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樱花素对脊髓损伤后小胶质细胞介导的神经炎症的影响

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中国医学科学院学报 2024年

作者：肖林雨陈悦段婷孙洋许轶博赵雅静宋雪闫兴洲胡建国蚌埠医科大学第一附属医院康复科蚌埠医科大学第一附属医院炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科蚌埠医科大学基础医学院组织与胚胎学教研室蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室蚌埠医科大学第一附属医院检验科

目的探讨樱花素对脊髓损伤(SCI)小鼠运动功能的作用及相关机制。方法将54只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、SCI组和樱花素组,假手术组小鼠仅行T9椎板切除术,而SCI组及樱花素组小鼠于T9椎节处进行脊髓撞击损伤,在术后的不同时间对各组... 详细信息

目的探讨樱花素对脊髓损伤(SCI)小鼠运动功能的作用及相关机制。方法将54只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、SCI组和樱花素组,假手术组小鼠仅行T9椎板切除术,而SCI组及樱花素组小鼠于T9椎节处进行脊髓撞击损伤,在术后的不同时间对各组小鼠进行行为学检测以评估各组小鼠运动能力。采用组织病理学评估各组小鼠SCI程度,通过基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析预测樱花素在SCI中的作用和机制,采用逆转录实时荧光定量PCR、ELISA和免疫荧光检测SCI小鼠体内炎症水平和小胶质细胞活化情况。体外利用脂多糖诱导BV2细胞活化并给予樱花素进行干预,分为对照组、脂多糖组和樱花素组,进一步评估樱花素干预对BV2细胞炎症因子释放和BV2细胞活化情况。采用磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路激活剂[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]体外干预樱花素诱导的BV2细胞(樱花素+IGF-1组),采用樱花素体外干预IGF-1诱导的BV2细胞(IGF-1+樱花素组),Western blot进行分子机制验证。结果行为学检测及组织学染色结果显示,与SCI组相比,樱花素组小鼠表现出更强的运动能力,且脊髓组织损伤面积明显减少(P均神经保护作用。体内外实验结果显示,樱花素显著抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β等炎症因子水平以及小胶质细胞的活化数量(P均<0.05)。Western blot结果显示,樱花素显著降低PI3K及Akt磷酸化水平(P均<0.001)且抑制IGF-1引起的PI3K及Akt磷酸化水平的提高(P均<0.001),而IGF-1的干预作用与之相反(P=0.001,P<0.001)。逆转录实时荧光定量PCR、ELISA及免疫荧光结果显示,樱花素+IGF-1组炎症因子水平和小胶质细胞活化数量较樱花素组均显著增加(P均<0.05)。结论樱花素可能通过抑制PI3K/Akt通路的激活抑制SCI后小胶质细胞介导的炎症反应,改善脊髓组织病理损伤并促进SCI小鼠运动功能的恢复。

关键词：脊髓损伤樱花素小胶质细胞炎症磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B

抑制或促进:户外休闲活动对居民再生育意愿的影响——基于CGSS2021数据的分析

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西安体育学院学报 2024年第3期41卷 363-373,386页

作者：张海锋沈欣玉王筱婷常笑安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230032 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 安徽医科大学医院管理研究所合肥230032 安徽医科大学第一临床医学院合肥230032

提高再生育意愿是我国人口发展面临的现实和迫切需要解决的问题。以休闲理论和人口学理论为基础,从户外休闲活动产生的前置条件和内在价值出发,探讨户外休闲活动对居民再生育意愿的影响机理,并利用CGSS2021数据实证分析了户外休闲活动... 详细信息

提高再生育意愿是我国人口发展面临的现实和迫切需要解决的问题。以休闲理论和人口学理论为基础,从户外休闲活动产生的前置条件和内在价值出发,探讨户外休闲活动对居民再生育意愿的影响机理,并利用CGSS2021数据实证分析了户外休闲活动和居民再生育意愿的关系。结果显示,户外休闲活动能够促进居民再生育意愿,在控制了内生性因素后,结果仍然稳健。机制分析表明,户外休闲活动通过健康效应与和谐效应对再生育意愿产生影响。研究旨在为优化生育配套政策提供决策依据。

关键词：抑制促进户外休闲活动再生育意愿

脑室内化疗联合伏美替尼加倍剂量及贝伐珠单抗治疗三代EGFR-TKIs耐药肺癌软脑膜转移临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 993-999页

作者：方和慧程弯弯徐婷沈华方申存南京医科大学附属脑科医院(南京市胸科医院)呼吸内科南京医科大学附属逸夫医院肿瘤内科

目的探讨脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合或者不联合贝伐珠单抗治疗三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药后的非小细胞肺癌（NSCLC）伴软脑膜转移（LM）的疗效和安全性。方法回顾性收集2021-09-01-2023-05-31南... 详细信息

目的探讨脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合或者不联合贝伐珠单抗治疗三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）耐药后的非小细胞肺癌（NSCLC）伴软脑膜转移（LM）的疗效和安全性。方法回顾性收集2021-09-01-2023-05-31南京医科大学附属脑科医院收治的68例三代EGFR-TKIs耐药后的NSCLC伴LM患者的临床资料。观察组40例患者接受脑室内化疗（培美曲塞30或50 mg）和伏美替尼加倍剂量（160 mg,口服，1次/d）联合贝伐珠单抗治疗，对照组28例患者仅接受脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量治疗。主要根据神经肿瘤评价标准（RANO）评估软脑膜转移瘤的治疗效果，生存分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验。根据常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版评估不良反应。结果根据RANO标准进行软脑膜转移瘤的疗效评价，30例（44.1%）有效，31例（45.6%）稳定，7例（10.3%）进展。观察组中20例（50.0%）有效，18例（45.0%）稳定，2例（5.0%）进展；对照组中10例（35.7%）有效，13例（46.4%）稳定，5例（17.9%）进展，2组有效率比较差异无统计学意义，χ2=3.414,P=0.181。头颅增强MRI显示好转32例（47.1%）,稳定30例（44.1%）,进展6例（8.8%）。总人群的中位颅内无进展生存期（iPFS）为7.6个月，对照组和观察组的中位iPFS分别为4.6和11.6个月（HR=2.724, 95%CI:1.425～5.207,χ2=10.003,P=0.002）。总人群的中位OS未达到，其中对照组和观察组的中位OS分别为8.8个月和未达到（HR=4.391, 95%CI:1.606～12.001,χ2=9.930,P=0.002）。160 mg伏美替尼常见不良反应是皮疹和腹泻，贝伐珠单抗常见不良反应包括出血和蛋白尿，侧脑室内注射培美曲塞最常见的不良反应为骨髓抑制和无菌性脑膜炎，2组间差异均无统计学意义，均P>0.05。结论脑室内化疗和伏美替尼加倍剂量联合贝伐珠单抗能够提高NSCLC伴LM患者的生活质量，明显延长生存时间，且不良反应可控，安全性可靠。

关键词：软脑膜转移非小细胞肺癌伏美替尼贝伐珠单抗脑室内化疗

DTI-ALPS技术在脑类淋巴系统及脑小血管病评估中的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 854-858页

作者：张雪张敏恽文伟南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)神经内科常州213000

脑类淋巴系统(GS)又称脑胶质淋巴系统,在维持大脑内环境稳定方面发挥着重要的作用。既往研究发现,脑小血管病(CSVD)的发生与GS功能障碍相关。沿血管周围间隙弥散张量成像分析(DTI-ALPS)技术作为神经影像学中的一种新兴无创方法,在评估... 详细信息

脑类淋巴系统(GS)又称脑胶质淋巴系统,在维持大脑内环境稳定方面发挥着重要的作用。既往研究发现,脑小血管病(CSVD)的发生与GS功能障碍相关。沿血管周围间隙弥散张量成像分析(DTI-ALPS)技术作为神经影像学中的一种新兴无创方法,在评估中枢神经系统疾病GS功能方面取得了显著的进展。本文从DTI-ALPS技术的原理、DTI-ALPS指数与GS关系、DTI-ALPS指数与CSVD不同影像学标志物以及CSVD认知障碍关系等方面进行综述,以期为CSVD的早期诊断、进展和预后评估提供帮助。

关键词：脑类淋巴系统沿血管周围间隙弥散张量成像分析脑小血管病神经影像学标志物认知障碍

阵发性睡眠性血红蛋白尿症伴可逆性后部脑病综合征1例报道

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中国卒中杂志 2024年第6期19卷 699-705页

作者：赵鑫薛伟祝新莉井冬青洪帆郭筱刘君玲山东第二医科大学附属医院神经内科潍坊261031 潍坊市益都中心医院神经内科山东第二医科大学附属医院电生理中心山东第二医科大学附属医院临床研究中心

可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种以可逆性神经系统损害和特异性影像学表现为主的临床-影像学综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是临床上的罕见疾病。本文介绍1例有PNH的老年男性患者,患者长期慢性溶血性贫血,不规律服用小剂量免疫抑制剂,短期间断输入共计10 U洗涤红细胞后,出现伴有头痛、痫性发作、精神行为异常、血压异常增高及微量蛛网膜下腔出血的PRES,此病需与脑静脉及静脉窦血栓形成和可逆性脑血管收缩综合征等疾病相鉴别。本文旨在提高临床医师对此类患者的预防、早期识别及应对能力。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症可逆性后部脑病综合征输血蛛网膜下腔出血痫性发作

脑静脉侧支循环评估在急性缺血性卒中患者血管内治疗转归中的研究进展

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中国脑血管病杂志 2024年第5期21卷 319-326页

作者：菲罗拉·卡萨尔朱希婧廖安宇朱武生南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科 210002 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科

血管内治疗是急性缺血性卒中的有效治疗手段。脑动脉侧支循环常被认为是制定血管内治疗决策和预测患者临床预后的重要因素。然而,近年的研究证据显示,脑静脉侧支循环对急性缺血性卒中患者的临床转归同样重要。脑静脉侧支循环不仅为脑血... 详细信息

血管内治疗是急性缺血性卒中的有效治疗手段。脑动脉侧支循环常被认为是制定血管内治疗决策和预测患者临床预后的重要因素。然而,近年的研究证据显示,脑静脉侧支循环对急性缺血性卒中患者的临床转归同样重要。脑静脉侧支循环不仅为脑血液循环提供关键的引流作用,其动态变化也关联着患者的临床预后、早期神经功能恶化、无效再通、出血转化及脑水肿形成等多种结局。作者旨在通过复习急性缺血性卒中血管内治疗脑静脉侧支循环评估的相关研究报道,阐述脑静脉侧支循环在接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者转归中的潜在作用机制与临床应用,以期为急性缺血性卒中的防治策略提供新的思路。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗脑静脉侧支循环综述

基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

老年脑卒中患者髋部骨折危险因素预测模型的建立和验证

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5793-5798页

作者：杜丽马一鸣赵辉崔桂云祖洁徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001 徐州医科大学附属医院神经内科江苏省徐州市221006 徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者43... 详细信息

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者439例,男107例,女332例,平均(71.38±9.74)岁,根据脑卒中后有无髋部骨折分为骨折组(n=35)和非骨折组(n=404)。采用单因素和多因素分析确定脑卒中后发生髋部骨折的危险因素。将数据随机分为训练集(70%)和测试集(30%),基于多因素分析结果,建立预测髋部骨折发生风险列线图,并使用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对其性能进行评价。开发一个网络计算器用于给临床医生提供更方便的交互体验。结果与结论:①单因素分析显示,两组间跌倒次数、吸烟、高血压、糖皮质激素、脑卒中次数、简易智能精神状态检查量表、视力水平、美国国立卫生研究院卒中量表、Berg平衡量表、交谈时停止步行测试比较差异均有显著性意义(P一个网络计算器(https://***/DynNomapp/)。

关键词：脑卒中骨质疏松髋部骨折跌倒风险列线图预测模型

重金属与α-突触核蛋白相互作用在帕金森病中的研究进展

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 655-660页

作者：刘金鑫康雅昕张雨杨陈欣潘祖雄黄正平陈春暖福建医科大学第二临床医学院泉州362000 福建医科大学第二临床医学院福建医科大学附属第二医院神经内科泉州362000

帕金森病是一种神经退行性病变,其病理标志物ɑ-突触核蛋白(ɑ-syn)的水平异常往往伴有重金属稳态失衡,但目前其具体机制尚不明确,相关研究较少。本综述主要探讨在帕金森病的发生及发展过程中,4种重金属(铁、铜、锌和锰)与病理性ɑ-syn... 详细信息

帕金森病是一种神经退行性病变,其病理标志物ɑ-突触核蛋白(ɑ-syn)的水平异常往往伴有重金属稳态失衡,但目前其具体机制尚不明确,相关研究较少。本综述主要探讨在帕金森病的发生及发展过程中,4种重金属(铁、铜、锌和锰)与病理性ɑ-syn异常表达、聚集和降解之间的相互作用机制,同时阐述并展望了针对帕金森病患者重金属失衡的潜在治疗方向。

关键词：帕金森病重金属 ɑ-突触核蛋白发病机制治疗