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信迪利单抗治疗肺腺癌后发生反向性扁平苔藓

临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 284-286页

作者：范文曹雪琛雷娜苏忠兰鲁严南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029

报告1例程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗过程中出现的反向扁平苔藓。患者男,73岁,双侧腋下和腹股沟红褐色斑疹4个月。发疹前3个月因肺腺癌开始使用PD-1抑制剂信迪利单抗。皮肤科检查:双侧腋下和腹股沟可见沿皱褶方向对称分... 详细信息

报告1例程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗过程中出现的反向扁平苔藓。患者男,73岁,双侧腋下和腹股沟红褐色斑疹4个月。发疹前3个月因肺腺癌开始使用PD-1抑制剂信迪利单抗。皮肤科检查:双侧腋下和腹股沟可见沿皱褶方向对称分布的散在灰褐色斑片,Wickman征(+)。右腋下皮损组织病理检查:颗粒层部分楔形增厚,较广泛的基底膜液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润,可见较多嗜色素颗粒,并可见胶样小体。诊断为反向性扁平苔藓。

关键词：扁平苔藓反向性肺腺癌程序性死亡受体1

微针射频与二氧化碳点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性半脸对照研究

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临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 466-469页

作者：胡雅坤陈梅杨海晶刘俊丽王晓丹粟倩雅王飞东南大学附属中大医院皮肤科江苏南京210009

目的:通过前瞻性、自身半脸对照研究,比较侵入性微针射频与超脉冲二氧化碳(CO_(2))点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性。方法:选取26例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,面部两侧随机分为微针射频侧与超脉冲CO_(2)点阵激光侧。治疗间... 详细信息

目的:通过前瞻性、自身半脸对照研究,比较侵入性微针射频与超脉冲二氧化碳(CO_(2))点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性。方法:选取26例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,面部两侧随机分为微针射频侧与超脉冲CO_(2)点阵激光侧。治疗间隔2个月,共治疗2次,记录治疗后患者的不良反应、患者自评疼痛度及满意度。由医生通过分析治疗前、后患者面部影像数据评估疗效。结果:经过2次治疗,所有患者面部双侧痤疮瘢痕均有不同程度改善,痤疮瘢痕权重评分均下降(P0.05)。与CO_(2)点阵激光侧相比,微针射频侧治疗疼痛评分更高(P<0.01),不良反应更少。结论:微针射频与CO_(2)点阵激光均能有效改善面部萎缩性痤疮瘢痕,微针射频不良反应更少。对于U形瘢痕,两种治疗疗效相近,而对于较深的V形瘢痕和较大的M形瘢痕,微针射频疗效更显著。

关键词：微针射频二氧化碳点阵激光痤疮瘢痕

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利妥昔单抗治疗大疱性类天疱疮的研究进展

临床皮肤科杂志 2024年第9期53卷 567-570页

作者：朱鑫宇潘晓媛董正邦东南大学附属中大医院皮肤科江苏南京210009

大疱性类天疱疮(BP)是一种自身免疫性皮肤疾病,死亡率较高。糖皮质激素是BP的一线治疗药物,但存在较多的严重不良反应。利妥昔单抗(RTX)是一种抗CD20单克隆抗体,可用于治疗自身免疫性疾病。RTX成功治疗BP的报道越来越多,这表明RTX已成... 详细信息

大疱性类天疱疮(BP)是一种自身免疫性皮肤疾病,死亡率较高。糖皮质激素是BP的一线治疗药物,但存在较多的严重不良反应。利妥昔单抗(RTX)是一种抗CD20单克隆抗体,可用于治疗自身免疫性疾病。RTX成功治疗BP的报道越来越多,这表明RTX已成为BP的重要治疗手段。该文综述了近年来RTX治疗BP的最新进展,旨在为未来的BP治疗提供新思路。

关键词：大疱性类天疱疮利妥昔单抗治疗二肽基肽酶4抑制剂免疫检查点抑制剂不良反应

基于标准空间分析的病灶统计参数图技术在脑疾病的临床应用进展

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 546-551页

作者：曹敏张志强东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京221002

基于标准空间位置分析是脑成像研究领域最基本的技术策略,最近逐渐被转化应用于有明显病灶的脑疾病临床研究;其可以为病灶位置特征提供定量化统计分析平台,以统计参数图的形式形象展示疾病位置与临床变量、生理参量之间关系,弥补了传统... 详细信息

基于标准空间位置分析是脑成像研究领域最基本的技术策略,最近逐渐被转化应用于有明显病灶的脑疾病临床研究;其可以为病灶位置特征提供定量化统计分析平台,以统计参数图的形式形象展示疾病位置与临床变量、生理参量之间关系,弥补了传统大体视觉病灶位置分析不能定量化统计分析的不足,是当前基于体素/连接的病灶-症状映像学影像热点研究方向的技术基础。该文旨在介绍基于标准空间分析的原理及方法,总结基于标准空间分析的统计参数图技术在局灶性脑病变的最新临床进展,以期增进对该技术的认识,推广该技术的临床转化应用。

关键词：脑疾病标准空间统计参数图病变定位分析

肺腺癌昼夜节律基因相关预后风险模型的构建与验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：崔严奇赵虎张亚伟倪琳连铎煌杨鲸蓉叶仕新许蜂蜂张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)普外科联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率... 详细信息

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率。采用GO、KEGG和GSEA富集分析探索生物钟基因影响LUAD进展的潜在机制。通过Cox分析、LASSO回归、支持向量机递归特征消除和随机森林筛选特征昼夜节律基因并建立预后模型，并在此基础上构建列线图预测患者1、3、5年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力，GEO外部数据集进一步验证了预测模型的预后价值。此外，我们还评估了预后模型与免疫细胞和免疫检查点基因的关联。最后，利用单细胞RNA测序（single cell RNA sequencing,scRNA-seq）分析探讨预后相关的特征昼夜节律基因与TME中不同免疫细胞群体之间的分子特征。结果昼夜节律差异表达基因主要富集于cGMP-PKG信号通路、脂质与动脉粥样硬化和JAK-STAT信号通路等相关生物学过程。筛选出7个昼夜节律基因：LGR4、CDK1、KLF10、ARNTL2、RORA、NPAS2、PTGDS。根据中位风险评分（RiskScore），将样本分为高风险组和低风险组。与低风险组患者相比，高风险组患者表现出更不利的预后结局。免疫学特征分析显示，低风险组和高风险组之间的多种免疫细胞存在浸润差异。大多数免疫检查点基因在高风险组中的表达水平较高，并且RiskScore与CD276、TNFSF4、PDCD1LG2、CD274和TNFRSF9的表达呈正相关，与CD40LG和TNFSF15的表达呈负相关。通过scRNA-seq分析，RORA和KLF10主要表达于自然杀伤细胞。结论基于7个特征昼夜节律基因的预后模型在预测LUAD的生存方面具有一定的预测价值。昼夜节律基因的表达失调可能通过影响TME来调控LUAD的发生、进展以及预后，这为之后从昼夜节律紊乱影响免疫细胞机制的角度寻找治疗LUAD的潜在策略提供了可能的方向。

关键词：昼夜节律肺腺癌机器学习免疫微环境单细胞分析列线图

反常性痤疮/化脓性汗腺炎病情评价标准研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 283-286页

作者：马骁李诚让王宝玺何艳艳徐浩翔中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

反常性痤疮/化脓性汗腺炎不同的患者病情差异大,而病情严重程度决定了治疗方案的选择。已有多个具有临床指导意义的病情评价标准,如Hurley分级、Sartorius评分、化脓性汗腺炎严重程度指数等,广泛应用于临床分级与研究中,但部分标准存在... 详细信息

反常性痤疮/化脓性汗腺炎不同的患者病情差异大,而病情严重程度决定了治疗方案的选择。已有多个具有临床指导意义的病情评价标准,如Hurley分级、Sartorius评分、化脓性汗腺炎严重程度指数等,广泛应用于临床分级与研究中,但部分标准存在疗效评价敏感性低、适用范围有限等问题。本文介绍近几年提出的几种反常性痤疮/化脓性汗腺炎评价标准,以便更好地评估疾病并进行分级治疗。

关键词：化脓性汗腺炎疾病严重程度指数严重程度评价标准

基于高通量测序对反常性痤疮中PPAR通路作用的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 309-315页

作者：何艳艳马骁惠云王雯竹王宝玺曾荣徐浩翔中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 解放军东部战区总医院皮肤科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院整形外科医院北京100144 云南中医药大学第一附属医院皮肤科昆明650021

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基因本体论(GO)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法验证高通量测序结果。结果特异性表达谱显示,与健康对照组相比,反常性痤疮皮损组共筛选出2738条差异表达基因,其中1328条基因显著上调,1410条基因显著下调。GO分析显示,干扰素γ分泌的正向调控、T细胞受体复合体及C-X-C趋化因子受体活性等在反常性痤疮皮损中被显著富集;KEGG分析显示,原发性免疫缺陷、PPAR通路及趋化因子-趋化因子受体相互作用等通路在反常性痤疮皮损中被显著富集;GSEA显示,反常性痤疮皮损中PPAR信号通路被显著削弱。反常性痤疮皮损组PPARA、PPARG的转录水平(0.336±0.120、0.253±0.078)低于健康对照组(1.000±0.146、1.000±0.172,t=3.50、3.95,均P<0.05),其蛋白水平也显著低于健康对照组,而PPARD的转录水平与健康对照组差异无统计学意义(t=0.34,P=0.750)。反常性痤疮皮损组核激素受体9顺式维A酸受体α亚型(RXRA)、RXRG和脂肪酸结合蛋白4的转录水平均低于健康对照组(t=2.96、2.96、4.62,P<0.05)。结论反常性痤疮患者中PPAR信号通路被抑制,脂质代谢途径发生紊乱。

关键词：化脓性汗腺炎过氧化物酶体增殖物激活受体高通量核苷酸序列分析 PPARα PPARγ 脂肪代谢

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抗p200类天疱疮合并病毒性肺炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 946-948页

作者：万勇军杨海晶严翘冯素英王飞东南大学附属中大医院皮肤科南京210009 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

患者男,35岁,因全身红斑、水疱伴口唇、阴囊糜烂4d,于2022年11月26日至东南大学附属中大医院皮肤科就诊。患者4d前躯干四肢无明显诱因出现多发水肿性红斑,散在水疱及大疱,无明显瘙痒,口唇黏膜、脸结膜及阴囊出现糜烂伴疼痛,外院就诊考... 详细信息

患者男,35岁,因全身红斑、水疱伴口唇、阴囊糜烂4d,于2022年11月26日至东南大学附属中大医院皮肤科就诊。患者4d前躯干四肢无明显诱因出现多发水肿性红斑,散在水疱及大疱,无明显瘙痒,口唇黏膜、脸结膜及阴囊出现糜烂伴疼痛,外院就诊考虑“卡波西水痘样疹”,予静脉滴注阿昔洛韦及注射用人免疫球蛋白(IVIG),皮损仍加重。患者近期体重无明显变化。既往体健,无遗传病史,家族中无类似疾病患者。

关键词：水肿性红斑类天疱疮遗传病史全身红斑人免疫球蛋白病毒性肺炎大疱阿昔洛韦

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以组织样麻风瘤为主要表现的瘤型麻风1例

临床皮肤科杂志 2024年第9期53卷 553-554页

作者：黄秋红赵丽欣潘永年邵冰洁苏州市吴江区中医医院皮肤科江苏苏州215200 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)皮肤科江苏南京210029

患者男,66岁。因躯干及四肢丘疹、结节及溃疡3个月,于2014年6月20日来我院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在绿豆至黄豆大淡红色或深红色丘疹及结节,无明显瘙痒,未予诊治,后皮损逐渐增多,部分皮损形成斑块,中央坏死、... 详细信息

患者男,66岁。因躯干及四肢丘疹、结节及溃疡3个月,于2014年6月20日来我院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在绿豆至黄豆大淡红色或深红色丘疹及结节,无明显瘙痒,未予诊治,后皮损逐渐增多,部分皮损形成斑块,中央坏死、结痂。曾在外院疑诊“湿疹”,治疗(具体不详)半月,皮损无明显改善,遂至我院皮肤科进一步诊治。患者10年前右眉弓外上方有过外伤史,后双侧眉毛、睫毛逐渐稀少,直至全部脱落;近几年反复出现鼻塞症状,但无鼻出血,自认为是“鼻炎”,未曾诊治。既往体健,无吸烟及酗酒等。家族中无类似疾病患者。体格检查:发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结未触及增大,心、肺、腹无异常。皮肤科检查:双侧眉毛、睫毛完全脱落,右眉弓外上方见轻度增生性瘢痕(图1A);躯干、四肢多发绿豆至黄豆大淡红色或深红色的丘疹、结节,质地柔软,表面有光泽,界限清楚,部分皮损形成斑块,中央坏死、结痂(图1B、C)。神经系统检查:左尺神经粗大,左小鱼际轻度萎缩,耳大、腓总及右尺神经不粗大。左手小指、无名指轻度浅感觉障碍,表现为轻度麻木感,余无明显异常。

关键词：瘤型麻风