检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鞍旁巨细胞血管纤维瘤影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第5期58卷 534-536页

作者：黄雨柴学肖朝勇黄清玲宋坤南京医科大学附属脑科医院放射科南京210000 南京医科大学附属脑科医院病理科南京210000

该文报道了1例经手术病理证实的右侧鞍旁巨细胞血管纤维瘤患者。女性,60岁,因视物模糊2个月入院。CT平扫示右侧鞍旁团块状稍高密度影,邻近骨质未见破坏。CT血管成像示病变明显强化,其内见多发迂曲血管影。MRI示右侧鞍旁形态规则实性占位... 详细信息

该文报道了1例经手术病理证实的右侧鞍旁巨细胞血管纤维瘤患者。女性,60岁,因视物模糊2个月入院。CT平扫示右侧鞍旁团块状稍高密度影,邻近骨质未见破坏。CT血管成像示病变明显强化,其内见多发迂曲血管影。MRI示右侧鞍旁形态规则实性占位,T 1WI呈低信号,T 2WI呈等-稍高信号,局部呈低信号,病变内见多发流空血管影;扩散加权成像示病变以低信号为主,局部呈等信号,表观扩散系数图上呈混杂稍高信号。MRI增强扫描病变呈明显强化,内见多发点状及条状低信号,且可见脑膜尾征。术后病理证实为巨细胞血管纤维瘤。

关键词：血管纤维瘤巨细胞鞍旁体层摄影术,X线计算机磁共振成像

连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第2期62卷 162-166页

作者：朱清毅林建中沈百欣魏勇沈露明朱建国何雪胡海斌顾民南京医科大学第二附属医院泌尿外科南京210011 南京医科大学第二附属医院放射科南京210011 南京医科大学第二附属医院病理科南京210011

目的初步探讨连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的可行性和效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2022年3—12月南京医科大学第二附属医院收治的符合入组条件(病理学分期≤pT2c期,Gleason评分≤7分,前... 详细信息

目的初步探讨连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的可行性和效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2022年3—12月南京医科大学第二附属医院收治的符合入组条件(病理学分期≤pT2c期,Gleason评分≤7分,前列腺特异性抗原病理学检查结果提示1例前列腺基底部切缘阳性,所有患者尿道周围腺体切缘阴性。术后并发症包括泌尿系感染3例、尿痛2例、急性尿潴留1例。术后3个月MRI随访结果提示膀胱和尿道形态基本正常。术后3个月和6个月前列腺特异性抗原值均<0.1μg/L。结论连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中可行,患者术后早期尿控和肿瘤学效果达到预期。

关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查全尿道保留尿控

乳腺穿刺非原发实体恶性肿瘤23例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 331-336页

作者：谷文巧王璐徐静纯平国强韩雪王聪南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科南京210029

目的探讨乳腺穿刺病理中对非原发实体恶性肿瘤的精准诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2013年1月至2023年3月行乳腺、腋窝或颈部淋巴结空心针穿刺标本,病理诊断为乳腺非原发实体恶性肿瘤的病例23例,结合其临床资料、形... 详细信息

目的探讨乳腺穿刺病理中对非原发实体恶性肿瘤的精准诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2013年1月至2023年3月行乳腺、腋窝或颈部淋巴结空心针穿刺标本,病理诊断为乳腺非原发实体恶性肿瘤的病例23例,结合其临床资料、形态学及免疫标志物表达特征分析鉴别思路和诊断线索。结果23例患者均为女性,平均年龄56岁(29~75岁),原发与转移间隔平均时间为21个月(0~204个月)。原发部位包括卵巢(9例)、肺(5例)、胃肠道(4例)、胰腺(1例)、肝内胆管(1例)、甲状腺(1例)、鼻腔(1例)和前臂皮肤(1例)。转移性肿瘤镜下均未见原位癌成分,形态学差异大,与原发肿瘤具有相似性,但神经内分泌肿瘤、女性生殖系统来源的肿瘤与乳腺癌具有极大形态学和免疫表型的重叠。转移性肺癌细胞异型性明显,常见瘤巨细胞;女性生殖系统来源浆液性癌形态学与免疫表型可酷似乳腺浸润性微乳头状癌;消化道转移性腺癌常具有黏液分泌特征;转移性神经内分泌肿瘤形态温和貌似实性乳头状癌,但雌激素受体阴性。TRPS1通常呈阴性表达(18/23),其中卵巢(4/9)及肝内胆管(1/1)来源肿瘤呈强弱不等的阳性表达。结论乳腺穿刺标本诊断时需结合临床病史及影像学,认真体会病理形态学特征:如有无原位癌成分,肿瘤分化是否与免疫表型匹配,并结合恰当的免疫组织化学抗体鉴别组合,才能精准识别肿瘤的来源为非乳腺原发。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移免疫组织化学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小肠婴儿纤维性错构瘤1例

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 354-355页

作者：常艳华杨树东南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

男,1岁10个月。因反复腹胀1年余,加重2周于2022年6月11日就诊于无锡市儿童医院儿普外科。患儿出生时无胎便排出延迟史,一年前无明显诱因下出现腹胀症状,时伴有呕吐胃内容物,予开塞露通便对症治疗后腹胀可缓解,症状反复。近2周开塞露通... 详细信息

男,1岁10个月。因反复腹胀1年余,加重2周于2022年6月11日就诊于无锡市儿童医院儿普外科。患儿出生时无胎便排出延迟史,一年前无明显诱因下出现腹胀症状,时伴有呕吐胃内容物,予开塞露通便对症治疗后腹胀可缓解,症状反复。近2周开塞露通便后无好转,腹胀及呕吐症状渐加剧,开塞露刺激下少量黄糊便排出,无腥臭便、血便。入院体格检查示全腹软,未触及固定压痛或反跳痛。肝脾肋下未及肿大。全腹叩诊鼓音区正常,肠鸣音活跃。肛门指检时,肛门括约肌紧张度可,可纳入小指尖,拔指时无恶臭便排出。

关键词：肠鸣音活跃开塞露叩诊鼓音肛门指检呕吐症状固定压痛紧张度腹胀症状

肾上腺皮质癌病理诊断评分系统及特异性免疫标志物的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 968-972页

作者：甘文婷杨野梵张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肾上腺恶性肿瘤。目前, ACC的诊断标准尚未统一, 有包括Weiss评分系统在内的多个诊断标准, 包含核分裂象、坏死及血管侵犯等增殖及侵袭性相关组织学特征。近年来关于ACC免疫表型的研究逐渐发展, 网状纤维... 详细信息

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肾上腺恶性肿瘤。目前, ACC的诊断标准尚未统一, 有包括Weiss评分系统在内的多个诊断标准, 包含核分裂象、坏死及血管侵犯等增殖及侵袭性相关组织学特征。近年来关于ACC免疫表型的研究逐渐发展, 网状纤维染色及免疫组织化学标志物Ki-67、胰岛素样生长因子2、β-catenin、p53、CYP11B1、DAXX/ATRX及错配修复相关蛋白等均被发现用于辅助ACC的诊断。

关键词：肾上腺皮质癌免疫标志物特异性病理诊断

内镜逆行胰胆管造影术非直视下活体组织检查在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2024年第3期44卷 165-171页

作者：朱峰毅许小兵邱新运马晶晶肖璇倪金良陈晓星程文芳张国新徐顺福南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)非直视下活体组织检查(以下简称活检)在鉴别胆管良恶性狭窄中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月14日至2022年6月2日于南京医科大学第一附属医院行ERCP非直视下活检的194例胆管狭窄患者。根据病... 详细信息

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)非直视下活体组织检查(以下简称活检)在鉴别胆管良恶性狭窄中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月14日至2022年6月2日于南京医科大学第一附属医院行ERCP非直视下活检的194例胆管狭窄患者。根据病理结果诊断为阳性(恶性)、阴性(良性)、可疑(不确定),可疑类别进一步分为非典型和可疑恶性。运用Kappa一致性分析和卡方检验比较ERCP非直视下活检、胆管细胞刷检,以及同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检的诊断一致性。运用二分类logistic回归模型比较非典型与可疑恶性的RR值。结果共189例患者行ERCP非直视下活检,活检结果阳性88例、可疑30例、阴性71例,可疑分类中非典型23例、可疑恶性7例。共148例患者同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检,胆管细胞刷检结果阳性18例,可疑69例、阴性61例,可疑分类中非典型43例、可疑恶性26例。Kappa检验结果显示,ERCP非直视下活检与胆管细胞刷检的诊断结果一致性较差(Kappa值=0.267,P0.05)。ERCP非直视下活检与同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检诊断一致性较好(Kappa值=0.821,P0.05)。对于ERCP非直视下活检,活检标本数>3块诊断胆管恶性狭窄的灵敏度、阳性预测值和准确度均高于活检标本数≤3块(85.1%比67.6%、96.1%比78.6%、86.5%比75.3%),差异均有统计学意义(χ2=4.63、9.05、3.92,P=0.031、0.003、0.048)。胆管上中段与胆管下段部位活检诊断胆管恶性狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERCP非直视下活检的可疑结果中,以良性为参照,非典型、可疑恶性的RR值(95%置信区间)分别为7.4(2.9~18.8)、12.2(5.0~29.9)。胆管细胞刷检的可疑结果中,以良性为参照,非典型、可疑恶性的RR值(95%置信区间)分别为3.0(1.8~5.0)、4.4(2.8~6.9)。结论经ERCP非直视下活检的诊断价值优于胆管细胞刷检,增加活检标本数、改善操作手法可进一步提高肿瘤的诊断灵敏度,将可疑的病理结果进一步分类更有利于临床医师制定后续的随访策略和治疗方案。

关键词：非直视下活检胆管狭窄细胞刷检非典型诊断超细活检钳诊断灵敏度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肌瘤性红细胞增多综合征1例

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 328-331页

作者：朱怡文王激雯蒋紫薇孙莹王聪王秀丽戴辉华南京医科大学第一附属医院妇科南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

肌瘤性红细胞增多综合征(MES)是一种罕见的妇科疾病,其特点为子宫肌瘤继发红细胞增多症(血液学表现:血红蛋白>160 g/L,或红细胞压积>0.48,或红细胞计数高于正常值的25%以上),并在子宫肌瘤剔除或子宫切除术后血液学表现恢复正常。MES围... 详细信息

肌瘤性红细胞增多综合征(MES)是一种罕见的妇科疾病,其特点为子宫肌瘤继发红细胞增多症(血液学表现:血红蛋白>160 g/L,或红细胞压积>0.48,或红细胞计数高于正常值的25%以上),并在子宫肌瘤剔除或子宫切除术后血液学表现恢复正常。MES围术期易并发血栓栓塞性疾病,治疗过程中应积极采取预防措施。本文报道1例巨大子宫肌瘤继发红细胞增多症的MES患者的诊治过程,多学科团队(MDT)协作制定围术期全阶段(包括术前、术中、术后)血栓预防措施,患者的预后良好。通过本例患者的诊治经过并结合相关文献复习以期提高妇科医师对MES的认识和诊治水平。

关键词：红细胞增多妇科医师血栓栓塞性疾病巨大子宫肌瘤多学科团队预后良好红细胞压积妇科疾病

联合应用基因分型和DH3检测406例女性子宫颈HPV感染分析与临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 325-326页

作者：姜朋飞沈思环印洪林南京医科大学附属明基医院病理科南京210019

HPV属于球形无包膜的双链DNA病毒,能特异性引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良恶性病变。HPV高危型持续感染是导致子宫颈癌发生的主要原因,其检测方法多种、多样,各有优缺点。本科室联合应用基因分型和第三代杂交捕获技术定... 详细信息

HPV属于球形无包膜的双链DNA病毒,能特异性引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良恶性病变。HPV高危型持续感染是导致子宫颈癌发生的主要原因,其检测方法多种、多样,各有优缺点。本科室联合应用基因分型和第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbio hybrid capture 3,DH3),可以准确检测子宫颈中HPV型别和病毒载量的高低,对子宫颈癌的筛查进行精准分流,现作简要介绍。1材料与方法1.1材料收集2021~2022年我院妇产科门诊和健康管理中心406例女性子宫颈标本,患者年龄18~76岁,中位年龄34岁。

关键词：子宫颈 HPV 基因分型 DH3 联合应用

BCOR::CCNB3基因融合肉瘤3例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第5期53卷 486-488页

作者：杨沁怡徐程化宏金丁颖范钦和李海江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029

目的探讨BCOR::CCNB3基因融合肉瘤(BCOR-CCNB3 fusion sarcoma,BCS)临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集南京医科大学第一附属医院2020—2022年确诊的3例BCS,镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果,并应用荧光原位杂交(FISH)法... 详细信息

目的探讨BCOR::CCNB3基因融合肉瘤(BCOR-CCNB3 fusion sarcoma,BCS)临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集南京医科大学第一附属医院2020—2022年确诊的3例BCS,镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果,并应用荧光原位杂交(FISH)法检测其分子遗传学改变,复习相关文献进行分析。结果3例患者均为男性,肿瘤分别位于右侧竖脊肌旁、右大腿、第5腰椎椎体。镜下肿瘤细胞小至中等大,呈圆形、短梭形,核染色质细腻,核分裂象易见,排列呈实性片状、束状、局灶旋涡状,间质可见复杂分支血管网,部分区域间质呈疏松黏液样,其内细胞呈梭形,排列成细条索状。免疫组织化学显示3例肿瘤细胞均表达BCOR、cyclin D1、SATB2、INI1,部分表达TLE1及CD99。FISH检测显示3例均存在BCOR基因断裂重排和BCOR::CCNB3基因融合。结论BCS是一种骨与软组织系统中罕见的小圆细胞未分化肉瘤,好发于年轻男性,需与多种肿瘤相鉴别,熟悉其组织形态学及免疫组织化学特征并辅以特征性的分子检测,可避免误诊。

关键词：基因融合 CCNB3 临床病理学