检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

定量磁敏感技术在脑小血管病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 421-426页

作者：孙凌辰马翼张敏恽文伟张清秀南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)神经内科常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)影像科常州213000 南京鼓楼医院神经内科南京210000

定量磁敏感(QSM)是一种无创的、能够对组织磁化率定量分析的MRI后处理成像技术,在脑小血管病(CSVD)的早期诊断和评估方面有重要临床价值。近年来,QSM已逐步应用于国内外临床神经影像学检查中,成为新的研究热点。本文从QSM技术原理、分类... 详细信息

定量磁敏感(QSM)是一种无创的、能够对组织磁化率定量分析的MRI后处理成像技术,在脑小血管病(CSVD)的早期诊断和评估方面有重要临床价值。近年来,QSM已逐步应用于国内外临床神经影像学检查中,成为新的研究热点。本文从QSM技术原理、分类,QSM技术在CSVD脑灰质微结构、白质微结构,静脉血氧饱和度评估、脑微出血等方面应用进行总结,以期在神经影像方面为CSVD评估提供新的视角。

关键词：脑小血管病定量磁敏感神经影像诊断

老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能的相关分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 171-176页

作者：姬莉杨宁刘卫国牛程麟南京医科大学附属脑科医院南京脑科医院重症医学科 210029 南京医科大学附属脑科医院南京脑科医院中医科 210029 南京医科大学附属脑科医院南京脑科医院神经内科 210029

目的探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性。方法纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者,采用Hoehn‑Yahr分期进行疾病分期,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)... 详细信息

目的探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性。方法纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者,采用Hoehn‑Yahr分期进行疾病分期,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动障碍严重程度,帕金森病预后量表‑自主神经功能部分(SCOPA‑AUT)评价自主神经功能,简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价整体认知功能,非运动症状量表(NMSS)评价总体非运动症状严重程度。结果共130例患者据是否伴发阿尔茨海默病分为伴阿尔茨海默病组(82例)和不伴阿尔茨海默病组(48例)。伴阿尔茨海默病组患者Hoehn‑Yahr分期3~5级比例(χ^(2)=5.689,P=0.017),UPDRSⅢ评分(t=21.490,P=0.000),SCOPA‑AUT评分(t=21.330,P=0.000)及其体温调节障碍(χ^(2)=8.512,P=0.004)、泌尿功能障碍(χ^(2)=17.270,P=0.000)、胃肠功能障碍(χ^(2)=24.471,P=0.000)、瞳孔调节障碍(χ^(2)=5.299,P=0.021)、心血管功能障碍(χ^(2)=15.355,P=0.000)比例,以及NMSS评分(t=32.309,P=0.000)均高于不伴阿尔茨海默病组,而MMSE(t=4.730,P=0.000)和MoCA(t=6.840,P=0.000)总评分及其各项分评分(均P=0.000)均低于不伴阿尔茨海默病组。相关分析显示,伴阿尔茨海默病的帕金森病患者SCOPA‑AUT评分与MMSE和MoCA总评分及其各项分评分呈负相关(均P=0.000)。结论伴阿尔茨海默病的老年帕金森病患者自主神经功能障碍较严重,且其自主神经功能与认知功能密切相关。

关键词：帕金森病阿尔茨海默病自主神经系统认知障碍

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第20期 2968-2972页

作者：王正冬潘成周爱明徐光辉南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)胃肠外科南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)肿瘤化疗科

目的分析信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及生存获益。方法将晚期胃癌患者按队列法分为试验组和对照组，对照组接受白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案(静滴白蛋白结合型紫杉醇125 mg·m-2,第1～8天... 详细信息

目的分析信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及生存获益。方法将晚期胃癌患者按队列法分为试验组和对照组，对照组接受白蛋白结合型紫杉醇为基础的化疗方案(静滴白蛋白结合型紫杉醇125 mg·m-2,第1～8天，21 d为1个周期；口服替吉奥胶囊40 mg·m-2·d-1,第1～14天，连续治疗1个周期；注射用曲妥珠单抗，每3周静滴1次，初始负荷剂量8 mg·kg-1,后续每隔3周按6 mg·kg-1剂量进行维持治疗),试验组在对照组基础上于每周期第1天静脉滴注信迪利单抗注射液，每次200 mg, 21 d为1个周期，均持续治疗6个周期后改为维持治疗，并随访8个月。对比2组患者临床疗效、治疗前后血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原724（CA724）及癌胚抗原（CEA）与组织多肽特异性抗原（TPS）、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、生存，并进行安全性评价。结果本研究对照组和试验组分别入组39例和41例。治疗结束，试验组和对照组客观缓解率（ORR）分别为56.10%和33.33%,疾病控制率（DCR）分别为78.05%和48.71%,在统计学上差异均有统计学意义（均P神经感觉异常、甲状腺功能减退，试验组的上述药物不良反应指标与对照组比较，在统计学上差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇化疗方案联合治疗晚期胃癌的疗效较好，能明显地改善血清肿瘤标志物，延长PFS,且安全性良好。

关键词：信迪利单抗注射液白蛋白结合型紫杉醇晚期胃癌化疗生存获益

NAXE(APOAIBP)突变致早发型进行性脑病伴脑水肿和/或脑白质病临床特征及基因分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第10期44卷 1466-1472页

作者：丁乐梁超张刚郭虎卢孝鹏郑帼南京医科大学附属儿童医院神经内科江苏南京210008

早发型进行性脑病伴脑水肿和/或脑白质病(early-onset progressive encephalopathy with brainedema and/or leukoencephalopathy 1,PEBEL1)是一种罕见的常染色体隐性遗传严重神经代谢病。全球自2016年首次报道至今仅有30余例案例,国内... 详细信息

关键词： NAXE(或APOAIBP)基因早发型进行性脑病伴有脑水肿和/或脑白质病全外显子测序

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏省农村癫痫患者苯巴比妥治疗的疗效分析

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 32-38页

作者：孙方玲李炎章余传勇李亦涵王英藩王思懿许峰源王小姗南京医科大学附属脑科医院神经内科江苏南京210029

目的:评价江苏省农村地区惊厥性癫痫患者接受苯巴比妥单药治疗的疗效。方法:对2005年1月—2020年12月符合入组条件的癫痫患者实行苯巴比妥单药治疗和随访管理,评价分析患者的临床特征、服药剂量、疗效以及不良反应等。结果:本研究共纳入... 详细信息

目的:评价江苏省农村地区惊厥性癫痫患者接受苯巴比妥单药治疗的疗效。方法:对2005年1月—2020年12月符合入组条件的癫痫患者实行苯巴比妥单药治疗和随访管理,评价分析患者的临床特征、服药剂量、疗效以及不良反应等。结果:本研究共纳入4315例惊厥性癫痫患者,其中73.8%癫痫患者苯巴比妥最大服用剂量为30~90 mg/d。2715例患者随访满4年,治疗有效率为75.44%,约20%患者癫痫症状恶化。治疗1个月时,不良反应发生率为16.2%,随访满4年后降低至10.87%,其主要表现为困倦、头晕、头痛等症状。结论:苯巴比妥单药治疗惊厥性癫痫患者具有良好的临床效果,可以在农村地区继续推广实施。

关键词：惊厥性癫痫苯巴比妥疗效评价

“人生进程破坏”理论视角下改善癫痫儿童困境的思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学伦理学 2024年第7期37卷 753-758页

作者：凌慧周进芳南京医科大学附属儿童医院神经内科江苏南京210008

“人生进程破坏”理论旨在解释人类发展过程中的危机和冲突,并探索如何恢复或重新建立个人的身份和价值观。从“人生进程破坏”理论视角分析了癫痫患儿身心健康破坏、认知破坏、社会关系破坏以及家庭生活破坏四个方面的困境及原因,并在... 详细信息

“人生进程破坏”理论旨在解释人类发展过程中的危机和冲突,并探索如何恢复或重新建立个人的身份和价值观。从“人生进程破坏”理论视角分析了癫痫患儿身心健康破坏、认知破坏、社会关系破坏以及家庭生活破坏四个方面的困境及原因,并在此基础上提出如下提升癫痫患儿生存质量的建议:调整生活习惯,提高治疗依从性;制订早期康复训练计划,发展语言和思维能力;理解并关心患儿心理状态,正确培养其自我价值感;提供个性化教育方案,丰富癫痫患儿业余生活;提供专业化心理辅导,加强社会各界的理解与支持;成立自我认知小组,增强患儿疾病掌控感;改变对癫痫的误解和偏见,消除对癫痫的污名化;鼓励患儿积极参与社会活动,提供安全积极的社交环境;鼓励社会工作者积极介入,恢复并增强家庭凝聚力;积极寻求社会支持与资源,完善癫痫患儿社会保障制度。

关键词： “人生进程破坏”理论癫痫儿童身心健康认知社会关系家庭生活

维普期刊数据库博看期刊

近期皮质下小梗死患者深髓静脉可见性与血管周围间隙扩大及认知功能的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 217-226页

作者：孙凌辰张敏梅雨晴张清秀恽文伟南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科、南京医科大学常州医学中心 213000 南京鼓楼医院神经内科

目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者颅内深髓静脉(DMV)可见性与不同区域血管周围间隙扩大(EPVS)及认知功能的相关性。方法回顾性连续纳入南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2022年10月至2023年10月收治的RSSI患者,所有患者... 详细信息

目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者颅内深髓静脉(DMV)可见性与不同区域血管周围间隙扩大(EPVS)及认知功能的相关性。方法回顾性连续纳入南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2022年10月至2023年10月收治的RSSI患者,所有患者入院后3 d内完成MR的常规及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描。所有RSSI患者发病7 d内进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分。对所有患者基底节区(BG)和半卵圆中心区的EPVS进行分级评估和体积测量,使用DMV视觉评分对患者SWI幅度图或最小强度投影图上的DMV可见性进行评估,并将患者分为可见性较高的DMV低-中分组(评分0~12分,104例)及可见性较低的DMV高分组(评分13~18分,47例),采用单因素分析比较两组患者的临床和影像学资料,采用多因素Logistic回归和Spearman相关分析方法分析DMV可见性与BG-EPVS分级及体积的关系以及其与患者认知功能的关系。结果共纳入RSSI患者151例,平均年龄(69±10)岁,其中男92例(60.9%),女59例(39.1%)。DMV高分组RSSI患者的年龄[(76±5)岁比(65±10)岁,t=-10.875]、高血压病患者比例[78.7%(37/47)比54.8%(57/104),χ^(2)=7.879]、BG-EPVS分级、BG-EPVS体积[5.67(5.30,5.81)ln mm 3比4.61(3.66,5.30)ln mm 3,Z=-6.772]、脑白质高信号体积[7.67(6.23,8.43)ln mm 3比4.31(3.53,5.89)ln mm 3,Z=-6.501]均明显高于DMV低-中分组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高的年龄(OR=1.181,95%CI:1.070~1.304,P=0.001)、中重度BG-EPVS(OR=2.441,95%CI:1.186~5.024,P=0.015)、较高的BG-EPVS体积(OR=4.987,95%CI:1.218~19.350,P=0.020)和较高的WMH体积(OR=1.285,95%CI:1.044~1.582,P=0.018)与较高的DMV评分相关。Spearman相关性分析结果显示,DMV评分与RSSI患者的BG-EPVS分级呈正相关(r=0.613,P<0.01),与BG-EPVS体积呈正相关(r=0.549,P<0.01),与RSSI患者的MoCA量表评分呈负相关(r=-0.449,P<0.01)。结论年龄、BG-EPVS分级、BG-EPVS体积和WMH体积与RSSI患者的DMV可见性相关;RSSI患者DMV的可见性越差,认知功能损伤越严重。

关键词：深髓静脉近期皮质下小梗死血管周围间隙扩大磁敏感加权成像认知功能

嗜酸性粒细胞与单核细胞比值预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第9期19卷 1025-1033页

作者：王晓蕊骆嵩邹良玉屈洪党崔雪赵玉洁蚌埠医科大学第一附属医院神经内科蚌埠233004 暨南大学第二临床医学院神经内科

目的探讨嗜酸性粒细胞与单核细胞比值(eosinophil-to-monocyte ratio,EMR)与接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的关系。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院于2021年1月—2022年12月收治的211例接受... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞与单核细胞比值(eosinophil-to-monocyte ratio,EMR)与接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的关系。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院于2021年1月—2022年12月收治的211例接受静脉溶栓治疗的AI S患者的临床资料,根据3个月mRS评分分为预后良好(mRS评分≤2分)组和预后不良(mR S评分>2分)组,根据生存状态分为生存组与死亡组。采用单因素及多因素l og i sti c回归分析评估EMR与AIS静脉溶栓患者预后的关系;采用ROC曲线对EMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的预测准确率进行比较。依据ROC曲线的最佳截断值将患者分为高EMR组与低EMR组,分析EMR水平与预后的关系。结果多因素logistic回归分析显示EMR(OR 0.406,95%CI 0.277~0.597,P<0.001)与AI S静脉溶栓患者的不良预后独立相关。ROC曲线显示EMR的AUC为0.773(95%CI 0.711~0.836,P<0.001),优于NLR、PLR,最佳截断值为0.435,灵敏度为90.2%,特异度为55.8%。高EMR组(81例)的预后不良率(P<0.001)和死亡率(P=0.009)与低EMR组(130例)相比均降低。结论在接受静脉溶栓治疗的AIS患者中,较低的EMR与3个月不良预后独立相关。

关键词：急性缺血性卒中嗜酸性粒细胞与单核细胞比值静脉溶栓预后

含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 483-492页

作者：陈冉薛连国周航贾韬蔡志梅朱原辛苗蕾魏计锋赵利东毛建平锦州医科大学辽宁锦州121000 连云港市第一人民医院血液科(徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院)江苏连云港222002

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 详细信息

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米复发难治疗效安全性