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内部控制在公立医院财务管理中的实践探讨

财讯 2024年第12期 162-164页

作者：邓杰邓妙君十堰市中西医结合医院

随着中国社会的不断发展，医疗卫生事业也在不断深化改革和进步，公立医院作为医疗卫生事业的重要组成部分，需要不断探索和完善自身的管理制度和体系。其中，内部控制制度在财务管理方面的应用效果尤为显著，能够显著提升公立医院的内... 详细信息

随着中国社会的不断发展，医疗卫生事业也在不断深化改革和进步，公立医院作为医疗卫生事业的重要组成部分，需要不断探索和完善自身的管理制度和体系。其中，内部控制制度在财务管理方面的应用效果尤为显著，能够显著提升公立医院的内部管理水平。通过建立和完善内部控制制度，公立医院能够提升内部管理水平，保障资金安全和完整，提高财务信息质量，优化管理流程，提升综合竞争力。因此，公立医院应该重视内部控制制度的建立和实施，不断完善和优化内部控制体系，为医院的可持续发展提供有力保障。

关键词：公立医院内部控制财务管理

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试析医院预算绩效管理存在的问题与解决策略

会计师 2024年第2期 94-96页

作者：邓杰十堰市中西医结合医院

近年来,国家相关部门出台了一系列政策文件,不断推进医院预算绩效管理。在此背景下,医院的管理人员应该明确预算绩效管理对于医院发展的重要性,并结合医院的实际情况,不断加强预算绩效管理。分析了医院预算绩效管理的价值,结合当前医院... 详细信息

近年来,国家相关部门出台了一系列政策文件,不断推进医院预算绩效管理。在此背景下,医院的管理人员应该明确预算绩效管理对于医院发展的重要性,并结合医院的实际情况,不断加强预算绩效管理。分析了医院预算绩效管理的价值,结合当前医院预算绩效管理存在的问题,提出了医院预算绩效管理问题的解决策略。

关键词：预算绩效管理医院预算编制

激光及涂层表面处理对氧化锆陶瓷粘接强度的影响

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 359-364页

作者：杜桥牛光良北京中西医结合医院口腔科北京100039

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧... 详细信息

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧化铝颗粒喷砂(喷砂组)、烧结后Er:YAG激光照射(Er:YAG激光组)、烧结后Nd:YAG激光照射(Nd:YAG激光组)、硅锆涂层后烧结(硅锆涂层组)表面处理,用树脂粘接剂粘接氧化锆陶瓷与复合树脂柱,用万能测试机进行剪切强度测试,体式显微镜下观察并记录断裂破坏模式,粗糙度测量仪测量瓷片表面粗糙度,扫描电子显微镜下观察表面微观形貌,能谱仪分析表面元素组成。结果剪切粘接强度测试结果表明,硅锆涂层组的剪切粘接强度高于其余各组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于Nd:YAG激光组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于空白对照组(P<0.05)。扫描电子显微镜下观察可见,喷砂组表面可见无规则深浅不同的划痕,Er:YAG激光组表面可见激光作用形成的较大凹坑,较大凹坑中可见散在较小的孔洞,氧化锆晶体结构消失,取而代之的是局部熔融形成的相对平整表面,表面可见大量裂纹。Nd:YAG激光组表面可见激光作用区形成凹坑,凹坑表面可见大量裂纹形成。硅锆涂层组表面可见较为复杂的多孔结构,可见大量“小岛样”结构,“小岛样”结构表面及其周围沟壑内可见大量氧化锆晶粒,晶粒间存在大量微小孔隙。空白对照组、Er:YAG激光组及Nd:YAG激光组表面仅有Zr、O、Y元素,喷砂组表面可见Al元素存在,硅锆涂层组可见较高比例的Si元素。结论Er:YAG激光及Nd:YAG激光处理氧化锆陶瓷表面可使其粗糙度增加,提高与树脂粘接剂间的粘接强度。硅锆涂层处理能增加氧化锆表面粗糙度和粘接强度,且效果优于喷砂及激光处理。

关键词：氧化锆表面处理粘接强度激光涂层

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基于自然属性探究合欢皮的临床价值

当代医学 2024年第3期30卷 181-184页

作者：郑金红程刚李国臣十堰市中西医结合医院湖北十堰442011

合欢皮除具有抗焦虑抗抑郁、抗炎调免疫、抗肿瘤抗菌的正向作用外,还有一定的血液、生殖、神经和肾脏负向毒性反应;临床扩展应用方面,既可治疗神志病、皮肤病,又可治疗肿瘤、哮喘、痹病和胃肠疾病。合欢花与合欢皮除解郁安神外,合欢皮... 详细信息

合欢皮除具有抗焦虑抗抑郁、抗炎调免疫、抗肿瘤抗菌的正向作用外,还有一定的血液、生殖、神经和肾脏负向毒性反应;临床扩展应用方面,既可治疗神志病、皮肤病,又可治疗肿瘤、哮喘、痹病和胃肠疾病。合欢花与合欢皮除解郁安神外,合欢皮兼有消肿之功,合欢花兼有明目之效。合欢皮常与石菖蒲、首乌藤、百合等药配伍应用,风湿痹痛兼不寐者最佳。

关键词：合欢皮药理配伍不寐肿瘤

穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胃肠功能恢复

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0087-0090页

作者：李慧臻宋玲曹扶胜十堰市中西医结合医院湖北十堰442000

随着发展微创手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种手术方法,其原因是创伤小、手术时间短、恢复速度快、并发症少、疤痕少、对影响机体环境小,出现胆囊症,通常用于胆囊结石、慢性胆囊炎和临床LC,胃肠部外科刺激,麻醉,适应症扩大,病人和胆囊... 详细信息

随着发展微创手术,腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种手术方法,其原因是创伤小、手术时间短、恢复速度快、并发症少、疤痕少、对影响机体环境小,出现胆囊症,通常用于胆囊结石、慢性胆囊炎和临床LC,胃肠部外科刺激,麻醉,适应症扩大,病人和胆囊切除,常见症状呕吐、恶心、腹痛排气排便障碍、腹胀等严重的腹部压力增加,肠痉挛不仅仅影响患者的康复和手术满意度,LC介入治疗的并发症预防和治疗有助于患者术后早期康复,如降低胃压、热敷和刺激胃肠动力,其不理想治疗。中医的外治是穴位贴敷中医治疗方法,基于脏腑经络理论,在预防西医结合和治疗术后胃功能障碍方面取得了良好的临床效果,本文介绍了68例LC手术的穴位贴敷临床观察结果如下。

关键词：腹腔镜胆囊切除术后穴位敷贴

XIST对椎间盘退变大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 823-831页

作者：吴高臣陈金鹏孟凡剑王璐璐缪一奇苏州市中西医结合医院骨外科江苏苏州215101

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对... 详细信息

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对照组外其余各组细胞以白细胞介素(IL)-1β诱导建立IDD细胞模型。分别处理各组椎间盘髓核细胞后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST、miR-132-3p的表达;MTS法和EdU染色检测大鼠椎间盘髓核细胞增殖能力;ELISA测定椎间盘髓核细胞培养液中IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘髓核细胞细胞外基质标志蛋白Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、蛋白聚糖(Aggrecan)的表达;双荧光素酶报告基因实验检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST对miR-132-3p的靶向调控。采用椎间盘内注射IL-1β诱导建立IDD大鼠模型,分为假手术组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,每组12只。分别处理各组大鼠后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘组织中XIST、miR-132-3p的表达;TUNEL染色检测大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡情况;番红O染色观察大鼠椎间盘软骨组织形态;ELISA测定大鼠血清炎性因子IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘组织中CollagenⅡ、Aggrecan的表达。结果与对照组(细胞)/假手术组(大鼠)相比,模型组大鼠椎间盘髓核细胞及椎间盘组织中XIST表达,椎间盘组织髓核细胞凋亡率,以及椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平升高(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,XIST敲低组大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡率,椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平,以及髓核细胞和椎间盘组织中XIST的表达降低(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达升高(P<0.05);下调miR-132-3p可减弱敲低XIST对IL-1β诱导的椎间盘损伤和软骨基质流失的改善作用。XIST可靶向下调大鼠髓核细胞中miR-132-3p的表达。结论敲低XIST可能通过上调miR-132-3p而抑制炎症,从而抑制IDD髓核细胞凋亡,促进其增殖及细胞外基质合成。

关键词： XIST miR-132-3p 椎间盘退变髓核细胞增殖细胞外基质合成

益生菌调控TLR4/NF-κB轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4208-4214页

作者：冷冬月方兴刚李旭峰十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)中西医结合科十堰市人民医院中医科

目的探讨益生菌通过调控Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB轴对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)功能的影响。方法收集RA患者的滑膜组织分离得到RA-FLS细胞，并将3～8代RA-FLS分为对照组(正常培养)、肿瘤坏死因子(TNF)-α组(2... 详细信息

目的探讨益生菌通过调控Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB轴对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)功能的影响。方法收集RA患者的滑膜组织分离得到RA-FLS细胞，并将3～8代RA-FLS分为对照组(正常培养)、肿瘤坏死因子(TNF)-α组(20 ng/ml的TNF-α)、10、50、100μg/ml益生菌组(20 ng/ml的TNF-α+10、50、100μg/ml益生菌)、pcDNA组、pcDNA-TLR4组、对照+100μg/ml益生菌组(100μg/ml益生菌)。pcDNA组、pcDNA-TLR4组细胞分别转染pcDNA和pcDNA-TLR4,然后使用100μg/ml益生菌干预细胞24 h。噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率；Transwell检测细胞迁移和侵袭情况；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清白细胞介素(IL)-6、IL-1β和IL-10分泌情况；流式细胞术检测细胞凋亡情况；Western印迹检测细胞TLR4、p-P65、P65、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达。结果与对照组相比，TNF-α组细胞存活率、迁移和侵袭个数、细胞上清IL-6和IL-1β水平、细胞TLR4、p-P65、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平显著升高，上清IL-10水平和细胞凋亡率显著降低(P0.05);与TNF-α组相比，10、50、100μl/ml益生菌组细胞存活率、迁移和侵袭个数、细胞上清IL-6和IL-1β水平、细胞TLR4、p-P65、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平显著降低，上清IL-10水平和细胞凋亡率显著升高(P<0.05);过表达TLR4后会减弱益生菌对RA-FLS细胞的增殖、迁移和侵袭及TLR4/NF-κB轴的抑制作用。结论益生菌可通过抑制TLR4/NF-κB轴抑制RA-FLS细胞的增殖、迁移和侵袭功能，促进RA-FLS细胞凋亡，缓解RA炎症反应。

关键词：益生菌 Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB轴类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞细胞功能

HPLC-MS/MS指纹图谱模式识别结合化学计量学对文王一支笔特征标志物的差异分析

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植物科学学报 2024年第4期42卷 499-508页

作者：殷莉张彦波郑金红程刚李征远陈桂林十堰市中西医结合医院湖北十堰442001 湖北医药学院生物医药研究院湖北十堰442000 中国科学院武汉植物园武汉430074

文王一支笔为蛇菰科植物筒鞘蛇菰(Balanophora involucrate Hook.f.)的干燥全草,是鄂西地区特色民族珍稀药材。本研究首先利用HPLC-MS/MS技术建立了鄂西十堰地区5个产地10个批次文王一支笔的根茎、花茎和花序3个部位的化学指纹图谱,标... 详细信息

文王一支笔为蛇菰科植物筒鞘蛇菰(Balanophora involucrate Hook.f.)的干燥全草,是鄂西地区特色民族珍稀药材。本研究首先利用HPLC-MS/MS技术建立了鄂西十堰地区5个产地10个批次文王一支笔的根茎、花茎和花序3个部位的化学指纹图谱,标定了其中29个共有峰,并推断了27个色谱峰的化学结构,包括13个酚酸类和8个黄酮类成分。聚类分析(CA)及主成分分析(PCA)结果显示,文王一支笔地下(根茎)与地上(花茎、花序)部位化学成分差异较大,花茎与花序间化学成分差异较小。正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)中VIP值分析结果表明,峰12、8、2、3、17、21、9和22是引起文王一支笔不同药用部位化学成分差异的潜在标志性成分(Q-marker),可作为其质量控制的依据。

关键词：文王一支笔 HPLC-MS/MS 指纹图谱化学计量学特征标志物质量评价

舍曲林联合认知行为治疗对青少年抑郁症患者的疗效

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国际精神病学杂志 2024年第05期 1430-1433+1445页

作者：成加林许晴丽周碧海陈财德牛军涛十堰市中西医结合医院精神科

目的探讨在青少年抑郁症患者治疗中，选择舍曲林联合认知行为疗法的价值，并分析该方案对患者认知、睡眠等多项指标的影响。方法以EXCEL表格统计2021年1月～2022年12月确诊为抑郁症的110例青少年患者，以随机数字表法分2组，一组接受... 详细信息

目的探讨在青少年抑郁症患者治疗中，选择舍曲林联合认知行为疗法的价值，并分析该方案对患者认知、睡眠等多项指标的影响。方法以EXCEL表格统计2021年1月～2022年12月确诊为抑郁症的110例青少年患者，以随机数字表法分2组，一组接受盐酸舍曲林治疗（对照），一组接受盐酸舍曲林+认知行为疗法实施治疗（观察）。统计治疗两组患者的临床疗效，并就治疗前后认知功能、睡眠状态、自杀意念、抑郁评分进行对比。结果较对照而言，观察组55例患者治疗后统计的临床疗效升高（P<0.05）；观察组统计的治疗后1周、2周、6周蒙特利尔认知评估量表评分升高（P<0.05）；观察组统计的治疗后1周、2周、6周匹兹堡睡眠质量指数评分降低（P<0.05）；观察组统计的治疗后1周、2周、6周自杀态度测评量表评分升高（P<0.05）；观察组汉密尔顿抑郁量表-17评分低于对照组（P<0.05）。结论在青少年抑郁症治疗中选择舍曲林联合认知行为疗法的方案可更好地改善其认知功能，减轻抑郁症状对患者睡眠质量的影响，避免其产生自身意念影响自身安全及社会安全。

关键词：认知行为疗法青少年抑郁症认知功能自杀意念睡眠