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信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2968-2972页

作者：王正冬潘成周爱明徐光辉南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)胃肠外科南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)肿瘤化疗科

目的分析信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及生存获益。方法将晚期胃癌患者按队列法分为试验组和对照组，对照组接受白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案(静滴白蛋白结合型紫杉醇125 mg·m-2,第1～8天... 详细信息

目的分析信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及生存获益。方法将晚期胃癌患者按队列法分为试验组和对照组，对照组接受白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案(静滴白蛋白结合型紫杉醇125 mg·m-2,第1～8天，21 d为1个周期；口服替吉奥胶囊40 mg·m-2·d-1,第1～14天，连续治疗1个周期；注射用曲妥珠单抗，每3周静滴1次，初始负荷剂量8 mg·kg-1,后续每隔3周按6 mg·kg-1剂量进行维持治疗),试验组在对照组基础上于每周期第1天静脉滴注信迪利单抗注射液，每次200 mg, 21 d为1个周期，均持续治疗6个周期后改为维持治疗，并随访8个月。对比2组患者临床疗效、治疗前后血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原724（CA724）及癌胚抗原（CEA）与组织多肽特异性抗原（TPS）、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、生存，并进行安全性评价。结果本研究对照组和试验组分别入组39例和41例。治疗结束，试验组和对照组客观缓解率（ORR）分别为56.10%和33.33%,疾病控制率（DCR）分别为78.05%和48.71%,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇化疗方案联合治疗晚期胃癌的疗效较好，能明显地改善血清肿瘤标志物，延长PFS,且安全性良好。

关键词：信迪利单抗注射液白蛋白结合型紫杉醇晚期胃癌化疗生存获益

含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 483-492页

作者：陈冉薛连国周航贾韬蔡志梅朱原辛苗蕾魏计锋赵利东毛建平锦州医科大学辽宁锦州121000 连云港市第一人民医院血液科(徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院)江苏连云港222002

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 详细信息

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米复发难治疗效安全性

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腹膜透析病人复健操改良设计及临床应用

循证护理 2024年第13期10卷 2398-2402页

作者：范美荣南京医科大学康达学院附属新沂人民医院江苏221400

目的:改编肾脏复健操使其适用于腹膜透析病人。方法:总结腹膜透析病人运动的最佳证据,为改编复健操提供理论依据;组织专家小组会议,研讨适合腹膜透析病人的运动方案,改编复健操。选取2021年12月—2022年2月在新沂市某医院腹膜透析中心... 详细信息

目的:改编肾脏复健操使其适用于腹膜透析病人。方法:总结腹膜透析病人运动的最佳证据,为改编复健操提供理论依据;组织专家小组会议,研讨适合腹膜透析病人的运动方案,改编复健操。选取2021年12月—2022年2月在新沂市某医院腹膜透析中心规律复诊并且自愿参与本研究的病人40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行改良复健操锻炼,干预3个月后,采用生活质量量表(SF-36)和疲乏评定量表(FAI)比较两组病人干预后生活质量、疲乏情况。结果:干预后观察组病人SF-36量表得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组FAI量表得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良复健操的应用有助于降低腹膜透析病人的疲乏感,提高腹膜透析病人生活质量。

关键词：腹膜透析慢性肾脏病运动治疗复健操护理

基于供需双方视角的基本公共卫生服务项目效果评价

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中国公共卫生 2024年第5期40卷 550-555页

作者：练璐曹冬丽李思清詹祥王萱萱江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院)南京210029 苏州大学附属第一医院苏州215006 南京医科大学继续教育学院南京211166 南京医科大学医政学院南京211166

目的以人群健康水平提升为效果评价导向,开展基于供需双方的基本公共卫生服务项目效果评价调查研究,为持续完善国家基本公共卫生服务项目提供借鉴和参考。方法于2022年8月采用多阶段分层抽样方法对江苏省苏南、苏中、苏北地区的1682名... 详细信息

目的以人群健康水平提升为效果评价导向,开展基于供需双方的基本公共卫生服务项目效果评价调查研究,为持续完善国家基本公共卫生服务项目提供借鉴和参考。方法于2022年8月采用多阶段分层抽样方法对江苏省苏南、苏中、苏北地区的1682名基层医务人员和800名重点服务人群进行问卷调查,了解基层医务人员的基本公共卫生服务提供情况,以及对基本公共卫生服务提高本地居民健康水平效果的评价,了解居民的基本公共卫生服务利用情况及对服务提高健康水平的满意度评价。结果共回收1408份基层医务人员有效问卷和791份重点服务人群有效问卷。在服务提供方面,基层医务人员提供率较高的项目有:居民健康档案管理(73.0%)、健康教育(70.0%)、老年人健康管理(69.2%)、高血压患者健康管理(66.9%)和2型糖尿病患者健康管理服务(62.2%),且不同岗位基层医务人员对各项服务的提供率比较,差异均有统计学意义(均P8分,其中评分排名前6位的项目(从前往后排序)均为:预防接种、高血压患者健康管理、老年人健康管理、2型糖尿病患者健康管理、0~6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理;排名后6位的项目(从后往前排序)均为:中医药健康管理、卫生计生监督协管、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、居民健康档案管理和健康教育。在重点人群服务利用方面,孕产妇对相应服务项目的利用率最高,为93.8%,慢性病患者及老年人的服务利用率相对较低,高血压患者、2型糖尿病患者、老年人的服务总体利用率分别为84.8%、77.1%和70.7%。91.7%的重点人群对相应服务提高健康水平的效果感到满意,其中老年人和2型糖尿病患者满意率相对较低,分别为89.0%和88.6%。结论基本公共卫生服务项目在提升人群健康水平方面效果总体较好,结合供需双方评价发现,服务项目的实施形式和服务模式需要根据居民的健康需求持续优化,基层医务人员综合防治能力也有待提高,以进一步推动基本公共卫生服务高质量发展。

关键词：公共卫生国家基本公共卫生服务项目实施效果效果评价

甲状腺乳头状癌患者外周血miRNA-21、miRNA-192表达及其与病理特征和预后的关系研究

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中华地方病学杂志 2024年第9期43卷 708-712页

作者：樊卫厉娜牛玉峰牛尚甫郑元元王维江苏省淮安市肿瘤医院(淮安市淮安医院)检验科淮安南京医科大学康达学院附属涟水人民医院检验科淮安南京医科大学康达学院附属涟水人民医院消化内科淮安

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血微小RNA(microRNA, miRNA)-21和miRNA-192表达及其与病理特征和预后的关系。方法选择江苏省淮安市肿瘤医院2018年6月至2021年6月收治的107例PTC患者作为PTC组;另选择同期健康体检者76例作为对照... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血微小RNA(microRNA, miRNA)-21和miRNA-192表达及其与病理特征和预后的关系。方法选择江苏省淮安市肿瘤医院2018年6月至2021年6月收治的107例PTC患者作为PTC组;另选择同期健康体检者76例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定两组人群外周血miRNA-21和miRNA-192表达水平, 比较分析两组人群及不同特征PTC患者外周血miRNA-21、miRNA-192表达情况;采用Kaplan-Meier(K-M)法分析PTC患者外周血miRNA-21和miRNA-192表达水平与预后关系。结果 PTC组患者外周血miRNA-21表达水平(2.21 ± 0.64)高于对照组(1.01 ± 0.02), miRNA-192表达水平(0.42 ± 0.14)低于对照组(0.99 ± 0.03, t = 16.33、34.90, 均P 0.05)。K-M生存曲线结果显示, miRNA-21高表达组患者无进展生存时间(39.02个月)低于miRNA-21低表达组(55.97个月, P = 0.026);miRNA-192低表达组患者无进展生存时间(34.97个月)低于miRNA-192高表达组(57.04个月, P = 0.008)。结论 PTC患者外周血中miRNA-21高表达、miRNA-192低表达, 且二者表达水平与患者临床分期、淋巴结转移情况及预后密切相关。

关键词：甲状腺乳头状癌微小RNA 病理特征预后

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 216-220页

作者：孙甜巩尊科周婷朱永刚苏通唐文琦于洁朱秀华徐州医科大学附属连云港第一人民医院连云港222000 徐州医科大学附属徐州康复医院徐州221000 南京医科大学康达学院连云港222000

目的探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。... 详细信息

目的探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分、Wolf运动功能评价量表(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。结果治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善(P<0.05),且试验组治疗4周后的FMA[(39.20±7.36)分]、WMFT[(54.43±9.28)分]、MBI[(62.18±9.53)分]、MEP波幅[(0.74±0.08)mV]改善较对照组显著(P<0.05)。结论急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：重复经颅磁刺激急性期缺血性脑卒中上肢运动功能

FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 369-373页

作者：金雨林红晓王东岩连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)骨质疏松科江苏连云港222000

目的探讨FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取201例在2019年2月至2023年7月于连云港市第一人民医院住院治疗的绝经后骨质疏松症患者,对受试者进行信息采集、血液检验、颈动脉超声和双能X线骨密度检查,将患者... 详细信息

目的探讨FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取201例在2019年2月至2023年7月于连云港市第一人民医院住院治疗的绝经后骨质疏松症患者,对受试者进行信息采集、血液检验、颈动脉超声和双能X线骨密度检查,将患者分为颈动脉粥样硬化组(n=125)和非颈动脉粥样硬化组(n=76),采用FRAX计算未来十年内主要部位骨折风险(PMOF)和髋部骨折风险(PHF)。结果颈动脉粥样硬化组的年龄和收缩压较非颈动脉粥样硬化组更高(P0.05)。颈动脉粥样硬化组髋部和股骨颈骨密度较非颈动脉粥样硬化组显著降低(P<0.05),PMOF和PHF显著升高(P<0.05)。回归分析显示髋部和股骨颈骨密度与颈动脉粥样硬化呈负相关(P<0.05),PMOF和PHF与颈动脉粥样硬化呈正相关(P<0.05)。调整混杂因素后,上述差异仍有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现PHF对颈动脉粥样硬化的诊断价值最高,曲线下面积为0.775,PMOF诊断颈动脉粥样硬化的曲线下面积为0.773。结论在绝经后骨质疏松症患者中,髋部和股骨颈骨密度与颈动脉粥样硬化呈负相关,PMOF和PHF与颈动脉粥样硬化呈正相关,FRAX对颈动脉粥样硬化具有良好的诊断价值。

关键词： FRAX 颈动脉粥样硬化骨质疏松症

STUMP伴FH缺陷型子宫肌瘤引发假性Meigs综合征1例

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 562-565页

作者：余文念徐炜丁琰黄振东赵萌王秀丽南京医科大学第一临床医学院妇产科学系南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院妇科南京210036 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科南京210036 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院放射科南京210036

子宫肌瘤伴假性Meigs综合征是指子宫肌瘤患者合并胸腹腔积液,子宫肌瘤切除术后胸腹水自行消退的一类妇科疾病。本文报道了南京医科大学第一附属医院诊治的1例恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)伴延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫肌瘤引发... 详细信息

子宫肌瘤伴假性Meigs综合征是指子宫肌瘤患者合并胸腹腔积液,子宫肌瘤切除术后胸腹水自行消退的一类妇科疾病。本文报道了南京医科大学第一附属医院诊治的1例恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)伴延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫肌瘤引发的假性Meigs综合征患者,并结合既往文献总结子宫肌瘤伴假性Meigs综合征的临床特征,本病好发于中年女性,常见症状为腹胀和呼吸困难,子宫肌瘤类型以浆膜下肌瘤为主,71%的患者存在血清癌抗原125(CA_(125))水平升高,66%的肌瘤存在变性,子宫肌瘤剔除或子宫全切除术后胸腹水会自行消退并不再复发。加强妇科医师对子宫肌瘤伴假性Meigs综合征的认识有助于对合并胸腹水的盆腔肿瘤进行正确诊断和治疗。

关键词：子宫平滑肌瘤子宫全切除术妇科医师胸腹水盆腔肿瘤胸腹腔积液文献总结常见症状

p53半剂量缺失纠正1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏小鼠的骨质疏松

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 455-461,545页

作者：张维倪进荣周俊刘畇张群虎南京医科大学康达学院基础医学部人体解剖学系江苏连云港222000 南京医科大学附属宿迁第一人民医院骨科江苏宿迁223800 南京医科大学附属宿迁第一人民医院风湿免疫科江苏宿迁223800

目的:探索p53半剂量缺失杂合子小鼠能否通过增强抗氧化能力纠正活性维生素D(1,25(OH)_(2)D_(3))缺乏引起的骨质疏松。方法:取10周龄高钙高磷饮食喂养的同窝野生型(wild type,WT)小鼠、p53半剂量缺失杂合子(p53^(+/-))小鼠、1α-羟化酶... 详细信息

目的:探索p53半剂量缺失杂合子小鼠能否通过增强抗氧化能力纠正活性维生素D(1,25(OH)_(2)D_(3))缺乏引起的骨质疏松。方法:取10周龄高钙高磷饮食喂养的同窝野生型(wild type,WT)小鼠、p53半剂量缺失杂合子(p53^(+/-))小鼠、1α-羟化酶基因敲除[1α(OH)ase^(-/-)]小鼠及p53半剂量缺失的1α羟化酶基因敲除[1α(OH)ase^(-/-)p53^(+/-)]小鼠的长骨,利用X线、micro-CT、组织病理学和分子生物学等方法,比较各组小鼠血清学、长骨骨矿化、骨形成、骨吸收以及氧化应激等表达变化。结果:与WT小鼠相比,p53^(+/-)小鼠血清钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和1,25(OH)_(2)D_(3)水平差异无统计学意义,骨密度、总胶原(total collagen,T-col)阳性面积、成骨细胞数量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ,Col-Ⅰ)阳性面积均有所增加,活性氧水平降低,抗氧化酶SOD1表达增加。与1α(OH)ase^(-/-)小鼠相比,1α(OH)ase^(-/-)p53^(+/-)小鼠血清钙、磷和PTH差异无统计学意义,血清中检测不到1,25(OH)_(2)D_(3),骨密度、T-col阳性面积、成骨细胞数量、ALP和Col-Ⅰ阳性面积均明显增加,破骨细胞数量减少,活性氧水平降低,抗氧化酶SOD1表达增加。结论:p53半剂量缺失可通过增强抗氧化能力纠正1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏小鼠的骨质疏松。

关键词：骨质疏松 p53 1,25(OH)_(2)D_(3) 氧化应激