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酒精性肝病的病理学诊断

临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1076-1081页

作者：王斌福建医科大学孟超肝胆医院病理科福建医科大学病理诊断中心福州350025

酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。随着我国人民物质生活水平的提高,ALD的发病率也呈明显上升趋势。典型的ALD病变模式包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化以及酒精性肝硬化。然而,ALD组织病理形态的多样性... 详细信息

酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。随着我国人民物质生活水平的提高,ALD的发病率也呈明显上升趋势。典型的ALD病变模式包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化以及酒精性肝硬化。然而,ALD组织病理形态的多样性、复杂性以及与其他肝病组织形态的相似性对于临床病理学诊断而言是一个巨大的挑战。本文就ALD的组织病理学形态、分级和分期系统以及鉴别诊断等作一综述。

关键词：肝疾病,酒精性活组织检查病理学诊断

CAFs分泌的PDGFC通过PI3K-mTOR信号通路促进乳腺癌细胞对阿霉素耐药

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 833-839页

作者：董浩王雪洁段万理盛智梅史立宏张宝刚山东第二医科大学临床病理系山东潍坊261042 山东第二医科大学附属医院病理科山东潍坊261041 山东第二医科大学康复医学院山东潍坊261053

目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)来源的血小板衍生生长因子C(platelet derived growth factor C,PDGFC)是否促进乳腺癌细胞对阿霉素(doxorubicin,DOX)耐药并探讨其机制。方法原代提取CAFs和正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)并获取CAFs和NFs的条件培养基(conditional medium,CM),观察CAFs-CM是否影响乳腺癌细胞对DOX的敏感性;检测CAFs及其条件培养基中PDGFC的表达;Western blot检测乳腺癌细胞凋亡相关蛋白BAX/BCL2、耐药蛋白ABCG2、线粒体膜蛋白TOM20与COXⅣ及信号蛋白(p-)PI3K与(p-)mTOR的表达;DCFH-DA荧光染色、JC-1试剂盒分别检测乳腺癌细胞内ROS水平与线粒体膜电位。结果CAFs-CM减少乳腺癌细胞中DOX的含量,诱导对DOX耐药,同时乳腺癌细胞中BAX减少,Bcl2增加,ROS减少,线粒体膜电位升高及线粒体膜蛋白TOM20与COXⅣ表达增加。进一步研究发现,CAFs及CAFs-CM中PDGFC均高表达,重组人PDGFC产生了与CAFs-CM相似的促进乳腺癌细胞对DOX耐药的作用,PDGFRα的特异性抑制剂则显著抑制了CAF-CM诱导的耐药;进一步机制研究表明,CAFs分泌的PDGFC通过激活PI3K-mTOR信号通路诱导了乳腺癌细胞耐药。结论CAFs分泌的PDGFC通过PI3K-mTOR通路促进乳腺癌细胞对DOX耐药,这一发现为开发靶向CAFs的抗癌药物提供了新的思路。

关键词：肿瘤相关成纤维细胞血小板衍生生长因子C 乳腺癌耐药线粒体 PI3K-mTOR

BCOR::CCNB3基因融合肉瘤3例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 486-488页

作者：杨沁怡徐程化宏金丁颖范钦和李海江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029

目的探讨BCOR::CCNB3基因融合肉瘤(BCOR-CCNB3 fusion sarcoma,BCS)临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集南京医科大学第一附属医院2020—2022年确诊的3例BCS,镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果,并应用荧光原位杂交(FISH)法... 详细信息

目的探讨BCOR::CCNB3基因融合肉瘤(BCOR-CCNB3 fusion sarcoma,BCS)临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集南京医科大学第一附属医院2020—2022年确诊的3例BCS,镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果,并应用荧光原位杂交(FISH)法检测其分子遗传学改变,复习相关文献进行分析。结果3例患者均为男性,肿瘤分别位于右侧竖脊肌旁、右大腿、第5腰椎椎体。镜下肿瘤细胞小至中等大,呈圆形、短梭形,核染色质细腻,核分裂象易见,排列呈实性片状、束状、局灶旋涡状,间质可见复杂分支血管网,部分区域间质呈疏松黏液样,其内细胞呈梭形,排列成细条索状。免疫组织化学显示3例肿瘤细胞均表达BCOR、cyclin D1、SATB2、INI1,部分表达TLE1及CD99。FISH检测显示3例均存在BCOR基因断裂重排和BCOR::CCNB3基因融合。结论BCS是一种骨与软组织系统中罕见的小圆细胞未分化肉瘤,好发于年轻男性,需与多种肿瘤相鉴别,熟悉其组织形态学及免疫组织化学特征并辅以特征性的分子检测,可避免误诊。

关键词：基因融合 CCNB3 临床病理学

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胃增生性息肉伴广泛骨化生1例

临床与实验病理学杂志 2024年第6期40卷 671-672页

作者：周照雅樊祥山南京医科大学鼓楼临床医学院病理科南京210008 安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230022

患者女性,66岁。因间断上腹胀2年,发现胃肿物入院。胃镜检查发现胃窦大弯侧可见一大小1.5 cm×1.5 cm球状息肉,粗蒂,表面粗糙,诊断胃息肉。患者入院后完善相关检查,未见明显异常,遂行内镜下胃黏膜切除术。病理检查眼观:送检球状息肉样组... 详细信息

患者女性,66岁。因间断上腹胀2年,发现胃肿物入院。胃镜检查发现胃窦大弯侧可见一大小1.5 cm×1.5 cm球状息肉,粗蒂,表面粗糙,诊断胃息肉。患者入院后完善相关检查,未见明显异常,遂行内镜下胃黏膜切除术。病理检查眼观:送检球状息肉样组织1枚,大小1.5cm×1.5 cm,表面粗糙,带粗蒂(图1)。

关键词：胃增生性息肉骨化生病例报道

CDK8通过JAK2/STAT3/EMT途径促进食管鳞状细胞癌的细胞增殖、迁移和侵袭(英文)

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：屈杭帅田雄潘怡晓鲍佳倩叶璐霞郑敬民温州医科大学附属台州医院公共实验室温州医科大学附属台州医院病理科

目的本研究旨在探究细胞周期蛋白依赖性激酶8（cyclin-dependentkinase8，CDK8）在食管鳞状细胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC）中的表达情况及其对ESCC细胞的影响，并探讨潜在的分子机制。方法首先通过UALCAN数据库分析... 详细信息

目的本研究旨在探究细胞周期蛋白依赖性激酶8（cyclin-dependentkinase8，CDK8）在食管鳞状细胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，ESCC）中的表达情况及其对ESCC细胞的影响，并探讨潜在的分子机制。方法首先通过UALCAN数据库分析了CDK8mRNA的表达水平，然后利用免疫组织化学技术检测了CDK8蛋白在ESCC患者肿瘤组织中的表达水平。利用慢病毒稳定转染食管癌Kyse-30及Kyse-150细胞株以敲低及过表达CDK8，通过EdU增殖实验、细胞集落形成实验、细胞周期实验、细胞划痕实验和侵袭实验等多种方法探究CDK8蛋白的表达水平改变对食管鳞癌细胞表型的影响。随后，通过小鼠皮下成瘤试验观察CDK8对体外食管癌移植瘤生长的影响。最后通过蛋白质印迹法检测增殖和转移相关蛋白质的表达情况。结果与正常食管组织相比，CDK8在ESCC组织中转录和蛋白质表达水平均较高。敲低CDK8的表达能够显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭；此外，抑制CDK8表达可显著影响JAK2/STAT3通路以及E-cadherin/N-cadherin/Vimentin的表达，过表达CDK8则可以逆转上述结果，抑制STAT3通路逆转了CDK8过表达对ESCC细胞表型的促进作用。结论 CDK8是ESCC的促癌因子，可介导JAK2/STAT3磷酸化水平以及上皮-间充质转化（epithelial-mesenchymal transition， EMT）的过程。

关键词： CDK8 食管鳞状细胞癌 JAK2/STAT3 上皮-间充质转化

MYCN基因扩增的H3和IDH野生型儿童型弥漫性高级别胶质瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 557-558页

作者：万鑫李芷汀李明娜潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

患者男性,17岁,因“突发头痛6天”入院。头颅MRI示右侧额叶异常信号,内伴囊变坏死,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,DWI实性部分明显高信号,增强可见明显强化(图1),考虑高级别胶质瘤;术中见肿瘤位于脑白质浅层,灰红色质软,血供丰... 详细信息

患者男性,17岁,因“突发头痛6天”入院。头颅MRI示右侧额叶异常信号,内伴囊变坏死,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,DWI实性部分明显高信号,增强可见明显强化(图1),考虑高级别胶质瘤;术中见肿瘤位于脑白质浅层,灰红色质软,血供丰富,伴囊性变,内侧沿大脑镰下向对侧生长,肿瘤全切。

关键词：儿童型弥漫性高级别胶质瘤 IDH野生型 H3野生型病例报道

内镜逆行胰胆管造影术非直视下活体组织检查在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的应用

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中华消化杂志 2024年第3期44卷 165-171页

作者：朱峰毅许小兵邱新运马晶晶肖璇倪金良陈晓星程文芳张国新徐顺福南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)非直视下活体组织检查(以下简称活检)在鉴别胆管良恶性狭窄中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月14日至2022年6月2日于南京医科大学第一附属医院行ERCP非直视下活检的194例胆管狭窄患者。根据病... 详细信息

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)非直视下活体组织检查(以下简称活检)在鉴别胆管良恶性狭窄中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月14日至2022年6月2日于南京医科大学第一附属医院行ERCP非直视下活检的194例胆管狭窄患者。根据病理结果诊断为阳性(恶性)、阴性(良性)、可疑(不确定),可疑类别进一步分为非典型和可疑恶性。运用Kappa一致性分析和卡方检验比较ERCP非直视下活检、胆管细胞刷检,以及同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检的诊断一致性。运用二分类logistic回归模型比较非典型与可疑恶性的RR值。结果共189例患者行ERCP非直视下活检,活检结果阳性88例、可疑30例、阴性71例,可疑分类中非典型23例、可疑恶性7例。共148例患者同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检,胆管细胞刷检结果阳性18例,可疑69例、阴性61例,可疑分类中非典型43例、可疑恶性26例。Kappa检验结果显示,ERCP非直视下活检与胆管细胞刷检的诊断结果一致性较差(Kappa值=0.267,P0.05)。ERCP非直视下活检与同时接受ERCP非直视下活检和胆管细胞刷检诊断一致性较好(Kappa值=0.821,P0.05)。对于ERCP非直视下活检,活检标本数>3块诊断胆管恶性狭窄的灵敏度、阳性预测值和准确度均高于活检标本数≤3块(85.1%比67.6%、96.1%比78.6%、86.5%比75.3%),差异均有统计学意义(χ2=4.63、9.05、3.92,P=0.031、0.003、0.048)。胆管上中段与胆管下段部位活检诊断胆管恶性狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERCP非直视下活检的可疑结果中,以良性为参照,非典型、可疑恶性的RR值(95%置信区间)分别为7.4(2.9~18.8)、12.2(5.0~29.9)。胆管细胞刷检的可疑结果中,以良性为参照,非典型、可疑恶性的RR值(95%置信区间)分别为3.0(1.8~5.0)、4.4(2.8~6.9)。结论经ERCP非直视下活检的诊断价值优于胆管细胞刷检,增加活检标本数、改善操作手法可进一步提高肿瘤的诊断灵敏度,将可疑的病理结果进一步分类更有利于临床医师制定后续的随访策略和治疗方案。

关键词：非直视下活检胆管狭窄细胞刷检非典型诊断超细活检钳诊断灵敏度

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人工智能在淋巴瘤诊疗中的应用与展望

临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 10-13页

作者：龚予希张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

数字病理学(digital pathology,DP)是通过复杂的计算机技术将组织学切片转换为数字图像的过程,以便基于机器学习(machine learning,ML)技术对病理信息进行处理与解释[1]。ML是人工智能(artificial intelligence,AI)的分支,其传统方法包... 详细信息

数字病理学(digital pathology,DP)是通过复杂的计算机技术将组织学切片转换为数字图像的过程,以便基于机器学习(machine learning,ML)技术对病理信息进行处理与解释[1]。ML是人工智能(artificial intelligence,AI)的分支,其传统方法包括随机森林、逻辑回归、贝叶斯方法和C5决策树等,而现代深度学习算法包括卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)、递归神经网络、长短时记忆网络和深度信念网络等。

关键词：淋巴瘤病理人工智能预后

人工智能在肾活检组织结构识别及病理诊断中的应用

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 403-410页

作者：王欣瑜张丁丹韩伟霞王晨李荣山山西医科大学第二医院病理科太原030001 山西医科大学基础医学院太原030001 山西医科大学第五临床医学院(山西省人民医院)博士后工作站太原030012

肾活检是肾脏疾病诊断和管理中必不可少的部分。近年来,基于卷积神经网络的人工智能(artificial intelligence,AI)技术的迅速发展,极大地推进了其在肾脏病学领域的应用。本文聚焦AI在肾活检组织结构识别及病理诊断中的研究,从光镜、免... 详细信息

肾活检是肾脏疾病诊断和管理中必不可少的部分。近年来,基于卷积神经网络的人工智能(artificial intelligence,AI)技术的迅速发展,极大地推进了其在肾脏病学领域的应用。本文聚焦AI在肾活检组织结构识别及病理诊断中的研究,从光镜、免疫荧光、电镜三个维度对AI在肾组织结构及病理特征的识别与分割、辅助疾病诊断等的应用展开阐述,为AI应用于肾脏病理研究及精准医学领域提供参考与借鉴。

关键词：人工智能深度学习病理学活组织检查病理特征辅助诊断