临床活动性,两者联合可提高评估效能。

关键词： Graves眼病磁共振成像临床活动性磁化传递成像

基于机械取栓术前CTA的侧支循环评分对动脉粥样硬化狭窄型急性大脑中动脉闭塞的预测价值

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介入放射学杂志 2023年第2期32卷 114-118页

作者：徐志嘉曹月洲赵林波贾振宇鲁珊珊施海彬刘圣南京医科大学第一附属医院介入放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大... 详细信息

目的探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大脑中动脉M1段闭塞患者。收集患者的临床及影像学资料,并使用CTA进行侧支循环评分。采用单因素分析及多因素回归分析,探究ICAS-O的相关预测因素。结果最终纳入患者109例,其中37例(33.9%)为ICAS-O。多因素分析显示,较好的侧支循环(OR=5.343,95%CI=1.969~14.497,P=0.001)、吸烟史(OR=4.655,95%CI=1.384~15.653,P=0.013)患者合并ICAS-O的比例较高;而心房颤动(房颤)病史(OR=0.188,95%CI=0.064~0.555,P=0.002)是ICAS-O阴性预测因素。结论较好的侧支循环及吸烟史是急性大脑中动脉M1段闭塞患者合并ICAS-O的阳性预测因素,而房颤病史是其阴性预测因素。

关键词： CTA 侧支循环急性大血管闭塞性卒中机械取栓动脉粥样硬化型狭窄

伴微乳头/实体型结构早期肺腺癌术后复发的影像及临床病理因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第6期29卷 693-697页

作者：王芬俞同福袁梅徐海仲艳张腾朱佳佳南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的探讨影响早期伴有微乳头/实体型结构肺腺癌术后复发的影像及临床病理因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年8月外科手术后经病理证实198例伴有微乳头/实体型结构的早期肺腺癌患者(临床分期≤ⅡA期)的临床... 详细信息

目的探讨影响早期伴有微乳头/实体型结构肺腺癌术后复发的影像及临床病理因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年8月外科手术后经病理证实198例伴有微乳头/实体型结构的早期肺腺癌患者(临床分期≤ⅡA期)的临床、病理及影像学资料,其中男100例、女98例,年龄28~82(53.5±9.5)岁。依据随访期间有无复发,将患者分为复发组(n=21)及未复发组(n=177)。对入组患者临床及影像学参数进行单因素分析及多因素分析确定术后复发的独立危险因素。结果平均随访时间(27.0±11.2)个月。两组纵隔窗肿瘤最大径(P=0.014)、肿瘤CT实性成分最大径值/肺窗上最大径值(P=0.001)、支气管阳性征(P=0.015)、脉管侵犯(P=0.024)及术后化学治疗(P<0.001)差异存在统计学意义。多因素分析发现仅脉管侵犯为独立预后因素(OR=0.146,P=0.047)。结论脉管侵犯为伴有微乳头/实体型结构的早期肺腺癌术后复发的独立危险因素。

关键词：微乳头型/实体型腺癌复发病理计算机体层成像

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MR骨皮质成像研究进展

中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1881-1884页

作者：张琪明祁良顾晓清李俊华郑凯南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科江苏苏州215200 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210000

对于儿童、孕妇等对特殊人群,为避免电离辐射,临床疑诊骨皮质病变时,通常选择MR检查;而骨皮质在常规序列MRI中均呈低信号,信号特征不足,给诊断带来较大困难。近年来出现的用于骨皮质MR成像的新技术可弥补常规序列MRI的不足,更好地显示... 详细信息

对于儿童、孕妇等对特殊人群,为避免电离辐射,临床疑诊骨皮质病变时,通常选择MR检查;而骨皮质在常规序列MRI中均呈低信号,信号特征不足,给诊断带来较大困难。近年来出现的用于骨皮质MR成像的新技术可弥补常规序列MRI的不足,更好地显示骨皮质。本文就骨皮质MR成像研究进展进行综述。

关键词：骨皮质磁共振成像

2011年南京医科大学第一附属医院老年科感染病原菌分布及耐药性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第7期33卷 975-979页

作者：黄一灵夏文颖蒋叶顾兵刘根焰文怡梅亚宁黄珮珺南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029

目的:分析2011年老年科住院患者感染病原菌的分布规律及耐药性,以指导临床合理用药。方法:采用API或Vitek2compact鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性;WHONET5.6软件进行统计分析。结果:老年科住院患者感染病原菌临... 详细信息

目的:分析2011年老年科住院患者感染病原菌的分布规律及耐药性,以指导临床合理用药。方法:采用API或Vitek2compact鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性;WHONET5.6软件进行统计分析。结果:老年科住院患者感染病原菌临床分离共993株,其中革兰阴性菌657株(66.2%),革兰阳性菌124株(12.5%),真菌119株(12.0%),其中检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,共254株,占25.6%,其次是不动杆菌属(19.0%)和克雷伯菌属(12.7%)。耐药性分析结果显示:非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药的耐药率>60.0%;不动杆菌属对大部分抗菌药的耐药率>70.0%,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为88.7%和91.1%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药的耐药率>75.0%,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0.0%和1.5%;克雷伯菌属对头孢菌素类抗菌药的耐药率在80.0%左右,对亚胺培南和美罗培南耐药率高达35.2%和42.3%;葡萄球菌属尚未发现对万古霉素耐药的菌株,但对其他多种抗菌药的耐药率较高,如对青霉素G、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁的耐药率均>65.0%。结论:2011年老年科感染病原菌分布已发生变迁,各种细菌对多种抗菌药的耐药率不断上升,尤其不动杆菌和肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物耐药严重,应引起高度重视。

关键词：病原菌老年科耐药性碳青酶烯类抗菌药

腰骶丛神经根成像中T23D SPACE序列的技术优化研究

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中国医学计算机成像杂志 2023年第2期29卷 184-190页

作者：徐勇肖智博秦颖余泽平马娟吕富荣重庆医科大学附属第一医院放射科

目的:探讨T23D SPACE序列在腰骶丛神经根中的应用及其参数优化。方法:前瞻性招募并收集46名正常志愿者的临床与影像资料,所有志愿者均行常规T23D SPACE(方法A)、优化后T23D SPACE(方法B)磁共振扫描,并比较2种方法的扫描时间,第4~5腰神... 详细信息

目的:探讨T23D SPACE序列在腰骶丛神经根中的应用及其参数优化。方法:前瞻性招募并收集46名正常志愿者的临床与影像资料,所有志愿者均行常规T23D SPACE(方法A)、优化后T23D SPACE(方法B)磁共振扫描,并比较2种方法的扫描时间,第4~5腰神经、第1~4骶神经、坐骨神经的神经显示情况,第5腰神经根节中、节前、节后的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)_(神经-肌肉)、对比度(CR)_(神经-肌肉值)。优化后T23D SPACE序列(方法B)主要优化了TR、TE、加速因子(回波链)、脂肪抑制方式、血液抑制方式、层厚等参数。结果:(1)方法A扫描时间为356 s,方法B扫描时间为229 s。(2)在神经显示评分比较中,第4、5腰神经,第1~4骶神经和坐骨神经的显示评分在2种方法之间差异无统计学意义。(3)第5腰神经根的节中SNR值(286.842±75.822 vs 376.784±111.880)、CNR_(神经-肌肉值)(389.199±106.824 vs 522.683±159.883)、CR_(神经-肌肉值)(0.798±0.037 vs 0.830±0.038)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)第5腰神经根的节前SNR值(198.758±52.966 vs 260.378±79.631)、CNR_(神经-肌肉值)(254.720±74.904 vs344.948±112.041)、CR_(神经-肌肉值)(0.718±0.070 vs 0.762±0.056)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)第5腰神经根的节后SNR值(161.400±46.883 vs 206.849±59.706)、CNR_(神经-肌肉值)(197.684±63.776 vs 263.240±80.910)、CR_(神经-肌肉值)(0.663±0.068 vs 0.711±0.058)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规T23D SPACE序列与优化后的序列均可以显示腰骶神经,优化后扫描更快,神经显示中第5腰神经根的信噪比、对比度均比常规T23D SPACE序列高。

关键词： 3D SPACE 腰骶丛神经磁共振神经成像短反转时间反转恢复频率选择性绝热反转恢复

肺腺癌表皮生长因子受体基因外显子19及21突变的临床、病理及CT特征分析

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 142-149页

作者：霍继文李琦罗天友吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的分析肺腺癌表皮生长因子(EGFR)基因外显子19及21突变患者的临床、病理及CT特征。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月重庆医科大学附属第一医院肺腺癌患者683例的临床、病理及影像资料。其中男性351例, 女性332例, 年龄25~89(62±... 详细信息

目的分析肺腺癌表皮生长因子(EGFR)基因外显子19及21突变患者的临床、病理及CT特征。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月重庆医科大学附属第一医院肺腺癌患者683例的临床、病理及影像资料。其中男性351例, 女性332例, 年龄25~89(62±11)岁。根据基因突变状态分为EGFR基因常见位点突变(外显子19、21突变)382例(突变组), 包括外显子19突变者165例(外显子19突变亚组), 外显子21突变者217例(外显子21突变亚组), 及EGFR基因无突变301例(无突变组)。突变组与无突变组、外显子19突变亚组与外显子21突变亚组各特征的比较采用独立样本t检验和χ^(2)检验。将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析筛选出独立预测因子并构建模型。以受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型或指标的预测效能。结果突变组与无突变组肺腺癌患者的性别分布、吸烟史、实体生长方式为主占比、周围型分布、肿瘤最大径(3 cm为截点)分布、毛刺征、磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征及肺内转移灶数目(10个为截点)、胸腔积液、坏死、胸内淋巴结转移差异有统计学意义(P一定差异, 熟悉和掌握这些差异, 有助于基因突变状态未知型肺腺癌患者的个体化治疗。

关键词：腺癌肺体层摄影术 X线计算机表皮生长因子受体